9月份業(yè)務學習考核試題

9月份業(yè)務學習考核試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________工號:________________________一、單選題1、下列哪項不屬于推薦的預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的措施?（）[單選題]*A.機械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑。(正確答案)B.每日評估插管的必要性，盡早脫機或拔管。C.抬高床頭30-45°。D.使用含洗必泰漱口或口腔沖洗，每2-6小時一次。E.每天測量氣囊壓力，保持25-30cmH2O。2.患者氣管切開行呼吸機支持，預防呼吸機相關性肺炎的護理措施不包括（）[單選題]*A.做好氣道護理B.呼吸機的濕化器使用無菌水C.防止冷凝水倒流D.預防性使用光譜抗生素(正確答案)E.使用無菌技術吸痰，并記錄痰液的性質(zhì)和量3.預防VAP，呼吸機管路建議（）更換一次。（）[單選題]*A.7天B.每天C.3天D.每周更換，污染及破損后隨時更換(正確答案)E.每兩周4.呼吸機管路濕化使用（）。[單選題]*A.滅菌注射用水(正確答案)B.生理鹽水C.蒸餾水D.自來水E.溫開水5.若無禁忌癥，使用呼吸機的病人，床頭應抬高多少度?（）[單選題]*A.10-15°B.15-30°C.30-45°(正確答案)D.45-60°E.90°6.導管相關性血流感染是指帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管（）小時內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)除血管導管外沒有其他明確的感染源。（）[單選題]*A.12、<38℃B.24、>37.8℃C.48、>38℃(正確答案)D.72、>38.5℃E.96、>38℃7.為預防中心靜脈導管引起的相關感染，哪項措施不正確（）[單選題]*A.置管部位鋪大無菌單B.置管人員帶帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣C.成人中心靜脈置管應首選頸靜脈(正確答案)D.置管過程中手套污染或破壞應該馬上更換E.嚴格無菌操作8.置管前應對患者的()和全身情況進行評估。（）[單選題]*A.血壓B.體溫C.脈搏D.置管部位(正確答案)E.呼吸9.中心靜脈導管置管后應當記錄置換日期、時間、部位、()、導管名稱和類型、尖端位置等，并簽名。（）[單選題]*A.置管人姓名B.導管有效期C.置管長度(正確答案)D.患者反應E.以上均不正確10.選擇合適的留置部位，中心靜脈置管成人建議首選（）。[單選題]*A.股靜脈B.鎖骨下靜脈(正確答案)C.頸內(nèi)靜脈D.鎖骨上靜脈E.橈靜脈11.以下哪項不是引起導管相關感染的主要環(huán)節(jié)（）[單選題]*A.醫(yī)務人員手衛(wèi)生B.配置輸注的藥液C.注射部位皮膚使用碘伏消毒(正確答案)D.植入導管后沒有定期更換導管12.中心靜脈置管時應選擇合格的操作用物，以下不正確的是（）[單選題]*A.血管內(nèi)導管應使用一次性滅菌導管B.穿刺失敗后的導管未污染時可另選靜脈再次使用(正確答案)C.皮膚消毒劑可使用碘伏D.皮膚消毒劑可使用洗必泰E.置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達到滅菌水平，接觸患者的麻醉用品應當一人一用一消毒。13.呼吸機相關性肺炎(VAP):指建立人工氣道(氣管插管或氣管切開的同時接受機械通氣(MN).（）小時后發(fā)生的感染性肺炎，包括撤停呼吸機和拔除人工氣道導管后（）小時內(nèi)發(fā)生的肺炎。（）[單選題]*A.12、48B.24、48C.48、36D.48、48(正確答案)E.72、7214.預防呼吸機相關性肺炎(VAP)的預防和控制指南中，規(guī)定了呼吸機相關性肺炎的預防和控制基本要求以及，哪一項除外（）[單選題]*A.患者的管理B.醫(yī)務人員的管理C.氣道的管理D.器械的消毒和滅菌管理E.家屬的管理(正確答案)15.導尿管相關尿路感染的病原學診斷除()外都正確。（）[單選題]*A.