住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估指標(biāo)（2023年版）-兒科專業(yè)基地

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地評估指標(biāo)——兒科（2023年版）培訓(xùn)基地（醫(yī)院）名稱：評估項目評估內(nèi)容現(xiàn)場評估方式評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)1.基本條件（15分）1.1專業(yè)基地相關(guān)醫(yī)療和設(shè)備條件1.1.1總床位數(shù)兒科床位總數(shù)≥100張現(xiàn)場查看符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分11.1.2年收治病人數(shù)≥3000人次檢查相關(guān)統(tǒng)計報表復(fù)印件，需加蓋醫(yī)院公章符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分11.1.3年門診量≥8萬人次符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分11.1.4年急診量≥10000人次符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分11.1.5科室和實(shí)驗(yàn)室必備科室:門診部、急診科、影像科（放射和超聲）、心電圖和腦電圖室、病理科、檢驗(yàn)科綜合實(shí)驗(yàn)室：肺功能室、血檢室、胃腸功能室、內(nèi)分泌功能檢查室現(xiàn)場查看滿足要求，得1分必備科室缺1個科室，不得分綜合實(shí)驗(yàn)室缺2個科室，不得分11.1.6輪轉(zhuǎn)科室及亞專業(yè)設(shè)置★必備科室：兒童保健科、新生兒科、PICU、呼吸科、消化科、神經(jīng)科、兒科門急診科可選科室（至少選3個）：心血管科、腎內(nèi)科、血液及腫瘤科、感染與傳染病科、內(nèi)分泌與遺傳代謝病科、風(fēng)濕免疫科1.現(xiàn)場查看2.訪談住院醫(yī)師科室齊全，得2分缺1個科室，扣0.5分，扣完為止21.1.7疾病種類及數(shù)量★符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》兒科專業(yè)細(xì)則要求（詳見附件1）現(xiàn)場查看1.專業(yè)基地的疾病種類及數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，或疾病種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的75%，且有符合要求的協(xié)同單位，總疾病種類及數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，得滿分2.其他情況均不得分，專業(yè)基地暫停招收住院醫(yī)師21.1.8臨床技能操作種類及數(shù)量★現(xiàn)場查看專業(yè)基地的臨床技能操作種類及數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，得滿分，否則，不得分21.1.9專業(yè)基地設(shè)備符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》兒科專業(yè)基地細(xì)則要求（詳見附件2）現(xiàn)場查看滿足要求，得1分；缺1項，不得分11.1.10教學(xué)設(shè)施和設(shè)備具備示教室、模擬教學(xué)等教學(xué)場地、具備教學(xué)用兒童心肺復(fù)蘇、氣管插管、腰穿、胸穿、骨穿等模擬教學(xué)設(shè)備現(xiàn)場查看滿足要求，得1分；缺1項，不得分1評估項目評估內(nèi)容現(xiàn)場評估方式評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)1.2協(xié)同情況1.2.1協(xié)同單位與科室數(shù)量、輪轉(zhuǎn)時間協(xié)同單位數(shù)量不超過1家，協(xié)同培訓(xùn)的科室（含亞專業(yè)）不超過3個，在協(xié)同培訓(xùn)單位的輪轉(zhuǎn)時間累計不超過6個月現(xiàn)場查看完全符合要求，得2分1項不符合要求，不得分協(xié)同單位存在獨(dú)立招收、獨(dú)立培訓(xùn)住院醫(yī)師的，此處不得分，撤銷培訓(xùn)基地資格專業(yè)基地自身基本條件符合標(biāo)準(zhǔn)要求，無協(xié)同單位，此處不失分22.師資管理（15分）2.1師資情況2.1.1指導(dǎo)醫(yī)師與住院醫(yī)師比例每名指導(dǎo)醫(yī)師同時帶教本專業(yè)住院醫(yī)師不超過3名1.現(xiàn)場查看2.