軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷18)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷18)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共100題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.不符合血小板止血功能的是A)黏附功能B)聚集功能C)釋放反應(yīng)D)促凝作用E)降解凝血酶作用答案:E解析:血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、釋放顆粒中內(nèi)容物、通過(guò)PF3促凝作用。[單選題]2.通常情況下支持漿細(xì)胞增殖分化的關(guān)鍵因子是A)IL-1B)IL-2C)IL-4D)IL-6E)IL-8答案:D解析:考點(diǎn)：漿細(xì)胞異常增殖的原因。IL-6是支持漿細(xì)胞增殖分化的關(guān)鍵因子，骨髓瘤患者的骨髓間質(zhì)細(xì)胞和漿細(xì)胞瘤本身可以異常分泌高水平的IL-6。[單選題]3.患者男性，44歲。低熱、右側(cè)胸痛3日，昨天右側(cè)第3～5肋間皮膚出現(xiàn)成群分布的水皰，大小不一，呈帶狀分布。最有可能的診斷為A)肋間神經(jīng)痛B)皮膚皰疹C)帶狀皰疹D)水痘E)丘疹樣蕁麻疹答案:C解析:考點(diǎn)：考查帶狀皰疹的臨床特征。帶狀皰疹多發(fā)生于成年人，在發(fā)熱、全身不適后，在患病神經(jīng)節(jié)支配的皮膚發(fā)生劇痛，其后1～4天出現(xiàn)皮疹，常成群分布，迅速變?yōu)樗?，呈帶狀排列，?shù)日后結(jié)痂。愈后不留瘢痕。一般持續(xù)2～3周。[單選題]4.生物轉(zhuǎn)化中參與氧化反應(yīng)最重要的酶是A)加單氧酶B)加雙氧酶C)水解酶D)胺氧化酶E)醇脫氫酶答案:A解析:考點(diǎn)：肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能。生物體內(nèi)的氧化反應(yīng)由肝細(xì)胞中多種氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒體內(nèi)的加單氧酶。[單選題]5.為了增強(qiáng)殺傷細(xì)胞內(nèi)的病原體，采用的免疫調(diào)節(jié)策略是A)使用IL-10B)使用IL-4C)使用IFN-γD)使用IL-2E)使用IL-1答案:C解析:IFN-γ可使巨噬細(xì)胞表面MHC-Ⅱ分子的表達(dá)增加，增強(qiáng)其抗原呈遞能力，此外還能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞表面表達(dá)Fc受體，促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬免疫復(fù)合物、抗體包被的病原體和腫瘤細(xì)胞。[單選題]6.關(guān)于免疫增殖性疾病的說(shuō)法正確的是A)僅T細(xì)胞異常增殖所致的病B)僅B細(xì)胞異常增殖所致的病C)僅巨噬細(xì)胞異常增殖所致的病D)僅粒細(xì)胞異常增殖所致的病E)免疫器官、組織或細(xì)胞異常增殖所致的疾病答案:E解析:免疫增殖性疾病主要指因淋巴細(xì)胞異常增殖所引起的疾病。[單選題]7.患者，男，6歲。3周前發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒靈"后癥狀消退。1天前突發(fā)顏面水腫，查體：BP150／90mmHg，尿常規(guī)：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。導(dǎo)致急性腎小球腎炎的相關(guān)病原菌是A)金黃色葡萄球菌B)A群鏈球菌C)B群鏈球菌D)肺炎鏈球菌E)腸球菌答案:B解析:1.該患兒考慮為急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎。主要發(fā)生在兒童。臨床表現(xiàn)為血尿、高血壓、水腫等?；純旱陌l(fā)病符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。2.鏈球菌感染后腎小球腎炎ASO增高、血沉加快、補(bǔ)體C3降低、可有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。抗核抗體測(cè)定是自身抗體，對(duì)自身免疫性疾病的診斷有意義。3.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多為溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"，常為A群鏈球菌感染后所致；B群是新生兒菌血癥和腦膜炎的常見(jiàn)菌；肺炎鏈球菌是大葉性肺炎和支氣管炎的病原菌；大腸桿菌、腸球菌所致感染最多見(jiàn)于尿路感染；金黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染。4.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是鏈球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌產(chǎn)物所引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。[單選題]8.抗原與抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是A)抗體的分子量較大B)抗原的分子量較大C)抗原與抗體比例不合適D)反應(yīng)溫度高了E)不同抗原具有相同或相似抗原決定簇答案:E解析:考點(diǎn)：抗原與抗體反應(yīng)的特點(diǎn)。大多天然抗原的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，表面往往不止一種抗原決定簇，兩種抗原可具有部分相同或類(lèi)似的抗原決定簇，能與彼此相應(yīng)的抗體出現(xiàn)交叉反應(yīng)，對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的分析有干擾。[單選題]9.膽紅素在血液中主要與哪一種血漿蛋白結(jié)合而運(yùn)輸A)白蛋白B)α{圖}球蛋白C)β球蛋白D)α{圖1}球蛋白E)γ球蛋白答案:A解析:在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸。[單選題]10.用于氧化酶試驗(yàn)的陰性質(zhì)控菌是A)肺炎鏈球菌B)銅綠假單胞菌C)金黃色葡萄球菌D)大腸埃希菌E)腸球菌答案:D解析:甲基紅試驗(yàn)主要用于鑒別大腸埃希菌和產(chǎn)氣腸桿菌。前者為陽(yáng)性，后者為陰性。革蘭陽(yáng)性球菌中的葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶，鏈球菌屬為陰性，故常用觸酶試驗(yàn)對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌初步分群。