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第六章

異常妊娠婦女的護(hù)理第一節(jié)自然流產(chǎn)病例定義:妊娠于28周前終止、胎兒體重缺乏1000g者,稱為流產(chǎn)妊娠時(shí)間早期流產(chǎn)晚期流產(chǎn)12周前發(fā)生12周之后發(fā)生流產(chǎn)方式自然流產(chǎn)人工流產(chǎn)自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的31%左右多數(shù)為早期流產(chǎn)病因遺傳基因缺陷母體因素外界不良因素母體因素〔1〕全身性疾病〔2〕生殖器官疾病〔3〕內(nèi)分泌功能失調(diào)〔4〕免疫因素〔5〕其他病因臨床表現(xiàn)流產(chǎn)的主要病癥是出血與腹痛臨床表現(xiàn)臨床類型正常妊娠先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)稽留流產(chǎn)完全流產(chǎn)不全流產(chǎn)幾種特殊情況稽留流產(chǎn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)流產(chǎn)合并感染處理原那么先兆流產(chǎn):臥床休息,減少刺激。難免流產(chǎn):盡早使胚胎及胎盤組織完全排出完全流產(chǎn):不需特殊處理處理原那么復(fù)發(fā)性流產(chǎn):查明原因,對(duì)因治療護(hù)理評(píng)估流產(chǎn)類型臨床表現(xiàn)病史出血量下腹痛組織排出先兆流產(chǎn)少無或輕微無難免流產(chǎn)中等,多逐漸加劇無不全流產(chǎn)少,多逐漸減輕有完全流產(chǎn)少無完全排出護(hù)理評(píng)估流產(chǎn)類型臨床表現(xiàn)處理婦科檢查宮頸口子宮大小先兆流產(chǎn)關(guān)閉與妊娠周數(shù)相符臥床休息避免刺激難免流產(chǎn)擴(kuò)張相符或略小刮宮不全流產(chǎn)擴(kuò)張或有組織堵塞小于妊娠周數(shù)刮宮完全流產(chǎn)關(guān)閉正常或略大無需處理護(hù)理診斷護(hù)理措施先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理臥床休息,減少刺激注意觀察孕婦的情緒反響,增強(qiáng)其保胎的信心隨時(shí)評(píng)估孕婦的病情變化,注意觀察腹痛、陰道流血情況護(hù)理措施護(hù)理措施

預(yù)防感染1、監(jiān)測(cè)孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。3、加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,保持會(huì)陰部清潔。4、發(fā)現(xiàn)感染征象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并按醫(yī)囑進(jìn)行抗感染處理。單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題對(duì)稽留流產(chǎn)的孕婦處理不妥的一項(xiàng)為哪一項(xiàng):A、凝血功能檢查B、備血C、輸液準(zhǔn)備D、遵醫(yī)囑給己烯雌酚E、安胎單項(xiàng)選擇題對(duì)稽留流產(chǎn)的孕婦處理不妥的一項(xiàng)為哪一項(xiàng):A、凝血功能檢查B、備血C、輸液準(zhǔn)備D、遵醫(yī)囑給己烯雌酚E、安胎單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題單

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