訪談指導(dǎo)醫(yī)師和住院醫(yī)師符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分12.1.2指導(dǎo)醫(yī)師條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)及以上，從事臨床教學(xué)工作3年及以上查看人事部門提供的師資狀況統(tǒng)計表，包括姓名、畢業(yè)時間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)歷學(xué)位、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職時間、工作時間，需加蓋人事部門公章符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分；有1名指導(dǎo)醫(yī)師不符合要求，不得分12.1.3指導(dǎo)醫(yī)師組成（最小師資量）★主任醫(yī)師與副主任醫(yī)師之和應(yīng)占師資30%以上；每個亞專業(yè)不少于2名師資，且至少1名為副高職稱及以上；專業(yè)基地應(yīng)保有在職指導(dǎo)醫(yī)師25名及以上符合標(biāo)準(zhǔn)，得2分亞專業(yè)師資符合標(biāo)準(zhǔn)，且?guī)熧Y總數(shù)≥20，得1分有1個亞專業(yè)不達(dá)標(biāo)，或師資總數(shù)低于20，不得分22.1.4專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，從事兒科專業(yè)的醫(yī)療和教學(xué)工作超過15年符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分有1項不符合條件，不得分12.1.5責(zé)任導(dǎo)師制度為每名住院醫(yī)師配置1名固定的責(zé)任指導(dǎo)醫(yī)師作為導(dǎo)師，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的全程指導(dǎo)，每名責(zé)任導(dǎo)師輔導(dǎo)住院醫(yī)師不超過3名1.現(xiàn)場查看2.訪談責(zé)任導(dǎo)師和住院醫(yī)師符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分未配置責(zé)任導(dǎo)師或配置但未有效落實(shí)，不得分12.2師資建設(shè)2.2.1師資培訓(xùn)★指導(dǎo)醫(yī)師上崗前需參加院級師資上崗培訓(xùn)，培訓(xùn)率100%，持有效期內(nèi)師資證上崗，并不斷接受教學(xué)能力提升的繼續(xù)教育。近5年內(nèi)，每個專業(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任、教學(xué)秘書和每個輪轉(zhuǎn)科室1名以上骨干指導(dǎo)醫(yī)師經(jīng)過省級及以上的師資培訓(xùn)1.現(xiàn)場查看2.訪談指導(dǎo)醫(yī)師2項均滿足，得3分1項滿足，得1分2項均不滿足，不得分32.2.2師資評價★每年度至少組織1次對每位指導(dǎo)醫(yī)師的教學(xué)工作評價1.現(xiàn)場查看2.訪談指導(dǎo)醫(yī)師和住院醫(yī)師評價方案全面，原始記錄詳實(shí)，有落實(shí)、評價結(jié)果分析運(yùn)用、改進(jìn)，得3分評價方案簡單，有落實(shí)，無結(jié)果分析運(yùn)用，得2分無方案，但有單一評價記錄，得1分無方案或有方案無評價實(shí)施記錄，不得分3評估項目評估內(nèi)容現(xiàn)場評估方式評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)2.2.3激勵制度★建立帶教活動績效管理制度，將帶教活動與專業(yè)基地績效考核掛鉤，并在科室二次分配中將專業(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任、教學(xué)秘書的教學(xué)管理活動和指導(dǎo)醫(yī)師的帶教活動，納入個人績效考核的重要指標(biāo)范圍1.現(xiàn)場查看2.訪談專業(yè)基地管理人員、指導(dǎo)醫(yī)師教學(xué)績效考核不低于考核總分的8%，考核結(jié)果與專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升掛鉤，得3分教學(xué)績效考核占考核總分的5%～8%之間，得2分教學(xué)績效考核占考核總分低于5%或不納入，不得分33.1制度與落實(shí)3.1.1專業(yè)基地負(fù)責(zé)人實(shí)行專業(yè)基地負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的教學(xué)資源,加強(qiáng)對教學(xué)與培訓(xùn)人員的組織管理,整體把控培訓(xùn)質(zhì)量,對本專業(yè)基地(含協(xié)同單位)的培訓(xùn)質(zhì)量承擔(dān)主要責(zé)任，并切實(shí)落實(shí)1.現(xiàn)場查看2.訪談專業(yè)基地管理人員、指導(dǎo)醫(yī)師職責(zé)明確，履職認(rèn)真，得1分無崗位職責(zé)，或履職不認(rèn)真，不得分13.1.2教學(xué)主任設(shè)置教學(xué)主任崗位，負(fù)責(zé)本專業(yè)住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)計劃制訂;負(fù)責(zé)本專業(yè)培訓(xùn)的全過程管理;定期檢查評價住院醫(yī)師的培訓(xùn)質(zhì)量和指導(dǎo)醫(yī)師的帶教質(zhì)量等職責(zé)明確，履職認(rèn)真，得2分無崗位職責(zé)，或履職不認(rèn)真，不得分23.1.3教學(xué)秘書設(shè)置教學(xué)秘書崗位，協(xié)助專業(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任開展培訓(xùn)與教學(xué)工作。執(zhí)行專業(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任布置的各項培訓(xùn)工作任務(wù),督促指導(dǎo)醫(yī)師積極落實(shí)帶教任務(wù)等有教學(xué)秘書，履職認(rèn)真，得2分無教學(xué)秘書，或履職不認(rèn)真，不得分23.1.4教學(xué)小組★成立教學(xué)小組，組成合理、職責(zé)明確，切實(shí)履職。