醫(yī)療質(zhì)量控制考核細則范本

第頁共頁醫(yī)療質(zhì)量控制考核細則范本第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者安全，提供必要的診療服務，制定本考核細則。第二條考核適用范圍：本考核細則適用于所有醫(yī)療機構(gòu)。第三條考核目的：通過考核評估醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量控制水平，發(fā)現(xiàn)問題，促進行動改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。第四條考核內(nèi)容：本考核細則包括醫(yī)療質(zhì)量控制的各個環(huán)節(jié)，包括但不限于臨床質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療管理等。第五條考核方式：本考核細則采用定期檢查與臨時抽查相結(jié)合的方式進行。第六條考核評分標準：根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量控制的不同環(huán)節(jié)，制定相應的考核評分標準。第七條考核結(jié)果：根據(jù)考核評分結(jié)果，制定相應的考核結(jié)果公布辦法，對考核結(jié)果進行公示。第八條考核結(jié)果利用：醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)考核結(jié)果進行自我檢查，完善質(zhì)量控制工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。第二章臨床質(zhì)量第九條臨床質(zhì)量指標：包括但不限于醫(yī)療程序合理性、醫(yī)療過程規(guī)范性、醫(yī)療結(jié)果評估等。第十條臨床質(zhì)量考核方法：通過對醫(yī)療記錄、診療方案、手術(shù)記錄等材料進行審核，進行抽查與評估。第十一條臨床質(zhì)量考核評分標準：根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量考核指標，制定相應的評分標準。第十二條臨床質(zhì)量考核結(jié)果利用：醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)考核結(jié)果，對不合格的醫(yī)療程序進行整改，并完善相關(guān)的制度和流程。第三章醫(yī)療安全第十三條醫(yī)療安全指標：包括但不限于醫(yī)療設備安全、用藥安全、手術(shù)安全等。第十四條醫(yī)療安全考核方法：通過對醫(yī)療設施、設備、藥品的檢查，對抽查的臨床操作過程進行評估。第十五條醫(yī)療安全考核評分標準：根據(jù)醫(yī)療安全考核指標，制定相應的評分標準。第十六條醫(yī)療安全考核結(jié)果利用：醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)考核結(jié)果，對不合格的醫(yī)療設備進行維修、更換，對不合格的藥品進行整改，并加強對臨床操作流程的培訓。第四章醫(yī)療管理第十七條醫(yī)療管理指標：包括但不限于醫(yī)療文件管理、醫(yī)療人員管理、醫(yī)療質(zhì)量評估等。第十八條醫(yī)療管理考核方法：通過對醫(yī)療文件、工作記錄、人員培訓情況的審核，對部分操作流程進行檢查。第十九條醫(yī)療管理考核評分標準：根據(jù)醫(yī)療管理指標，制定相應的評分標準。第二十條醫(yī)療管理考核結(jié)果利用：醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)考核結(jié)果，對不合格的文件管理進行整改，對不合格的人員進行培訓，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。第五章考核評估與改進第二十一條考核頻次：醫(yī)療機構(gòu)應按照規(guī)定周期進行定期考核，同時應隨時接受臨時抽查。第二十二條考核評估：對醫(yī)療機構(gòu)進行考核后，應及時進行評估，形成考核評估報告。第二十三條改進措施：根據(jù)考核評估報告，醫(yī)療機構(gòu)應制定相應的改進措施，明確責任部門和時間節(jié)點，并進行改進落實。第二十四條跟蹤檢查：醫(yī)療機構(gòu)應對改進措施進行跟蹤檢查，確保改進效果。第六章公示與監(jiān)督第二十五條考核結(jié)果公示：醫(yī)療機構(gòu)應將考核結(jié)果在顯眼位置進行公示，便于患者和社會公眾了解。第二十六條監(jiān)督機構(gòu)：衛(wèi)生監(jiān)督部門對醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量控制工作進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。第二十七條監(jiān)督投訴：患者和社會公眾可以依法向衛(wèi)生監(jiān)督部門投訴醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量問題。第七章處罰與獎勵第二十八條處罰措施：對于不合格的醫(yī)療機構(gòu)，按照相關(guān)法規(guī)進行相應的處罰。第二十九條獎勵辦法：對于在質(zhì)量控制工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)療機構(gòu)，進行相應的獎勵。第八章附則第三十條本考核細則由醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量控制部門負責解釋。第三十一條本考核細則自發(fā)布之日起執(zhí)行。第三