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約80%的人經(jīng)歷過腰痛,世衛(wèi)組織發(fā)布腰痛指南大多數(shù)人一生中都會經(jīng)歷腰痛,特別是在睡醒起床時,彎腰搬重物,或伏案久坐后。有調(diào)查顯示,約80%國人有不同程度的腰痛經(jīng)歷,患病率僅次于感冒。據(jù)統(tǒng)計,2020年,全球大約每13人中就有1人(相當(dāng)于6.19億人)患有腰痛,其病例數(shù)比1990年增加了60%。到2050年,腰痛病例數(shù)預(yù)計增加至8.43億人。近期,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布腰痛指南。本文結(jié)合指南及專家觀點,教你預(yù)防腰痛,緩解不適。一、世衛(wèi)組織推薦的腰痛療法該指南從全球公共衛(wèi)生的角度出發(fā),評估了成人(特別是老年人)慢性腰痛的管理。慢性原發(fā)性腰痛是指,非潛在疾病或損傷導(dǎo)致的腰部持續(xù)或反復(fù)疼痛超過三個月。指南推薦采取非手術(shù)干預(yù)的5類措施緩解腰痛,包括運動療法、心理療法、使用非甾體抗炎藥,以及標(biāo)準(zhǔn)化和結(jié)構(gòu)化教育和多學(xué)科干預(yù)。指南不推薦慢性腰痛的患者采取以下措施。不推薦物理干預(yù)包括牽引、治療性超聲、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)、腰托、腰帶等支撐類輔助器械。不推薦應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)類抗抑郁藥、三環(huán)類抗抑郁藥、抗驚厥藥、骨骼肌松弛劑、糖皮質(zhì)激素、注射局部麻醉劑、野生草本植物魔鬼爪。不推薦藥物減肥。二、3個因素能減少4成腰痛《柳葉刀-風(fēng)濕病學(xué)》上的一項研究,綜合30年來全球約500項研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),如果解決3個主要風(fēng)險因素:肥胖、吸煙和不良姿勢,可減少近4成(38.8%)腰痛負(fù)擔(dān)。腰痛受多種因素影響,如腰背組織病變(椎間盤源性腰痛、肌肉源性腰痛、神經(jīng)源性腰痛)、先天性疾患、骨關(guān)節(jié)疾病、代謝性疾病、外傷、炎癥、腫瘤、鄰近組織器官病變、女性懷孕及產(chǎn)后等。研究提出的三個因素,可在一定程度上引發(fā)或加重上述問題。1、吸煙研究認(rèn)為,吸煙可影響脊柱的微循環(huán),造成局部缺血,降低肌肉、韌帶、腰椎間盤等的血供,導(dǎo)致骨骼衰弱,進(jìn)而引發(fā)腰痛。2、肥胖肥胖會增加脊柱負(fù)擔(dān),不論做任何動作,都容易使脊柱結(jié)構(gòu)受損,導(dǎo)致腰痛。大部分肥胖者缺少運動,背部肌肉力量小,肌肉對腰椎間盤的保護(hù)較弱。兩個因素疊加,增加了腰痛風(fēng)險。3、久坐久站久坐、久站會造成腰部內(nèi)在肌群長期處于緊繃狀態(tài),誘發(fā)肌肉痙攣,產(chǎn)生韌帶炎癥,導(dǎo)致腰痛。研究顯示,久坐會使腰椎間盤內(nèi)壓增加三四成;前傾久坐,腰椎間盤內(nèi)壓會增加八成;身體前傾彎腰搬重物,腰椎間盤承受的內(nèi)壓會猛增3.6倍。三、教你養(yǎng)成護(hù)腰的好習(xí)慣1、坐半小時起身活動需長期伏案工作或?qū)W習(xí)的人,建議每30~60分鐘起身活動或做簡單拉伸。坐姿、站姿一定要端正,不要身體前傾、后仰、蹺二郎腿或斜倚在椅子扶手上。2、避免長時間彎腰彎腰會導(dǎo)致腰部肌肉以及韌帶軟組織出現(xiàn)損傷,長時間會形成無菌性炎癥。如果要搬移重物,一定不要前傾大彎腰,正確做法是,上身保持正直,屈膝下蹲,盡量靠近物體,雙手抱住重物后,保持上身直立并起身站立。3、盡量減少負(fù)重孕婦和新手媽媽的腰痛很常見,孕期女性腰部韌帶會變松弛,分娩后激素水平波動大,還可造成骨密度下降,再加上彎腰抱孩子負(fù)重多,導(dǎo)致腰痛。孕期女性可適度走路,分娩后可根據(jù)身體恢復(fù)狀況,適當(dāng)做些腰背鍛煉。4、增加肌肉力量肌肉鍛煉可避免腰痛,比如倒著走、游泳、慢跑、平板支撐、小燕飛、五點支撐等。(1)小燕飛:俯臥,雙手雙腳向上伸展抬高,維持幾秒后放下。(2)五點支撐:仰臥,以頭、雙肩、雙腳做支撐,緩慢抬起腹部,形成一個拱橋,維持幾秒后放下。如果腰部力量不足,不要
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