社會醫(yī)學PPT課件：社會制度與健康

社會制度與健康

社會制度

社會制度與健康概念：涵義：在一定歷史條件下形成的社會關系和社會活動的規(guī)范體系。1、社會形態(tài)***

2、社會管理制度**3、各種社會組織的規(guī)章制度*注意：歷史產物、相對穩(wěn)定、宏觀性、預測社會制度

社會制度與健康影響人類健康的特性：1、雙向性2、普遍性與穩(wěn)定性3、變異性4、強制性社會制度

社會制度與健康影響人類健康的途徑：1、分配制度與貧富差距2、勞動保障與工傷3、吸毒與禁毒4、教育制度……社會制度

社會制度與健康1、分配制度與貧富差距分配制度工資分配制度獎金分配制度收入分配制度**股利分配制度農村農田分配制度…衛(wèi)生資源分配制度*確定勞動、資本、技術、管理等生產要素按貢獻參與分配的原則完善按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度。社會制度

社會制度與健康1、分配制度與貧富差距公有制經濟非公有制經濟等量勞動≠等量報酬合法的勞動收入合法的非勞動收入中國社會貧富分化生活資料占有、衛(wèi)生資源享有不等健康/疾病基尼系數(shù)城鄉(xiāng)分化行業(yè)差距社會制度

社會制度與健康1、分配制度與貧富差距基尼系數(shù)（判斷分配平等程度的指標）

聯(lián)合國有關組織規(guī)定<0.2

收入絕對平均0.2-0.3

比較平均0.3-0.4

相對合理0.4-0.5

收入差距較大>0.6

收入差距懸殊2004社會制度

社會制度與健康1、分配制度與貧富差距基尼系數(shù)（判斷分配平等程度的指標）

0.4警戒線社會制度

社會制度與健康1、分配制度與貧富差距城鄉(xiāng)分化扣除農民用于擴大再生產的費用，再把城市居民各種福利也計算進來，那么中國的城鄉(xiāng)差距實際已經達到了5：1或6：1。這個數(shù)字差不多居世界之首。至今，中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。我國中西部農民因看不起病，死于家中的比例高達60％-80％

社會制度

社會制度與健康1、分配制度與貧富差距行業(yè)差距北京市統(tǒng)計局的調查顯示，2001年全市86個大類行業(yè)中，最高工資行業(yè)與最低工資行業(yè)相差6.6倍，二者間的差距比2000年加大了1.9倍。

有學者指出，目前中國占總戶數(shù)20%的最富有戶收入，占有全部收入的51%以上，而20%低收入戶只占4%左右。社會制度

社會制度與健康2、勞動保障與工傷我國的勞動法VS實施現(xiàn)狀*亞健康、過勞死VS

工傷**社會制度

社會制度與健康2、勞動保障與工傷1995勞動法規(guī)定實際情況工時日≤8小時周≤44小時?日>8小時占65.6%>10小時占20%加班日≤3

小時周≤36小時?e-mail、手機、筆記本電腦、網絡薪水加班加薪?錢?透支健康連續(xù)工作＞1年可帶薪休假?多少可以兌現(xiàn)工資以貨幣按月付?農民工被拖欠的工資勞動安全符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護用品?官煤與礦難保險福利工傷死亡享受遺屬津貼?民工命賤………………社會制度

社會制度與健康2、勞動保障與工傷工時過長心理壓力過大生活負擔過重就業(yè)競爭激烈……亞健康疾病過勞死〓?工傷概念起因危害如何界定事件回顧社會制度

社會制度與健康亞健康1、多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，處于一種機體結構退化和生理功能減退的低質與心理失衡狀態(tài)2、過度緊張和壓力不良生活方式和習慣環(huán)境污染的不良影響不良精神、心理因素刺激3、危害：（1）亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)（2）明顯影響工作效能和生活、學習質量，甚至危及生命安全（3）心理亞健康極易導致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害（4）直接影響睡眠質量，加重身心疲勞（5）嚴重亞健康可明顯影響健康壽命社會制度

