高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高內(nèi)科學(xué)專業(yè)資格正高副高模擬題2021年(138)-真題(含答案與解析)

區(qū)

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）內(nèi)科學(xué)專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（138）

（總分91.96,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

女，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長(zhǎng)期服用非雷體抗炎藥，化驗(yàn)血常規(guī)血色素

7.8g/L,下刎關(guān)于該病人貧血說(shuō)法錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

屬于慢性病性貧血

「B

是小細(xì)胞低色素性貧血

「C

主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙

「D

可能有缺鐵因素參與

「E

常伴有血小板減少

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.84

答案：E

，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人貧血多屬于慢性病性貧血，且長(zhǎng)期服用非留體抗炎藥，可能

造成胃腸少量失血，常有缺鐵因素參與，血小板一般正常，在疾病活動(dòng)期反而

增高。

2.

女性，40歲，5年來(lái)患關(guān)節(jié)炎，日光過(guò)敏，脫發(fā)，尿蛋白（+）。近1個(gè)月雙下肢

可凹性浮腫，尿少，血壓168/lOOmmHg,尿蛋白（++）：尿紅細(xì)胞10?15/HP,

HblOOg/L,Scr230umol/L,ANAI：640（膜型），抗Sm抗體陽(yáng)性，血C30.5g

/L。最可能的臨床診斷是

ISSSSINGLESEL

「A

急進(jìn)性腎炎

「B

急性腎衰

「C

慢性腎炎

rD

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

「E

急性腎炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

女性中年患者，5年關(guān)節(jié)炎，日光過(guò)敏，脫發(fā)，腎受損，ANA1：640,抗Sm抗

體陽(yáng)性，C30.5g/L,最大可能是SLE,所以診斷選D。

3.

女性，51歲，口干、眼干1年伴間斷雙側(cè)腮腺腫大，1個(gè)月來(lái)雙下肢散在紅色

皮疹，同時(shí)伴有全身關(guān)節(jié)痛，無(wú)明顯關(guān)節(jié)腫。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢散在米粒大小的

紅色皮疹，壓之不褪色。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)正常，血沉120mm/小時(shí)，RF

陽(yáng)性1：640,ANA陽(yáng)性1：320,a球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。為明確診

斷，下列檢查中最有意義的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

「B

唇腺病理檢查

「C

狼瘡帶試驗(yàn)

rD

雙手關(guān)節(jié)X線檢查

「E

淋巴結(jié)活檢

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

此患者為更年期前后的女性，有腮腺腫大、雙下肢的瘀斑、ESR快、RF高滴

度、ANA陽(yáng)性及a球蛋白升高等。應(yīng)懷疑干燥綜合征，可進(jìn)一步做唇黏膜活檢

明確診斷。

4.

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因是

ISSSSINGLE,SE1

「A

磷酸鹽代謝障礙

「B

尿酸代謝障礙

「C

凝血因子缺乏

「D

氟中毒

「E

糖尿病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

5.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)三種肺部病變是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

「B

肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

「C

肺炎、肺膿腫、胸膜炎

「D

支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

「E

肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

6.

WHO將狼瘡性產(chǎn)炎分為六型,下述哪些預(yù)后較差

SSS_SINGLE_SEL

rA

i型正?；蜉p微病變型，n型系膜病變型

「B

in型局灶節(jié)段增殖型，II型系膜病變型

「c

V型膜性病變型，IV彌漫增殖型

「D

IV型膜性病變型，VI腎小球硬化型

rE

W腎小球硬化型，V型膜性病變型

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

7.

鑒別多發(fā)性肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎的最可靠方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病因?qū)W分析

rB

病理學(xué)檢查

「C

臨床癥狀特點(diǎn)

「D

特異性抗體檢測(cè)

，E

肌電圖檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

8.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

結(jié)締組織的纖維蛋白變性

「B

結(jié)締組織的基質(zhì)發(fā)生黏液性水腫

「C

壞死性血管炎

rD

“洋蔥皮樣”病變

「E

以上均是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

9.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括

|SSS_SINGLE_SEI

rA

控制關(guān)節(jié)疼痛

「B

防止關(guān)節(jié)破壞

「C

保護(hù)關(guān)節(jié)功能

「D

提高患者的生活質(zhì)量

rE

徹底治愈疾病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

到目前為止，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能根治的，控制關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保

護(hù)關(guān)節(jié)功能，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量，是治療的最高目標(biāo)。

10.

關(guān)于晨僵的敘述正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

A

晨僵是關(guān)節(jié)炎的一個(gè)癥狀，患者感覺(jué)關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，常發(fā)生在晨起，是診斷類

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)，骨關(guān)節(jié)炎不會(huì)出現(xiàn)，往往與疾病的活動(dòng)度無(wú)關(guān)

「B

晨僵是關(guān)節(jié)炎的一個(gè)癥狀，患者感覺(jué)關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，常發(fā)生在晨起或傍晚，是

診斷關(guān)節(jié)炎、判斷療效的一個(gè)指標(biāo)，往往與疾病的活動(dòng)度有關(guān)

「C

晨僵是關(guān)節(jié)炎的一個(gè)癥狀，患者感覺(jué)關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，常發(fā)生在晨起，是診斷關(guān)

節(jié)炎、判斷療效的一個(gè)指標(biāo)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎均會(huì)出現(xiàn)，但往往與疾

病的活動(dòng)度無(wú)關(guān)

「D

晨僵是關(guān)節(jié)炎的一個(gè)癥狀，患者感覺(jué)關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，常發(fā)生在晨起，是診斷關(guān)

節(jié)炎、判斷療效的一個(gè)指標(biāo)，往往與疾病的活動(dòng)度有關(guān)

「E

晨僵是關(guān)節(jié)炎的一個(gè)癥狀，患者感覺(jué)關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，常發(fā)生在晨起，是診斷關(guān)

節(jié)炎、判斷療效的一個(gè)指標(biāo)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎均會(huì)出現(xiàn)，一般均超過(guò)

30min,往往與疾病的活動(dòng)度有關(guān)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

11.

