醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染正確洗手知識(shí)培訓(xùn)模板下載兩篇

手衛(wèi)生培訓(xùn)目錄01010101什么是手衛(wèi)生手衛(wèi)生管理與基本要求洗手的正確步驟注意事項(xiàng)Part01什么是手衛(wèi)生洗手的定義；衛(wèi)生手消毒；外科手消毒；010302洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。什么是手衛(wèi)生手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵有文獻(xiàn)報(bào)道，在一般護(hù)理操作中，手部細(xì)菌污染數(shù)量一般為（103-105）cfu/cm2；工作繁忙時(shí)，手部細(xì)菌量成倍增加，護(hù)士為患者吸痰手沾細(xì)菌達(dá)106cfu/cm2，給患者清洗會(huì)陰手污染細(xì)菌多達(dá)1010cfu/cm2以上。有效預(yù)防控制病原體傳播大量資料顯示，保持手衛(wèi)生是有效預(yù)防控制病原體傳播，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最基本、最簡(jiǎn)單且行之有效的手段。特別是ICU院內(nèi)感染比普通病房高，其感染環(huán)節(jié)復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員包括護(hù)工的手在診療護(hù)理過(guò)程中與危重病人接觸的機(jī)率最高。手衛(wèi)生重要性輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題接觸患者前：直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；進(jìn)行無(wú)菌操作前：進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前體液暴露后：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；接觸患者后：直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。手衛(wèi)生五大指征Part02手衛(wèi)生的管理與基本要求手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)作為醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和考核的重要內(nèi)容之一02010304應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。手衛(wèi)生管理應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定、宜使用一次性包裝、醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激性等。應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。手衛(wèi)生生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。手衛(wèi)生設(shè)施外科手消毒設(shè)施1應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無(wú)死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。2洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。3應(yīng)配備清潔劑，并符合5．1．3的要求。4應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷手應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。5手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。6手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。7應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。8應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。Part03洗手的正確步驟你的洗手方法是對(duì)的嗎？1在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。。七步洗手法-預(yù)備七步洗手法-步驟1.?掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；?2.?手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；?????3.?掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；????4.?右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；????5.?彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；?????6.?將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；?????7.必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。七步洗手法-順口溜七步洗手口訣順口溜掌心對(duì)掌心；手心壓手背；十指交叉摩；手握關(guān)節(jié)搓；拇指圍軸轉(zhuǎn)；指尖掌心揉；手腕別放過(guò)。Part04注意事項(xiàng)手衛(wèi)生注意事項(xiàng)；手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)Q2Q3Q1Q4（一）對(duì)于部分酒精不能殺滅的病原體，應(yīng)采用流動(dòng)水洗手做為手衛(wèi)生的方法。（三）不可用消毒盆浸泡作為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方法。（二）為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，盡量選用含有護(hù)膚成分的速干手消毒液。（四）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)工和保潔人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)、教育和監(jiān)督。洗手注意事項(xiàng)手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、婦科處置室、外科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。手衛(wèi)生培訓(xùn)記錄培訓(xùn)名稱：手衛(wèi)生培訓(xùn)培訓(xùn)目的：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理；執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。培訓(xùn)日期：培訓(xùn)地點(diǎn)：培訓(xùn)主講人：感謝觀看認(rèn)真洗手注意衛(wèi)生手衛(wèi)生演講人：XX1、手衛(wèi)生的重要性2、手衛(wèi)生的概念3、手衛(wèi)生的指征4、手衛(wèi)生的正確方法5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)目錄手衛(wèi)生的重要性①手衛(wèi)生重要性為什么要保持手部衛(wèi)生？

在家庭中，手是最主要的交叉污染源和交叉?zhèn)魅驹矗澜缧l(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)的報(bào)告指出，如果提高便后洗手標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展中國(guó)家因缺乏公共衛(wèi)生設(shè)施和缺乏凈水而導(dǎo)致的疾病將減少60%。

19XX年至19XX年間，僅在因傳染性疾病死亡的人數(shù)就增長(zhǎng)了22%，成為導(dǎo)致美國(guó)人死亡的第三大元兇。而不潔凈的雙手和手部衛(wèi)生不徹底被認(rèn)定是導(dǎo)致這一增長(zhǎng)的主要原因。