此試驗(yàn)用金黃色葡萄球菌作陽(yáng)性質(zhì)控，陰性質(zhì)控用鏈球菌。奈瑟菌屬的菌種及假單胞菌的氧化酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，而腸桿菌科細(xì)菌為陰性，故用大腸埃希菌做陰性質(zhì)控。[單選題]11.A.原始紅細(xì)胞A)原始粒細(xì)胞B)原始單核細(xì)胞C)原始淋巴細(xì)胞D)早幼紅細(xì)胞E)胞體直徑15～20μm，圓形或橢圓形。胞核較大，圓形，類(lèi)圓形，核染色質(zhì)纖細(xì)，呈疏松網(wǎng)狀，核仁1～3個(gè)。胞質(zhì)較豐富，呈灰藍(lán)色，不透明，邊緣不規(guī)則，有時(shí)可見(jiàn)偽足狀突出。答案:C解析:主要看細(xì)胞的染色質(zhì)形態(tài)，胞質(zhì)顏色等，抓住主要特點(diǎn)。原粒核染色質(zhì)呈細(xì)粒狀，核仁較多，2～5個(gè)，較小，胞質(zhì)量少，呈透明天藍(lán)色。原紅有瘤狀突，胞質(zhì)量少，深藍(lán)色，不透明。原始單核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀，胞質(zhì)較豐富，呈灰藍(lán)色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一側(cè)，核染色質(zhì)纖細(xì)，呈顆粒狀，胞質(zhì)較少，呈淡藍(lán)色，透明。[單選題]12.胸腔惡性積液常見(jiàn)的疾病是A)乳腺癌B)原發(fā)性周?chē)头伟〤)胃癌D)原發(fā)性間皮瘤E)腸癌答案:B解析:腫瘤性胸腔積液最常見(jiàn)于原發(fā)性周?chē)头伟?。[單選題]13.下列符合凝血檢查臨床意義的是A:過(guò)敏性紫癜時(shí)APTT延長(zhǎng)A)血友病A時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B)原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時(shí)D-二聚體含量明增高C)維生素K缺乏癥時(shí)出血時(shí)間延長(zhǎng)D)ITP凝血酶原消耗試驗(yàn)(PCE)異常答案:E解析:過(guò)敏性紫癜時(shí)血管壁的通透性增加，凝血因子試驗(yàn)正常；血友病A是Ⅷ因子缺乏，APTT延長(zhǎng)；繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時(shí)D-二聚體含量明顯增高，維生素K缺乏癥時(shí)APTT、PT延長(zhǎng)。ITP為特發(fā)性血小板減少性紫癜，血液中血小板明顯減低，PCD異常。[單選題]14.參與溶菌作用的補(bǔ)體成分有A)C3～C9B)C5～C9C)C3、C5～C9D)C3～C5E)C1～C9答案:B解析:膜攻擊復(fù)合物是從C5開(kāi)始的。[單選題]15.下列何種疾病使中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損A)慢性肉芽腫B)髓過(guò)氧化物酶缺乏癥C)G-6-PD缺乏癥D)Shwachman綜合征E)類(lèi)白血病答案:A解析:考點(diǎn)：免疫缺陷性疾病的特點(diǎn)。慢性肉芽腫屬原發(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷，其中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損。[單選題]16.正常脫落上皮細(xì)胞中，具有增生能力的幼稚細(xì)胞（未分化）是A)完全角化細(xì)胞B)纖毛柱狀細(xì)胞C)不完全角化細(xì)胞D)黏液柱狀細(xì)胞E)儲(chǔ)備細(xì)胞答案:E解析:[單選題]17.有關(guān)抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)的敘述中，不正確的是A)抗原抗體反應(yīng)具有特異性B)抗原抗體只有在分子比例合適時(shí)才會(huì)出現(xiàn)最強(qiáng)的反應(yīng)C)反應(yīng)曲線中，抗原抗體比例合適的范圍稱為等價(jià)帶D)抗原抗體反應(yīng)具有不可逆性E)抗原抗體反應(yīng)具有可逆性答案:D解析:抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)有：特異性，抗原表位與抗體超變區(qū)結(jié)合是特異的；比例性；可逆性，抗原抗體結(jié)合后形成的復(fù)合物在一定條件下可發(fā)生解離，恢復(fù)抗原抗體的游離狀態(tài)。[單選題]18.單克隆抗體在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的應(yīng)用不包括A)各類(lèi)病原體的檢測(cè)B)區(qū)分細(xì)胞亞群C)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志D)抗原微量成分檢測(cè)E)RNA測(cè)定答案:E解析:RNA測(cè)定為核酸探針或擴(kuò)增技術(shù)。[單選題]19.下列實(shí)驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是A)K{圖}測(cè)定B)LD測(cè)定C)血清鐵測(cè)定D)Na{圖1}測(cè)定E)AST測(cè)定答案:D解析:溶血標(biāo)本對(duì)血清Na{圖}測(cè)定影響不大，因?yàn)镹a{圖1}主要分布在血漿中，紅細(xì)胞含量較少。[單選題]20.退行性核左移可見(jiàn)于A)急性化膿性感染B)急性失血C)傷寒D)急性溶血E)急性中毒答案:C解析:考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞的核象變化。外周血中桿狀核細(xì)胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)均稱為核左移。核象左移時(shí)伴有中性粒細(xì)胞數(shù)量增多稱再生性左移，最常見(jiàn)于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)。核象左移時(shí)伴有中性粒細(xì)胞數(shù)量正?；驕p低稱退行性左移，常見(jiàn)于傷寒感染等。[單選題]21.按EP9－A進(jìn)行方法學(xué)比較實(shí)驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)天數(shù)一般是幾天A)10B)2C)5D)1E)20答案:C解析:[單選題]22.胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)A)C肽水平降低B)C肽水平升高C)C肽水平正常D)胰島素原水平降低E)糖化血紅蛋白水平降低答案:B解析:考點(diǎn)：C肽檢測(cè)。胰島細(xì)胞瘤時(shí)引起胰島素分泌增加從而導(dǎo)致C肽水平增加。[單選題]23.