非苗體類抗炎藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

骨髓抑制

「B

肝功能異常

「C

胃腸道不良反應(yīng)

「D

神經(jīng)系統(tǒng)損害

rE

性腺抑制

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

非雷體類抗炎藥最常見(jiàn)的是胃腸道不良反應(yīng)，如胃潰瘍、出血、穿孔等。

12.

骨關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

活動(dòng)時(shí)疼痛，休息后減輕

「B

晨僵，但多不超過(guò)30min

'c

基本的病理改變?yōu)榛ぱ?/p>

「D

X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨骨硬化

「E

發(fā)病年齡多于40歲以后

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

13.

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的血清陰性是指

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗核抗體陰性

rB

RH陰性

「C

RF陰性

「D

HLA-DR4陰性

「E

抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

血清陰性是指此類疾病類風(fēng)濕因子(rheumatoidfactor,RF)多為陰性。故C正

確

14.

有關(guān)改善病情藥物，下列哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確

|SSS_SINGLE_SE1

「A

甲氨蝶吟是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單藥治療使用時(shí)間最久、最常用的改善病情藥物之一

「B

來(lái)氟米特、柳氮磺毗嚏和羥氯喳均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效治療藥物，一般用于

聯(lián)合治療

「C

選擇改善病情藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)個(gè)體化，并注意患者的年齡、生育計(jì)劃、合并用藥

和合并癥

「D

早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用改善病情藥物時(shí)，應(yīng)嘗試單藥治療

「E

改善病情藥物的副作用有時(shí)可以致命

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案：D

是論在早期還是晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，聯(lián)合治療療效均優(yōu)于改善病情藥物

單藥治療。

15.

關(guān)于反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征,哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確

|SSS_SINGLE_SE1

「A

本病主要的臨床表現(xiàn)是肢端疼痛、觸痛、腫脹、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚損害以及血管

運(yùn)動(dòng)障礙及出汗

rB

可發(fā)生于任何年齡，以年齡較大成人多發(fā)

「C

無(wú)骨組織損害

「D

發(fā)病多數(shù)與創(chuàng)傷有關(guān)

「E

早期疼痛明顯

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

本病晚期，又稱萎縮期，隨病情發(fā)展，皮膚和皮下組織逐漸萎縮、攣縮，并有

進(jìn)行性骨質(zhì)減少。

16.

關(guān)于系統(tǒng)性血管炎的敘述正確的是炎常出現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)

|SSS_SINGLE_SE1

rA

過(guò)敏性紫?；颊叩难“宄＝档?/p>

「B

多發(fā)性大動(dòng)脈炎主要累及50歲以上的女性患者

「C

巨細(xì)胞動(dòng)脈炎常引起腎小球的壞死性炎癥

「D

嗜酸性肉芽腫性血管炎（變應(yīng)性肉芽腫性血管炎）以上、下呼吸道受累為

rE

要表現(xiàn)，病理特征為高嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)的肉芽腫性血管炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

17.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙的病理基礎(chǔ)是

ISSSSINGLESE1

「A

滑膜下層大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

「B

滑膜下層中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

rC

血管翳形成

「D

滑膜細(xì)胞層下充血、水腫

「E

襯里細(xì)胞的增生

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變?yōu)榛ぱ?，血管翳的形成是其另一個(gè)病理特征。

血管翳是一種以血管增生和炎細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的肉芽組織，可導(dǎo)致軟骨的破

壞、變性和降解。當(dāng)形成“血管翳骨結(jié)合區(qū)”則引起骨侵蝕和破壞。

18.

下列選項(xiàng)中不符合RS3PE綜合征的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

可能代表另外一種疾病的變型，如風(fēng)濕性多肌痛或反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良,

而非一種獨(dú)立的疾病

「B

表現(xiàn)為雙手明顯的凹陷性水腫

「C

類風(fēng)濕因子持續(xù)陰性

rD

需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療

「E

本病患者有發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

本病對(duì)非俗體抗炎藥反應(yīng)差，對(duì)小劑量糖皮質(zhì)激素反應(yīng)較好。

19.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肺間質(zhì)纖維化

「B

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

「C

心包炎

D

脾腫大

「E

血管炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

20.

下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

晨僵

「B

關(guān)節(jié)畸形

rC

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

「D

血沉增快

「E

C反應(yīng)蛋白增高

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：B

生節(jié)畸形多見(jiàn)于較晚期患者，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)無(wú)關(guān)，而其余各項(xiàng)都與類

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)相關(guān)。

21.

嚴(yán)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是

ISSSSINGLE..SEL

「A

抗SSA抗體

rB

類風(fēng)濕因子

「C

抗核抗體

「D

抗ds-DNA抗體

「E

抗Sm抗體

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是抗Sm抗體。

22.

原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變?yōu)?/p>

ISSS_SINGLE_SEL

「A

小唇腺增生

「B

小血管炎

「C

唾液腺導(dǎo)管玻璃樣變性

「D

唾液腺間質(zhì)淋巴細(xì)胞聚集

「E

唾液腺腺泡上皮化生

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

唾液腺間質(zhì)淋巴細(xì)胞聚集為原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變。

23.

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎算典型X線表現(xiàn)是關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

囊性改變

「B

穿鑿樣破壞

「C

溶冰樣破壞

「D

接觸性破壞

「E

蟲(chóng)蛀樣破壞

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

24.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

減輕癥狀

「B

控制病情的發(fā)展，減少關(guān)節(jié)破壞，以達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間的臨床緩解

「C

盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

D

促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能

「E

以上都是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

25.

下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血肌肝升高

「B

高血壓

「C

心肌損害伴心功能不全

rD

嚴(yán)重狼瘡性腦病

「E

以上均是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

26.

風(fēng)濕性疾病的概念是指

ISSS_SINGLE_SEL

「A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

「B

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

「C

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

「D

累及關(guān)節(jié)及軟組織的一組病因各異的疾病

「E

風(fēng)寒痹癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

27.