全球每年死于傳染性疾病的人數(shù)超過(guò)1,300萬(wàn)，其中大部分在發(fā)展中國(guó)家，另外約4%在發(fā)達(dá)國(guó)家。保持手部衛(wèi)生是家庭及社區(qū)良好衛(wèi)生行為的一個(gè)重要方面，能大大減少腸胃?jìng)魅静?、呼吸系統(tǒng)和皮膚傳染病疾病的傳播。目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬(wàn)人死于腹瀉類疾病，另有150萬(wàn)人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國(guó)家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆](méi)有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。

用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說(shuō)，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬(wàn)兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道：微生物傳播到醫(yī)護(hù)人員的手護(hù)士在攙扶病人、測(cè)脈搏、血壓或口腔體溫或接觸病人的手、手臂或腹股溝等一些“看上去很清潔”的工作時(shí)，手部會(huì)污染100－1000CFU克雷伯菌屬細(xì)菌。醫(yī)護(hù)人員直接接觸病人、傷口、靜脈留置針護(hù)理、呼吸道護(hù)理或處理病人的分泌物前后，手部使用瓊脂培養(yǎng)指尖，細(xì)菌數(shù)量從0到300CFU。直接接觸病人和呼吸道護(hù)理主要污染護(hù)理者的手指。G－桿菌占15％，金葡菌為11％。護(hù)理病人時(shí)間的長(zhǎng)短和醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌污染的強(qiáng)度直接相關(guān)。產(chǎn)褥熱病因的發(fā)現(xiàn)過(guò)程——紀(jì)念塞姆爾維斯塞姆爾維斯(18XX年-18XX年)，匈牙利產(chǎn)科醫(yī)師，現(xiàn)代產(chǎn)科消毒法倡導(dǎo)者之一18XX年塞麥爾維斯告別了故鄉(xiāng)XXX,他到維也納醫(yī)學(xué)院后畢業(yè)，在維也納第一醫(yī)院當(dāng)了一名產(chǎn)科醫(yī)生。產(chǎn)褥熱的魔影籠罩著歐洲各地，他發(fā)現(xiàn)：供醫(yī)學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)的這所產(chǎn)科醫(yī)院里，每當(dāng)醫(yī)學(xué)院放假時(shí)，產(chǎn)婦的死亡率就會(huì)降低。有的產(chǎn)婦臨產(chǎn)匆忙，在來(lái)醫(yī)院途中自己就分娩了，進(jìn)院后不再需要醫(yī)生接生和檢查，這些產(chǎn)婦往往反而不會(huì)得產(chǎn)褥熱。他的一位好朋友，在對(duì)產(chǎn)褥熱的尸體解剖中，不小心割破了自己的手指，結(jié)果發(fā)生了與產(chǎn)褥熱類似的病情，也悲慘地死去了。他終于得出了結(jié)論：醫(yī)院里發(fā)生的產(chǎn)褥熱，主要是醫(yī)生們自己受污染的雙手和器械，把“毒物”帶給了產(chǎn)婦。要知道，當(dāng)時(shí)人們還沒(méi)有認(rèn)識(shí)細(xì)菌，塞姆爾維斯的設(shè)想和推斷，是多么了不起?。∪窢柧S斯很快發(fā)現(xiàn)光用漂白粉水洗手還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還必須把產(chǎn)婦和產(chǎn)科用的醫(yī)療器械、繃帶等都用漂白粉嚴(yán)格消毒。這樣一來(lái)，果然出現(xiàn)了奇跡，醫(yī)院產(chǎn)褥熱的病死率從12％下降至1％。產(chǎn)褥熱病因的發(fā)現(xiàn)過(guò)程——紀(jì)念塞姆爾維斯當(dāng)他宣布“是醫(yī)生們自己受污染的雙手和器械，把災(zāi)難帶給了產(chǎn)婦”

直到18XX年最后死于產(chǎn)科手術(shù)時(shí)受傷，那年巴斯德發(fā)現(xiàn)了蠶病細(xì)菌，產(chǎn)褥熱的病原因與傳播途徑也得以明確，人們才覺(jué)察塞姆爾維斯的消毒措施具有多么重要的醫(yī)療價(jià)值！得到醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可和推崇。如今，人們把塞姆爾維斯尊敬地稱為“母親們的救星”。在維也納廣場(chǎng)上，建起了他的紀(jì)念雕像，母親們懷抱孩子來(lái)到這里緬懷為他們締造幸福的先驅(qū)者。他的著有《產(chǎn)褥熱的病原、實(shí)質(zhì)和預(yù)防》等文章。“提燈女神”