下列溶血性貧血是獲得性的紅細(xì)胞膜缺陷所致的是A)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B)遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D)自身免疫性溶血性貧血E)蠶豆病答案:C解析:紅細(xì)胞膜缺陷分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膜缺陷又分為先天性和后天獲得性。臨床常見(jiàn)的先天性紅細(xì)胞膜缺陷所致溶血性貧血有：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥等。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的紅細(xì)胞膜缺陷所致的溶血病。蠶豆病是先天性紅細(xì)胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性貧血?jiǎng)t是獲得性溶血性貧血。[單選題]24.管型形成的主要基質(zhì)蛋白是A)黏蛋白B)本周蛋白C)α1微球蛋白D)β2微球蛋白E)T-H蛋白答案:E解析:考點(diǎn)：管型形成的條件。尿液清蛋白和T-H蛋白是形成管型的基礎(chǔ)物質(zhì)。[單選題]25.下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測(cè)定A)高血糖B)高血鉀C)高血鈉D)高血鈣E)血清呈乳糜狀答案:E解析:雙縮脲比色法測(cè)定血清總蛋白的優(yōu)點(diǎn)是清、球蛋的反應(yīng)性相近，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少，為首選的常規(guī)方法，缺點(diǎn)是靈敏度較低，血清呈乳糜狀時(shí)可干擾其測(cè)定。[單選題]26.臨床上檢測(cè)腦脊液蛋白的潘氏法屬于A)凱氏定氮法B)雙縮脲法C)染料結(jié)合法D)紫外分光光度法E)比濁法答案:E解析:凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結(jié)合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)蛋白質(zhì)的較常見(jiàn)方法，方法的原理和方法學(xué)評(píng)價(jià)是應(yīng)掌握的重點(diǎn)。[單選題]27.A.閃光細(xì)胞A)大量白蛋白B)多量扁平上皮細(xì)胞C)多形性紅細(xì)胞D)尾形上皮細(xì)胞E)有助于診斷尿道炎的尿液細(xì)胞是答案:C解析:1.根據(jù)尿中紅細(xì)胞的形態(tài)可將血尿分為3種：均一性紅細(xì)胞血尿（非腎小球源性血尿）、非均一性紅細(xì)胞血尿（腎小球源性血尿）、混合性血尿。腎源性血尿見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎和腎病綜合征。2.鱗狀上皮細(xì)胞又稱復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，當(dāng)尿中出現(xiàn)大量鱗狀上皮細(xì)胞，或伴白細(xì)胞、膿細(xì)胞，則提示有尿道炎。[單選題]28.某糖尿病患者急診入院，嘔吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊氣味。診斷為A)乳酸中毒B)酮癥酸中毒C)呼吸性酸中毒D)丙酮酸酸中毒E)丙氨酸酸中毒答案:B解析:1.糖尿病的臨床診斷對(duì)于空腹或餐后血糖明顯增高，并有臨床癥狀的顯性糖尿病人不困難，對(duì)無(wú)癥狀的早期或邊緣病人則需要做糖耐量試驗(yàn)確定診斷。2.酮癥酸中毒的主要癥狀是：食欲減退，惡心嘔吐，無(wú)力，頭痛頭暈，怠倦，可有腹痛。主要體征是：脫水癥，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮膚常見(jiàn)感染灶。[單選題]29.下列哪種疾病，痰液中出現(xiàn)于酪樣小塊A)肺結(jié)核B)肺癌C)支氣管哮喘D)過(guò)敏性支氣管炎E)肺膿腫答案:A解析:痰液中出現(xiàn)的干酪樣小塊是肺組織壞死的崩解產(chǎn)物，呈豆腐渣或干酪樣，見(jiàn)于肺結(jié)核、肺壞疽。[單選題]30.血漿膽固醇主要存在于A)HDLB)CMC)VLDLD)LDLE)IDL答案:D解析:血漿膽固醇主要存在于LDL，其次為HDL和VLDL，CM中最少。[單選題]31.多發(fā)性骨髓瘤診斷依據(jù)之一是血清蛋白電泳圖譜中出現(xiàn)A)α2球蛋白↑B)γ球蛋白↑C)α1球蛋白↑D)γ或β區(qū)帶處或γ和β之間有一條密集、染色深的區(qū)帶E)β球蛋白↑答案:D解析:多發(fā)性骨髓瘤在γ，β，或α區(qū)域M蛋白表現(xiàn)出一狹窄的長(zhǎng)而尖的波峰。[單選題]32.不出現(xiàn)于選擇性蛋白尿中的蛋白是A)白蛋白B)糖蛋白C)轉(zhuǎn)鐵蛋白D)β-微球蛋白E)大分子蛋白答案:E解析:一旦大分子蛋白在尿中出現(xiàn)，說(shuō)明腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增大，濾過(guò)的是非選擇性蛋白尿。[單選題]33.在人血清中含量最多的IgG亞類(lèi)是A)IgG1B)IgG2C)IgG3D)IgG4E)IgG1、IgG2答案:A解析:人類(lèi)的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亞類(lèi)。根據(jù)重鏈二硫鍵數(shù)目和位置的不同，IgG分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四個(gè)亞類(lèi)，在血液中它們之間的濃度比依次是66:23:7:4，IgG1含量最多。[單選題]34.慢性乙型肝炎患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg(+)，抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L，其臨床意義為A)病毒有復(fù)制，肝臟有損傷B)病毒無(wú)復(fù)制，無(wú)傳染性C)有傳染性D)肝臟有損傷，無(wú)傳染性E)病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害答案:E解析:考點(diǎn)：對(duì)乙肝五項(xiàng)檢測(cè)的分析。患者為乙肝大三陽(yáng)，表示有病毒復(fù)制，強(qiáng)傳染性，ALT是肝臟有損傷的指標(biāo)。HBV五項(xiàng)血清標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義見(jiàn)表1。[單選題]35.進(jìn)食高脂肪食物后可引起下列何種物質(zhì)測(cè)定值大幅度增高A)GLUB)TGC)BUND)ALTE)UA答案:B解析:[單選題]36.一名女性患者，58歲，近幾天口渴，多尿，隨機(jī)血糖值為18.25mmol／L。如果想了解患者在這之前2～3個(gè)月的血糖值，應(yīng)查A)果糖胺B)糖化血紅蛋白C)OGTT試驗(yàn)D)胰島素E)C肽答案:B解析:1.糖化血紅蛋白是反映受試者前2-3個(gè)月的血糖值，是一項(xiàng)較長(zhǎng)期的糖尿病控制指標(biāo)。2.