能定期進(jìn)行帶教指導(dǎo)、指導(dǎo)醫(yī)師培訓(xùn)、教學(xué)培訓(xùn)實(shí)施和考核、質(zhì)量監(jiān)管以及教學(xué)研究等工作有教學(xué)小組，履職認(rèn)真，得3分無教學(xué)小組，或履職不認(rèn)真，不得分33.1.5輪轉(zhuǎn)計劃★按規(guī)定制定和落實(shí)輪轉(zhuǎn)計劃和要求，體現(xiàn)分層遞進(jìn)的培訓(xùn)理念1.現(xiàn)場核查在培住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)情況2.訪談專業(yè)基地管理人員、指導(dǎo)醫(yī)師和住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)計劃體現(xiàn)分層遞進(jìn)，并嚴(yán)格落實(shí)，得4分輪轉(zhuǎn)計劃未體現(xiàn)分層遞進(jìn)，但嚴(yán)格落實(shí)，得2分未制定輪轉(zhuǎn)計劃或未嚴(yán)格落實(shí)的，不得分，專業(yè)基地限期整改43.2培訓(xùn)招收3.2.1培訓(xùn)容量及招收★容量測算科學(xué)合理，完成招收任務(wù)，且在培住院醫(yī)師≥18名，不能超容量招收1.現(xiàn)場查看2.訪談住院醫(yī)師容量測算科學(xué)合理、完成招收任務(wù)，且在培住院醫(yī)師≥18名，得3分容量測算科學(xué)合理，近三年未完成招收任務(wù)，但在培住院醫(yī)師≥18名，得2分在培住院醫(yī)師＜18名，或超容量招收，不得分3第4頁評估項目評估內(nèi)容現(xiàn)場評估方式評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)3.培訓(xùn)管理（35分）3.3培訓(xùn)活動3.3.1入專業(yè)基地及入輪轉(zhuǎn)科室教育規(guī)范開展入專業(yè)基地教育，包括學(xué)科背景、規(guī)章制度及流程、專業(yè)基地培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容和輪轉(zhuǎn)計劃、輪轉(zhuǎn)期間所需掌握的臨床診療能力、技能操作等內(nèi)容，并有專人組織實(shí)施規(guī)范開展入輪轉(zhuǎn)科室教育，包括科室情況、科室紀(jì)律、培養(yǎng)計劃與要求、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通等內(nèi)容的入科教育，培訓(xùn)與考核要求體現(xiàn)科室崗位基本需求特點(diǎn)，并有專人組織實(shí)施1.現(xiàn)場查看教學(xué)活動落實(shí)情況2.訪談專業(yè)基地管理人員、指導(dǎo)醫(yī)師和住院醫(yī)師1.按指南要求規(guī)范組織實(shí)施入專業(yè)基地教育，得1分；未組織或組織實(shí)施不規(guī)范，不得分2.按指南要求規(guī)范組織實(shí)施入輪轉(zhuǎn)科室教育，得1分；未組織或組織實(shí)施不規(guī)范，不得分23.3.2教學(xué)查房開展規(guī)范的教學(xué)查房，至少2周1次開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得2分開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，但不認(rèn)真規(guī)范，得1分未開展或不達(dá)標(biāo)，不得分23.3.3小講課開展規(guī)范的小講課活動，專業(yè)基地層面至少每周1次開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得1分未開展或不規(guī)范，不得分13.3.4教學(xué)病例討論開展規(guī)范的教學(xué)病例討論，至少2周1次開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得1分未開展或不規(guī)范，不得分13.3.5其他教學(xué)活動積極開展臨床思維訓(xùn)練、臨床文獻(xiàn)研讀會、門診教學(xué)、晨間報告等其他特色教學(xué)活動有，且規(guī)范開展，得滿分沒有，不得分13.4過程考核3.4.1日?？己税ㄡt(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床職業(yè)素養(yǎng)、考勤、臨床實(shí)踐能力、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況，以及形成性評價開展情況等內(nèi)容，相關(guān)記錄等原始資料齊全，真實(shí)規(guī)范1.現(xiàn)場查看過程考核落實(shí)情況2.訪談專業(yè)基地管理人員、指導(dǎo)醫(yī)師和住院醫(yī)師評估項目全面，且認(rèn)真規(guī)范，得2分僅有測評結(jié)果和考勤記錄，得1分無，不得分23.4.2出科考核★有出科考核實(shí)施細(xì)則；考核內(nèi)容包括理論與技能，體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)和崗位勝任、分層遞進(jìn)的培訓(xùn)理念；出科考核形式規(guī)范，原始資料齊全，專業(yè)基地教學(xué)小組審核和組長簽字1.有實(shí)施細(xì)則，得1分2.考核內(nèi)容齊全，并體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)和崗位勝任力、分層遞進(jìn)，得1.5分3.