營養(yǎng)不足的護(hù)理診斷

營養(yǎng)不足的護(hù)理診斷1、定義個(gè)體處于攝入的營養(yǎng)不能滿足機(jī)體需要的狀態(tài)。2、依據(jù)（1）體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上。（男性標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-100，女性標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105）。（2）食物攝入絕對(duì)不足或相對(duì)不足收存在障礙。（3）三頭肌皮摺厚度，上臂中圍均小于正常值的60%。（4）血清白蛋白，血紅蛋白，血清鐵低于正常。（5）吸收存在障礙。3、相關(guān)因素（1）與機(jī)體代謝率有關(guān)。（如高熱、感染、燒傷、癌癥、甲亢等）。根據(jù)個(gè)體情況可直接寫為與高熱（與感染）有關(guān)。（2）與營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，如慢性腹瀉、小腸吸收不良綜合征、胃腸手術(shù)后。（3）與進(jìn)食困難有關(guān)，如咀嚼困難、吞咽困難、味覺改變、口腔潰瘍形成、進(jìn)食后立即有飽脹感（可具體寫為與咀嚼困難有關(guān)；與吞咽困難有關(guān)）。（4）與缺乏正確營養(yǎng)知識(shí)有關(guān)。（5）與食欲下降有關(guān)如機(jī)體處于疼痛、焦慮、抑郁、悲哀或其他不適狀態(tài)時(shí)（6）與偏食有關(guān)。（7）與節(jié)食或神經(jīng)性厭食有關(guān)。（8）機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需要增多有關(guān)，如妊娠、哺乳、青春期（與妊娠有關(guān)、與哺乳有關(guān)）。4、預(yù)期目標(biāo)（1）能說出導(dǎo)致營養(yǎng)不足發(fā)生的原因。（2）能攝入足夠的營養(yǎng)素。（3）營養(yǎng)狀態(tài)有所恢復(fù)。5、護(hù)理措施（1）將病人的營養(yǎng)狀況的評(píng)估結(jié)果告訴病人及家屬。（2）與病人及家屬一起討論導(dǎo)致病人發(fā)生營養(yǎng)不良的原因。（3）了解病人以往的飲食習(xí)慣，包括喜好的食物、口味、進(jìn)食時(shí)間等。（4）盡量選擇適合病人口味的食物。（5）為病人提供潔凈、清新的進(jìn)餐環(huán)境，去除病室中的異味或病人床單上的血跡、排泄物、分泌物等。（6）協(xié)助病人清潔雙手，必要時(shí)清潔口腔。（7）協(xié)助病人做起，身體虛弱者可抬高床頭取半坐位（8）進(jìn)餐時(shí)不要催促病人，應(yīng)允許病人慢慢進(jìn)食，進(jìn)食中可適當(dāng)休息。（9）進(jìn)餐后不要立即平臥，應(yīng)保持坐位或半坐位15-30分鐘。（10）必要時(shí)鼓勵(lì)病人少量多餐。（11）根據(jù)病人所需，設(shè)計(jì)合理的膳食結(jié)構(gòu)，增加不足部分營養(yǎng)的攝入量。（12）對(duì)疼痛病人，可遵醫(yī)囑在進(jìn)食前半小時(shí)給予止疼處理。（13）對(duì)因惡心而厭食的患者因?yàn)槠錅?zhǔn)備偏涼的飲食，或遵醫(yī)囑進(jìn)食前給予止吐劑。（14）注意