糖化血紅蛋白的形成是不可逆，是較長(zhǎng)期的糖尿病控制指標(biāo)，用胰島素治療的糖尿病患者，應(yīng)將糖化血紅蛋白作為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，反映過(guò)去6～8周的平均血糖水平，更長(zhǎng)期的糖尿病控制指標(biāo)是糖化終末產(chǎn)物。3.OGTT主要用于診斷妊娠糖尿病。正常孕婦由于腎血流量加大，腎糖閾降低可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。[單選題]37.關(guān)于斑點(diǎn)-ELISA說(shuō)法哪一項(xiàng)不正確A)以吸附蛋白能力很強(qiáng)的硝酸纖維膜為載體B)底物經(jīng)酶反應(yīng)后形成有色沉淀，使固相膜染色C)斑點(diǎn)-ELISA靈敏度高，測(cè)得效價(jià)常高于常規(guī)ELISAD)操作簡(jiǎn)便E)斑點(diǎn)-ELISA可同時(shí)獲得對(duì)多種疾病的診斷結(jié)果答案:C解析:斑點(diǎn)-ELISA的原理與常規(guī)ELISA相同，不同之處在于斑點(diǎn)-ELISA采用的固相載體為對(duì)蛋白質(zhì)具有很強(qiáng)吸附力的硝酸纖維素膜，故檢測(cè)靈敏度高，是普通ELISA的6～8倍。如果膜上固定多種抗原，可同時(shí)檢測(cè)多種抗體。[單選題]38.女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個(gè)月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm。白細(xì)胞250×10／L，分類(lèi)中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細(xì)胞白血病最可靠的檢查是A)血常規(guī)B)NAP積分C)骨髓檢查D)肝睥B超E)BCR／ABL融合基因答案:E解析:1.慢性粒細(xì)胞診斷：有不明原因的持續(xù)白細(xì)胞增高，有典型骨髓象變化，粒細(xì)胞NAP陰性，脾大，骨髓細(xì)胞特征性基因BCR／ABL融合基因陽(yáng)性。2.若慢性粒細(xì)胞白血病出現(xiàn)急粒變，則提示預(yù)后差。3.慢粒晚期部分病例出現(xiàn)不同程度的局灶性骨髓纖維化，骨髓易發(fā)生干抽現(xiàn)象。[單選題]39.不符合原紅細(xì)胞特點(diǎn)的是A)高爾基復(fù)合體發(fā)育不良B)異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周凝集C)線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀D)胞核大，呈圓形或橢圓形E)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細(xì)長(zhǎng)條狀答案:A解析:原紅細(xì)胞較原粒細(xì)胞大，呈圓形、橢圓形。胞核大，占整個(gè)細(xì)胞的大部分，一般呈圓形或橢圓形。核內(nèi)常染色質(zhì)占優(yōu)勢(shì)，異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周凝集，常見(jiàn)一至幾個(gè)核仁。胞質(zhì)內(nèi)游離核糖體豐富，其數(shù)量較原粒多。線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀；基質(zhì)密度較高。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細(xì)長(zhǎng)條狀。高爾基復(fù)合體發(fā)育良好，常包圍中心粒。胞質(zhì)內(nèi)偶見(jiàn)板層小體。細(xì)胞表面開(kāi)始出現(xiàn)吞飲活動(dòng)和吞飲小泡（吞飲鐵蛋白）。胞質(zhì)內(nèi)一般無(wú)顆粒，但有時(shí)在高爾基體附近可見(jiàn)少量溶酶體顆粒，內(nèi)含酸性磷酸酶。[單選題]40.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是A)核仁明顯B)核染色質(zhì)細(xì)致均勻C)胞體大，核漿比例小D)胞質(zhì)內(nèi)一般無(wú)顆粒E)胞質(zhì)染色嗜堿性，呈藍(lán)色或深藍(lán)色答案:C解析:原始細(xì)胞核大，核漿比例也大。[單選題]41.患者女性，31歲。自覺(jué)疲倦，乏力，食欲不振近2年。平時(shí)月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無(wú)其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100/minoRBC3.15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三膽試驗(yàn)陰性，大便隱血試驗(yàn)陰血，下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)本病的診斷意義最大A)血清鐵減少B)血清葉酸、VitB含量減低C)紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變D)血清鐵蛋白減低E)骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少答案:A解析:病患平時(shí)失血量較大，皮膚等蒼白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常參考值，網(wǎng)織RBC不低，尿三膽及隱血陰性，說(shuō)明可能是缺鐵性貧血，因此檢測(cè)血清鐵最有意義。[單選題]42.肝功能衰竭伴有出血傾向者，最適宜輸注的是A)全血B)普通冷凍血漿C)新鮮冷凍血漿D)冷沉淀E)濃縮血小板答案:C解析:血漿及血漿蛋白輸注適應(yīng)于：肝功能衰竭而伴有出血傾向時(shí)，而且應(yīng)輸入新鮮冷凍血漿。[單選題]43.下列敘述不是紅細(xì)胞生成的影響因素的是A)鐵B)維生素B12C)促紅細(xì)胞生成素D)鈣E)葉酸答案:D解析:考點(diǎn)：紅細(xì)胞的生成。鐵、維生素B12、促紅細(xì)胞生成素(EPO)、葉酸均是影響紅細(xì)胞生成的因素，而鈣不是。[單選題]44.革蘭染色時(shí)，陽(yáng)性菌被染成A)紅色B)藍(lán)色C)灰色D)紫色E)黃色答案:D解析:考點(diǎn)：細(xì)菌常用染色方法。革蘭染色時(shí)，由于革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的細(xì)胞壁較致密，肽聚糖厚，脂質(zhì)含量少，乙醇不易透過(guò)，而且等電點(diǎn)低，易與帶正電荷的結(jié)晶紫結(jié)合牢固而不易被脫色，因此陽(yáng)性細(xì)菌常被染成紫色。[單選題]45.可作為共同傳播媒介物引起醫(yī)院感染的為A)患者B)醫(yī)院工作人員C)探視者D)陪同人員E)未徹底消毒滅菌的血液制品答案:E解析:以上皆屬于醫(yī)院感染的感染源。但患者是醫(yī)院感染最重要的感染源。引起醫(yī)院感染的病原微生物大多是患者自身體內(nèi)的正常菌群或者長(zhǎng)期使用抗生素后產(chǎn)生的耐藥菌。