考核形式規(guī)范，資料齊全，有專業(yè)基地教學(xué)小組審核和組長簽字，得0.5分33.4.3年度考核有符合本專業(yè)的年度考核實(shí)施細(xì)則，內(nèi)容包括個人總結(jié)、理論知識、實(shí)踐技能、綜合評價等，能真實(shí)全面反映年度培訓(xùn)情況，體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)和分層遞進(jìn)的培訓(xùn)要求考核內(nèi)容全面，能體現(xiàn)崗位勝任力，得2分考核項目不全面，或不能體現(xiàn)崗位勝任力，得1分無年度考核，不得分2評估項目評估內(nèi)容現(xiàn)場評估方式評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)3.5培訓(xùn)強(qiáng)度3.5.1管理床位數(shù)★病房工作期間每名住院醫(yī)師日管理床位3~6張(在指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立于其他住院醫(yī)師管理床位)，年診治住院病人100~150人次查看輪轉(zhuǎn)手冊（或醫(yī)院相關(guān)電子系統(tǒng)）等，隨機(jī)抽查訪談各類住院醫(yī)師各1～2名管床數(shù)（或管理患者數(shù)）達(dá)到要求，得3分管床7～9張，得2分管床數(shù)≤2張，或≥10張，不得分33.5.2門急診工作量門診：日診治數(shù)≥30人次急診：日急診數(shù)≥20人次門急診工作量達(dá)到要求，得3分門急診量≥規(guī)定數(shù)80%，得2分門急診量＜規(guī)定數(shù)80%或未安排，不得分34.培訓(xùn)質(zhì)量（35分）4.1指導(dǎo)醫(yī)師教學(xué)質(zhì)量4.1.1教學(xué)活動質(zhì)量★指導(dǎo)醫(yī)師規(guī)范組織教學(xué)查房，悉心指導(dǎo)住院醫(yī)師隨機(jī)抽查1～2名指導(dǎo)醫(yī)師教學(xué)查房教學(xué)查房評分表見附件3評估分值≥90分，得5分；80分≤評估分值＜90分，得4分；70分≤評估分值＜80分，得3分；60分≤評估分值＜70分，得1分；評估分值＜60分，不得分54.1.2技能操作帶教情況★指導(dǎo)醫(yī)師協(xié)助并指導(dǎo)住院醫(yī)師完成技能操作，帶教嚴(yán)格規(guī)范，帶教項目包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、腰穿、胸穿、骨穿等隨機(jī)抽查1～2名指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)住院醫(yī)師（二年級以上）進(jìn)行技能操作帶教情況評分表見附件6評估分值≥90分，得6分；80分≤評估分值＜90分，得5分；70分≤評估分值＜80分，得3分；60分≤評估分值＜70分，得2分；評估分值＜60分，不得分64.2.1病歷書寫★住院醫(yī)師病歷書寫情況隨機(jī)抽查1～2名住院醫(yī)師運(yùn)行病歷和歸檔病歷各1份病歷書寫評分表見附件4評估分值≥90分，得6分；80分≤評估分值＜90分，得5分；70分≤評估分值＜80分，得3分；60分≤評估分值＜70分，得2分；評估分值＜60分，不得分64.2.2技能操作★住院醫(yī)師技能操作情況，操作項目包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、腰穿、胸穿、骨穿等。隨機(jī)抽查1～2名二年級以上住院醫(yī)師進(jìn)行技能操作（術(shù)者、助手），查看其掌握情況。技能操作評分表見附件5評估分值≥90分，得6分；80分≤評估分值＜90分，得5分；70分≤評估分值＜80分，得3分；60分≤評估分值＜70分，得2分；評估分值＜60分，不得分64.2.3技能操作完成情況★每個輪轉(zhuǎn)科室均按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》兒科培訓(xùn)細(xì)則要求執(zhí)行，為每名住院醫(yī)師安排并完成規(guī)定的技能操作（見附件1）隨機(jī)抽查5～10名住院醫(yī)師，由評估專家根據(jù)本專業(yè)實(shí)際需求確定技能操作項目，查看技能操作記錄，掌握崗位勝任力的實(shí)際情況完成率≥95%，得5分90%≤完成率＜95%，得4分80%≤完成率＜90%，得2.5分完成率＜80%，不得分5評估項目評估內(nèi)容現(xiàn)場評估方式評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)4.2住院醫(yī)師培訓(xùn)效果4.2.4執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試住院醫(yī)師首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率現(xiàn)場查看近三年本專業(yè)住院醫(yī)師首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率≥近三年全國本專業(yè)住院醫(yī)師首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的平均通過率，得3分；低于近三年全國本專業(yè)住院醫(yī)師首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的平均通過率5個百分點(diǎn)，得2分，其他情況不得分（近三年本專業(yè)住院醫(yī)師首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