電大本科【病理生理學本】期末題庫及答案

最新國家開放大學電大本科【病理生理學［本］］期末題庫及答案

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【病理生理學】題庫及答案一

一、單項選擇題［每題2分，共40分］

1.病理生理學是研究［

A.正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學B.患病機體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的科學

C.正常人體生命活動規(guī)律的科學D.疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學

E.疾病的臨床表現(xiàn)及治療的科學

2.下面哪項不屬于基木病理過程？［］

A.肺炎B.休克

C.缺氧D.發(fā)熱

E.水腫

3.下面哪項不宜作為腦死亡的判斷標準？［］

A.心跳停止B.自主呼吸停止

C.顱神經(jīng)反射消失D.瞳孔散大或固定

E.腦電波消失

4.高燒患者出汗多、呼吸增快易出現(xiàn)［］。

A.高滲性脫水B.水中毒

C.低滲性脫水D.等滲性脫水

E.低鈉血癥

5.下面何種情況可引起低鉀血癥［］。

A.急性腎功能衰竭少尿期B.大量輸注庫存血

C.嚴重組織損傷I).消化液大量丟失

E.醛固酮合成減少

6.酸中毒可使心肌收縮力［］。

A.先增強后減弱B.先減弱后增強

C.減弱D.增強

E.不變

7.代謝性堿中毒常可引起低血鉀，其主要原因是［］。

A.K+攝人量減少B.細胞外液量增多使血鉀稀釋

C.細胞內(nèi)H'與細胞外K+交換增加D.消化道排K十增多

E.腎濾過K+增多

8.靜脈血分流人動脈可造成［］。

A.血液性缺氧B.缺血性缺氧

C.淤血性缺氧D.乏氧性缺氧

E.組織中毒性缺氧

9.發(fā)熱激活物的作用部位是［］。

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.骨骼肌

C.產(chǎn)致熱原細胞D.皮膚血管

E.汗腺

1().下面哪一項不屬于外致熱原？［］

A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌

C.抗原一抗體復(fù)合物D.病毒

E.真菌

11.根據(jù)應(yīng)激原的性質(zhì)可將應(yīng)激分為［

A.良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激B.急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激

C.軀體應(yīng)激和心理應(yīng)激I).早期應(yīng)激和晚期應(yīng)激

E.生理性應(yīng)激和病理性應(yīng)激

12.嚴重創(chuàng)傷引起DIC的主要機制是［］。，

A.大量紅細胞和血小板受損B.組織因子大量人血

C.凝血因子刈被激活D.凝血因子X被激活

E.直接激活凝血酶

13.彌散性血管內(nèi)凝血患者最主要的臨床表現(xiàn)是［

A.少尿B.出血

C.呼吸困難D.貧血

E.嗜睡

14.引起多器官功能障礙綜合征［MODS］最常見的病因是［

A.感染性疾病B.嚴重創(chuàng)傷

C.缺血一再灌注損傷D.氧中毒

E.自身免疫性疾病

15.鈣超載引起的再灌注損傷不包括［

A.激活磷脂酶使膜結(jié)構(gòu)損傷B.激活蛋白酶導(dǎo)致膜結(jié)構(gòu)蛋白分解

C.影響線粒體氧化磷酸化過程D.促進氧自由基生成

E.心肌收縮功能減弱

16.心功能不全發(fā)展過程中無代償意義的變化是［］。

A.心率加快B.心臟緊張源性擴張

C.心臟肌源性擴張D,心肌向心性肥大

E.心肌離心性肥大

17.1艮呼吸衰喝的判斷標準為［

A.PaOjOOmmHgB.

C.PaO：<50mmHgD.PaOi<60tnmHg

E-PaOVOmmHR

18.抑制腸道內(nèi)氨吸收的主要因素是［

A.膽汁分泌減少B.血液尿素濃度下降

C.腸道細菌受抑制D.蛋白質(zhì)攝入減少

E.腸道內(nèi)pH小于5.0

19.慢性腎功能衰竭患者早期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是［

A.少尿B.夜尿

C.貧血D.高血壓

E.骨營養(yǎng)不良

20.代謝綜合征發(fā)生的病理生理學基礎(chǔ)是［］。

A.腹型肥胖B.糖尿病

C.高血壓D.胰島素抵抗

E.身脂血癥

二、名詞解釋［每題4分，共20分，任選5個，多項選擇不計分］

21?腦死亡

22.內(nèi)生致熱原

23.急性呼吸窘迫綜合征

24.肝功能不全

25.氮質(zhì)血癥

26.全身炎癥反應(yīng)綜合征

三、簡答題［每題10分，共40分，任選4個，多項選擇不計分］

27.簡述高鉀血癥發(fā)生的原因及機制。

28.簡述急性呼吸性酸中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂較代謝性酸中毒時更明顯的原因。