注射或接種未徹底消毒滅菌的血液制品、各種液體等可引起醫(yī)院感染。[單選題]46.嬰幼兒毛細(xì)血管采血多采用A)手指B)頸靜脈C)耳垂D)足跟部E)股靜脈答案:D解析:考點(diǎn)：血標(biāo)本的采集方法。毛細(xì)血管采血，成人多用手指和耳垂；嬰幼兒多用或足跟部。[單選題]47.目前IgG、IgA和IgM最常用的檢測(cè)方法是A)火箭電泳B)免疫濁度試驗(yàn)C)流式細(xì)胞術(shù)D)免疫金銀染色法E)化學(xué)發(fā)光法答案:B解析:考點(diǎn)：免疫球蛋白的檢測(cè)。免疫濁度試驗(yàn)是體液中特定蛋白如免疫球蛋白、補(bǔ)體分析的一種常用方法。[單選題]48.A.溶血空斑形成試驗(yàn)A)硝酸四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)B)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C)炭粒廓清試驗(yàn)D)酶釋放試驗(yàn)E)中性粒細(xì)胞功能的檢測(cè)選擇答案:B解析:中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力的檢測(cè)選擇硝酸四氮唑藍(lán)(NBT)還原試驗(yàn)；吞噬細(xì)胞功能的檢測(cè)選擇炭粒廓清試驗(yàn)；B細(xì)胞功能的檢測(cè)選擇溶血空斑形成試驗(yàn)；T細(xì)胞功能的檢測(cè)選擇淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)。[單選題]49.不符合原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn)的是A)多起病緩慢B)患者可有頭昏，視覺(jué)模糊，末梢麻木C)以皮膚、黏膜出血為主D)常見(jiàn)脾大E)少數(shù)患者可有肝大答案:C解析:原發(fā)性血小板增多癥的出血癥狀以胃腸道、鼻出血較多，皮膚、黏膜出血少見(jiàn)。[單選題]50.人體組織內(nèi)巨噬細(xì)胞來(lái)源于A)中性粒細(xì)胞B)淋巴細(xì)胞C)單核細(xì)胞D)嗜酸性粒細(xì)胞E)嗜堿性粒細(xì)胞答案:C解析:考點(diǎn)：巨噬細(xì)胞。循環(huán)血液內(nèi)的單核細(xì)胞并非終末細(xì)胞，它在血液中的停留只是暫時(shí)的，3～6天后進(jìn)入組織或體腔內(nèi)，轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。[單選題]51.某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、惡心、腹痛等臨床癥狀，但該患者有嚴(yán)重貧血，要輸注紅細(xì)胞糾正貧血，應(yīng)選用A)懸浮紅細(xì)胞B)洗滌紅細(xì)胞C)輻照紅細(xì)胞D)少白細(xì)胞紅細(xì)胞E)解凍冰凍去甘油紅細(xì)胞答案:B解析:考點(diǎn)：洗滌紅細(xì)胞的應(yīng)用。洗滌紅細(xì)胞是經(jīng)生理鹽水洗滌后去除血漿的血液制劑，常用于因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者。[單選題]52.流感病毒初次分離最好接種于A)羊膜腔B)尿囊腔C)絨毛尿囊膜D)卵黃囊E)尿囊膜答案:A解析:考點(diǎn)：考查病毒的分離接種。流感病毒雞胚培養(yǎng)初次分離病毒應(yīng)接種于羊膜腔，傳代培養(yǎng)接種尿囊腔。[單選題]53.異源性ACTH分泌常來(lái)自A)肺燕麥細(xì)胞癌B)胸腺癌C)胰島細(xì)胞癌D)甲狀腺髓樣癌E)嗜鉻細(xì)胞瘤答案:A解析:異源性ACTH分泌常來(lái)自肺燕麥細(xì)胞癌。[單選題]54.A.遲緩期A)對(duì)數(shù)期B)穩(wěn)定期C)衰亡期D)任何時(shí)期E)研究細(xì)菌性狀應(yīng)選用答案:B解析:1.在對(duì)數(shù)期內(nèi)細(xì)菌的形態(tài)、染色性、生理活性都較典型，對(duì)外界環(huán)境因素的作用較為敏感。2.穩(wěn)定期內(nèi)，由于培養(yǎng)基中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗，毒性產(chǎn)物積聚，pH下降使細(xì)菌繁殖速度漸趨下降，細(xì)菌死亡數(shù)則逐漸上升，細(xì)菌繁殖數(shù)與死亡數(shù)大致平衡。[單選題]55.NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗(yàn)中規(guī)定的藥物分類(lèi)，?B?組代表A)針對(duì)醫(yī)院感染的藥物B)僅用于治療泌尿道感染的藥物C)常見(jiàn)首選藥敏試驗(yàn)藥物D)替代性藥物E)僅用于研究的藥物答案:A解析:考點(diǎn)：考查對(duì)藥物敏感試驗(yàn)的理解。藥物敏感性試驗(yàn)中規(guī)定的藥物分為A、B、C、U四組，A組所列的抗生素為常規(guī)首選藥敏試驗(yàn)藥物；B組為臨床使用主要抗生素，尤其在醫(yī)院感染時(shí)使用的抗生素；C組藥物用于對(duì)A組藥物耐藥的流行菌株或?qū)組藥物過(guò)敏和不常見(jiàn)的細(xì)菌；U組僅用于尿道中分離的細(xì)菌，不作為尿道外分離菌的常規(guī)藥敏試驗(yàn)。[單選題]56.多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯(cuò)誤的A)Coombs試驗(yàn)-自身免疫性溶血性貧血B)Ham試驗(yàn)-PNHC)蠶豆病-機(jī)體對(duì)蠶豆的變態(tài)反應(yīng)D)外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞-珠蛋白生成障礙性貧血E)紅細(xì)胞滲透脆性增高-遺傳性球形細(xì)胞增多癥答案:C解析:蠶豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉后引起的急性溶血性貧血。目前已明確蠶豆中含有蠶豆嘧啶核苷和異戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分別生成蠶豆嘧啶和異戊巴比妥酸，二者是導(dǎo)致G-6-PD缺乏紅細(xì)胞溶血的主要物質(zhì)。[單選題]57.TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為A)見(jiàn)于TSH瘤B)見(jiàn)于自主性高功能腺瘤C)見(jiàn)于Graves眼病D)可排除甲亢E)支持甲亢的診斷答案:D解析:Graves病時(shí)T3、T4增高，反饋抑制TSH，故TSH細(xì)胞不被TRH興奮，如靜脈注射TRH后TSH有升高反應(yīng)，可排除本?。蝗鏣SH不增高則支持申亢的診斷。[單選題]58.小細(xì)胞低色素性貧血最常見(jiàn)于A)再生障礙性貧血B)白血病C)急性溶血性貧血D)缺鐵性貧血E)鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案:D解析:鐵是血紅蛋白合成的主要原料，當(dāng)鐵缺乏時(shí)，不僅血紅蛋白的合成受到影響，而且紅細(xì)胞的大小也受到影響。