中小學(xué)教師心理危機(jī)干預(yù)

中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)吉首大學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心孟娟（2017年7）目的認(rèn)識(shí)到心理危機(jī)干預(yù)的重要性學(xué)會(huì)識(shí)別心理危機(jī)高危個(gè)體了解心理危機(jī)干預(yù)工作體系掌握心理危機(jī)干預(yù)的工作流程目錄第一部分大數(shù)據(jù)的啟示第二部分第三部分心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)第四部分心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)心理危機(jī)的預(yù)警第一部分第一部分大數(shù)據(jù)的啟示世界衛(wèi)生組織預(yù)測數(shù)據(jù)我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)青少年自殺數(shù)據(jù)分析D一、大數(shù)據(jù)的啟示世界衛(wèi)生組織專家斷言，從現(xiàn)在到21世紀(jì)中葉，沒有任何一種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣給人們帶來持續(xù)而深刻的痛苦。從疾病發(fā)展史來看，人類已進(jìn)入“心理疾病”時(shí)代。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，今后10～20年內(nèi)，全球?qū)⒂?／5的人罹患各種心理疾病，排在前10位的死因中，有3項(xiàng)將源于心理因素。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)D一、大數(shù)據(jù)的啟示我國17歲以下的兒童青少年中，有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾，中小學(xué)生精神障礙患病率為21.6%～32.0%，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。2004年我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)D一、大數(shù)據(jù)的啟示自殺是排名第五位的死亡原因。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國每年有28.7萬人自殺死亡，200萬人自殺未遂。在中國，每兩分鐘就有1人自殺死亡，8人自殺未遂。在我國15-34歲人群中，自殺是排在第一位的死因。15—20%的青少年想過死。嘗試自殺的人1%，致死的3/10萬。全國的自殺率22/10萬。國內(nèi)自殺現(xiàn)狀一、大數(shù)據(jù)的啟示2011年10月24日放學(xué)后,安徽省阜南二小六年級(jí)6班的女生小夢(mèng)和周周,在瑩瑩和朱朱兩名同學(xué)的注視下,在教室服下劇毒農(nóng)藥敵敵畏。喝之前,兩人在黑板上寫下遺言,周周寫:“如果我死了,就怪?jǐn)?shù)學(xué)老師,請(qǐng)警察叔叔將她抓走?！毙?mèng)寫:“我好累,她們都不理解我,...香港黃大仙竹園南邨商場2017年3月7日凌晨發(fā)生男學(xué)生從高處墮下身亡事件，死者為15歲中四學(xué)生，近日連續(xù)多日未有上學(xué)，更曾透露不愛讀書，向母親發(fā)出死亡短訊后，從商場一樓平臺(tái)一躍而下，結(jié)束短暫的一生。2016年某日，湘西州某中學(xué)高一學(xué)生“失足”墜亡。2016年，湘西州某縣初三女生“墜亡”……生命的花朵尚未綻放，便以如此悲傷的方式凋零！一、大數(shù)據(jù)的啟示D一、大數(shù)據(jù)的啟示北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所一份歷時(shí)3年多，涉及全國13個(gè)省的約1.5萬名學(xué)生的《中學(xué)生自殺現(xiàn)象調(diào)查分析報(bào)告》，在2007年公布，數(shù)字令人觸目驚心：中學(xué)生5個(gè)人中就有一個(gè)人曾經(jīng)考慮過自殺，占樣本總數(shù)的20.4%，而為自殺做過計(jì)劃的占6.5%。國內(nèi)青少年自殺現(xiàn)象壓力主導(dǎo)型自殺在中國中小學(xué)生的自殺中占絕大多數(shù)，包括師生沖突、家庭沖突、學(xué)業(yè)壓力、相約自殺四個(gè)主要類別。沖動(dòng)型自殺居多。7月、8月中高考揭榜時(shí)自殺相對(duì)較多。春夏季是自殺高發(fā)季節(jié)。一天之中22時(shí)左右是自殺的高峰時(shí)間。2014年教育藍(lán)皮書指出，中小學(xué)階段自殺率最高是初中。一、大數(shù)據(jù)的啟示年輕的生命在瞬間隕落。面對(duì)這種情況，我們應(yīng)該怎樣科學(xué)應(yīng)對(duì)和管理呢？一、大數(shù)據(jù)的啟示建立校園心理危機(jī)干預(yù)體系第二部分第二部分心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)了解心理危機(jī)的含義了解心理危機(jī)干預(yù)的含義校園心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)心理危機(jī)當(dāng)個(gè)體面臨突然的或重大的創(chuàng)傷（如喪親、離婚、交通事故、目擊暴力事件、失業(yè)等）時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。二、心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)嚴(yán)重的心理危機(jī)會(huì)導(dǎo)致自殺！情緒反應(yīng)：緊張、焦慮、害怕、害羞、無助感等時(shí)間:一般為24—36小時(shí)部分持續(xù)4—6周后果：1、引起心理障礙增加，導(dǎo)致潛在性危險(xiǎn)，甚至自我毀滅或社會(huì)不允許的攻擊行為2、提供一個(gè)成熟的機(jī)會(huì)危機(jī)的特征解決問題使用常規(guī)方法危機(jī)：困難和境遇，認(rèn)知、情感、行為的困擾渡過危機(jī)自我完善成功解決未解決