薄足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠

|SSS_SINGLE_SEL

「A

無(wú)重要臟器（腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）嚴(yán)重?fù)p害

'B

病情穩(wěn)定一年或以上

「C

細(xì)胞毒免疫抑制（環(huán)磷酰胺，甲氨蝶吟）停藥半年

「D

激素僅用小劑量維持

「E

同時(shí)符合以上條件

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

28.

在關(guān)節(jié)炎急性期可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

糖皮質(zhì)激素

「B

非母體抗炎藥

「C

改善病情抗風(fēng)濕藥

「D

生物制劑

rE

擴(kuò)血管藥物

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

29.

單關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱及關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛，多見(jiàn)于

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

強(qiáng)直性脊柱炎

rB

病毒性關(guān)節(jié)炎

「C

化膿性關(guān)節(jié)炎

「D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「E

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

30.

伴有腎功能不全的痛風(fēng)患者，關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)首選的治療藥物是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

糖皮質(zhì)激素

「B

別喋醇

rC

非母體類抗炎藥(NSAIDs)

「D

秋水仙堿

「E

嗎啡

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

31.

彌漫性結(jié)締組織病包括

ISSS^SINGLE_SEI

「A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

「B

銀屑病關(guān)節(jié)炎

「C

痛風(fēng)

「D

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

rE

風(fēng)濕熱

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)屬于彌漫性結(jié)締組織??；銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、

風(fēng)濕熱屬于風(fēng)濕性疾病。

32.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗核抗體

「B

抗dsDNA抗體

C

抗Sm抗體

「D

抗SSA抗體

rE

抗rRNP抗體

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

33.

結(jié)核性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)不正確的是

ISSSSINGLESE1

「A

主要為下肢大關(guān)節(jié)受累

「B

部分患者病灶破潰后有干酪樣物質(zhì)流出，并形成竇道

rC

起病急，受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛

「D

由于位置深，髓關(guān)節(jié)結(jié)核因表現(xiàn)不特異易被誤診

「E

受累關(guān)節(jié)因疼痛呈半屈曲位，周圍肌肉僵硬、攣縮

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

34.

在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，病變?cè)缙诶奂暗慕M織是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

骨

「B

軟骨

「C

滑膜

「D

韌帶

「E

關(guān)節(jié)周圍皮膚

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

35.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的起病方式是

|SSS^SINGLE_SEL

，A

急性多關(guān)節(jié)炎

「B

慢性多關(guān)節(jié)炎

「C

急性單關(guān)節(jié)炎

「D

慢性單關(guān)節(jié)炎

「E

低熱、乏力及關(guān)節(jié)痛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

36.

女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫、痛3個(gè)月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫、痛，雙手

第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵2小時(shí)，低熱,最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

「B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「C

脊柱關(guān)節(jié)病

rD

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

「E

骨關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

女性，對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵大于半小時(shí)，最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

37.

女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓

146/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣滿視野變形性RBC/HP,腎功能

正常，血Alb20g/L,Hb70g/L,ANAI：80,C30.5s/L可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

IgA腎病

rB

狼瘡性腎炎

rC

急進(jìn)性腎炎

D

慢性腎炎

「E

原發(fā)性腎病綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

女性，主要為腎損害，血清白蛋白減少，ANA1：80,貧血，所以選B。

38.

狼瘡性腎炎的活動(dòng)病理是

ISSSSINGLE,SE1

「A

細(xì)胞性新月體腎炎

「B

輕度系膜增生性腎小球腎炎

rC

腎小球微小病變

「D

纖維性新月體腎炎

「E

增生硬化性腎小球病變

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：A

￡瘡性腎炎的活動(dòng)病理是細(xì)胞性新月體腎炎。

39.

原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腎小球腎炎

rB

腎小管酸中毒

「C

腎危象

「D

腎性高血壓

「E

血肌昔升高

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

I型腎小管酸中毒是原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。

40.

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期應(yīng)首選

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

秋水仙堿

rB

消炎痛

rC

皮質(zhì)類固醇

「D

丙磺舒

rE

別喋吟醇

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

41.

用乳膠凝集法測(cè)定的RF是哪一種類型

ISSS_SINGLE_SE1

「A

IgM—RF

rB

IgG—RF

rC

IgA—RF

「D

IgD—RF

CE

IgE—RF

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

42.

女，36歲，SI病史10年，蛋白尿(++—++++),長(zhǎng)期服用激素及免疫

抑制劑，病情不穩(wěn)定，近2月來(lái)病情加重，高度水腫,尿少，血肌酎快速上升

至445umol/L,下一步將采取何種治療

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腎臟穿刺病理檢查

「B

C3,CH50檢查

'C

對(duì)癥治療

「D

中醫(yī)中藥治療

「E

抗核抗體譜檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

43.

甲氨蝶吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是

ISSSSINGLESEL

「A

10mg,每周一天，分一次或兩次服

「B

50mg,每周一天，分一次或兩次服

「C

10mg,每日，分一次或兩次服

rD

50mg,每日，分一次或兩次服

「E

lOOmg,每日，每4周靜脈注射一次

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

44.

患者，男性，67歲，近半年來(lái)右膝關(guān)節(jié)隱痛，白天活動(dòng)后加重，X線片示雙膝

關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成,考慮診斷為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

痛風(fēng)

「B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

rC

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

「D

骨關(guān)節(jié)炎

「E

感染

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

45.

關(guān)于改善病情抗風(fēng)濕藥的應(yīng)用下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

A

多數(shù)藥物起效較慢，急性期需要聯(lián)合應(yīng)用非留體抗炎藥

「B

有預(yù)后不良因素者應(yīng)早期聯(lián)合應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥

rC

生物制劑起效快，不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥

「D

使用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)

「E

可以改善和延緩病情進(jìn)展

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

生物制劑起效快，同時(shí)也具有減輕和防止關(guān)節(jié)破壞的作用，故也歸類于改善病

情抗風(fēng)濕藥。

46.