率=近三年本專業(yè)首次參加考試通過的人數(shù)/近三年本專業(yè)首次參加考試總?cè)藬?shù)）34.2.5結(jié)業(yè)考核★住院醫(yī)師首次參加結(jié)業(yè)考核的通過率現(xiàn)場查看近三年本專業(yè)住院醫(yī)師首次參加結(jié)業(yè)理論考核的通過率≥近三年全國本專業(yè)住院醫(yī)師首次參加結(jié)業(yè)理論考核平均通過率，得4分；低于近三年全國本專業(yè)住院醫(yī)師首次參加結(jié)業(yè)理論考核平均通過率，每降低1個百分點(diǎn)，扣1分，扣完為止（近三年本專業(yè)住院醫(yī)師首次參加結(jié)業(yè)理論考核的通過率=近三年本專業(yè)首次參加結(jié)業(yè)理論考核通過的人數(shù)/近三年本專業(yè)首次參加結(jié)業(yè)理論考核總?cè)藬?shù)）4合計請詳細(xì)填寫存在問題評估項目評估內(nèi)容現(xiàn)場評估方式評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)備注：1.一級指標(biāo)4項，二級指標(biāo)11項，三級指標(biāo)42項。三級指標(biāo)中，核心指標(biāo)18項、計65分，一般指標(biāo)24項、計35分，共100分。單個核心指標(biāo)達(dá)標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)：單個核心指標(biāo)得分率≥70%為達(dá)標(biāo)70%為不達(dá)標(biāo)。其中，單項指標(biāo)滿分為3分的，若評估得2分的則判定為達(dá)標(biāo)。合格：評估分值≥80分，且核心指標(biāo)達(dá)標(biāo)數(shù)≥14個基本合格：70分≤評估分值＜80分，且11個≤核心指標(biāo)達(dá)標(biāo)數(shù)≤13個限期整改(黃牌)：60分≤評估分值＜70分；或基本條件合格，7個≤核心指標(biāo)達(dá)標(biāo)數(shù)≤10個；或在培住院醫(yī)師總數(shù)近3年達(dá)不到專業(yè)基地最小培訓(xùn)容量要求的；未制定輪轉(zhuǎn)計劃或未嚴(yán)格落實(shí)的；結(jié)業(yè)理論考核通過率處于全省末位者。撤銷(紅牌)：評估分值＜60分；或核心指標(biāo)達(dá)標(biāo)數(shù)≤6個；或連續(xù)3年“零”招收2.指標(biāo)中所有規(guī)章制度，專指住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度。3.隨機(jī)抽查對象優(yōu)先選擇委托住院醫(yī)師和面向社會招收的住院醫(yī)師，如果沒有，可考慮本基地住院醫(yī)師。4.現(xiàn)場評估時詳細(xì)填寫存在的問題和扣分原因。5.專業(yè)基地應(yīng)確保所提供的材料真實(shí)可靠，對于弄虛作假者，一經(jīng)查實(shí)，將提請當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生健康行政部門暫停其住培招收資格，情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷其專業(yè)基地資格。評估專家簽字：年月日兒科疾病種類/臨床技能操作疾病種類/臨床技能操作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際數(shù)低于標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（劃√)疾病種類兒童保健營養(yǎng)不良*注意缺陷多動障礙*高危兒*貧血*遺尿癥（含腎內(nèi)科）*肥胖癥（含內(nèi)分泌科）*智力障礙*語言發(fā)育遲緩*生長遲緩*孤獨(dú)癥譜系障礙*維生素D缺乏*重癥監(jiān)護(hù)心臟驟停*急性顱內(nèi)高壓腦疝*急性呼吸衰竭（含呼吸內(nèi)科）*休克*急性腎損傷（含腎內(nèi)科）*多器官功能障礙綜合征*各種中毒急性呼吸窘迫綜合征新生兒早產(chǎn)兒（含兒童保?。?新生兒窒息*新生兒缺氧缺血性腦病新生兒肺炎*新生兒敗血癥*新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎*新生兒低血糖*新生兒貧血*新生兒紅細(xì)胞增多癥新生兒顱內(nèi)出血*新生兒呼吸窘迫綜合征*胎糞吸入綜合征新生兒化膿性腦膜炎新生兒高血糖先天性巨細(xì)胞病毒感染*新生兒高膽紅素血癥*新生兒母子血型不合溶血病*低出生體重兒*小于胎齡兒*新生兒驚厥*新生兒喂養(yǎng)不耐受新生兒電解質(zhì)紊亂出疹性疾?。檎?、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱等）*流行性腮腺炎*疾病種類/臨床技能操作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際數(shù)低于標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（劃√)疾病種類感染與傳染性疾病百日咳蛔蟲病、蟯蟲病小兒各型結(jié)核病*甲型、乙型、丙型病毒性肝炎*傳染性單核細(xì)胞增多癥*流行性感冒*細(xì)菌性腸炎*敗血癥*沙門菌屬感染*梅毒流行性乙型腦炎輪狀病毒感染手足口病*消化系統(tǒng)腹瀉病*胃食管返流*消化性潰瘍病*消化道出血*膽汁淤積癥*炎癥性腸病*呼吸系統(tǒng)急性喉炎或急性喉氣管支氣管炎*急性支氣管炎毛細(xì)支氣管炎*肺炎*胸腔積液*支氣管哮喘（含哮喘持續(xù)狀態(tài)）*間質(zhì)性肺疾病支氣管異物阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征循環(huán)系統(tǒng)室間隔缺損*動脈導(dǎo)管未閉*肺動脈瓣狹窄房間隔缺損*法洛四聯(lián)癥心肌炎*心律失常*心肌病川崎?。