所以在缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞的表現(xiàn)是小細(xì)胞、低色素。[單選題]59.A.老年性陰道炎A)滴蟲(chóng)樣陰道炎B)真菌性陰道炎C)宮頸息肉D)子宮內(nèi)膜炎E)陰道分泌物檢查，白帶外觀呈黃色泡沫狀，提示為答案:B解析:真菌性陰道炎白帶外觀呈豆腐渣樣，滴蟲(chóng)樣陰道炎白帶外觀呈黃色泡沫狀。[單選題]60.一患者的輸血前試驗(yàn)結(jié)果如下：抗體篩查試驗(yàn)（-）；自身對(duì)照試驗(yàn)（-）；主側(cè)交叉配血試驗(yàn)(+)；次側(cè)交叉配血試驗(yàn)（-），是因?yàn)锳)患者有很強(qiáng)的冷自身抗體B)患者有抗高頻抗原的同種抗體C)供者有抗患者紅細(xì)胞上抗原的抗體D)供者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性E)患者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性答案:D解析:考點(diǎn)：交叉配血不合的原因?？贵w篩查試驗(yàn)（-）排除B，自身對(duì)照試驗(yàn)（-）排除A、E，次側(cè)交叉配血試驗(yàn)（-）排除C、E，通過(guò)排除法選D。主側(cè)加受者血清和獻(xiàn)血員紅細(xì)胞，供者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性可導(dǎo)致主側(cè)出現(xiàn)凝集。[單選題]61.某新生兒，出生2周后出現(xiàn)黃疸、全身瘀點(diǎn)狀皮疹，小腿伸直困難，肝、脾肋下2cm，考慮為先天性巨細(xì)胞病毒感染。下列指標(biāo)可以協(xié)助診斷新生兒先天性CMV感染的是A)抗CMVIgMB)抗CMVIgGC)抗CMVIgAD)CMVIgA抗原E)CMVIgG抗原答案:A解析:考點(diǎn)：考查CMV感染診斷。從新生兒臍帶血中檢出HCMV特異性IgM，可診斷新生兒先天性感染。母體雙份血清HCMV抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)可診斷為原發(fā)感染，胎兒發(fā)生先天性感染的機(jī)會(huì)較高。[單選題]62.下列哪一個(gè)認(rèn)可準(zhǔn)則更適合于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室A)ISO15190B)ISO15193C)ISO17025D)GB／T15481－2000E)ISO15189答案:E解析:[單選題]63.某實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，其測(cè)定結(jié)果為5.15mmol／L，靶值為5.01mmol／L，其評(píng)價(jià)范圍為靶值±10％。參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血糖的偏倚為A)1％B)2％C)3％D)5％E)10％答案:C解析:本題考查要點(diǎn)為偏倚的計(jì)算，偏倚=(5.15-5.0)／5.0×100％。[單選題]64.下列關(guān)于NK細(xì)胞的敘述正確的是A)NK細(xì)胞形態(tài)具有異質(zhì)性，所有的LGL細(xì)胞均為NK細(xì)胞B)具有非特異殺傷作用，但無(wú)MHC限制性C)對(duì)所有腫瘤細(xì)胞均有作用D)NK細(xì)胞發(fā)源于骨髓干細(xì)胞，其發(fā)育、成熟依賴胸腺微環(huán)境E)NK細(xì)胞不具有細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用答案:B解析:NK細(xì)胞具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能，是非特異殺傷，也無(wú)MHC限制性。[單選題]65.某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，五個(gè)批號(hào)的測(cè)定結(jié)果分別為5．00mmol／L、4．60mmol／L、4．00mmol／L、3．20mmol／L、3．70mmol／L，相應(yīng)的五批號(hào)的靶值分別為5．25mmol／L、5．00mmol／L、4．50mmol／L、3．50mmol／L、4．00mmol／L；其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為靶值±10％。此次血糖室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的得分為A)80％B)60％C)100％D)20％E)40％答案:A解析:[單選題]66.檢測(cè)口服抗凝劑的首選指標(biāo)是A)PTB)APTTC)TTD)FDPE)D-二聚體答案:A解析:PT及INR是監(jiān)測(cè)抗凝劑用量的首選指標(biāo)。[單選題]67.目前我國(guó)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心推薦的血清無(wú)機(jī)磷測(cè)定方法是A)還原鉬藍(lán)法B)染料結(jié)合法C)紫外分光光度法D)黃嘌呤氧化酶比色法E)同位素稀釋質(zhì)譜法答案:A解析:目前我國(guó)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心推薦的血清無(wú)機(jī)磷測(cè)定方法是還原鉬藍(lán)法。[單選題]68.下列抗凝劑使用方法正確的是A)血液分析使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4B)血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4C)血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9D)血細(xì)胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9E)血細(xì)胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4答案:B解析:考點(diǎn)：血沉測(cè)定的方法。測(cè)定血沉?xí)r應(yīng)使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4，血液分析與血細(xì)胞比容測(cè)定使用EDTA鹽為抗凝劑。[單選題]69.黏液膿性淡黃白色痰常見(jiàn)的疾病是A)支氣管擴(kuò)張B)支氣管哮喘C)肺膿腫D)肺水腫E)早期肺炎答案:A解析:黏液膿性淡黃白色痰常見(jiàn)于慢性支氣管炎發(fā)作期、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。[單選題]70.正常人尿中，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A)顆粒管型B)紅細(xì)胞0～1／HPC)尿酸結(jié)晶D)白細(xì)胞0～2／HPE)透明管型0～1／LP答案:A解析:正常人尿中，可偶見(jiàn)1～2個(gè)白細(xì)胞／HP，每4～7個(gè)高倍視野可偶見(jiàn)1個(gè)紅細(xì)胞，透明管型的正常參考值為0～1／LP。