社會制度與健康亞健康4、WHO的界定（1）軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適；（2）心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經質、冷漠、孤獨、輕率，甚至產生自殺念頭等；（3）社會適應性亞健康。突出表現(xiàn)為對工作、生活、學習等環(huán)境難以適應，對人際關系難以協(xié)調，即角色錯位和不適應是社會適應性亞健康的集中表現(xiàn)；（4）道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。社會制度

社會制度與健康亞健康5、現(xiàn)狀歷時三年多的“亞健康人群中醫(yī)基本征候流行病學調查”顯示，在北京市35歲到55歲的青壯年人中，有一半以上的人都處于亞健康狀態(tài)，真正健康的人群不足四分之一。2003年上海社科院最新公布的“知識分子健康調查”顯示，在知識分子最集中的北京，平均壽命從１０年前的５９歲降到調查時期的５３歲，比１９６４年第二次全國人口普查時北京人均壽命７５．８５歲低了２０多歲。社會制度

社會制度與健康過勞死事件回顧某農民：重慶綦(qi)江縣一名正值壯年的農民為了供兒子上大學，每天勞作18個鐘頭，結果在中秋前夕，累死在家門口，死前，他剛剛擔著150斤重的谷子回家。(見9月19日《重慶晨報》)何勇：年僅３６歲的浙江大學數(shù)學系教授、博導，因“彌散性肝癌晚期”于８月５日與世長辭。家屬與學校同事都認為他的死亡與過度勞累有關，他帶隊的浙大數(shù)學系一科學目前已位列全國前列，他一人帶１５個碩士、博士研究生，全系最多，工作考評是平均得分的三倍，就在何勇去世之時，他還承擔著國家自然科學基金項目的“排序問題的高性能算法”。蕭亮中：中國社科院邊疆史地研究中心學者，終年３２歲。據(jù)《南方周末》報道，１月５日凌晨蕭亮中在睡夢中突然與世長辭。擊倒這位年輕人的，是過度的勞累和生活壓力，以及他內心郁積著的焦慮。高文煥：清華大學工程物理系教授，終年４６歲。１月２６日中午，高文煥因肺腺癌不治去世。醫(yī)生診斷認為，繁重的工作壓力使他錯過了最佳治療時機。社會制度

社會制度與健康工傷亞健康算不算職業(yè)??？過勞死是不是工傷？寬松的《勞動法》執(zhí)行難度有多大？工會的作用？如何避免勞動者健康的透支和休息權的淪喪？據(jù)《工傷保險條例》第１５條規(guī)定：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在４８小時之內經搶救無效死亡的，視同工傷。目前在我國，所謂的“過勞死”法律上也沒有相關的提法，還不能算作是職業(yè)病，全世界只有日本把“過勞死”列入工傷范疇。這類案子一般都采取協(xié)商解決，雙方各自做出相應讓步，但原告方（過勞死者）在調解后得到的賠償金一般并不會太多。思考：社會制度

社會制度與健康3、吸毒與禁毒吸毒概況禁毒工作管制成效美麗的罌粟花社會制度

社會制度與健康吸毒概況中國國家禁毒委（截至2004年底中國數(shù)據(jù)）：現(xiàn)有吸毒人員--79.1萬名，（1：1500）比2003年上升6.8%。在吸毒人員中，35歲以下的青少年占到了70%。

吸毒造成的死亡人數(shù)累計達3’3975名。累計報告的8’9067名艾滋病毒感染者中因靜脈注射感染的占41.3%。

按全國現(xiàn)有吸毒人員估算，每年因吸海洛因至少耗費270億元人民幣，政府每年需要投入幾十億元用于強制戒毒和勞教戒毒。社會制度

社會制度與健康吸毒的危害毀滅自己禍及家庭危害社會毒品的毒副反應及產生戒斷癥狀，直接而嚴重的損害健康，甚至死亡。百年前就有詩曰“剜骨剃髓不用刀，請君夜吸相思膏（相思膏，即鴉片）”。毒品的生理依賴性與心理依賴性吸毒成癮->人格喪失、道德淪落->耗盡正當收入->變賣家產、四處舉債、傾家蕩產->六親不認、妻離子散，家破人亡吸毒者為獲毒資置道德、法律于不顧，越軌犯罪，嚴重危害人民生命與社會治安。吸毒者喪失工作能力與正常生活對吸毒者各種醫(yī)療費用，輯毒、戒毒力量的投入，藥物濫用防治工作的開展，給社會經濟帶來嚴重的損失。社會制度

