工傷離職賠償協(xié)議書(電子版)

第頁共頁工傷離職賠償協(xié)議書(電子版)工傷離職賠償協(xié)議書甲方：（單位名稱）地址：（單位地址）法定代表人：（法定代表人姓名）聯(lián)系電話：（聯(lián)系電話）乙方：（工傷員工姓名）身份證號(hào)碼：（身份證號(hào)碼）住址：（住址）聯(lián)系電話：（聯(lián)系電話）鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷，并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)為工傷，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議，以解決工傷離職賠償事宜：一、賠償金額及方式1.甲方同意向乙方支付工傷離職賠償金額為人民幣（大寫）__________元整（￥__________），作為對(duì)乙方工傷造成的經(jīng)濟(jì)損失的賠償。2.賠償款項(xiàng)將在簽署本協(xié)議后的五個(gè)工作日內(nèi)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶上，乙方應(yīng)提供正確的賬戶信息以確?？铐?xiàng)的正確到賬。3.甲方承諾，對(duì)于乙方的工傷造成的經(jīng)濟(jì)損失，甲方將支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用、傷殘賠償金、一次性傷亡補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用，并按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。二、遣散費(fèi)1.乙方在離職時(shí)，將獲得遣散費(fèi)作為離職補(bǔ)償。遣散費(fèi)金額根據(jù)乙方在職時(shí)間計(jì)算得出，具體計(jì)算公式為：遣散費(fèi)金額=（乙方工資基數(shù)+乙方月工資）×（乙方工齡/12）其中，“乙方工資基數(shù)”指乙方最后一個(gè)月在職期間的工資基數(shù)，“乙方月工資”指乙方最后一個(gè)月在職期間的月工資，“乙方工齡”指乙方在甲方工作的總年限。2.甲方將在離職時(shí)一次性支付遣散費(fèi)金額至乙方指定的銀行賬戶上，具體支付時(shí)間與方式同上文一致。三、保密協(xié)議1.甲、乙雙方在簽署本協(xié)議時(shí)應(yīng)予以保密，并不得向任何第三方透露協(xié)議的具體內(nèi)容，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或雙方達(dá)成共識(shí)。2.甲、乙雙方應(yīng)盡最大努力保護(hù)協(xié)議中的信息不被泄露、篡改、丟失或損壞。如因一方泄露協(xié)議內(nèi)容而給另一方造成損失的，遭受損失的一方有權(quán)要求泄露方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議一經(jīng)簽署，即為合法有效，對(duì)雙方具有約束力。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，均應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)提起訴訟。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為至（日期）止。雙方經(jīng)過友好協(xié)商如需延期或變更協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)書面達(dá)成一致意見。（以下空白）甲方（蓋章）：乙方（簽字）：法定代表人（簽字）：乙方（蓋章）：日期