出現(xiàn)顆粒管型多提示腎實(shí)質(zhì)性病變，如急、慢性腎小球腎炎等。[單選題]71.A.＞30％的原始細(xì)胞，CD41陽(yáng)性A)淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查B)骨髓病理組織學(xué)檢查C)骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞17％，原始細(xì)胞4％伴紅系、粒系病態(tài)造血D)血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細(xì)胞占25％E)符合骨髓纖維化的確診答案:C解析:多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中的漿細(xì)胞＞15％，并有異常漿細(xì)胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿中檢出本．周蛋白。淋巴瘤通常以實(shí)體的形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查，符合惡性淋巴瘤的確診。MDS-RAS骨髓可以出現(xiàn)較多的中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞和原始細(xì)胞并伴有紅系、粒系病態(tài)造血。骨髓纖維化主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化，骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。急性巨核細(xì)胞白血病骨髓中原始巨核細(xì)胞＞30％，單克隆抗體CD41、CD61、CD42陽(yáng)性。[單選題]72.乳酸脫氫酶同工酶中，主要存在于心肌組織的是A)LD1B)LD2C)LD3D)LD4E)LD5答案:A解析:考點(diǎn)：LD各同工酶的組織特異性。LD.主要存在于心肌組織，是由四個(gè)H亞基組成，LD3主要存在于脾和肺，LD5主要存在于肝臟。[單選題]73.下列病毒感染后可引起胎兒畸形的是A)麻疹病毒B)出血熱病毒C)風(fēng)疹病毒D)狂犬病毒E)乙肝病毒答案:C解析:考點(diǎn)：風(fēng)疹病毒的臨床意義。孕婦（4個(gè)月內(nèi)的早期妊娠）感染風(fēng)疹病毒后，病毒可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹，發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。[單選題]74.血清中M蛋白的篩選采用A)蛋白區(qū)帶電泳B)免疫比濁分析C)對(duì)流免疫電泳D)免疫固定電泳E)尿本周蛋白檢測(cè)答案:A解析:血清區(qū)帶電泳是血清蛋白經(jīng)典分析方法，通過(guò)與正常的電泳圖譜進(jìn)行比較分析，很容易發(fā)現(xiàn)異常的區(qū)帶，僅可初步判定M蛋白的性質(zhì)，但不能完全確定M蛋白的類(lèi)型。免疫固定電泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點(diǎn)，可對(duì)M蛋白進(jìn)行分型與鑒定。免疫比濁分析準(zhǔn)確迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。[單選題]75.下列符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的是A)多見(jiàn)于中老年人B)肝脾大C)主要經(jīng)過(guò)消化道傳播D)是一種單核巨噬細(xì)胞良性增生性疾病E)根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型答案:B解析:考點(diǎn)：傳染性單核細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)。傳染性單核細(xì)胞增多癥發(fā)病多見(jiàn)于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細(xì)胞良性增生性疾病。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結(jié)腫大等；血象中可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多，分三型。[單選題]76.幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A)氨基酸B)尿素C)肌酸D)肌酐E)谷胱甘肽答案:D解析:肌酐是人體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物，正常人肌酐的排泄主要通過(guò)腎小球的濾過(guò)作用，原尿中的肌酐不被腎小管從吸收。[單選題]77.患者，女，35歲。發(fā)熱、咽痛1天。查體：扁桃體Ⅱ度腫大，有膿點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。診斷：急性化膿性扁桃體炎。關(guān)于該病發(fā)病機(jī)制的特點(diǎn)下列敘述正確的是A)介導(dǎo)的抗體是IgM、IgGB)介導(dǎo)的抗體包括IgEC)補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與D)肥大細(xì)胞脫顆粒E)無(wú)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)答案:A解析:1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性鏈球菌。2.急性腎小球腎炎血清補(bǔ)體C3水平顯著下降。3.清蛋白為中等分子量的蛋白質(zhì)，主要由腎小球?yàn)V過(guò)功能受損引起的，因此為腎小球性蛋白尿。4.鏈球菌感染后腎小球腎炎為Ⅲ型超敏反應(yīng)，因此介導(dǎo)的抗體是IgM、IgG，病變局部有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。[單選題]78.A.葡萄糖氧化酶法A)己糖激酶法B)尿酮體C)全血乳酸D)胰島素抗體E)血糖測(cè)定的參考方法是答案:B解析:血糖測(cè)定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公認(rèn)的參考方法。臨床上常用β-羥基丁酸測(cè)定的方法測(cè)量血中的尿酮體，結(jié)果表明血或尿酮體陽(yáng)性多見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。1型糖尿病是由于胰島B細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對(duì)缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。1型糖尿病常出現(xiàn)胰島素抗體。