29.簡述缺氧時心臟功能的代償性反應(yīng)。

30.簡述心肌能量代謝障礙引起心力衰竭的機制。

31.簡述急性腎功能衰竭的發(fā)病機制。

試題答案及評分標準

［供參考］

一、單項選擇題［每題2分，共40分］

1.D2.A3.A4.A5.D

6.C7.C8.D9.Cio.C

11.C12.B13.B14.A15.E

16.C17.D18.E19.B20.D

二、名詞解釋［每題4分，共20分，任選5個，多項選擇不計分］

21?腦死亡是指全腦功能的永久性喪失。

22.內(nèi)生致熱原是指產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的一組能引起體溫升高的

致熱物質(zhì)。

23.急性呼吸窘迫綜合征由心源性以外的各種肺內(nèi)外致病因素引起的急性肺損傷所導(dǎo)致的急性進行性

缺氧性呼吸衰竭，以非心源性肺水腫、進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。

24.肝功能不全當各種病因嚴重損害肝臟細胞，使其分泌、代謝、合成、解毒、免疫等功能嚴重障礙,

機體出現(xiàn)黃疽、出血、繼發(fā)感染、腎功能障礙及肝性腦病等臨床綜合征。

25.M質(zhì)血癥血中尿素、肌酣、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量顯著增高。

26.全身炎癥反應(yīng)綜合征是指機體失控的自我持續(xù)放大的和自我破壞的炎癥，表現(xiàn)為播散性炎細胞活

化和炎癥介質(zhì)泛濫到血漿并在遠隔部位引起全身性炎癥，最后對組織器官造成嚴重損傷。

三、簡答題［每題10分，共40分，任選4個，多項選擇不計分］

27.簡述高鉀血癥發(fā)生的原因及機制。

［1］鉀人量過多，如靜脈輸鉀過多、過快，或輸入大量庫存血。［2分］

［2］鉀排出破少?主要是腎排鉀減少:①急性腎功能衰郵少尿期或慢性腎功能衰竭終末期.有小球以過率明Si降低?梆

在體內(nèi)流留；②醇固酮分泌減少.使述曲小管和集合管排K-最降低「①長期使用保鉀性利尿劑?如安體舒通。［4分］

［3］細胞內(nèi)鉀向細胞外轉(zhuǎn)移】①酸中毒：酸中毒時妣胞外FT向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以爆鋼地胞外液酸中毒.同時細胞內(nèi)K

移至細胞外以維持細胞內(nèi)外的電荷平雀"②細胞分解破壞：缺氧?溶血和嚴重創(chuàng)傷時，加施內(nèi)K「移向細抱外，使血押濃度升

高函血精合并胰島富不足|由于胰島索不足.K?進人細胞內(nèi)減少I高血塘使血漿滲透壓增高.引起細胞脫水和細胞內(nèi)鉀濃度增

高.促詛K,的外移’④某些藥物的作用：3受體阻斷制，洋地黃等藥物中毒等通過下ttNa-K*-ATPIft活性而影響細胞攝

鉀，引起血伸升高.［4分］

2&簡述急性呼吸性酸中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能素亂較代咐性酸中毒時更明顯的原逸.

①中樞酸中毒更明顯為防溶性，急性呼吸性膠中毒時，血液中枳熨的大昆CO:可迅速通過血腦俳障，使腦內(nèi)H：co,

人9明顯升高rftiHCO,為水溶性.血漿中IICO,-通過血腦屏障殷為援慢，腦脊液內(nèi)ncoras代修性升高需要較長時間.因此?急

性呼吸性敏中毒時，腦，液pH的降低較血液pH降低更為明顯N4分］

②脫血管擴張3由于CO,潴留可使腦血管明顯擴張，腦血流Ji增加?引起顱內(nèi)壓和腦樣液壓增加"3分］

③缺R：C［｝潴ffl往往伴有不同程度的缺氧.加重神經(jīng)細胞以及腦血管壁的損傷.［3分］

29.筒述映機時心臟功能的代償性反應(yīng).

［1〉心率加抉，見于急性輕度或中度映機時.這可能是由于通氣埼加所致肺陶脹對肺牽張感受器的剌激，反射性地通

過交感神經(jīng)興奇引起的?［3分］

［2］心肌收編力增強，缺氧初期.可引起交感神經(jīng)興奮作用于心駐8—腎上腺歡受體.使心肌收縮性增強.［3分］

［3］心輸出扯堵加：心輸出量堵加可提高全身組織的供箕凰.故.對急性缺氧有一定的代信意義?心輸出fit增加其原

因除與心率加快，心肌收綴力增強有關(guān)外，還與缺敘時呼吸深快，胸內(nèi)負壓增大、靜脈回流增加有關(guān)?嚴重缺氧時.由于心率減

慢或心肌收姓力減弱?可使心輸出歌降低.3分］

30.筒述心肌能量代謝障礙引起心力衰竭的機制。

心肌的能量代謝過程包括能量的產(chǎn)生、儲存和利用三個階段。其中任何環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可以導(dǎo)致