常常因飲食等因素誘發(fā)，24?48h達(dá)峰,數(shù)天至數(shù)周緩解的關(guān)節(jié)炎是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

骨關(guān)節(jié)炎

rB

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

「C

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「D

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

「E

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

47.

環(huán)磷酰胺最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

ISSSSINGLESEL

「A

骨髓抑制

「B

肝功能異常

「C

胃腸道不良反應(yīng)

rD

神經(jīng)系統(tǒng)損害

「E

性腺抑制

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

環(huán)磷酰胺最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是骨髓抑制，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三系減少。

48.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

明顯的家族聚集性

「B

皮疹

「C

遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累

「D

手關(guān)節(jié)炎

「E

單關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

49.

強(qiáng)直性脊柱炎1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

下背痛和僵硬5個(gè)月以上

「B

X線舐骼關(guān)節(jié)炎兩側(cè)》2度

「C

X線舐骼關(guān)節(jié)炎單側(cè)3?4度

rD

HLA-B27陽(yáng)性

「E

胸部擴(kuò)張受限

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

50.

關(guān)于抗細(xì)胞因子療法的描述,不妥的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

TNF抑制劑并非對(duì)所有風(fēng)濕性疾病有效

「B

TNF抑制劑與MTX聯(lián)合用藥具有疊加效應(yīng)

「C

TNF抑制劑與IL-1抑制劑聯(lián)合用藥增加治療風(fēng)險(xiǎn)，療效并未增加

rD

TNF抑制劑遠(yuǎn)期療效明顯，可根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「E

抗細(xì)胞因子類藥物作為一種新療法，長(zhǎng)期使用的安全性值得關(guān)注

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

TNF抑制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方面證據(jù)較多，此外，已證實(shí)了本品在治療強(qiáng)

直性脊柱炎、銀屑病和克羅恩病的顯著療效，要維持TNF抑制劑臨床療效通常

需要持續(xù)治療，不能誘導(dǎo)免疫耐受或"治愈"。TNF抑制劑治療血管炎（如韋格

納肉芽腫、潁動(dòng)脈炎）無(wú)效。

51.

甲氨蝶吟最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

視網(wǎng)膜病變

「B

肺間質(zhì)病變

「C

胃腸道刺激

「D

腎毒性

「E

骨髓抑制

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

52.

下述關(guān)于類風(fēng)理關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法,不正確的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病

rB

是一種多基因遺傳病

「C

是一種可以治愈的疾病

「D

女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍

rE

感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病，雖然不能治愈,

但可控制癥狀。

53.

有關(guān)皮膚損害的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

系統(tǒng)性幻:斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

rB

皮肌炎的典型皮疹是〃向陽(yáng)性皮疹”

「C

銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

「D

系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬

「E

以上都正確

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

54.

學(xué)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

對(duì)稱性、累及小關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎

「B

對(duì)稱性、累及小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

「C

非對(duì)稱性、累及大關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

rD

非對(duì)稱性、累及大關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎

「E

對(duì)稱性、累及舐骼關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性、累及多個(gè)小關(guān)節(jié)。所以選B。

55.

下述哪種疾病主要累及腎小球

|SSS^SINGLE_SEL

「A

干燥綜合征

'B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「C

骨關(guān)節(jié)炎

「D

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

「E

多發(fā)性肌炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

幾乎所有的SLE均可累及腎臟，主要是引起腎小球基膜的改變而引起狼瘡腎

炎。而干燥綜合征及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多造成腎間質(zhì)或腎小管的損傷；骨關(guān)節(jié)炎和

多發(fā)肌炎本身較少累及腎臟。

56.

患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫瘢1個(gè)月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝

關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見(jiàn)口腔多個(gè)躺齒，無(wú)關(guān)節(jié)

畸形、腫脹及壓痛?；?yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160陽(yáng)性，RF1：320陽(yáng)性，抗

SSA抗體陽(yáng)性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：丫球蛋白30%。該患者最可能

診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「B

過(guò)敏性紫藏

「C

病毒感染

「D

原發(fā)性干燥綜合征

rE

骨關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

解析：老年女性，多踽齒，下肢皮膚紫瘢，ANAL160陽(yáng)性，RF1：320陽(yáng)性，

抗SSA抗體陽(yáng)性，最可能診斷是原發(fā)性干燥綜合征。

57.

下列糖皮質(zhì)激類中，抗炎作用最強(qiáng)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可的松

「B

潑尼松

'c

潑尼松龍

「D

地塞米松

「E

氫化可的松

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

58.

g—ANCA與下刎哪一種疾病最相關(guān)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

Wegener肉芽腫

rB

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

「C

Churg一Strauss綜合征

「D

特發(fā)性新月體腎小球腎炎

「E

肺一腎綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

59.

患者，女，30歲，SLE復(fù)診，自感病情穩(wěn)定，無(wú)異常癥狀和體征，ESRlOmm/

h,抗核抗體I：160陽(yáng)性，抗RNP抗體陽(yáng)性。醫(yī)生對(duì)病情的判斷

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病情未穩(wěn)定

「B

病情活動(dòng)

「C

輕度活動(dòng)

「D

病情穩(wěn)定

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

60.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括

|SSS^SINGLE_SEL

「A

發(fā)熱

「B

網(wǎng)狀青斑

「C

癲癇

「D

雷諾現(xiàn)象

「E

脫發(fā)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

61.

關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

用來(lái)檢查胸椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

「B

用來(lái)檢查枕墻距的試驗(yàn)

「C

用來(lái)檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

「D

用來(lái)檢查淚液分泌功能的試驗(yàn)

「E

用來(lái)檢查舐骼關(guān)節(jié)的試驗(yàn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

腰椎活動(dòng)度檢查常用Schober試驗(yàn)。方法：患者直立，在背部正中線骼崎水平

作一標(biāo)記為0，向下作5cm標(biāo)記，向上作10cm標(biāo)記，令患者彎腰（保持雙腿直

立），測(cè)量上下兩個(gè)標(biāo)記問(wèn)的距離，增加少于4cm者為陽(yáng)性。

62.

