護理培訓課件：手術標本的管理

202X年醫(yī)療醫(yī)院護理專題培訓手術標本的管理日期：202X.演講人：XXX標本世界連接你我精誠合作共創(chuàng)輝煌手術標本定義手術標本原則手術標本重要性手術標本分類手術標本保管手術標本處置手術標本送檢管理注意事項0506070801020304目錄202X年手術標本管理醫(yī)療醫(yī)院護理專題培訓課件手術標本定義第一部分凡是在手術室內實施手術所取下的組織器官或與患者疾病有關的物品如結石、內固定物、異物等均視為手術標本。202X年手術標本管理醫(yī)療醫(yī)院護理專題培訓課件手術標本原則第二部分即刻核對原則標本產生后洗手護士應立即與主刀醫(yī)生核對標本來源。即刻記錄原則標本取出并核對無誤后，巡回護士或其他病理處理者應即刻記錄標本的來源、名稱及數(shù)量。及時處理原則標本產生后應盡快固定或送至病理科處理。妥善保管切下的組織或標本，防止遺失。標本產生后洗手護士應立即與主刀醫(yī)生核對標本來源。手術臺上暫存標本時，洗手護士應妥善保管，根據(jù)標本的體積、數(shù)量，選擇合適的容器盛裝，防止標本干燥、丟失或污染無菌臺。030102洗手護士的工作職責應遵循即刻核對原則202X年手術標本管理醫(yī)療醫(yī)院護理專題培訓課件手術標本重要性第三部分手術標本對患者的疾病診斷、治療及疾病預后有著重大意義。組織標本質量的有效控制是手術室管理工作的重要組成部分。組織標本管理不當、影響疾病的定性、影響治延誤病情、使患者得不到及時的治療、造成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。202X年手術標本管理醫(yī)療醫(yī)院護理專題培訓課件手術標本分類第四部分組織器官標本：肝臟膽囊脾腎淋巴結等細胞學標本：腦脊液宮頸黏膜胸腹水膽汁等快速冰凍標本：乳腺甲狀腺膽囊等其他：髓核關節(jié)囊內固定物結石等202X年手術標本管理醫(yī)療醫(yī)院護理專題培訓課件手術標本保管第五部分1、組織器官標本：根據(jù)標本的大小、部位，選擇合適容器接取標本乳腺癌、胃癌、肝門部等根治術清掃淋巴結時，器械護士要將切下的淋巴結及部位和名稱準確交于巡回護士盛裝固定在標本容器內，做好詳細標記，防止錯誤。

大網膜標本用濕潤的鹽水紗布包裹并用鉗子夾持做為標記，妥善放在器械臺某一固定角處。送檢標本要求干鹽紗或者塑料標本袋盛裝，切忌浸入鹽水或乙醇等其他固定液以免在制片中會形成大量結晶，影響制片質量，進而影響診斷結果。2、快速冰凍標本：3、細胞學標本：應立即送檢或保存于4℃冰箱中。如結石、內固定物、異物等應由手術醫(yī)生帶回病房交給患者家屬，并讓其在手術護理記錄單備注欄簽字備案。4、其他標本：202X年手術標本管理醫(yī)療醫(yī)院護理專題培訓課件手術標本處置第六部分10%甲醛溶液浸泡手術標本效果最好1、固定液的選擇手術標本固定可使用10%甲醛、80%乙醇、丙酮、戊二醛、醋酸甲醛水溶液以其滲透能力強、固定均勻對組織收縮少，防腐性能好等優(yōu)點已被廣泛用于手術標本的處理。固定液的量一般不少于組織塊的4倍。2、標本的固定注意浸泡標本時勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發(fā)生人為的變形而影響診斷。標本固定必須新鮮，及時。夏天超過4小時，冬天超過24小時體積就會收縮變形或發(fā)生自溶現(xiàn)象。標本處置應在病理間進行，固定液應放入標本袋內。一個標本袋只能存放一個標本防止同一患者的多種標本固在一個標本袋內，以免混淆。填寫標本袋上標簽。封好袋口并檢查有無破損防止液體漏出造成標本干燥或腐爛。放到屬于自己科室的盒子里。3、標本處置要求若為感染手術患者標本，則用紅筆（如HIV陽性等）在標簽上，并多套一個標本袋，防止醫(yī)院感染。202X年手術標本管理醫(yī)療醫(yī)院護理專題培訓課件手術標本送檢第七部分術中快速冰凍標取出后器械護士將標本名稱復誦一遍，巡回護士正確填寫，配合裝入標本袋，將標本袋的各個項目及病理單與器械護士雙人核對，登記、送檢。一般標本：器械護士送檢醫(yī)生手術室病理間專職人員病理科個人體會術中取下的標本（不論組織大小）都必須做病理檢查，無病理價值和保留價值的組織、器官、肢體等均讓家屬看后做好解釋工作，家屬簽字，登記好手術標本按規(guī)定備案，然后將其裝入醫(yī)用袋內封存好，派專人到焚燒爐燒毀。不得隨意丟棄。LOREMIPSUMDOLORLOREM202X年手術標本管理醫(yī)療醫(yī)院護理專題培訓課件管理注意事項第八部分手術標本不得與清點物品混放。任何人不得將手術標本隨意取走，如有特殊原因，需經主管醫(yī)生和洗手護士同意，并做好記錄。若需固定標本時，應使用10%甲醛緩沖液，固定液的量不少于病理標本體積的3~5倍，并確保標本全部置于固定液中。標本送檢時，應將標本放在密閉、不滲漏的容器內，與病理單一同送檢。1234手術臺上下來的所有組織都必須詢問醫(yī)生是否要送檢，不要自作主張。尤其要注意一些小組織和沖洗液。標本送檢人員應經過專門培訓，送檢時應與病理科接收人員進行核對，雙方簽字確認。567三方核對手術