心肌收縮性減弱：

①能量生成障礙：冠心病是造成心肌能量生成不足的最常見原因，心肌梗塞引起的急性心肌缺血可

在短時間內(nèi)引起心肌能量生成明顯減少，嚴重損害其收縮功能。休克和嚴重貧血等可以減少心肌的供

血和供氧，引起心肌的能量生成障礙。此外，維生素B.缺乏引起的丙酮酸

氧化脫梭障礙，也使心肌細胞的有氧氧化障礙，導(dǎo)致ATP生成不足；［5分］

②能量儲備減少：隨著心肌肥大的發(fā)展，心肌產(chǎn)能減少而耗能增加，尤其是磷酸肌酸激酶的活性降

低，使儲能形式的磷酸肌酸含量減少；［2分］

③能量利用障礙：肥大心肌肌球蛋白頭部的ATP酶活性降低，利用A1P供能障礙，心肌收縮性降

低。［3分］

31.簡述急性腎功能衰竭的發(fā)病機制。

急性腎功能衰竭的發(fā)病機制主要涉及腎小球及腎小管功能及結(jié)構(gòu)改變：

［1］腎小球因素：腎血流量減少導(dǎo)致腎小球濾過率下降，引起少尿或無尿。腎缺血是急性腎功能

衰竭初期腎小球濾過率降低和少尿的主要機制。［2分］造成腎缺血主要與腎灌注壓下降、腎血管收縮、

腎血管阻塞有關(guān)。［3分］

［2］腎小管因素：①腎小管阻塞。腎小管壞死時，腎小管管腔被管型和壞死脫落的上皮細

胞碎片等阻塞，致使近端小管擴張，由于腎小管內(nèi)壓升高，腎小球有效濾過壓隨之降低而發(fā)生少尿：

［2分］②腎小管原尿反流。腎小管上皮細胞廣泛壞死，原尿經(jīng)受損的部位進入間質(zhì)。腎小管管腔內(nèi)原

尿向腎間質(zhì)的反流對尿量減少有多方面影響，其一直接減少尿量；其二未進入血管的液體使間質(zhì)水

腫，間質(zhì)壓升高而壓迫腎小管和阻礙原尿通過并導(dǎo)致腎小球囊內(nèi)壓增高使腎小球濾過率進一步減少；

其三腎間質(zhì)水腫還可能壓迫腎小管周圍的毛細血管，使血流進一步減少，加重腎小管損傷，從而引起

惡性循環(huán)。［3分］

【病理生理學】題庫及答案二

一、單項選擇題［每題2分，共40分］

1.基本病理過程是指［

A.每一種疾病的發(fā)病機制和規(guī)律

B.機體重要系統(tǒng)在不同疾病中出現(xiàn)常見的共同的病理生理變化

C.各系統(tǒng)的不同疾病所共有的致病因素

D.在多種疾病過程中出現(xiàn)的共同的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化

E.各系統(tǒng)的每一種疾病所特有的病理生理變化

2.死亡是指［

A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.細胞死亡

C.意識永久性消失D.腦電波消失

E.機體作為一個整體的功能永久性停止

3.導(dǎo)致疾病發(fā)生必不可少的因素是［］.

A.疾病發(fā)生的條件B.疾病發(fā)生的原因

C.疾病發(fā)生的危險因素D.疾病發(fā)生的誘因

E.疾病發(fā)生的外因

4.細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細胞外引起高鉀血癥見于［

A.堿中毒B.靜脈輸入大量葡萄糖

C.靜脈輸入大量胰島素Do組織損傷

E.靜脈輸入大量氨基酸

5.代制性堿中毒常可引起低血押.其主要原因是［

AK垣x月鵬小B.細胞外液量增多使血伸稀#a消化

A.K?攝入量減少

道排K<增多

C酬胞內(nèi)H?與細胞外K*交換增加

E.骨濾過K?增多

6.可以引起AG增島型代渤性酸中部的原因足［

A?腰用含*徵性為物過多B.都酸中府

C.應(yīng)用WMIffffi抑制刻「沿住泊壬生.

E甘小管秘H功能障礙

7.帆化物中也可引起<>.

B低張性成富

A.蛆織性缺H

rvFxrfri4tt；ITl室

仁血成性缺《.

E.敏血性缺N

8.下述哪種物質(zhì)不屬F內(nèi)生致熱原？<K5樺色咳

A'nn>-?—f—▼n,4—

A.白汨胞介素一】

E.白細蛔介素一6

H.骨飾肌

C.產(chǎn)致熱原圳胞n,由at而駕

E汗腺

10.應(yīng)激是指【）.

B.機體對刺撤的功能性反應(yīng)

A.饑體對圳激的特異性反應(yīng)

n和狀勺寸斯微的比伊后由

C.機體對帽微的非特R性反應(yīng)

E.機體對刺激的保護性反應(yīng)

A.產(chǎn)我垠地拗傷B.廣泛血管?內(nèi)皮細胞損傷

C.血小根激活n而滿詼寂為太

E.促猷物旅ia人血液

12.彌散性血管內(nèi)凝血時血液凝固性表現(xiàn)為［］。

A.凝固性增高B.凝固性降低

C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高

E.凝固性無明顯變化

13.休克時補液的正確原則是［］o

A.失多少補多少B.血壓正常不必補液

C.需多少補多少D.根據(jù)血壓確定補液量

E.補液量寧少勿多

14.自由基損傷細胞的早期表現(xiàn)是［］。

A.膜損傷B.線粒體損傷

C.肌漿網(wǎng)損傷D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷

E.溶酶體破裂

15.引起心力衰竭最常見的誘因是［］o

A.感染B.酸中毒

C.心律失常D.妊娠與分娩

E.高鉀血癥

16.限制性通氣不足產(chǎn)生的原因是［］o

A.白喉B.支氣管哮喘

C.氣管異物D.呼吸肌活動障礙

E.喉頭水腫

17.肝性腦病時血氨生成增多的最主要來源是［］.

A.島道產(chǎn)氯增多骯肉產(chǎn)抵增多

C腎臟產(chǎn)覲增多D.腎重吸收氨增多

E血中NHL向NH,轉(zhuǎn)化增多

18.下面哪項不是急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)？［］

A.高鈉血癥B.高鉀血癥

C.水中毒D.氮質(zhì)血癥

E.代謝性酸中毒

19.慢性腎功能衰竭最常見的致病原因是［

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎

C.腎結(jié)核D.高血壓性腎小動脈硬化

E.尿路結(jié)石

20.下面哪項不屬于代謝綜合征患者的特征？［］

A.肥胖B.高血糖

C.高血壓D.高三酰甘油血癥

E.高密度脂蛋白膽固醇增高

二、名詞解釋［每題4分，共20分，任選5個，多項選擇不計分］

21.誘因

22.低滲性脫水

23.呼吸性酸中毒

24.休克

25.鈣超載

26.呼吸衰竭

三、簡答題［每題10分，共40分，任選4個，多項選擇不計分］

27o簡述組織液生成大于回流形成水腫的機制。

28.簡述循環(huán)性缺氧的原因與發(fā)生機制。

29.筒述心功能不全時心臟發(fā)生功能性代償?shù)臋C制。

30.簡述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的機制。

31.簡述肝功能衰竭患者發(fā)生凝血功能障礙的表現(xiàn)。試題答案及評分標準

［供參考］

-、單項選擇題［每題2分，共40分］

1.D2.E3.B4.D5.C

6.B7.A8.B9.C10.c

11.D12.C13.C14.A15.A

16.D17.A18.A19.B20.E

二?名伺解將［每禽I分，共20分.任選S個,多逸不計分］

21.誘因通過作用于病因FU/或機體，促進疾病發(fā)生和發(fā)展的囚索"

22.低渙性脫水是指失鈉多于失水.血NxT濃度V130mmol/L.血漿滲透壓V280mmal/L的脫水.

