肛管排氣技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

肛管排氣評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估患者自理能力、合作程度及耐受力。2.評(píng)估患者病情、意識(shí)、臨床診斷、心理狀況等。（二）操作要點(diǎn)1.核對(duì)床號(hào)、姓名。2.將玻璃瓶系于床邊，橡膠管一端插入玻璃瓶液面下，另一端將與肛管相連。3.協(xié)助患者取左側(cè)臥位，注意遮蓋，暴露肛門。4.戴手套，潤(rùn)滑肛管，囑患者張口呼吸，將肛管輕輕插入直腸15～18cm，用膠布將肛管固定于臀部，橡膠管留出足夠長(zhǎng)度用別針固定在床單上。5.觀察排氣情況，如排氣不暢，幫助患者更換體位或按摩腹部6.保留肛管不超過20分鐘，拔出肛管，擦凈肛門，取下手套。7.協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物。8.洗手，記錄。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.向患者及家屬講解避免腹脹的方法，如增加活動(dòng)、正確選擇飲食種類等。2.向患者及家屬解釋肛管排氣的意義。3.指導(dǎo)患者保持健康的生活習(xí)慣。（四）注意事項(xiàng)1.注意給患者保暖，維護(hù)患者自尊。2.防止空氣進(jìn)入直腸內(nèi)，加重腹脹。觀察氣體排出量的情況。3.避免長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，否則會(huì)降低肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肛門括約肌永久性松弛。4.需要時(shí)，2～3小時(shí)后再行肛管排氣。肛管排氣技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名時(shí)間考核人分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量10分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2、用物齊全：護(hù)理盤、彎盤、治療碗、24~26號(hào)肛管1根、橡膠管、玻璃瓶?jī)?nèi)盛3/4滿水、石蠟油棉球、膠布、別針、衛(wèi)生紙、手套；必要時(shí)備屏風(fēng)。（少一種扣1分）3、將用物按使用順序擺放于護(hù)理車上。（不符合要求不得分）4、熟悉患者的病情及操作目的。（未口述不得分）3511操作質(zhì)量75分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，評(píng)估患者的病情和合作程度，向患者說明操作的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，詢問患者的需求并協(xié)助解決。（一項(xiàng)不符合要求扣2分）2、關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，用屏風(fēng)遮擋患者。（少做一項(xiàng)扣2分）3、將玻璃瓶系于床旁，橡膠管一端插入瓶中，另一端與肛管連接。（不符合要求不得分）4、協(xié)助患者取側(cè)臥位或仰臥位，暴露肛門。（體位不對(duì)不得分，不準(zhǔn)確扣5分）5、戴手套，連接肛管，用石蠟油棉球潤(rùn)滑肛管前端，插入直腸15~18cm，用膠布固定肛管于一側(cè)肛門旁，別針固定橡膠管于大單上，留出足夠翻身長(zhǎng)度。（一項(xiàng)不符合要求扣2分）6、觀察排氣情況，如排氣不暢，協(xié)助患者做腹部按摩或轉(zhuǎn)換體位。（不符合要求不得分）7、保留肛管20min左右，腹脹減輕后拔出，清潔肛門，脫去手套。（不符合要求不得分）8、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。（少做一項(xiàng)扣2分）9、整理用物，洗手。（少做一項(xiàng)扣2分）10、記錄排氣時(shí)間、效果和患者的反應(yīng)。（未做不得分，少記錄一項(xiàng)扣1分）1064810108665終末質(zhì)量15分操作熟練，方法正確，動(dòng)作輕柔。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2、關(guān)心患者，操作前后向患者告知到位，注意保護(hù)患者的隱私。（一項(xiàng)做不到扣2分）3、患者的衣褲及床單位無污染