關(guān)于“關(guān)節(jié)局部紅、皮溫增高”的臨床意義描述，正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

說(shuō)明關(guān)節(jié)炎性改變較重、發(fā)病較急，多為感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

「B

說(shuō)明關(guān)節(jié)炎性改變較輕，但發(fā)病較急，多為病毒感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

「C

說(shuō)明關(guān)節(jié)炎性改變較重、發(fā)病較急，多為病毒感染性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎

「D

說(shuō)明關(guān)節(jié)炎性改變較輕、發(fā)病緩慢，多為病毒感染性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎

rE

說(shuō)明關(guān)節(jié)炎性改變較重、發(fā)病緩慢，多為感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

63.

原發(fā)性痛風(fēng)患者應(yīng)該不吃或少吃的食物中,不包括

ISSSSINGLE,SE1

「A

白酒

「B

啤酒

rC

牛奶

「D

海鮮

「E

動(dòng)物內(nèi)臟

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

64.

在風(fēng)濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少

ISSS_SINGLE_SEL

「A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

「B

血管炎

「C

皮肌炎

「D

干燥綜合征

「E

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

65.

關(guān)于原發(fā)性干燥綜合征的治療錯(cuò)誤的是

「SSSS1\(.I,HSK1

，A

可用阿托品治療

「B

人工淚液對(duì)眼干有益

「C

應(yīng)注意保持口腔清潔

「D

有明顯系統(tǒng)損害者可用皮質(zhì)激素治療

「E

治療及時(shí)者多數(shù)預(yù)后良好

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

66.

與乙型肝炎病毒感染相關(guān)性最大的疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

「B

多發(fā)性大動(dòng)脈炎

「C

白塞病

rD

巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

「E

肉芽腫性多血管炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

67.

抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）可能會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的疾病是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

「B

嗜酸性肉芽腫性多血管炎

「C

過(guò)敏性紫藏

「D

巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

rE

白塞病

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

68.

下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法,不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展

「B

嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療

「C

可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過(guò)渡治療

「D

一般使用劑量每天不超過(guò)15mg,長(zhǎng)期服用副作用大

「E

對(duì)于全身病情穩(wěn)定，個(gè)別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

糖皮質(zhì)激素能顯著緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能阻止關(guān)節(jié)骨破壞，長(zhǎng)期應(yīng)用副作用

大，不作為常規(guī)使用。

69.

aSLE診斷敏感性最高的抗體是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

ANA

「B

抗Sm抗體

rC

抗RNP抗體

rD

抗dsDNA抗體

rE

抗PCNA抗體

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

70.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

類風(fēng)濕因子(RF)

B

ESR和CRP

「C

抗核抗體(ANA)

rD

X線

「E

血清補(bǔ)體

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與病情活動(dòng)最相關(guān)的輔助檢查是ESR和CRP,所以選B。

71.

SLE患者不會(huì)出現(xiàn)的血液學(xué)異常是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

血紅蛋白減少

「B

網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

「C

白細(xì)胞減少

「D

淋巴細(xì)胞減少

「E

血小板減少

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

SLE患者的血液學(xué)異常是：①血紅蛋白減少：②網(wǎng)織紅細(xì)胞增多(慢性貧血，網(wǎng)

織紅細(xì)胞增多)；③白細(xì)胞減少；④淋巴細(xì)胞減少；⑤血小板減少。

72.

家族遺傳傾向最強(qiáng)的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「B

強(qiáng)直性脊柱炎

「C

骨關(guān)節(jié)病

「D

增生性關(guān)節(jié)炎

「E

大骨節(jié)病

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

73.

改變病情抗風(fēng)濕藥的作用是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

緩解該病病情，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用

「B

在一定療程后達(dá)到治愈

「C

很快控制癥狀

「D

減輕非留體抗炎藥的不良反應(yīng)

「E

促使關(guān)節(jié)骨破壞的愈合

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

74.

患者，女性，27歲，SLE3年，病情不穩(wěn)定。近來(lái)無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重

頭痛，血壓正常，不發(fā)熱，神志清楚，頭顱CT未見(jiàn)異常，各種止痛治療無(wú)效。

最佳的治療方案_________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

大劑量激素沖擊

「B

大劑量CTX沖擊

「C

口服激素加量

rD

甘露醇靜滴

「E

NSAID

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

75.

糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪代謝的影響可引起

|SSS_SINGLE_SE1

rA

骨質(zhì)疏松

「B

淋巴結(jié)萎縮

「C

肌肉萎縮

rD

尿鉀增高

「E

滿月臉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

76.

料娠可黃發(fā)SgE活動(dòng)，特別在

ISSS_SINGLE..SEL

「A

妊娠早期

rB

妊娠中期

「C

妊娠晚期

「D

妊娠早期或產(chǎn)后6周

「E

妊娠晚期或產(chǎn)后6周

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

77.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的肺部受累表現(xiàn)為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

結(jié)節(jié)樣變

「B

肺間質(zhì)病變

「C

胸膜炎

「D

肺動(dòng)脈高壓

「E

Caplan綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

78.

關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說(shuō)法正確的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

「B

能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

「C

可以替代非留體抗炎藥

「D

不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

「E

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過(guò)3次

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療不常規(guī)應(yīng)用激素，只有在非俗體抗炎藥控制關(guān)節(jié)腫痛效果

欠佳的情況下才考慮應(yīng)用小劑量激素，劑量一般不超過(guò)潑尼松10mg/天，需要

合并使用改善病情的抗風(fēng)濕藥。為避免類固醇結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一

年內(nèi)不宜超過(guò)3次是正確的。

79.