23.呼吸性儂中毒是指體內(nèi)CO,排出障礙波吸人過多引起的以血漿H人CO,濃度原發(fā)姓增高和pH下降為特征的酸堿平衡素

21.休起凱體在各種也烈在害N『作用卜所發(fā)生的以粗熾有效血液灌流18急劇M少

為特認?爆而導(dǎo)致圳咆和垂要器官功能障礙.結(jié)構(gòu)頂害的全身性病理過程.

25.鈣iffi戲務(wù)種原因引起的細胞內(nèi)鈣含里異常并導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)損色和功能代財障磚的現(xiàn)象.

26.呼吸卻褊當外哼吸功能嚴亟障礙，以致靜息狀態(tài)吸入空氣時.PaO：低T

60mmHg.伴有或不伴有PaCO,高于50mmHg.并出現(xiàn)一條列臨床表現(xiàn)」

三、簡答越［每題1.分.共前分，任選1個.多逸不計分］

27.簡述蛆織液生成大于回流形成水腫的機制.

血管血壓增高，毛細血曾血壓升高可使有效淀過壓增大.血管內(nèi)液體泌出增多.

麻見的原因是靜脈壓增高.如允血性心力氐端時靜脈回流受阻.濟脈壓增高.成為全身性水腫的重餐吟因.腫痼壓迫口肋:成靜味血栓形成

可使仲脈回流受阻.引起局部性水腫.［3分］

［2］血漿膠體滲透壓降低：當血漿白蛋白含量減少時，血漿膠體滲透壓降低，可發(fā)生水腫。

主要因素有：①蛋白質(zhì)攝入不足及合成障礙，見于胃腸道疾患或營養(yǎng)不良時蛋白質(zhì)攝入量不

足，以及肝功能障礙時血漿白蛋白的合成減少；②蛋白質(zhì)分解代謝增強，見于慢性感染、惡性腫

瘤等慢性消耗性疾病：③蛋白質(zhì)喪失過多，如腎病綜合征時，大量蛋白質(zhì)從尿中喪失。［4分］

［3］微血管壁通透性增高：當微血管通透性增高時，血漿蛋白從毛細血管壁和微靜脈壁濾

出，造成組織間液的膠體滲透壓升高，促進血管內(nèi)溶質(zhì)和水分濾出。常見于各種炎癥性疾病。

［2分］

［4］淋巴回流受阻：當淋巴回流受阻時，含蛋白質(zhì)較高的水腫液就可在組織間隙中聚集，形

成淋巴性水腫。常見原因有惡性腫瘤、乳腺癌根治術(shù)、幺幺蟲病時。［1分］

28.簡述循環(huán)性缺氧的原因與發(fā)生機制。

［1］全身性循環(huán)障礙：見于休克和心力衰竭。心力衰竭患者因心輸出量減少導(dǎo)致組織灌流

不足；休克患者心輸出量的減少比心力衰竭者更嚴重，全身性缺氧也更明顯。嚴重時，患者可因心、

腦、腎等重要器官功能衰竭而死亡。［5分］

［2］局部性循環(huán)障礙：主要見于血管栓塞、動脈炎癥或動脈粥樣硬化造成的血管狹窄或阻

塞時，由于各器官、組織局部供血不足，因而該血管所營養(yǎng)的區(qū)域出現(xiàn)缺血缺氧的變化。局部血液循環(huán)

障礙的后果主要取決于缺血發(fā)生的部位，如心肌梗死、腦血管意外等。［5分］

29.簡述心功能不全時心臟發(fā)生功能性代償?shù)臋C制。

①心率增快：心輸出量減少，經(jīng)主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受器反射性引起心率加快：心臟泵血

減少使心腔內(nèi)剩余的血量增加，心室舒張末期容積和壓力升高，可刺激右心房和腔靜脈的容量感受器，

引起交感神經(jīng)興奮；當肺淤血導(dǎo)致缺氧時，可以刺激主動脈體和頸動脈體的化學感受器，反射性引起心

率加快。適度的心率增快有利于維持心輸出量，因而具有代償意義。［4分］

②心臟緊張源性擴張：在心臟收縮功能受損之初，由于每搏輸出量降低，心室舒張末期容積增加，

前負荷增加導(dǎo)致心肌纖維的初長增大，心肌收縮力增強，代償性增加每搏輸出量，這種伴有心肌收縮力

增強的心腔擴大稱為心臟緊張源性擴張，有利于將心室內(nèi)過多的血液及時泵出。［4分］

,③心肌收縮性增強：由丁交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺增加，通過激活P腎上腺素受體，

增加胞漿cAMP濃度，激活蛋白激酶A,使肌膜鈣通道蛋白磷酸化，胞漿Caz+濃度升高而發(fā)揮正性變力作

用。［2分1

30.筒述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的機制。

①肺動脈高壓：肺泡缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致血液中11+濃度升高，引起肺小動脈收縮；肺小動脈長