êL(fēng)濕免疫科）*肺動脈高壓高血壓心功能不全（含重癥監(jiān)護(hù)）*暈厥心包炎泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)感染*膀胱輸尿管反流急性腎炎*腎病綜合征*孤立性血尿其他腎炎疾病種類/臨床技能操作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際數(shù)低于標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（劃√)血液及腫瘤營養(yǎng)性缺鐵性貧血*營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血免疫性血小板減少癥*淋巴瘤免疫性溶血性貧血*疾病種類神經(jīng)系統(tǒng)癲癇(含重癥監(jiān)護(hù))*腦性癱瘓急性脊髓炎肌病病毒性腦炎/腦膜炎*細(xì)菌性腦膜炎(含感染科)*吉蘭-巴雷綜合征急性播散性腦脊髓炎*重癥肌無力驚厥(含驚厥持續(xù)狀態(tài))*內(nèi)分泌、遺傳代謝、風(fēng)濕、免疫等疾病風(fēng)濕熱(含心血管內(nèi)科)過敏性紫癜(含消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科)*染色體病*兒童糖尿病(含酮癥酸中毒)*幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎*系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含腎內(nèi)科)皮肌炎甲狀腺功能減退癥(含新生兒篩查)甲狀腺功能亢進(jìn)癥性早熟*矮小癥(生長激素缺乏癥)臨床技能操作兒童體格指標(biāo)測量氣管插管術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)新生兒腰椎穿刺術(shù)新生兒復(fù)蘇胃管置入術(shù)胸腔穿刺術(shù)導(dǎo)尿術(shù)心電圖操作及判讀骨髓穿刺術(shù)腰椎穿刺術(shù)合計注：*兒科專業(yè)基地必須具備病種兒科醫(yī)療設(shè)備所在培訓(xùn)基地（醫(yī)院）設(shè)備□主任醫(yī)師□住培第一年□副主任醫(yī)師□主任醫(yī)師□住培第一年□副主任醫(yī)師□住培第二年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)師教學(xué)查房考核評分表培訓(xùn)基地：指導(dǎo)醫(yī)師：主管住院醫(yī)師：教學(xué)查房主題：患者病歷號：專業(yè)基地/科室：□主治醫(yī)師□住培第三年疾病名稱：考核項目考核內(nèi)容滿分得分扣分原因查房準(zhǔn)備（20分）1.指導(dǎo)醫(yī)師準(zhǔn)備充分：資質(zhì)符合要求；教學(xué)查房所需教學(xué)資料準(zhǔn)備充分，將患者信息提前提供給住院醫(yī)師62.教學(xué)目標(biāo)明確，表達(dá)規(guī)范，教學(xué)查房時間分配合理，明確重點(diǎn)和難點(diǎn)63.選擇的病例適合，與患者提前交流，并取得患者及家屬知情同意44.教學(xué)查房的環(huán)境及設(shè)施符合要求，查體所需物品齊備4查房實(shí)施（50分）1.示教室中指導(dǎo)醫(yī)師與住院醫(yī)師相互介紹，指導(dǎo)醫(yī)師交代教學(xué)查房的目標(biāo)、流程和時間安排、要求與注意事項52.主管住院醫(yī)師脫稿匯報病例，內(nèi)容全面、條理清晰、重點(diǎn)突出；指導(dǎo)醫(yī)師床旁核實(shí)病史53.提出明確的體格檢查要求，指導(dǎo)醫(yī)師認(rèn)真觀察住院醫(yī)師實(shí)施過程并示范54.返回示教室，總結(jié)反饋床旁診療過程，指導(dǎo)病歷文書規(guī)范書寫，并引導(dǎo)住院醫(yī)師總結(jié)病例特點(diǎn)55.熟練地引導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷與鑒別診斷的分析與討論，做出診斷并列出診斷依據(jù)56.結(jié)合鑒別診斷過程，指導(dǎo)住院醫(yī)師分析解讀輔助檢查結(jié)果，討論診斷思路7.充分討論并引導(dǎo)住院醫(yī)師制訂具體的診療方案，體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)及“以患者為中心”理念58.理論聯(lián)系實(shí)際病例，分析解釋難點(diǎn)問題，介紹醫(yī)學(xué)新進(jìn)展59.指導(dǎo)醫(yī)師總結(jié)與點(diǎn)評，回顧教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，提出課后學(xué)習(xí)問題，提供學(xué)習(xí)資料及參考文獻(xiàn)51.概念準(zhǔn)確，邏輯性強(qiáng)，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講透，時間安排合理，教學(xué)應(yīng)變能力強(qiáng)4考核項目考核內(nèi)容滿分得分扣分原因查房技能（16分）2.能理論聯(lián)系實(shí)際病例，分層次地引導(dǎo)住院醫(yī)師開展查房與討論，適時歸納與總結(jié)43.始終圍繞教學(xué)查房病例開展教學(xué)與指導(dǎo)，培養(yǎng)住院醫(yī)師信息收集與診斷決策的臨床技能（如果做成知識性小講課，本項不得分）44.