患者男性，25歲，工人。兩天勞動(dòng)時(shí)抬手時(shí)速度過(guò)快，幅度過(guò)大，腰部驟然有

撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇。查

體：腰部僵硬，腰肌活動(dòng)明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)

60°,右側(cè)45°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,最可能的診斷是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

腰部肌筋膜炎

「B

腰椎間盤(pán)突出癥

「C

急性腰扭傷

「D

腰椎屈曲型壓縮骨折

「E

腰椎結(jié)核

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

80.

雷公藤最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

骨髓抑制

'B

肝功能異常

「C

胃腸道不良反應(yīng)

「D

神經(jīng)系統(tǒng)損害

「E

性腺抑制

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

￡公藤最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是性腺抑制，可產(chǎn)生閉經(jīng)、精子減少等。

81.

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是

ISSSSINGLESEL

rA

類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「B

抗鏈球菌溶血素“0”試驗(yàn)(AS0)陽(yáng)性就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

「C

典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性的以小關(guān)節(jié)受累為主的多關(guān)節(jié)炎

「D

有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)才是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

rE

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的為膝關(guān)節(jié)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

82.

有關(guān)非留體抗炎藥，下列哪項(xiàng)描述不合適

ISSSSINGLESE1

「A

傳統(tǒng)的非俗體抗炎藥與昔布類抗炎藥是有效的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛化合物

「B

有證據(jù)表明，各種非備體抗炎藥及選擇性環(huán)氧合酶亞型(C0X-2)抑制劑治療疼

痛和炎癥療效無(wú)明顯不同

「C

老年人群使用非留體抗炎藥會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率

rD

與傳統(tǒng)非留體抗炎藥不同，昔布類藥物肝腎方面副作用很小

「E

在使用非留體抗炎藥時(shí)，醫(yī)生必須謹(jǐn)慎使用其他抗血小板聚集藥物、抗凝劑和

糖皮質(zhì)激素

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案：D

所有應(yīng)用非母體抗炎藥（包括昔布類藥物）的病人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和

肝酶，醫(yī)師應(yīng)知道所有這類藥物共有的不良反應(yīng)。

83.

下列有關(guān)骨質(zhì)疏松的描述，哪項(xiàng)不正確

|SSS_SINGLE_SEl

「A

鈣劑、活性維生素D、雌激素替代、降鈣素、雙瞬酸鹽是治療骨質(zhì)疏松的主要

治療手段，維持用藥可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)

「B

骨量丟失是糖皮質(zhì)激素治療的常見(jiàn)并發(fā)癥

「C

各種形式的運(yùn)動(dòng)均有助于骨密度的增加

rD

確保骨骼健康的最佳措施是預(yù)防，包括增加骨峰值量，減少骨丟失危險(xiǎn)因素

「E

應(yīng)用甲狀旁腺素治療骨質(zhì)疏松需加用抗破骨治療，以維持新形成骨的量

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

有助于骨密度的運(yùn)動(dòng)形式指負(fù)重運(yùn)動(dòng)，并非各種形式的運(yùn)動(dòng)（如游泳）都有助

于骨密度的增加。

84.

環(huán)抱素最突出的不良反應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

視網(wǎng)膜病變

「B

肺間質(zhì)病變

rC

胃腸道刺激

「D

腎毒性

「E

骨髓抑制

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

85.

在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的RF類型是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

IgG

rB

IgA

rC

IgM

「D

IgD

rE

IgE

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

86.

下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是

ISSSSINGLE?SEL

「A

晨僵

rB

關(guān)節(jié)畸形

rC

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

「D

紅細(xì)胞沉降率增快

「E

C反應(yīng)蛋白增高

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：B

關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于較晚期患者，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)無(wú)關(guān)，而其余各項(xiàng)都與類

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)相關(guān)。

87.

可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是

ISSSSINGLESE1

「A

阿司匹林

「B

非笛體類抗炎藥

'C

甲氨蝶吟

「D

強(qiáng)的松

「E

大劑量丙種球蛋白

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

緩解病情藥物可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展，選項(xiàng)中只有甲氨蝶吟為此類藥

物。

88.

有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

RF

rB

抗SPR抗體

「C

抗ds-DNA抗體

「D

抗SSA(RO)抗體

rE

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

抗ds-DNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性強(qiáng)

89.

對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解

「B

治療原則中包括去除誘因

「C

環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一

「D

最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑

「E

重癥患者可行激素沖擊治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

根據(jù)病情選擇治療方案。

90.

具有脊柱竹節(jié)樣X(jué)線改變的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

rB

強(qiáng)直性脊柱炎

rC

骨關(guān)節(jié)病

「D

干燥綜合征

rE

白塞氏病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

91.

雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)?/p>

ISSSSINGLE?SEL

「A

紅一白一紫

rB

紫一紅一白

rC

紫一白一紅

「D

紅一紫一白

「E

白一紫一紅

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

92.

患者，女，40歲，反復(fù)口腔潰瘍，乏力，口干，間斷心悸，超聲心動(dòng)圖提示心

包積液，24個(gè)時(shí)尿蛋白0.5g,抗核抗體陽(yáng)性，可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

干燥綜合征

rB

系統(tǒng)性硬化癥

「C

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

「D

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

，E

混合結(jié)締組織病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

93.

患者，男性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)痛1年，加重2個(gè)月，下樓時(shí)疼痛明顯，走

平地時(shí)疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮能試驗(yàn)（+）,可

觸及摩擦感，首選的檢查為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

雙膝關(guān)節(jié)的X線片

「B

ESR

「C

RF

「D

肝功能

「E

關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗(yàn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

94.

下列哪種自身抗體對(duì)診斷SLE的特異性最高

|SSS^SINGLE_SEL

「A

抗Sm抗體

「B

抗ds—DNA抗體

rC

ANA

rD

抗SSA抗體

「E

抗jo—1抗體

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

95.