未

解

決自愈干預(yù)失敗崩潰：對(duì)內(nèi)或?qū)ν獾墓粜袨槲吹玫綄I(yè)幫助得到專業(yè)幫助

危機(jī)負(fù)性情緒的延續(xù)和識(shí)別

高度焦慮否認(rèn)

自殺

后悔

怨恨

壓抑

接受危機(jī)事件

松解平緩心理危機(jī)干預(yù)對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。二、心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)目的有二：（1）避免自傷或傷及他人。（2）恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力。心理危機(jī)干預(yù)≠心理咨詢二、心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組班主任、年級(jí)主任班級(jí)心理委員校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生科團(tuán)委保衛(wèi)科心理咨詢中心醫(yī)務(wù)室后勤二、心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)司令員參謀長主戰(zhàn)部隊(duì)輔助戰(zhàn)斗部隊(duì)攻堅(jiān)部隊(duì)心理咨詢師及督導(dǎo)保衛(wèi)科校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生科、年級(jí)主任、班主任精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理醫(yī)生二、心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)發(fā)現(xiàn)報(bào)告處理追蹤歸檔心理危機(jī)干預(yù)流程“五早”預(yù)警機(jī)制：早發(fā)現(xiàn)、早研判、早預(yù)防、早報(bào)告、早控制，重點(diǎn)是“早發(fā)現(xiàn)”。第三部分第三部分心理危機(jī)的預(yù)警確定心理危機(jī)高危個(gè)體識(shí)別心理危機(jī)信號(hào)心理危機(jī)個(gè)體的篩選方法TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE三、心理危機(jī)個(gè)體的識(shí)別心理危機(jī)高危個(gè)體（有下列因素之一的是易發(fā)生心理危機(jī)傾向的個(gè)體）情緒低落抑郁者（超過半個(gè)月）；過去有過自殺的企圖者；存在諸如學(xué)習(xí)成績不理想、在考試期間承受過度壓力、軀體疾?。ㄈ缫恍┞圆。?、家庭變故（自己敬愛的人或?qū)ψ约河兄匾饬x的人死亡）等突遭重挫者；家庭親友中有自殺史或自殺傾向者；性格有明顯缺陷者；長期有睡眠障礙者；有強(qiáng)烈的罪惡感、自卑感和羞恥感、缺陷感或不安全感者；感到社會(huì)支持系統(tǒng)（人際發(fā)生沖突，如同伴排斥、受人欺負(fù)）長期缺乏或喪失者；有明顯的精神障礙者；存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對(duì)自身、他人、社會(huì)造成危害者。三、心理危機(jī)個(gè)體的識(shí)別小軍是一個(gè)高三男孩，他性格內(nèi)向，從小學(xué)到高中成績一直是年級(jí)數(shù)一數(shù)二的學(xué)生,可是由于在高三一摸考試中發(fā)揮失常，出了年級(jí)前十,在校老師找他談話,回家后被父親數(shù)落了幾句。此時(shí)他的好朋友小志因病不治身亡，臨去世前對(duì)小軍說：“我在天邊等待你的到來！”學(xué)業(yè)上的挫敗、朋友的去世對(duì)小軍打擊很大，他一時(shí)難以走出內(nèi)心的痛苦，于是，小軍開始實(shí)施“天邊的云”計(jì)劃。他在校表現(xiàn)如下：做什么事情都很消沉，沒有精神，常常發(fā)呆。沒有胃口，吃不下飯。向同學(xué)贈(zèng)送自己以前很珍愛的東西。向同學(xué)打聽怎樣死才是最安逸的。問同學(xué)一些奇怪的問題，“天堂什么樣子？你到時(shí)會(huì)不會(huì)想我？寫信給同學(xué)，“悄悄的我走了，正如我悄悄的來，揮一揮衣袖，不帶走一片云彩……”（某天后再打開看）。案例分析思考從小軍的表現(xiàn)中，看到了哪些危機(jī)的信號(hào)？TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE三、心理危機(jī)個(gè)體的識(shí)別言語信號(hào)情緒信號(hào)行為信號(hào)談?wù)撨^自殺并考慮過自殺方法，包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡的念頭者。情緒性格突然明顯反常；特別煩躁，高度焦慮不安；無故哭泣、恐懼；情緒易沖動(dòng)；情緒異常低落；情緒突然從低落變?yōu)槠届o。出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變；中斷或減少與人交流；無故將自己珍貴的東西送人、送禮物給親人或同學(xué)；無理由地向他人致歉或述說告別的話；出現(xiàn)失眠且很持久；抑郁狀態(tài)，食欲不好；與集體不融洽或過分注意別人；對(duì)生活麻木冷漠的人，像突然變了一個(gè)人，敏感又熱情；對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，上課無故缺席，遲到早退。