在臨床診斷的基礎上，清潔中段尿或者導尿留取尿液《非留置導尿)培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/m1B.在臨床診斷的基礎上，清潔中段尿或者導尿留取尿液(非留置導尿)培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/m1C.在臨床診斷的基礎上，恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細菌菌落數(shù)≥104cfu/ml(正確答案)D.在臨床診斷的基礎上，新鮮尿液標本經(jīng)離心應用相差顯微鏡檢查在每30個視野中有半數(shù)視野見到細菌E.經(jīng)手術、病理或者影像學檢查，有尿路感染證據(jù)16.導尿管插入后氣囊注入()毫升無菌水（）[單選題]*A.5-10B.10-15(正確答案)C.15-20D.<5E.20-3017.女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是（）[單選題]*A.按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門(正確答案)B.按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門C.按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門D.按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門18.導尿管置管后哪項做法不正確（）[單選題]*A.妥普固定尿管,避免打折、彎曲B.保持引流管密閉，搬運活動時夾閉引流管C.及時清空集尿袋中尿液D.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗(正確答案)19.留置導尿管后留取尿液標本的方法不正確的是（）[單選題]*A.消毒尿管后使用無菌注射器抽取標本送檢B.留取大量尿液標本時打開導尿管和集尿袋的接口留取(正確答案)C.留取大量尿液標本時不能打開導尿管和集尿袋的接口留取，應從集尿袋中采集D.不能直接從導尿管中放取20.導尿管相關尿路感染方式是（）[單選題]*A.順行性感染B.逆行性感染(正確答案)C.自發(fā)性感染D.雙向感染二、多選題1.一名慢性阻塞性肺疾病的患者病情急轉(zhuǎn)直下，不得不采取經(jīng)氣管管機械通氣，下列哪一項措施對預防呼吸機相關性肺炎的發(fā)生至關重要?（）*A.將患者的床頭抬高30-45%(正確答案)B.避免胃部過度膨脹(正確答案)C.使用0.12%~2%氯己定消毒液對患者口腔粘膜、牙等部位擦或沖洗(正確答案)D.每小時都進行一次氣管插管內(nèi)吸痰2.呼吸機管路應該()更換。（）*A.3天B.每周(正確答案)C.有明顯污染(正確答案)D.功能出現(xiàn)障礙(正確答案)3.預防呼吸機相關性肺炎的管理，做法正確的是（）*A.降低口咽部和上消化道細菌定(做好口腔護理)。(正確答案)B.減少外源性感染，認真執(zhí)行手衛(wèi)生及無菌操作(正確答案)C.嚴格掌握氣管切開及氣管插管指征，機械通氣患者優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣(正確答案)D.使用小劑量抗生素預防感染4.引起呼吸機相關性肺炎的相關危險因素主要（）*A.年齡大，自身狀況差(正確答案)B.有慢性肺疾病者，長期臥床，意識喪失(正確答案)C.有痰不易咳出(正確答案)D.機械通氣時間長，上機前已使用抗生素(正確答案)5.以下哪項是VAP發(fā)生的危險因素（）*A.高齡患者(正確答案)B.嚴格執(zhí)行無菌技術C.機械通氣(正確答案)D.再次氣管插管(正確答案)6.以下哪些狀況不該進行靜脈置管操作（）*A.患療腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務人員(正確答案)B.患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務人員(正確答案)C.攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員(正確答案)D.