PDCA循環(huán)工作方法培訓(xùn)課件

PDCAPLANDOCHECKACTION工作方法培訓(xùn)循環(huán)分析|循環(huán)步驟|循環(huán)特點(diǎn)|管理舉例各級部門根據(jù)自己的方針目標(biāo)，都有自己的PDCA循環(huán)，層層循環(huán)，形成大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)里面又套更小的環(huán)。大環(huán)是小環(huán)的母體和依據(jù)，小環(huán)是大環(huán)的分解和保證。匯報人：某某某匯報時間：202X1234PDCA循環(huán)分析說明PDCA循環(huán)步驟PDCA循環(huán)的特點(diǎn)PDCA循環(huán)管理舉例CONTENTES目錄PDCAPLANDOCHECKACTION01PARTPDCA循環(huán)分析說明PDCACYCLEANALYSISEXPLANATIONPDCA循環(huán)分析說明戴明PDCA循環(huán)戴明PDCA循環(huán)戴明環(huán)發(fā)展PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另譯做舍瓦特）提出來后續(xù)由戴明（Deming）予以發(fā)展的，所以又稱為“戴明環(huán)。P、D、C、A四個英文字母所代表的意義如下：以上四個過程不是運(yùn)行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始的進(jìn)行，一個循環(huán)完了，解決一些問題，未解決的問題進(jìn)入下一個循環(huán)，這樣階梯式上升的。在質(zhì)量管理中，因此有人稱其為質(zhì)量管理的基本方法。PDCA循環(huán)分析說明包括方針和目標(biāo)的確定以及活動計劃的制定（Plan）——計劃對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，便于以后工作時遵循；對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題，應(yīng)提給下一個PDCA循環(huán)中去解決。（Action）——行動（或處理）就是要總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題；(Check）——檢查執(zhí)行就是具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計劃中的內(nèi)容；包括方針和目標(biāo)的確定以及活動計劃的制定；（DO）——執(zhí)行CPAD一個PDCA循環(huán)一般都要經(jīng)歷以下4個階段(圖1所示)、8個步驟（圖2所示）PDCA循環(huán)的4個階段PDCA循環(huán)的8個步驟處理計劃檢查執(zhí)行PDCA循環(huán)分析說明PDCAPLANDOCHECKACTION02PARTPDCA循環(huán)步驟PDCACYCLESTEPSPDCA——P計劃階段PDCA循環(huán)步驟步驟一:分析現(xiàn)狀，找出問題需要的是對現(xiàn)狀的把握和發(fā)現(xiàn)題目的意識、能力，發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的第一步，是分析問題的條件。盡可能用數(shù)據(jù)說明，并確定需要改進(jìn)的主要問題PDCA——P計劃階段步驟二:分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素找準(zhǔn)問題后分析產(chǎn)生問題的原因至關(guān)重要，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法等多種集思廣益的科學(xué)方法，把導(dǎo)致問題產(chǎn)生的所有原因統(tǒng)統(tǒng)找出來PDCA循環(huán)步驟PDCA——P計劃階段步驟三:找出影響質(zhì)量的主要因素影響質(zhì)量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、儀器、設(shè)備、材料、環(huán)境等。每項(xiàng)大的影響因素中又包含小的因素。應(yīng)在諸多因素中，找出影響質(zhì)量的最主要、最直接的因素PDCA——P計劃階段步驟四:設(shè)定目標(biāo)，制定對策目標(biāo)可以是定性+定量化的，能夠用數(shù)量來表示的指標(biāo)要盡可能量化，不能用數(shù)量來表示的指標(biāo)也要明確。目標(biāo)是用來衡量實(shí)驗(yàn)效果的指標(biāo)，所以設(shè)定應(yīng)該有依據(jù)，要通過充分的現(xiàn)狀調(diào)查和比較來獲得“5W1H”為什么制定該措施(Why)?達(dá)到什么目標(biāo)(What)?在何處執(zhí)行(Where)?由誰負(fù)責(zé)完成(Who)?什么時間完成(When)?如何完成(How)?PDCA循環(huán)步驟PDCA——D執(zhí)行階段步驟五:實(shí)施對策按照既定的計劃進(jìn)行實(shí)施。執(zhí)行過程中沒有特殊情況不得改變計劃，遇有極特殊情況可考慮審慎、及時修改計劃。在這一階段除了按計劃和方案實(shí)施外，還必須要對過程進(jìn)行測量，確保工作能夠按計劃進(jìn)度實(shí)施。同時建立起數(shù)據(jù)采集，收集起過程的原始記錄和數(shù)據(jù)等項(xiàng)目文檔。PDCA循環(huán)步驟PDCA——C檢查階段步驟六:效果檢查根據(jù)措施計劃的要求，檢查、驗(yàn)證實(shí)際執(zhí)行的結(jié)果，看是否達(dá)到了預(yù)期的效果。檢查效果要對照措施計劃中規(guī)定的目標(biāo)進(jìn)行，將采取的對策進(jìn)行確認(rèn)后，對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析，把完成情況同目標(biāo)值進(jìn)行比較，看是否達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)。如果沒有出現(xiàn)預(yù)期的結(jié)果時，應(yīng)該確認(rèn)是否嚴(yán)格按照計劃實(shí)施對策，如果是，就意味著對策失敗，那就要重新進(jìn)行最佳方案的確定PDCA循環(huán)步驟PDCA——C檢查階段步驟七:標(biāo)準(zhǔn)化對已被證明的有成效的措施，要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，制定成工作標(biāo)準(zhǔn)，以便以后的執(zhí)行和推廣。在涉及更改標(biāo)準(zhǔn)、程序、制度時應(yīng)慎重，必要時還需要進(jìn)行多次PDCA循環(huán)加以驗(yàn)證PDCA——C檢查階段步驟八:問題總結(jié)對于方案效果不顯著的或者實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行總結(jié)，為開展新一輪的PDCA循環(huán)提供依據(jù)。