下列是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)的是

|SSS_SINGLE_SEL

A

下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫

「B

大關(guān)節(jié)游走性疼痛

rC

小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱性腫

「D

足關(guān)節(jié)紅腫熱痛

「E

負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)是慢性、對(duì)稱性、持續(xù)性多關(guān)節(jié)炎。

下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫是脊柱關(guān)節(jié)病的主要特點(diǎn)，大關(guān)節(jié)游走性疼痛是風(fēng)濕熱

關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)，足關(guān)節(jié)紅腫熱痛主要見(jiàn)于痛風(fēng)，負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)疼痛或腫

脹是骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)。

96.

關(guān)于生物制劑的說(shuō)法正確的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

生物制劑可以控制病情進(jìn)展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞

「B

生物制劑起效快，但不起控制病情的作用

「C

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不需要與慢作用抗風(fēng)濕藥合用

rD

生物制劑副作用較小，適合老年人應(yīng)用

「E

生物制劑增強(qiáng)患者的免疫力，可以用于感染患者

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

生物制劑可以控制病情進(jìn)展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞，但是治療類

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)需要與甲氨蝶吟等慢作用抗風(fēng)濕藥聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到更好的效

果，減少?gòu)?fù)發(fā)。多數(shù)生物制劑如TNF-a拮抗劑降低機(jī)體抗感染免疫力，禁用于

活動(dòng)性結(jié)核等感染患者。老年人抵抗力差，用藥之前要注意排查感染和腫瘤。

97.

下述哪種檢查對(duì)彌漫性風(fēng)濕病的早期診斷至關(guān)重要

|SSS_SINGLE_SEL

rA

自身抗體的檢測(cè)

「B

血、尿、便三大常規(guī)的檢測(cè)

'c

ESR、CRP的檢測(cè)

「D

免疫球蛋白的檢測(cè)

「E

關(guān)節(jié)液的檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

98.

骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)受累關(guān)節(jié)不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

rB

近端指間關(guān)節(jié)

「C

膝關(guān)節(jié)

「D

第一跖趾關(guān)節(jié)

「E

肩關(guān)節(jié)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

99.

下列除哪項(xiàng)檢查在相關(guān)風(fēng)濕性疾病診斷111具有較大意義

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

抗dsDNA抗體

「B

類風(fēng)濕因子

rC

HLA-B27

「D

抗Sm抗體

「E

抗核抗體

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

HLA-B27在正常人群陽(yáng)性檢出率為6%?8%,且與種族有關(guān)，在強(qiáng)直性脊柱炎患

者中，陽(yáng)性率高達(dá)90%以上，提示該指標(biāo)陽(yáng)性與血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的發(fā)病密

切相關(guān)，但絕非是診斷的〃金標(biāo)準(zhǔn)”。

100.

與原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)不符的是

ISSSSINGLESEL

rA

舌面干、裂，猖獗性齦齒

「B

男性多見(jiàn)

「C

黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高

「D

非霍奇金淋巴瘤發(fā)生率高

rE

成人腮腺炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

101.

關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的描述,不正確的是

ISSSSINGLESE1

「A

酸關(guān)節(jié)受累最常見(jiàn)

「B

感染可以由血流感染、鄰近組織或臟器感染擴(kuò)散而來(lái)

「C

受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛

「D

治療不得當(dāng)，感染慢性化可能影響關(guān)節(jié)功能

「E

患者可能有導(dǎo)致免疫功能低下的基礎(chǔ)疾病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

102.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型的X線表現(xiàn)為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

「B

關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

'c

關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶

「D

舐骼關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

「E

關(guān)節(jié)半脫位

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

103.

felty綜合征本鍵點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

診斷Felty綜合征必須具備粒細(xì)胞減少和脾臟腫大

rB

Felty綜合征需要與大顆粒淋巴細(xì)胞增多鑒別

「C

Felty綜合征常出現(xiàn)血管炎及其他關(guān)節(jié)外并發(fā)癥

「D

粒細(xì)胞數(shù)量減少和功能降低常導(dǎo)致細(xì)菌感染

「E

不推薦切脾治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：A

施臟腫大并非診斷Felty綜合征的必要條件。

104.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

滑膜炎

「B

血管炎

「C

關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎

「D

軟骨變性

「E

類風(fēng)濕性肉芽腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是滑膜炎。

105.

在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中,最常見(jiàn)的為

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

胸膜炎

「B

間質(zhì)性肺炎

rC

急性狼瘡肺炎

「D

肺動(dòng)脈高壓

「E

肺栓塞

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見(jiàn)的為胸膜炎。

106.

干燥綜合征唾液的典型病理改變?yōu)?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腺體萎縮

「B

唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張

「C

間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

「D

小血管炎癥

「E

間質(zhì)纖維組織增生

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

干燥綜合征唾液腺的典型病理改變是間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

107.

類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率最高的是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

「B

強(qiáng)直性脊柱炎

C

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

「D

風(fēng)濕熱

rE

干燥綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

108.

患者，女，60歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來(lái)出現(xiàn)干咳，活動(dòng)后呼吸

困難，肺功能提示彌散功能障礙,最可能合并的疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺間質(zhì)纖維化

「B

胸膜炎

「C

肺炎

「D

肺結(jié)核

「E

慢性心功能不全

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

109.

患者，女，23歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性,

名雙鏈DNA抗件陽(yáng)性，應(yīng)診斷為

ISSS_SINGLE..SEL

「A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動(dòng)期）

rB

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

「C

白塞綜合征

「D

混合性結(jié)締組織病

「E

紫瘢性腎炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

110.

RA的主要病理變化為

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥

rB

炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

rC

滑膜炎形成

「D

軟骨及骨組織的侵蝕

「E

關(guān)節(jié)間隙增大

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

111.

可檢測(cè)到其自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

抗RNP抗體

rB

抗Sm抗體

rC

抗SSA抗體

「D

抗ACL抗體

「E

抗dsDNA抗體

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

112.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

類風(fēng)濕因子

「B

抗角蛋白抗體

「C

抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體

「D

抗dsDNA抗體

「E

抗核周因子抗體

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

113.