心理危機(jī)信號(hào)TEXTHERE三、心理危機(jī)個(gè)體的識(shí)別心理危機(jī)個(gè)體的篩查方法心理健康狀況篩查心理委員上報(bào)信息班主任日常觀察心理危機(jī)篩查量表第四部分第四部分心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)不同種類心理危機(jī)的處理方式心理危機(jī)干預(yù)的環(huán)節(jié)班主任的助人技巧四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)心理正常心理健康心理不健康心理異常神經(jīng)癥精神障礙變態(tài)人格心理咨詢心理治療一般、嚴(yán)重心理問題、部分可疑神經(jīng)癥心理問題分類與鑒別四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)一般心理問題這類學(xué)生一般會(huì)主動(dòng)求詢，咨詢過程嚴(yán)格保密，需要可聯(lián)系班主任，要求他們予以配合，并囑咐班主任應(yīng)遵循保密原則。通過開展形式多樣的班級(jí)心育活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的轉(zhuǎn)變，提升其心理品質(zhì)。四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)嚴(yán)重心理問題心理咨詢老師要做初步的研判，通知家長配合處理。有必要時(shí)需定期咨詢。要求班級(jí)定期反饋該生的狀況。因嚴(yán)重心理問題而回家休學(xué)的學(xué)生申請(qǐng)復(fù)學(xué)時(shí)，應(yīng)向?qū)W校提供市級(jí)以上醫(yī)院出具的康復(fù)證明。學(xué)校同意復(fù)學(xué)后，應(yīng)安排該生返校后到心理咨詢中心面談，并根據(jù)情況定期咨詢。四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)神經(jīng)癥、精神障礙、人格障礙進(jìn)行初步診斷，通知家長。由家長帶去醫(yī)院診斷、治療。將病歷復(fù)印件上交心理咨詢中心存檔。此類學(xué)生一般不宜留校，應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)。對(duì)本人不愿意休學(xué)的學(xué)生，學(xué)校可根據(jù)具體情況要求學(xué)生請(qǐng)假回家休養(yǎng)或休學(xué)。學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人不接受學(xué)校處置方案的，學(xué)?？梢灾苯幼鱿鄳?yīng)處理。對(duì)因心理問題需回家休養(yǎng)或住院治療，但因特殊情況或出于治療環(huán)境的考慮，家長強(qiáng)烈要求該生繼續(xù)在校修讀的，經(jīng)危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同意后，需簽署安全協(xié)議。協(xié)議應(yīng)明確學(xué)生的修讀形式，一切安全相關(guān)責(zé)任由家長負(fù)責(zé)，必要時(shí)要求家庭對(duì)該生全程陪護(hù)。休學(xué)結(jié)束或復(fù)學(xué)時(shí)出具由市級(jí)以上人民醫(yī)院開具的康復(fù)證明，并到心理咨詢中心和校醫(yī)務(wù)室面談，確認(rèn)其已經(jīng)康復(fù)，方能返校讀書。監(jiān)督需服藥的學(xué)生按時(shí)服藥。無醫(yī)囑不能擅自停藥?？祻?fù)后的個(gè)體回到生活環(huán)境后一定要解決“社會(huì)支持”問題，解決問題遠(yuǎn)不如建立關(guān)系重要。神經(jīng)癥、精神障礙、人格障礙四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)有自殺意念和行為的及時(shí)采取措施保護(hù)學(xué)生，確保生命安全。馬上上報(bào)學(xué)校、通知家長。通知父母，父母均不能或不愿意前來時(shí)，我們務(wù)必要求家長授權(quán)監(jiān)護(hù)人，辦理住院手續(xù)，一定可以保證當(dāng)事人的生命安全。聯(lián)系家長時(shí)，我們要向家長如實(shí)反饋學(xué)生情況；不讓家長告知學(xué)生要到學(xué)校事宜，不要提及學(xué)校發(fā)生的事情；向家長保證，在家長到校之前，我們會(huì)安排24小時(shí)監(jiān)護(hù)保證當(dāng)事人安全。家長不同意授權(quán)，也不前往學(xué)校時(shí)，可要求家長發(fā)個(gè)《免責(zé)聲明》，并注意全程錄音。如若家長也不同意發(fā)免責(zé)聲明時(shí)，我們可告知家長精神衛(wèi)生法第二十八條內(nèi)容，告知家長我們可聯(lián)系當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)交由公安機(jī)關(guān)處理。ABCDTEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE對(duì)當(dāng)事人給予24小時(shí)的監(jiān)護(hù)。安排監(jiān)護(hù)房間時(shí)，盡量選擇一樓房間，房間內(nèi)無煤氣，無刀具等銳器；陪護(hù)人盡量選擇有責(zé)任心的并且與當(dāng)事人關(guān)系要好的人來做；陪護(hù)人分分秒秒看護(hù)，不讓當(dāng)事人離開視線，重點(diǎn)看管好門、窗位置。心理咨詢中心對(duì)其進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，幫助學(xué)生渡過危險(xiǎn)期。如需住院治療，幫助家長做好轉(zhuǎn)介安排。如果留校，需與家長簽署《安全協(xié)議》。學(xué)生危機(jī)過后（6-8周左右）應(yīng)定期到心理咨詢中心接受追蹤回訪，鑒別心理狀況。有自殺意念和行為的四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)心理老師的自殺評(píng)估量表