期收縮，以及缺氧的直接作用，可引起肺血管平滑肌細胞和成纖維細胞的肥大和增生，膠原蛋白與彈性

蛋白合成增加，導(dǎo)致肺血管壁增厚和硬化，管腔變窄；［4分］

②心室舒縮活動受限：呼吸困難時，用力呼氣則使胸內(nèi)壓異常增高，心臟受壓，影響心臟的舒張功

能，用力吸氣則胸內(nèi)壓異常降低，即心臟外面的負壓增大，可增加右心收縮的負荷，促使右心衰竭；［2

分］

③心肌受損、心肌負荷加重：缺氧、酸中毒和電解質(zhì)紊亂降低心肌舒縮功能：長期缺氧導(dǎo)致心肌細

胞脂肪變性、壞死、灶性出血和纖維化；呼吸系統(tǒng)疾病造成反復(fù)肺部感染，細菌或病毒、毒素直接損傷

心肌。［4分］

31.簡述肝功能衰竭患者發(fā)生凝血功能障礙的表現(xiàn)。

①凝血因子合成減少；［2分］

②凝血因子消耗增多；［2分］

③循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多，如類肝素物質(zhì)、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多；［2分］

④易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解，由于血循環(huán)中抗纖溶酶減少，不能充分地清除纖溶酶原激活物，從

而增強了纖溶酶的活力；［2分］

⑤血小板量與功能異常。約so%急性肝功能衰竭患者和肝硬化患者血小板數(shù)目嚴重減

少。肝病時血小板功能異常表現(xiàn)為釋放障礙、聚集性缺陷和收縮不良。［2分］

【病理生理學】題庫及答案三一、單項選擇題［每題2分，共

40分］

1.有關(guān)健康的正確定義是［

A.不生病就是健康

B.健康是指體格健全

C.健康是指精神上的完全良好狀態(tài)

D.健康是指社會適應(yīng)能力的完全良好狀態(tài)

E.健康是指沒有疾病或病痛，軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態(tài)

2.有關(guān)疾病的概念，下面陳述較確切的是［］。

A.疾病即指機體不舒服

B.疾病是在一定病因的損害作用下，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程

C.疾病是不健康的生命活動過程

D.疾病是機體對內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙

E.疾病是細胞損傷的表現(xiàn)

3.引起低滲性脫水常見的原因是［］。

A.大量體液丟失只補充水

B.大量失血

C.大量腹腔積液形成

D.大量出汗

E.消化液大量丟失

4.低容量性高鈉血癥又稱為［

A.水中毒B.高滲性脫水

C.低滲性脫水D.等滲性脫水

E.水腫

5.嚴重失代償性呼吸性酸中毒時，下述系統(tǒng)的功能障礙最明顯的是［］。

A.心血管系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)

C.泌尿系統(tǒng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.消化系統(tǒng)

6.代謝性堿中毒常可引起低血鉀，其主要原因是［］。

A.K+攝入量減少B.細胞外液量增多使血鉀稀釋

C.細胞內(nèi)H+與細胞外K+交換增加D.消化道排K+增多

E.腎濾過K+增多

7.一氧化碳中毒可引起［］。

A.低張性缺氧B.組織性缺氧

C.淤血性缺氧D.缺血性缺氧

E.血液性缺氧

8.高熱持續(xù)期熱代謝特點是［

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫升高

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫升高

C.散熱正常，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫降低

9.應(yīng)激是指［］。

A.機體對刺激的特異性反應(yīng)B.機體對刺激的功能性反應(yīng)

C.機體對刺激的非特異性反應(yīng)D.機體對刺激的生化反應(yīng)

E.機體對刺激的保護性反應(yīng)