合理應(yīng)用白板和（或）多媒體教具，符合教學(xué)要求；教學(xué)中語言生動、專業(yè)、規(guī)范，合理教授專業(yè)英語詞匯4總體印象（14分）1.教學(xué)目標(biāo)明確，實(shí)施過程符合規(guī)范，能充分體現(xiàn)對住院醫(yī)師臨床能力的培養(yǎng)，符合培訓(xùn)細(xì)則要求42.貫徹立德樹人的教學(xué)理念，體現(xiàn)思政融合教育，突出“以患者為中心”，注重傳授醫(yī)患溝通方法，體現(xiàn)人文關(guān)愛33.床旁查房基本流程、內(nèi)涵與效果達(dá)到教學(xué)查房要求，病例討論過程互動充分44.指導(dǎo)醫(yī)師教學(xué)理念清晰、教學(xué)熱情飽滿；查房示范到位、關(guān)注患者；著裝整潔、儀態(tài)職業(yè)、用語規(guī)范、引導(dǎo)有方3總分評價人：年月日住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)住院病歷書寫質(zhì)量評價表培訓(xùn)基地：培訓(xùn)專業(yè)：患者姓名：病案號：住院醫(yī)師：□住培第一年□住培第二年□住培第三年病歷類型：□出院病歷考核項目存在問題入院記錄一般項目完整準(zhǔn)確3簡明、扼要，反映就診目的3起病時間、誘因、癥狀、具有鑒別診斷意義的陰性癥狀描述清晰，診治經(jīng)過簡明扼要完整無遺漏3體格檢查完整，陽性體征準(zhǔn)確，有鑒別意義的陰性體征無遺漏，?？茩z查3輔助檢查清晰有條理3主要診斷、次要診斷完整規(guī)范5首次病程記錄病例特點(diǎn)有歸納，重點(diǎn)突出，簡明扼要5擬診討論結(jié)合患者，分析有條理，思路清晰5診療計劃具體，簡明，合理，個性化5病程記錄準(zhǔn)確反映病情變化及診治過程，有病情分析5重要輔助檢查結(jié)果有記錄及分析5重要醫(yī)囑更改記錄及時，理由充分5上級醫(yī)師查房條理清楚、重點(diǎn)突出5手術(shù)、操作、搶救記錄及時完整5交接班、轉(zhuǎn)科等記錄及時符合要求5其他醫(yī)療文書會診單填寫完整，會診目的明確3操作、手術(shù)等知情同意書填寫準(zhǔn)確，簽字完整4傳染病、院感等報告準(zhǔn)確及時，無漏報3入院情況簡潔明了，重點(diǎn)突出3考核項目存在問題（出院病歷需評估）診療經(jīng)過有歸納，思路條理清晰3主要癥狀、體征、輔助檢查、存在問題等記錄清晰完整3完整規(guī)范3具體全面（包含生活指導(dǎo)，藥物及非藥物治療，復(fù)診時間等）3一票否決項1.未按要求及時完成病歷□2.病歷存在復(fù)制粘貼現(xiàn)象（針對電子病歷）□3.醫(yī)療文書未簽名□4.嚴(yán)重缺項（如缺知情同意書、手術(shù)記錄等）□5.嚴(yán)重錯誤（如病案號不符、病變部位左右描述錯誤、重要醫(yī)囑更改描述錯誤等）□病歷書寫中反映出住院1.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識有待提高□2.問診查體等基本技能有待提高□3.分析推理能力有待提高□4.臨床決策能力有待提高□5.責(zé)任態(tài)度方面存在問題□病歷整體評價住院醫(yī)師臨床能力評分表（心肺復(fù)蘇）評分表培訓(xùn)基地：所在科室：住院醫(yī)師：□住培第一年□住培第二年□2同時拍打病人雙肩，并在雙耳側(cè)大聲呼喚2請求援助（撥打11撥打電話者姓名及聯(lián)系方式11觸摸頸動脈搏動，同時檢查有無自主呼吸或有效呼吸，時間在5-10秒內(nèi)（要求3438深度：嬰兒4厘米，兒童5厘米，青少年8按壓過程中保證胸廓充分回彈83清理口鼻腔分泌物和異物3人工呼吸過程中保持氣道開放55人工呼吸有效，可見胸廓起伏55胸外按壓與人工呼吸單人復(fù)蘇時，按壓與呼吸比例30:25盡量減少心外按壓的54正確組裝復(fù)蘇氣囊（不能拼湊）34正確使用復(fù)蘇氣囊并實(shí)現(xiàn)有效通氣6提出與心肺復(fù)蘇相關(guān)的問題（如實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量心外按壓需要注意的要點(diǎn)）5住院醫(yī)師臨床能力評分表（氣管插管）評分表家屬簽署知情同意書（2）氣管導(dǎo)管型號選擇（3），檢查氣管），），），），），），），），），），），擺放體位：患者取仰臥位，頭處于正中位4開放氣道：清除口腔內(nèi)異物和分泌物（5），頭部充分后仰，使暴露聲門：左手持喉鏡，右手將患者上下齒分開，將喉鏡葉片沿右側(cè)口角置入口腔，將舌體推向左側(cè)，使喉鏡片位于口腔正中，見到懸雍垂后，再繼續(xù)深入見到會厭，將喉鏡向上提起充分暴露聲門。注：以牙齒為支點(diǎn)扣5分，聲門暴露不充分扣直視下插入氣管導(dǎo)管：右手持氣管導(dǎo)管，從右側(cè)口角進(jìn)入，對準(zhǔn)聲門輕柔插入3-5cm（氣管導(dǎo)管上黑色標(biāo)記位于聲帶水平或?qū)夤軐?dǎo)管的套囊置于聲帶下），拔出管芯并放置牙墊。注：插管失敗扣10分，插入過深扣5分，動作粗暴扣5分。固定氣管導(dǎo)管：確定好適宜深度后，用膠布固定氣管墊，連接呼吸機(jī)，記錄氣管插管頂管距離門齒的距離，給套囊注入適量氣體防止漏氣。注：牙墊固定壓迫嘴唇扣3分，膠布粘貼不規(guī)范扣3分，不記錄深度扣2分。