社會制度與健康吸毒的猖獗扎滿吸毒針管的小樹干--青少年宮旁樹林成吸毒樂園樹干扎滿吸毒針

柳州市青少年宮一側遛鳥老人怕被不知帶不帶病的針管扎著對那些毒鬼沒有辦法，只想引起大家注意毒鬼專門的打針地，放肆，青少年宮門口又搶劫青少年宮每至假日的許多中小學生來潛在的危險及危害社會制度

社會制度與健康禁毒工作*黨中央、國務院轉發(fā)了禁毒工作五年規(guī)劃

*實行目標案件掛牌督辦、對七條販毒通道、四個毒品集散地、10個外流販毒嚴重地區(qū)進行了掛牌整治

*推進禁吸戒毒和“無毒社區(qū)”創(chuàng)建工作，進—步減輕了毒品的社會危害社會制度

社會制度與健康*廣泛開展禁毒宣傳教育，增強全民禁毒意識*積極參與禁毒國際事務(緬甸、老撾、越南)，偵破跨國大案*大力強化禁毒基礎工作財政補助、公安禁毒隊伍的專業(yè)化、正規(guī)化建設*以禁毒成效檢驗執(zhí)政能力、健全四級禁毒工作領導體系“6·26”國際禁毒日社會制度

社會制度與健康管制成效2004年，全國共破獲毒品犯罪案件9.8萬起，比上年上升4.4%抓獲毒品犯罪嫌疑人6.69萬名，上升5.1%繳獲海洛因10.8噸，上升13.6%易制毒化學品160噸，上升119.8%搖頭丸300余萬粒，增長八倍冰毒2.7噸，下降52.9%潛在問題：戒毒所販毒、戒斷復吸、青少年特有的染毒原因……社會制度

社會制度與健康4、教育制度教育認知思想行為習慣生活方式健康/疾病內容：科學文化/生活常識與衛(wèi)生常識……機會：城市VS農村VS民工子女*

師資：教師來源與行業(yè)準入……社會制度

社會制度與健康教育機會的不公復式教育偏遠農村學生太少師生比例一個教室兩個年級同一堂課不同內容一個老師

左邊兩個學生是三年級的，右邊兩個是六年級的農村社會制度

社會制度與健康教育機會的不公失學贏贏像放暑假的孩子一樣，把課文后的作業(yè)全做了一遍?！笆迨?，你說，我都做完了，開學了學校會要我嗎？”

北京海淀：贏贏和妹妹民工子弟河南信陽山溝貧窮母棄父走爺爺奶奶6歲入京100垃圾場餿臭吃的太貴喜歡北京……社會制度

社會制度與健康教育機會的不公歧視侯戰(zhàn)強說，如果不能上學就查字典自學，等爸爸有錢了再去上學。9歲的侯戰(zhàn)強說到自己在公立學校受欺負，姐姐心疼地望著他。民工子弟

侯戰(zhàn)強男9歲安徽省阜陽二年級數(shù)學100，語文99父親在餐館幫工，每月700余元面臨困難：大姐治病，自己和二姐交學費在公立學校時常被欺負，現(xiàn)就讀海淀行知實驗學校愿望：每天吃面條和饅頭。從沒有菜，特別想吃爸爸做的土豆絲。

社會制度

社會制度與健康民工子弟的衛(wèi)生現(xiàn)狀建筑工地簡易工棚游攤食物中毒蒼蠅自身維權意識食品衛(wèi)生常識