10.嚴重創(chuàng)傷引起DIC的主要機制是［

A.大量紅細胞和血小板受損B.組織因子大量入血

C.凝血因子刈被激活D.凝血因子X被激活

E.直接激活凝血酶

11.休克時補液的正確原則是［］。

A.失多少補多少B.血壓正常不必補液

C.需多少補多少D.根據(jù)血壓確定補液量

E.補液量寧少勿多

12.下面灌注條件可加重缺血一再灌注損傷的發(fā)生的是［

A.低溫B.低壓

C.低pHD.高鈣

E.低鈣

13.左心衰竭時發(fā)生呼吸困難的主要機制是［

A.心臟缺血缺氧B.低血壓

C.肺淤血、肺水腫D.體循環(huán)淤血，回心血量減少

E.血容量增加

14.引起心力衰竭最常見的誘因是［］。

A.感染B.酸中毒

C.心律失常D.妊娠與分娩

E.高鉀血癥

15.急性呼吸窘迫綜合征［ARDS］的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是［

A.肺毛細血管內(nèi)壓增高B.肺血管收縮致肺動脈壓升高

C.肺泡一毛細血管膜損傷D.急性肺組織壞死

E.肺淋巴回流障礙

16.II型呼吸衰竭的判斷標準為［]o

A.Pa02<60mmIIg,PaC02>50mmIIg

B.Pa02<60mmHg,PaC02>40mmHg

C.Pa02<80mmHg,PaC02>50mmHg

D.Pa02<70mmIIg,PaC02>40mmHg

E.Pa02<50mmHg,PaCOz>60mmHg

17.肝性腦病時血氨生成增多其最主要來源是［］。

A.腸道產(chǎn)氨增多B.肌肉產(chǎn)氨增多

C.腎臟產(chǎn)氨增多D.腎重吸收氨增多

E.血中NH4+向NH3轉(zhuǎn)化增多

18.下面不是急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)的是［］。

A.高鈉血癥B.高鉀血癥

C.水中毒D.氮質(zhì)血癥

E.代謝性酸中毒一

19.慢性腎功能衰竭患者早期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是［

A.少尿B.夜尿

C.貧血D.高血壓

E.骨營養(yǎng)不良

20.肥胖引起胰島素抵抗的機制是［］。

A.產(chǎn)生異常結(jié)構(gòu)胰島素

B.產(chǎn)生胰島素抗體

C.產(chǎn)生胰島素受體抗體

D.胰島素降解增加

E.脂肪組織和肌肉組織攝取葡萄糖功能受損

二、名詞解釋［每題4分.共20分］

21.完全康復(fù)22.水中毒23.內(nèi)生致熱原24.缺血一再灌

注損傷25.呼吸衰竭

三、筒答題［每題10分，共40分］

26.試述AG正常型代謝性酸中毒的發(fā)生原因及機制。

27.試述休克晚期引起DIC的機制。

28.肝硬化患者為什么會發(fā)生腹水？

29.急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是什么？簡述其發(fā)生機制。

試題答案及評分標準

一、單項選擇題［每題2分，共40分］

1.E2.B3.A4.B5.D

6.C7.E8.D9.C10.B

11.C12.D13.C14.A15.C

16.A17A18.A19.B20.E

二、名詞解臥［每刎I分，共卻分］

21.完全康復(fù)

是指致病因素已經(jīng)消除或不忍作用；挾病時所發(fā)生的損傷性變化完全消失.各鐘癥狀和體任消失.機休的功能和代浦改

變恢復(fù)*機體的自稔調(diào)H恢復(fù)正常Ml體對外界的適應(yīng)影嫻:會行為包括勞動力也完全恢復(fù)正常.

22.水中窿

是指由卜腎排水能力陣低而檢水過8?導(dǎo)教大戰(zhàn)低。液體在體內(nèi)潴留

23.內(nèi)生致熱原

是指產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞在發(fā)熱敖活物的作用F.產(chǎn)生和釋放的一甄能引起體溫升高的玫

24.缺Iftl?再籀注損傷

是指在皺血基礎(chǔ)k恢里血流后組織功能代謝陣件及結(jié)構(gòu)破壞眨而較斌血時加卓的現(xiàn)段.

25.呼吸衰竭

當外呼吸功能產(chǎn)$障礙.以致靜以狀態(tài)吸入空氣時.PHOI/H60mmHg［8kPa］,伴有或不伴有PnCO：高于

S0mmHgC6；6kPa］.并出現(xiàn)系列臨仄友理

三、簡答題［每冗M分.共4.分］

26.試述AG正常型代謝性酸中毒的發(fā)生原由及機制.

AG正常型代謝性被中再的特點是AC;iEflt.HH含量場希發(fā)生的星本視制是HC［h直接丟失過多，D/n化at丟失

He。,胰液、物液和膽汁中碳酸氧鹽的含景均高「血漿.產(chǎn)汞腹瀉.小腸段膽道嗜骨、腸吸引術(shù)莓均引起NaHCO,大St丟失.

血漿中HC［h械少［4分"②含新酸性藥物地,人過務(wù)，氏期或過8［服用氧化鉉?鹽酸犒雙破時，藥物在代謝過釋中可生成H

tael?引起血照堵加性觸中啻［2分"③宵小管泌H-功能株網(wǎng).當腎功能不全.［!!腎小球澹過率在止常值的25M以上時?囚腎

小管泌H-和巾吸收HCO.減少而引起A(;it林型代謝性故中禰：應(yīng)用碳酸就斡抑制劑：如乙醒呻胺可抑制冒小管上皮地

腕內(nèi)的碰酸醉胡活性，使H.CO,生成版少?胳H'和敗吸收HCO,政少［4分］.

27.試if休克晚期引起B(yǎng)C的機制.

休克晚期BC發(fā)生與下面因索有加①由「嚴重缺體和大蜻他性代謝產(chǎn)物爆枳.可使血管內(nèi)皮加抱受那.內(nèi)皮F?膠原暴Bh

從而有利于D1C形成心分］$②由于毛細血管擴張.血流壟倍，血液漱而導(dǎo)致血漿濯出血液估闕度增高?紅細胞易f凝積而形成

敬血性［3分］低］任何燎用引起的休見如同時伴有大糙燈細購溶解時■岫紅納胞所降放的JT細尬肅白類似血小板因f3的作

用，亦"通過外源件及血系統(tǒng)?促進DK的形成【2分"④促拒物質(zhì)緞物創(chuàng)傷H休克時.損傷組織蜂故大墮組織因了入皿,啟

動外源性嗷血系沅［2分］.

28.肝硬化患者為什么會我生源水？

肝硬化患者訶出現(xiàn)弱水.其發(fā)生機制為心們豚高壓；葉燃化時.由ffWWK增高使腸系狠毛細血管壓增晶，油體漏入腹腔冷

多，產(chǎn)生艘水［2分X也血漿膠體褓透庶降低：肝功骸降低JI室白臺成版少，血漿般體滲諉壓降低.促進液體而人腹腔增多［2

分?、鄹瘟馨脱h(huán)障跖肝便化時?肝靜脈受擠壓發(fā)生到曲.閉室?錐而引起肝竇內(nèi)壓增高.仇于肝竇最通透性裕.因而?包括蛋

白在內(nèi)的血漿成分進入肝用織何政?超過淋巴回流能力.刪可從肝表面好人腹岐?形成腹水［2分h④鈉.水潴留世血流里械少,

曾小球濾過率降低.蛆祿生成成少固酣和抗利尿激點產(chǎn)生增名.向肝功欲障礙又使其在肝肌的滅活盜少.肖小符重吸收供?水增

加：肝功能除小時.心房利訥多肽口1跤少?使其抑粕肝小管魚吸收納的作用降低.上述這些變化均可導(dǎo)致納,水潴留，促進眼

水的形成E分〉.