例如:危急值漏報率降低至5%，完成一輪循環(huán)后，進(jìn)行效果檢查時發(fā)現(xiàn)未達(dá)到目標(biāo)值，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后進(jìn)人第二輪PDCA循環(huán)，按計劃重新實(shí)施后達(dá)到了目標(biāo)值PDCAPLANDOCHECKACTION03PARTPDCA循環(huán)的特點(diǎn)THECHARACTERISTICSOFPDCACYCLEPDCA循環(huán)的特點(diǎn)各級部門根據(jù)自己的方針目標(biāo)，都有自己的PDCA循環(huán)，層層循環(huán)，形成大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)里面又套更小的環(huán)。大環(huán)是小環(huán)的母體和依據(jù)，小環(huán)是大環(huán)的分解和保證。各級部門的小環(huán)都圍繞著總目標(biāo)朝著同一方向轉(zhuǎn)動。通過循環(huán)把各項(xiàng)工作有機(jī)地聯(lián)系起來，彼此協(xié)同，互相促進(jìn)。大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動大循環(huán)原有水平現(xiàn)有水平目標(biāo)水平改進(jìn)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，一個循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束，質(zhì)量就會提高一步，然后再制定下一個循環(huán)，再運(yùn)轉(zhuǎn)、再提高，不斷前進(jìn)，不斷提高。上升式循環(huán)PDCA循環(huán)的特點(diǎn)PDCA循環(huán)的特點(diǎn)推動PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段因?yàn)樘幚黼A段就是解決存在問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)的階段。該階段的重點(diǎn)又在于修訂標(biāo)準(zhǔn)，包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。沒有標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動向前PDCA循環(huán)的特點(diǎn)PDCAPLANDOCHECKACTION03PARTPDCA循環(huán)管理舉例EXAMPLEOFPDCACYCLEMANAGEMENT可以從哪些方面著手做PDCAPDCA管理舉例010302硬件和軟件硬件：如科室某類醫(yī)療設(shè)備的報修率軟件：如科室某項(xiàng)制度的依從性組織和個人組織：如科室診療組中的某一個組的共性問題個人：如具體某一個人的問題，如診療死亡率手術(shù)并發(fā)癥等系統(tǒng)和細(xì)節(jié)系統(tǒng)：宏觀政策、管理機(jī)制、工作方法等細(xì)節(jié)：輸液掛鉤的高度、病房地面濕滑等PDCA管理舉例（P-PLAN）分析問題產(chǎn)生的原因流程不合理制度不完善制度執(zhí)行不到位召集檢驗(yàn)科,臨床科室主任,三級醫(yī)師以及護(hù)士長等人員召開會議,討論問題產(chǎn)生的原因,并作好記錄(頭腦風(fēng)暴法)檢驗(yàn)科危急值管理落實(shí)不到位的原因分析PDCA管理舉例測量人員材料010203電腦運(yùn)行緩慢人員緊張；不夠重視工作量大環(huán)境方法機(jī)器040506工作量大；缺乏溝通流程存在缺陷設(shè)備陳舊，運(yùn)行速度慢PDCA管理舉例根據(jù)所分析的原因制定整改的目標(biāo)和計劃目標(biāo):制定更加合理優(yōu)化的檢驗(yàn)科危機(jī)值管理流程,加強(qiáng)危機(jī)值管理的落實(shí),減少檢驗(yàn)科危機(jī)值管理的環(huán)節(jié)漏洞.漏報率控制在0.減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。PDCA管理舉例解決辦法每一個月召開臨床科室與檢驗(yàn)科之間的碰頭會,就加強(qiáng)危機(jī)值管理進(jìn)行協(xié)商,解決落實(shí)碰到的困難,作好會議記錄(原始資料的積累針對前述的三個最主要可控制因素制定:PDCA管理舉例因素01檢驗(yàn)科與臨床科室之間缺少溝通解決辦法醫(yī)教科組織臨床危機(jī)值相關(guān)知識的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，將危機(jī)值管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，嚴(yán)格落實(shí)，如果由于未嚴(yán)格按照危機(jī)值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的，嚴(yán)肅處理因素02臨床醫(yī)師未引起足夠的重視解決辦法設(shè)計更合理優(yōu)化的流程，比如在原有流程的基礎(chǔ)上引進(jìn)電腦強(qiáng)制報告程序，如果檢驗(yàn)科危機(jī)值發(fā)出電腦警示后，科室內(nèi)電腦不能再進(jìn)行其他操作，只能處理完危機(jī)值后才能進(jìn)行其它操作因素03流程存在缺陷時間2013.7-2013.92013.9-2013.112013.11-2013.122014.1-2014.2P-PLAN發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，制定目標(biāo)，計劃，設(shè)計流程D-DO醫(yī)師培訓(xùn)危機(jī)值考核檢驗(yàn)科與臨床科室定期溝通C-Check設(shè)計表單，進(jìn)行例行的危機(jī)值檢查，督促工作A-action效果評價，根據(jù)效果將流程標(biāo)準(zhǔn)化推廣，危機(jī)值管理制度的補(bǔ)充。遺留問題放在下一個PDCA循環(huán)解決PDCA管理舉例PDCA管理舉例根據(jù)問題分析原因（頭腦風(fēng)暴法）找出解決問題的方法評價整改后的效果遺留的問題進(jìn)入下一個PDCA根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及流程進(jìn)行認(rèn)真執(zhí)行，在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)問題。找出主要的原因制定目標(biāo)及計劃，設(shè)計新的檢查表單和流程，進(jìn)