患冠心病的醫(yī)務人員E.接觸過重度感染病人的醫(yī)護人員7.預防導管相關血流感染醫(yī)務人員應做的專業(yè)培訓（）*A.血管內(nèi)導管置管的專業(yè)培訓(正確答案)B.操作流程培訓(正確答案)C.血管內(nèi)導管保護的專業(yè)培訓(正確答案)D.專科護理培訓E.護理人員禮儀培訓8.對于中心靜脈置管病人哪項做法正確（）*A.在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)應該及時更換輸液管路(正確答案)B.外周及中心靜脈置管后，應該用生理鹽水或肝素鹽水進行封管，預防導管內(nèi)血栓形成(正確答案)C.每日對保留導管的必需性進行評估，不需要時應該盡早拔掉導管(正確答案)D.懷疑導管相關血流感染時，需進行導管尖端的微生物培養(yǎng)以明確診斷E.注射藥物前用75%酒精消毒導管連接端口，待干后方可注射藥物(正確答案)9.發(fā)生以下哪些狀況時應該及時拔掉導管（）*A.懷疑患者發(fā)生導管相關性感染(正確答案)B.患者出現(xiàn)靜脈炎(正確答案)C.導管堵管或故障(正確答案)D.患者病情不需要時(正確答案)E.患者病情變化時10.下邊相關留置血管內(nèi)導管措施正確的選項是（）*A.置管部位應鋪大無菌單,置管人員應戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣(正確答案)B.成人中心靜脈置管時應首選鎖骨下靜脈，盡量防備使用頸靜脈和股靜脈。(正確答案)C.置管后應該盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(正確答案)D.對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲血的患者應該使用無菌紗布覆蓋(正確答案)E.不該為預防感染而按期更換中心靜脈導管和動脈導管11.導管相關血流感染的感染門路常有（）*A.醫(yī)務人員操作時手部污染(正確答案)B.皮膚消毒不完全(正確答案)C.輸注藥液污染(正確答案)D.接口斷開注入藥物時未消毒(正確答案)E.更換貼膜時污染注射部位(正確答案)12.懷疑導管相關血流感染收集血培養(yǎng)標本時（）*A.應在抗感染治療前收集血培養(yǎng)標本(正確答案)B.最好由專業(yè)護士收集血標本(正確答案)C.消毒劑消毒皮膚與培養(yǎng)瓶后等干燥可減少血培養(yǎng)污染的發(fā)生(正確答案)D.應該自導管收集1套血培養(yǎng)標本E.應該自導管和外周靜脈各收集一套血培養(yǎng)標本(正確答案)13.尿管相關性感染的途徑包括哪些?（）*A.導尿時帶入細菌(正確答案)B.腔內(nèi)感染(正確答案)C.腔外感染(正確答案)D.尿道口、大便、消毒不潔帶入(正確答案)E.院內(nèi)感染14.留置導尿管的指征（）*A.部分外科手術的圍手術期(正確答案)B.ICU患者需要評估每小時的尿量(正確答案)C.急性尿潴留和尿道梗阻的處理(正確答案)D.輔助部分尿失禁患者壓力性潰瘍或皮膚移植的愈合改善(正確答案)E.終末期患者舒適度(正確答案)15.留置導尿管日常觀察內(nèi)容包括哪些?（）*A.導尿管的固定是否正確(正確答案)B.導尿管及其引流裝置的完整性、密閉性(正確答案)C.引流是否通暢(正確答案)D.引流夜的的顏色(正確答案)E.尿道口及其周圍分泌物(正確答案)16.導尿管相關尿路感染的危險因素有（）*A.尿管留置時間(正確答案)B.性別與年齡(正確答案)C.基礎疾病(正確答案)D.醫(yī)護人員因素(正確答案)17.如何減少留置導尿管感染的發(fā)生率（）*A.做好手衛(wèi)生(正確答案)B.設置提醒機制，應早拔除尿管(正確答案)C.使用大容量防逆流子母集尿袋，每周更換一次(正確答案)D.使用自制尿管貼，進行二次固定(正確答案)E.做好集尿系統(tǒng)的終端護理，防止逆行感染(正確答案)18.如何落實手衛(wèi)生?（）*A.留置導尿管前應進行手衛(wèi)生(正確答案)B.戴手套和摘手套后(正確答案)C.進行收集尿標本和排空引流袋等操作前后應進行手衛(wèi)生(正確答案)D.留置尿管時戴滅菌手套(正確答案)E.每日進行尿路相關護理時使用清潔手套，不同患者要更換手套(正確答案)