Ｓ性別（男）０－１Ａ年齡（小于２０歲或大于４５歲）０－１Ｄ抑郁情緒０－１Ｐ曾經(jīng)自殺未遂０－１Ｅ酒精濫用０－１Ｒ喪失理性思維（情感障礙、分裂癥、腦損傷）０－１Ｓ缺乏社會(huì)支持０－１Ｏ有周密的自殺計(jì)劃０－１Ｎ無配偶或沒有親屬同?。埃保佑屑膊?，身體健康狀況差０－１助人技巧四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)心總分：０-1分，在急救室對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定，０-２分，可以回家，應(yīng)該隨訪；３-４分，密切隨訪、觀察；５-６分，必須建議住院，７-１０分，立即住院。四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)溝通傾聽研判疏導(dǎo)轉(zhuǎn)介跟進(jìn)心理危機(jī)干預(yù)的環(huán)節(jié)保證安全：首要目標(biāo)確定問題：尋找扳機(jī)點(diǎn)，傾聽不僅是一種姿態(tài)，是評(píng)估。

危機(jī)評(píng)估：評(píng)估貫穿于危機(jī)干預(yù)和危機(jī)后治療的全過程。尋找資源：內(nèi)在、外在、團(tuán)體、精神資源給予希望：制定計(jì)劃：承諾在危機(jī)解決之前不做傷害自己的事情。