—南丁格爾南丁格爾通過(guò)改善衛(wèi)生條件，采取對(duì)感染患者進(jìn)行隔離、病房通風(fēng)、洗手、帶手套等措施，僅用了4個(gè)月的時(shí)間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。

洗手可有效減少手部污染

肥皂洗手30秒：手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。手衛(wèi)生可有效降低NI有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國(guó)外有研究表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30％的NI?？刂漆t(yī)院感染最簡(jiǎn)單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)的方法嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％

洗手《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》起草背景20XX年“傳染性非典型肺炎（SARS）”在我國(guó)發(fā)生暴發(fā)流行，

SARS病例數(shù)占全球病例的92%，某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)，給患者、醫(yī)院和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，社會(huì)反響強(qiáng)烈；同時(shí)醫(yī)務(wù)人員在救治SARS病人的過(guò)程中發(fā)生大量的感染，感染比例高在SARS患者的救治和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作中暴露出醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生問(wèn)題突出，如手衛(wèi)生意識(shí)差、知識(shí)欠缺、設(shè)施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范等，使廣大的醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到了手衛(wèi)生工作的重要性?！夺t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》起草背景20XX年衛(wèi)生部開始成立專家小組立項(xiàng)制定“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”，專家小組收集整理國(guó)際上有關(guān)手衛(wèi)生的法規(guī)要求結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，起草并多次修改完成了“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”。20XX年衛(wèi)生部網(wǎng)上征求意見，但就在此時(shí)，衛(wèi)生部加強(qiáng)了醫(yī)政標(biāo)準(zhǔn)工作，新成立了醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)，并將《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的制定納入了本標(biāo)委會(huì)的重要工作內(nèi)容。經(jīng)過(guò)多次的專家討論，不同層面、不同形式的征求意見，數(shù)十次的反復(fù)認(rèn)真修改，歷時(shí)5年“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”終于與大家見面了。手衛(wèi)生的概念②概念手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。洗手：醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。概念常居菌：也稱固有性細(xì)菌，能從大部分人的皮膚上分離出來(lái)的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等，一般不致病。暫居菌：寄居在皮膚表面，常規(guī)洗手容易被清潔的微生物，直接接觸患者或被污染物表面時(shí)刻獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。角質(zhì)層暫駐菌常駐菌

真皮手衛(wèi)生的指征③手衛(wèi)生的指征直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無(wú)菌操作，處理清潔、無(wú)菌物品之前；接觸患者周圍環(huán)境及物品后；處理藥物或配餐前。2個(gè)前（保護(hù)處理對(duì)象）；3個(gè)前后（保護(hù)雙方）；3個(gè)后（污染接觸后）摘手套后需要洗手！手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實(shí)上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒(méi)有絕對(duì)必要用手套。因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限。手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象：戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手。WHO手衛(wèi)生五個(gè)指征接觸病人前接觸病人后無(wú)菌操作前接觸病人血液、體液后接觸病人環(huán)境后您能否列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征？接觸病人前后：握手，撫摸孩童的額頭攙扶病患移動(dòng)進(jìn)行物理療法把脈、測(cè)血壓、胸部聽診、腹部觸診，記錄ECG您能否列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征？進(jìn)行清潔/無(wú)菌操作的情況：幫助病人清潔口腔、滴眼藥水清潔創(chuàng)面、傷口換藥、皮下注射靜脈插管、導(dǎo)尿管插管準(zhǔn)備食物，配藥您能否列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征？接觸病人的體液：清理創(chuàng)面，換藥，皮下注射插管或拔管清理尿液、糞便、嘔吐物，和操作一些污染物（繃帶、餐巾、尿墊），清潔可見的固體污染物（床單、廁所、尿盆、便盆和醫(yī)療設(shè)備）您能否列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征？接觸病人環(huán)境后：在病人下床時(shí)換床單調(diào)節(jié)灌注速度監(jiān)測(cè)儀報(bào)警扶床把手，依靠床邊或床邊桌清潔床邊桌洗手或使用速干手消毒劑原