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增高或pH減低的異常生化狀態(tài)引起的臨床綜合征，預(yù)后不佳，死亡率高。懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)全血乳酸。[單選題]79.在液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)開(kāi)始混濁，24小時(shí)后出現(xiàn)絮狀沉淀，48小時(shí)后形成菌膜，輕輕搖動(dòng)菌膜下陷呈鐘乳石狀的細(xì)菌可能是A)鼠疫耶爾森菌B)小腸結(jié)腸耶爾森菌C)普通變形桿菌D)產(chǎn)氣腸桿菌E)黏質(zhì)沙雷菌答案:A解析:鼠疫耶爾森菌在液體培養(yǎng)基中呈鐘乳石狀發(fā)育是它的典型特點(diǎn)。[單選題]80.腸熱癥的整個(gè)病程均可用于分離培養(yǎng)的標(biāo)是A)靜脈血B)糞便C)骨髓D)尿液E)十二指腸引流液答案:C解析:考點(diǎn)：沙門(mén)菌屬的標(biāo)本采集。腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液，整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽(yáng)性率較高。[單選題]81.補(bǔ)體是A)豚鼠血清中一種耐熱的蛋白質(zhì)B)由四種成分組成C)經(jīng)免疫接種可以增加D)可與抗原抗體復(fù)合物結(jié)合E)一組性質(zhì)穩(wěn)定的糖蛋白答案:D解析:補(bǔ)體不耐熱，性質(zhì)不穩(wěn)定，由30多種成分組成。[單選題]82.關(guān)于胃液中黏液的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)胃液中出現(xiàn)大量黏液，提示胃有炎癥B)具有潤(rùn)滑和保護(hù)胃黏膜的作用C)正常胃液中有少量分布均勻的黏液D)黏液本身為弱堿性E)黏液一般呈弱酸性答案:E解析:正常胃液中有少量分布均勻的黏液。胃液中出現(xiàn)大量黏液，提示胃有炎癥，特別是慢性炎癥。黏液一般呈弱堿性。[單選題]83.不符合成人T細(xì)胞白血病的是A)外周血和骨髓出現(xiàn)花瓣?duì)詈肆馨图?xì)胞B)常與骨髓纖維化并存，骨髓穿刺時(shí)"干抽"C)是一種少見(jiàn)的特殊類(lèi)型的T細(xì)胞受累的淋巴細(xì)胞白血病D)白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)可見(jiàn)C型逆轉(zhuǎn)錄病毒顆粒E)非特異性酯酶陽(yáng)性，且不能被NaF抑制答案:B解析:[單選題]84.區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的最佳試驗(yàn)是A)酸溶血試驗(yàn)B)抗人球蛋白試驗(yàn)C)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D)骨髓鐵染色E)過(guò)氧化物酶染色答案:A解析:考點(diǎn)：自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性主要見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽(yáng)性。[單選題]85.下列疾病中與I型超敏反應(yīng)相關(guān)的是A)蕁麻疹B)胰島素抵抗性糖尿病C)輸血反應(yīng)D)藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥E)肺出血腎炎綜合征答案:A解析:蕁麻疹為I型超敏反應(yīng)。[單選題]86.發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物主要有A)吖啶酯類(lèi)標(biāo)記物B)三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記物C)二氧乙烷標(biāo)記物D)魯米諾標(biāo)記物E)堿性磷酸酶標(biāo)記物答案:A解析:考點(diǎn)：發(fā)光免疫分析中的標(biāo)記物質(zhì)及類(lèi)型。發(fā)光免疫分析中的標(biāo)記物根據(jù)其參與的化學(xué)反應(yīng)不同可分為三類(lèi)：①直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物，如吖啶酯類(lèi)標(biāo)記物；②以催化作用或能量傳遞參與發(fā)光反應(yīng)的酶標(biāo)記物，如堿性磷酸酶標(biāo)記物；③以能量傳遞參與氧化反應(yīng)的非酶標(biāo)記物，如三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記物。[單選題]87.某原始細(xì)胞的胞體大，可見(jiàn)瘤狀突起，核染色質(zhì)顆粒狀，可見(jiàn)明顯的核仁，胞質(zhì)深藍(lán)色，無(wú)顆粒。此特征符合A)原始粒細(xì)胞B)原始淋巴細(xì)胞C)原始紅細(xì)胞D)原始單核細(xì)胞E)原始漿細(xì)胞答案:C解析:考點(diǎn)：各系原始細(xì)胞的主要特點(diǎn)。原始紅細(xì)胞最主要的特點(diǎn)是可見(jiàn)瘤狀突起、明顯核仁、胞漿中無(wú)顆粒，深藍(lán)色；原始淋巴細(xì)胞和原始粒細(xì)胞較難區(qū)分，原始單核細(xì)胞胞體不規(guī)則，細(xì)胞核可不規(guī)則折疊、扭曲，胞質(zhì)呈淡藍(lán)或灰藍(lán)色，可見(jiàn)空泡；原始漿細(xì)胞胞體與原始紅細(xì)胞類(lèi)似，但胞質(zhì)豐富，可有空泡和核旁淡染區(qū)。[單選題]88.A.外斐試驗(yàn)A)肥達(dá)試驗(yàn)B)冷凝集試驗(yàn)C)Ascoli試驗(yàn)D)抗"O"試驗(yàn)E)輔助診斷斑疹傷寒的是答案:A解析:1.肥達(dá)試驗(yàn)：用已知的傷寒沙門(mén)菌O、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝集試驗(yàn)，以檢測(cè)患者血清中抗體的含量，來(lái)判斷機(jī)體是否受沙門(mén)菌感染而導(dǎo)致腸熱癥并判別沙門(mén)菌的種類(lèi)，對(duì)診斷傷寒起輔助的作用。2.斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些X株的菌體抗原（OX19、OX2、OXK抗原）具有共同的耐熱性多糖類(lèi)屬抗原，因而臨床上常用后者代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，作為人類(lèi)或動(dòng)物血清中有關(guān)抗體的檢查。這種交叉凝集試驗(yàn)稱為外斐反應(yīng)，用于立克次體病的輔助診斷。3.支原體肺炎的非特異性血清學(xué)試驗(yàn)：冷凝集試驗(yàn)，是將患者的稀釋血清與O型紅細(xì)胞在4℃下做凝集試驗(yàn)。一般血清滴度≥1：64即為陽(yáng)性，病程中雙份血清至少效價(jià)有4倍增長(zhǎng)，近期感染可能性越大。[單選題]89.按NCCLSEP5文件進(jìn)行