29.急性少尿期相危險的并發(fā)癥是什么？簡還K發(fā)生機制，

急性腎功能衰弱少尿期最危險的井龍都壓成押血癥［2分］.兵發(fā)生的機制為：①腎小球淮過率降彳驕口宵小管損害使伸

隨尿捋出減少［2分"②叫織破壞?樣放大暗鉀至細胞外液［2分h3側(cè)中住時鉀從細倒內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移［2分］］④榆人催存血

浪或食人含押最高的食物戒約物等［2分］.

【病理生理學】題庫及答案四

一、單項選擇題［每題2分，共40分］

1.關(guān)于護理研究的特點，描述不恰當?shù)氖牵郏荨?/p>

A.研究對象具有復(fù)雜性

B.大多數(shù)以人為研究對象

C.測量指標具有不穩(wěn)定性

D.多數(shù)測量指標具有客觀性

E.研究中容易涉及倫理問題

2.護理研究中的倫理原則不包括［］o

A.優(yōu)先原則Bo有益原則

C.公正原則D.知情同意

E.尊重人的尊嚴

3.關(guān)于倫理審查委員會的成員，不應(yīng)包括［］。

A.醫(yī)學專業(yè)的人員B.倫理專業(yè)的人員

C.法律專業(yè)的人員D.非本單位的人員

E.研究涉及的利益集團成員

4.關(guān)于研究問題的來源，不恰當?shù)氖牵?/p>

A.從實踐中發(fā)現(xiàn)研究問題

B.選擇與已有研究類似的題目

C.從文獻中獲取選題的靈感

D.從護理新領(lǐng)域中選題

E.結(jié)合理論進行選題

5.下面關(guān)于立題依據(jù)的闡述錯誤的選項是［］。

A.回答“為什么進行該研究"

B.闡明該研究問題的重要性

C.闡明具體的研究對象和研究方法

I).闡明該研究領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和進

E.可引用相關(guān)文獻，以增加論述的訪艮力。

6.下面屬于三次文獻的是［］。

A.文摘B.綜述

C.期刊論文D.學位論文

E.研究報告

7.某研究者欲調(diào)查急診護士的工作壓力，選取本院急診科全體護士為研究對象，這種抽樣方法為［］。

A.隨機抽樣B.整群抽樣

C.系統(tǒng)抽樣D.網(wǎng)絡(luò)抽樣

E.方便抽樣

8.某研究者采用工作滿意度量表和組織環(huán)境量表，對100名急診科護士進行測評，分析護士工作滿

意度與組織環(huán)境的相關(guān)性，該研究設(shè)計屬于［］0

A.回顧性研究B.分析性研究.

C.相關(guān)性研究D.實驗性研究

E.類實驗性研究

9.下而哪項關(guān)于類實驗性研究的特點，有可能是描述正確的選項是？［］

A.研究設(shè)計嚴謹B.科學性較高

C.客觀性較高D.未做到隨機分組

E.能準確解釋因果關(guān)系

10.在“同伴教育對高血壓患者服藥依從性的影響"研究中，"同伴教育"是［］。

A.自變量B.因變量

C.外變量.D-控制變量

E.干擾變量

11.在質(zhì)性研究，樣本量的確定取決于［

A.公式估算B.信息飽和

C.變量的多少D.指標的敏感性

E.干預(yù)效果的有效性

12.應(yīng)用生物醫(yī)學測量法收集資料時，不恰當?shù)淖龇ㄊ牵郏輔

A.用不同型號的測量工具B.規(guī)范測量的程序和方法

C.規(guī)定結(jié)果的判定標準D.事先培訓(xùn)測量者

E.控制測量現(xiàn)場的干擾因素

13.在收集資料時，觀察者根據(jù)事先設(shè)計好的觀察項目和要求進行觀察，這種方法稱為［］。

A.參與觀察B.局內(nèi)觀察/

C.非參與觀察D.結(jié)構(gòu)式觀察

E.非結(jié)構(gòu)式觀察

14.問卷調(diào)查法的缺點是［］。

A,經(jīng)費花費大B.易觸犯倫理原則

C.問卷的回收率難以保證D.資料整理和分析難度大

E.易受研究者主觀因素的影響

15.用來評價某一研究工具與標準測量工具所得結(jié)果之間一致程度的指標是［

A.內(nèi)容效度B.結(jié)構(gòu)效度

C.重測信度D.內(nèi)在一致性

E.效標關(guān)聯(lián)效度

16.下面屬于計量資料的是［

A.職稱B.性別

C.病情嚴重程度D.糖化血紅蛋白值

E.合格與不合格的例數(shù)