患者男性，42歲。因下腰背痛5天就診。5天前因提重物后出現(xiàn)上述癥狀。自

覺(jué)中重度疼痛，且任何活動(dòng)均會(huì)導(dǎo)致加重。臥位癥狀有緩解，但未消失。無(wú)尿

頻、尿急、尿痛或排尿困難。無(wú)其他主訴。查體發(fā)現(xiàn)L4兩側(cè)椎旁壓痛。因疼痛

導(dǎo)致步態(tài)緩慢。直腿抬高試驗(yàn)正常。四肢無(wú)感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)異常，會(huì)陰部感覺(jué)正

常。雙側(cè)膝腱耳射及跟腱反射均正常。下列最合適的處理是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

對(duì)乙酰氨基酚

「B

硬脊膜下激素注射

「C

腰椎MRI

rD

腰椎X線片

「E

嚴(yán)格臥床休息

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

114.

關(guān)于風(fēng)濕性疾薄臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不妥

|SSS_SINGLE_SE1

rA

病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作與緩解

「B

病變主要累及骨關(guān)節(jié)和其周圍組織如肌腱、滑囊、筋膜等

「C

血中常有多種自身抗體出現(xiàn)

「D

非留體類抗炎藥對(duì)大多數(shù)病人有消炎止腫的功效

rE

腎上腺皮質(zhì)素常有根治功效

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

腎上腺皮質(zhì)素?zé)o根治功效。

115.

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎前驅(qū)泌尿生殖系感染最常見(jiàn)的病原體是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

沙眼衣原體

「B

大腸埃希菌

「C

沙門菌

「D

彎曲桿菌

「E

葡萄球菌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

116.

有關(guān)糖皮質(zhì)激毛的描述不適當(dāng)?shù)氖?/p>

|SSS^SINGLE_SEL

「A

不同糖皮質(zhì)激素的效能及生物半衰期各異

「B

所有糖皮質(zhì)激素都是具有生物活性的

「C

糖皮質(zhì)激素發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)具有時(shí)間及劑量依賴性

rD

糖皮質(zhì)激素仍為目前最有效的抗炎與免疫抑制劑，盡管有多方面的副作用

「E

所有類固醇激素的主要前體分子均為膽固醇

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

可的松與潑尼松無(wú)生物學(xué)活性，需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為有活性的氫化可的松與潑尼松

龍。

117.

有關(guān)復(fù)發(fā)性多軟骨炎的描述,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

|SSS^SINGLE_SEL

「A

可累及耳廓（不包括柔軟的耳垂部位）、皮膚，少數(shù)情況下還可累及血管系統(tǒng)

「B

可反復(fù)發(fā)作，受累部分局限于存在軟骨組織的部位

rC

需與韋格納肉芽腫、白塞病及蜂窩織炎等疾病鑒別

「D

可伴有骨髓增生異常

'E

對(duì)大多數(shù)病例而言，糖皮質(zhì)激素仍是最基本的治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：B

著發(fā)性多軟骨炎，是一種少見(jiàn)的、病程較長(zhǎng)、有潛在生命危險(xiǎn)的疾病，其特點(diǎn)

是反復(fù)發(fā)作性炎癥，可累及外耳、鼻、喉、氣管支氣管軟骨，有時(shí)可破壞其結(jié)

構(gòu)，除累及軟骨組織外，有時(shí)伴有眼、皮膚、內(nèi)耳及血管等系統(tǒng)受累。

118.

羥氯磴最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

視網(wǎng)膜病變

「B

肺間質(zhì)病變

「C

胃腸道刺激

「D

腎毒性

rE

骨髓抑制

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

119.

以下關(guān)節(jié)X線片表現(xiàn)中，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的是

ISSSSINGLESE1

「A

關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松，邊緣骨侵蝕

「B

關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

rC

關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)缺損

「D

關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

CE

關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

120.

成人Still病往往需要較大劑量糖皮質(zhì)激素治療，醫(yī)生在應(yīng)用激素前最大的顧

聲是__________________

ISSS_SINGLE_SEL

，A

大劑量糖皮質(zhì)激素可造成股骨頭無(wú)菌性壞死

「B

本病有復(fù)發(fā)傾向

「C

本病臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果酷似感染性疾病

「D

部分患者表現(xiàn)為肝功能異常

「E

糖皮質(zhì)激素對(duì)血壓及血糖的負(fù)面作用

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：C

骨管本病有典型的臨床表現(xiàn)，關(guān)于本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)也較容易掌握，但仍屬排除

性診斷，在確診本病之前通常需排除感染性疾病、惡性腫瘤(如惡性淋巴瘤)

和彌漫性血管炎，而本病酷似嚴(yán)重感染，這也是醫(yī)生在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療之

前最大的顧慮。有時(shí)在難以鑒別時(shí)，多數(shù)醫(yī)生往往采取正規(guī)的抗感染治療，或

在積極抗感染治療同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

121.

男性，54歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個(gè)月

來(lái)感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時(shí)。檢查：雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)、右

側(cè)第2?4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+),活動(dòng)

受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹

窄。下列與判斷病情活動(dòng)性無(wú)關(guān)的指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血常規(guī)

「B

腫脹關(guān)節(jié)數(shù)

「C

壓痛關(guān)節(jié)數(shù)

「D

C反應(yīng)蛋白

「E

血沉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：A

a有血常規(guī)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性無(wú)關(guān)。

122.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

ISSSSINGLE?SEL

「A

四肢大關(guān)節(jié)

「B

雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

rC

腰椎

「D

雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)

「E

雙肘關(guān)節(jié)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)。

123.

女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板

，咸少,尿蛋白(+),ANA1：640,C3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

rB

混合結(jié)締組織病

「C

重疊綜合征

「D

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

「E

白塞病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

育齡女性，口腔潰瘍、顏面部皮疹，尿蛋白(+),ANA1：640,c3減低；目前最

恰當(dāng)?shù)脑\斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

124.

原發(fā)性干燥綜拿征出