8與氣管插管相關(guān)的問題（如氣管插管適應(yīng)癥等）附件5-3住院醫(yī)師臨床能力評分表（腰穿）評分表培訓(xùn)基地：所在科室：住院醫(yī)師：□住培第一年□住培第二年□住培第三年考核項目考核內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)得分準(zhǔn)備患兒準(zhǔn)備核對患兒姓名1年長兒排空大小便，年幼兒戴好紙尿褲2生命體征（心率、呼吸和血壓）監(jiān)測2戴帽子口罩正確戴口罩和帽子3物品復(fù)查穿刺包、手套、消毒棉簽2檢查物品消毒有效期2體位囑患兒側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形；或由助手在術(shù)者對面用一手抱住患兒頭部，另一手挽住雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。5選擇穿刺點(diǎn)以兩側(cè)骼棘最高點(diǎn)連線與后正中線的交會處為穿刺點(diǎn)，一般取第3－4腰椎棘突間隙，有時也可在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。小嬰兒脊髓相對較長，可選4，5腰椎間隙。以穿刺點(diǎn)為中心用碘伏消毒3遍，直經(jīng)約15厘米5戴手套方法4檢查打開穿刺包并檢查器械：注意穿刺包是否在消毒有效期內(nèi)，檢查包內(nèi)物品是否完善，檢查穿刺針是否通暢鋪巾和局麻鋪巾。核對局麻藥物名稱，選用2％利多卡因局部麻醉；②先注射皮下出現(xiàn)皮膚橘皮樣皮丘改變；③自皮膚到椎間韌帶逐層做局部浸潤麻醉，注意邊回抽邊進(jìn)針。5左手固定穿刺部皮膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺入（5分），針尖斜面向上（3分），可稍傾向頭部方向（2分），當(dāng)感到阻力突然消失有落空感時停止，將針芯慢慢抽出，見腦脊液流出，收集腦脊液標(biāo)本（5分）回套針芯，拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，消毒穿刺部位，紗布覆蓋，膠布固定。3術(shù)后術(shù)后物品處理物品復(fù)原整理，污物的處理，注意醫(yī)療垃圾的分類3術(shù)后醫(yī)囑術(shù)后再次評估患者，再次測生命體征，交代患兒去枕平臥4～6小時等注意事項。平臥、禁食4-6小時3其他整個操作熟練程度過程熟練5分過程不熟練3分過程極不熟練0分5人文、溝通及回答提問有人文關(guān)懷、溝通5分答題（腰穿目的、適應(yīng)癥和禁忌癥）5分無菌觀念（10分）有、無污染無污染10分有污染但補(bǔ)救8分有污染無補(bǔ)救0分嚴(yán)重違反無菌原則扣50分評價人：附件5-4住院醫(yī)師臨床能力評分表（胸穿）評分表培訓(xùn)基地：所在科室：住院醫(yī)師：□住培第一年□住培第二年□住培第三年考核項目考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分術(shù)前準(zhǔn)備（15分）1.核對患者信息(1)；評估患者狀態(tài)，明確適應(yīng)證，判斷是否存在禁忌證(1)；測量脈搏、血壓口述即可(1)。與病人及家屬溝通(1)；簽屬知情同意書(1)。52.檢查所需物品：包括胸腔穿刺包(1)、手套2副(1)、口罩帽子，培養(yǎng)基，2%利多卡因(1)，碘伏(1)、消毒棉簽，搶救物品（0.1%腎上腺素、注射器）(1)、膠布、血壓計、聽診器、標(biāo)本容器、污物盒、利器盒等。注：關(guān)鍵物品未準(zhǔn)備即扣分。53．查各物品的消毒狀態(tài)和有效日期，如果是一次性物品須檢查包裝的氣密性；治療車和物品擺放于右手邊。注：若未檢查，則扣5分。5操作過程（85分）1.操作者正確戴好口罩、帽子、洗手（3分）體位：助手坐在椅子上，將患兒面向自己抱坐在腿上，使患兒稍前傾，背部暴露并略突出。一手將患側(cè)手臂固定在頭頂，另手固定患兒腰臀部，使之身體不動。注：若體位不對，則扣7分。2.選擇適宜穿刺點(diǎn):根據(jù)胸片或B超選擇叩診實(shí)音且位置偏低部位，積液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間，也可選腋中線第6～7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點(diǎn)注：若未叩診和檢查胸片，則扣10分。3.常規(guī)消毒：以穿刺點(diǎn)為中心用碘伏作同心圓消毒，由中心向外，消毒直徑范圍15-20cm以上(2)；一般消毒3次，注意不要有空白區(qū)，消毒外層后不能再到內(nèi)層消毒(3)。54.戴無菌手套：打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處．右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好(2)。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套(2)。45.打開穿刺包并鋪巾：檢查器械，注意穿刺針是否通暢(2)，膠管是否漏氣及破損(2)，鋪無菌洞巾(2)。66.局麻：檢查并抽取2%利多卡因2毫升(2)，在下一肋骨上緣的穿刺點(diǎn)打一皮丘后（穿刺最低點(diǎn)不能低于肩胛下角2肋間從皮膚至胸膜壁層進(jìn)行局部浸潤麻醉(4)，邊進(jìn)針邊回抽是否有血液，如有血液則停止注射(2)，并更改進(jìn)針位置和方向,直至回抽有液體為止，無菌紗布壓迫撤麻藥針(2)。注：無檢查麻醉藥的過程扣5分。7.穿刺：左手拇指和食指將準(zhǔn)備進(jìn)針的肋骨上緣皮膚繃緊，右手持尾部連有橡皮管的穿刺針，先用止血鉗夾緊橡皮管，在所定肋間隙下一肋骨的上緣垂直穿刺進(jìn)針2-3cm，有阻力消失感表示已達(dá)胸腔。將橡皮管尾端接上50ml空針筒，再放開止血鉗緩緩抽吸液體，抽滿液體后先用止血鉗夾住橡皮管再移去注射器，將液體送檢或注入器皿中，如此反復(fù)抽吸計量。抽液不宜過多過快，以診斷為目的者抽液50～100ml；以減壓為目的者，一次抽液不大于20ml/kg(嬰幼兒不超過150～200ml；年長兒不超過500～