17.某內(nèi)科護士長開展對住院病人進行護理工作滿意度的調(diào)查，分為非常滿意、一般和不滿意3個等

級，該資料屬于［

A.計數(shù)資料B.計量資料

C.等級資料D.連續(xù)型資料

E.無序分類資料

18.下面有關(guān)統(tǒng)計圖的繪制要求，描述錯誤的選項是［］。

A.圖號和圖題寫在圖的上方中央

B.圖的長寬比例一般以7:5較合適

C.縱軸的刻度應(yīng)均勻等距，一般以0為起點

I).橫軸下方和縱軸外側(cè)應(yīng)用文字標明相應(yīng)的涵義

E.圖中用不同線條或色調(diào)代表不同事物時，需用圖例說明

19.在科研論文中，闡述立題依據(jù)和研究目的的部分是［］。

A.摘要B.前言

C.對象與方法D.結(jié)果部分

E.討論部分

20.課題申請書的基本內(nèi)容中不包括［

A.立題依據(jù)B.研究目的

C.研究方案D.可行性分析

E.研究的結(jié)果

二、名詞解釋［每題4分，共20分］

21.主觀抽樣

22.問卷調(diào)查法

23.信度

24.總體

25.文獻綜述三、問答題［共40分］

26.簡述選擇研究對象的注意事情。［8分］

27.簡述實驗性研究的優(yōu)、缺點。［8分］

28.列出書寫摘要時的注意事情。［8分］

29.某護士分別采用紅外線測溫儀和水銀體溫計，同時測量100名患者的體溫，得到2組數(shù)據(jù)，均呈

正態(tài)分布。請問［共8分］：

［1］該資料屬于計量資料、計數(shù)資料、等級資料中的哪種類型？［2分］

［2］假設(shè)比較兩種方法測得的體溫值有無差異，應(yīng)選擇哪種統(tǒng)計學方法？［3分］

［3］假設(shè)得出p<0.05,可得出什么結(jié)論？［3分］

30.某作者在論文正文中引用了下面文獻中的內(nèi)容，請按正確格式書寫下面參考文獻［共8分］。

［1］中華護理雜志2010年，第45卷，第7期，第644-646頁，由徐永能，何金蓮，劉秀玲，盧少

萍，鄒小雁，黃岳珍撰寫的“家庭病床老年患者常見的服藥問題及護理對策”一文中的內(nèi)容［4分］。

［2］人民衛(wèi)生出版社［北京］2006年出版、肖順貞主編的“護理研究［第3版一書76-80頁的內(nèi)

容［4分］。

試題答案及評分標準

［供參考］

單項選擇題［每題2分，共40分］

I.D2.A3.E4.B5.C

6.B7.E8.C9.D10.A

II.B12.A13.D14.C15.E

iP.n17r1ftAinonp

名詞解釋［何題4分,共20分

21.主觀抽樣：又稱為目的抽樣、判斷抽樣［1分］,是指研究者根據(jù)自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗以及對

研究總體的了解口分］,有意識地選擇某些研究對象。［2分］

22.問卷調(diào)查法是研究者運用統(tǒng)一設(shè)計的問卷［2分］，測量被調(diào)查對象的個人背景、知識、態(tài)

度、信念、行為等的調(diào)查方法［2分］o

23.信度：指使用某一研究工具所測得結(jié)果的一致程度或準確程度［3分］,即測量工具的一致性、

穩(wěn)定性和可靠性［1分

24.總體：是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)的［2分］所有觀察單位某種變量值的集合［2分］.

25.文獻綜述：是作者針對某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻后［2分］,對其數(shù)據(jù)、資料和

觀點進行歸納、總結(jié)、對比、分析和評價，而寫成的一種專題性的學術(shù)論文［2分

三、問答題［共40分］

26.簡述選擇研究對象的注意事情。［8分］

答：口：］嚴格規(guī)定入選條件［2分］0

［3］盡量隨機取樣［2分］o

［3］確定足夠的樣本量［2分］：太少無代表性［1分］；太多不易控制、浪費人力/物力

［1分］.

27.簡述實驗性研究的優(yōu)、缺點。［8分］

答：優(yōu)點：

［1］有嚴謹?shù)脑O(shè)計和嚴格控制，能準確解釋白變量與因變量之間的因果關(guān)系［2分

［2］研究的科學性和客觀性較高［2分］。

缺點：

［D大多數(shù)護理研究的研究對象是人，在實際工作中難以找到完全相等的對照組［2分

［2］由于實踐和倫理的限制，有時做不到隨機分組［2分］o

28.列出書寫摘要時的注意事情。［8分］

答：［D精練：字數(shù)一般200-300字以內(nèi)［2分］。

［2］完整：闡明研究目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四項基木要素［3分

⑶不列圖或表，一般不用引文［2分］。

［4］避免用同行不熟悉的簡稱口分

29.某護士分別采用紅外線測溫儀和水銀體溫計，同時測量100名患者的體溫，得到2組數(shù)據(jù)，均呈

正態(tài)分布。請問［共8分］：

答：［1］計量資料［2分］?

［2］配對t檢驗［3分］。

［3］兩種方法測得的體溫值差異有統(tǒng)計學意義［或兩種方法測得的體溫值有統(tǒng)計學差異］［3

分］。

30.某作者在論文正文中引用了下面文獻中的內(nèi)容，請按正確格式書寫下面2篇參考文獻［共8

分

答：

［1］陳小芳，汪國成，薛小玲，等，階段性改變模式在高血壓患者戒煙中的效果研究［J］.中華護理雜

志,2011,46［8］:28-31.

評分標準：共4分。

順序正確1分［作者名.文題名，雜志名，年，卷［期］：起頁碼一止頁碼

作者名正確1分［只寫出前3位作者的名字，后而用"等"字

標點符號正確1分。

卷號和期號正確1分［括號外是卷號，括號外是期號

⑵王家良，循證醫(yī)學［M］.第2版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:56-60。

評分標準：共4分。

順序正確1分［主編名.書名，版次.出版地：出版社名稱，年：起頁碼一止頁碼］。

符號正確1分。

版次正確1分。

出版地正確1分。

【病理生理學】題庫及答案五

一、單項選擇題［每題2分，共40分］

1.病理生理學是研究［］

A.正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學B.患病機體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的科學

C.正常人體生命活動規(guī)律的科學D.疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學

E.疾病的臨床表現(xiàn)及治療的科學

2.造成阻塞性通氣不足的原因是［］

A.呼吸肌活動障礙B.胸廓順應(yīng)性降低

C.肺順應(yīng)性降低D.氣道阻力增加

E.胸腔積液

3.應(yīng)激是指［］

A.機體對刺激的特異性反應(yīng)B.機體對刺激的功能性反應(yīng)

C.機體對刺激的非特異性反應(yīng)D.機體對刺激的生化反應(yīng)

E.機體對刺激的保護性反應(yīng)

4.下面哪一項因素可誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血？［］