獲得承諾：不自殺協(xié)議的簽訂轉(zhuǎn)介隨訪：評(píng)估危機(jī)：問題：盡可能迅速地評(píng)價(jià)危機(jī)的嚴(yán)重程度。反應(yīng)：確定個(gè)案目前的可能行為。認(rèn)知：個(gè)案是怎樣看待目前所遭遇的危機(jī)的，個(gè)案是何時(shí)產(chǎn)生危機(jī)的想法的？個(gè)案是否認(rèn)為該危機(jī)已經(jīng)超出自己的應(yīng)對(duì)能力行為：更多地注意個(gè)案已經(jīng)采取的行動(dòng)步驟、行為。如果過去發(fā)生類似情況，你會(huì)采取哪些行動(dòng)？你現(xiàn)在能夠做什么以擺脫最困難的境遇你準(zhǔn)備怎樣應(yīng)對(duì)目前的狀況（要評(píng)估個(gè)案極端行為的可行性）不傷害協(xié)議的主要內(nèi)容1，確立咨詢關(guān)系，我們是合作者，一起去共同面對(duì)問題，2，確定和承諾在咨詢期間，不做傷害自己的事情。3，如果有傷害自己的沖動(dòng)，可以通過和咨詢師聯(lián)系或其他方式尋求解決。如果有傷害自己的沖動(dòng)，在實(shí)施之前，必須和咨詢師取得聯(lián)系，咨詢師聯(lián)系方式，如果來訪者違反該協(xié)議，咨詢師有權(quán)終止咨詢。不自殺承諾書及爭議我的生命現(xiàn)在處于危機(jī)狀態(tài)，已于_____月_____日到校心理健康中心尋求幫助。在咨詢老師的建議下，我自愿簽署此承諾書。在簽字之前，我已明白此承諾書的作用和目的，清楚地理解承諾的每一條內(nèi)容。1.在接下來的一周內(nèi)，我將尊重并珍愛我的生命，絕不自殺。2.萬一我萌發(fā)了想違背上一承諾的想法，我將按照咨詢師留下的聯(lián)系方式，在第一時(shí)間內(nèi)聯(lián)系他/她______，并告訴他/她我的感受和想法。3.如果在第一時(shí)間內(nèi)不能聯(lián)系上咨詢師，我將會(huì)撥打校內(nèi)24小時(shí)危機(jī)干預(yù)手機(jī)1####，或者全國24小時(shí)心理危機(jī)干預(yù)熱線800—810—1117。在以上所有電話都聯(lián)系不上時(shí)，我將撥打110請(qǐng)求幫助。四、心理危機(jī)的行動(dòng)干預(yù)心理老師的助人技巧真誠傾聽理解接納干預(yù)技術(shù)：首先不要急于侵入和打斷當(dāng)事人目前的精神狀態(tài)，為當(dāng)事人先提供具體的幫助（食物、水和護(hù)理等）以實(shí)際行動(dòng)建立真誠的信任關(guān)系。以肢體語言增強(qiáng)當(dāng)事人的安全感。鼓勵(lì)他告訴你需要什么，擔(dān)心什么，幫助搜集需要的信息。提供具體的行為和資訊幫助傳達(dá)他們的需求和憂慮。盡快聯(lián)系社會(huì)支持系統(tǒng)，如家庭成員，朋友等。耐心共情地傾聽完他的故事。不要與當(dāng)事人爭辯，哪怕你不同意他的觀點(diǎn)。注意聽他們想告訴你什么，想讓你如何幫他。傾聽時(shí)不要聚焦于他的無助感，無力感，錯(cuò)誤，或者是機(jī)體的失能。要積極關(guān)注于他做了什么有效的行為，或者他付出的對(duì)別人的幫助。不要臆斷他經(jīng)歷或者遭遇。不要把你自己的方法強(qiáng)加給他；相信他自己選擇的方法是最好的。不要推測或者提供可能不準(zhǔn)確的信息，如果你不能回答他的問題，盡你可能去了解事實(shí)。自殺干預(yù)中的談話技巧在自殺評(píng)估和干預(yù)中仍然是基本的態(tài)度和技巧：同感積極關(guān)注真誠反應(yīng)性傾聽咨詢師的反移情咨詢師的自我察覺咨詢師的專業(yè)性、責(zé)任感與信心1對(duì)于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)，我感到很難過。2你現(xiàn)在安全了（如果這個(gè)人確實(shí)是安全的）。3這不是你的錯(cuò)。4你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時(shí)的正常反應(yīng)。5你有這樣的感覺是是很正常的，每個(gè)有類似經(jīng)歷的人都可能會(huì)有的很好的反應(yīng)。6看到／聽到／感受到／聞到這些一定很令人難過／痛苦。7你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的，你不會(huì)發(fā)瘋的。8事情可能不會(huì)一直是這樣的，它會(huì)好起來的，而你也會(huì)好起來的。9你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來。1我知道你的感覺是什么。2你能活下來就是幸運(yùn)的了。3你能搶出些東西算是幸運(yùn)的了。4你是幸運(yùn)的，你還有別的孩子／親屬等等。5你還年輕，能夠繼續(xù)你的生活／能夠再找到另一個(gè)人。6你愛的人在死的時(shí)候并沒有受太多痛苦。7她／他現(xiàn)在去了一個(gè)更好的地方／更快樂了。8在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生的。9你會(huì)走出來的。10不會(huì)有事的，所有的事都不會(huì)有問題的。11你不應(yīng)該有這種感覺。22時(shí)間會(huì)治療一切的創(chuàng)傷。13你應(yīng)該要回到你的生活繼續(xù)過下去。認(rèn)知行為治療之問題解決步驟：1.找到問題所在2.將問題分解為一個(gè)一個(gè)的小問題3.讓來訪者選擇一個(gè)他急于要解決的小問題4.確定他所期望的結(jié)果（目標(biāo)）5.列出所有可能解決其問題的方法6.寫出每一種方法的利與弊7.從中選擇一種他認(rèn)為比較好的方法，并加以實(shí)驗(yàn)8.評(píng)價(jià)方法的結(jié)