需打印建設(shè)工程安全施工條件審查申請(qǐng)表

受理編號(hào)：建設(shè)工程開工安全生產(chǎn)條件審查申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：聯(lián)系電話：宜昌市猇亭區(qū)建筑工程安全監(jiān)督站制安全監(jiān)督電話：0717一6511254建設(shè)工程開工安全生產(chǎn)條件審查申請(qǐng)表建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目名稱結(jié)構(gòu)類型建筑面積(m2)項(xiàng)目地址層數(shù)造價(jià)（萬(wàn)元）安全監(jiān)督注冊(cè)號(hào)辦理時(shí)間開竣工日期宜昌市猇亭區(qū)建筑安全監(jiān)督站:我單位籌建的工程各項(xiàng)施工準(zhǔn)備已就緒，擬開工建設(shè)，現(xiàn)按有關(guān)規(guī)定報(bào)請(qǐng)開工安全生產(chǎn)條件審查。申請(qǐng)單位（章）：年月日申請(qǐng)單位聯(lián)系人電話施工單位聯(lián)系人電話監(jiān)理單位聯(lián)系人電話建設(shè)單位工程管理人員名冊(cè)姓名崗位分工年齡學(xué)歷職稱聯(lián)系方式施工單位項(xiàng)目部名冊(cè)姓名崗位分工執(zhí)業(yè)證號(hào)身份證號(hào)職稱聯(lián)系方式項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目副經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人工會(huì)負(fù)責(zé)人安全員質(zhì)量員材料員建設(shè)工程開工安全生產(chǎn)條件審查報(bào)審材料清單（續(xù)）序號(hào)類別資料名稱數(shù)量查收數(shù)量23施工單位提交資料深基坑專項(xiàng)施工方案（附審批表）及專家進(jìn)行論證、審查意見24地下暗挖工程專項(xiàng)施工方案（附審批表）及專家進(jìn)行論證、審查意見25高大模板工程專項(xiàng)施工方案（附審批表）及專家進(jìn)行論證、審查意見26冬季、雨季等季節(jié)性施工措施27分部（分項(xiàng)）、分工種安全技術(shù)交底28三級(jí)安全教育卡及教案和考卷29安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用計(jì)劃及保證措施30現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖31工程項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案32施工人員工傷意外傷害保險(xiǎn)憑證33監(jiān)理單位提交資料監(jiān)理單位資質(zhì)證書原件及復(fù)印件34監(jiān)理單位項(xiàng)目監(jiān)理部名冊(cè)及項(xiàng)目專業(yè)監(jiān)理人員相應(yīng)資格證書原件及復(fù)印件35工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)監(jiān)理方案36現(xiàn)場(chǎng)情況施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施和“三通一平”（照片）37施工用電安裝、驗(yàn)收（照片、記錄）38現(xiàn)場(chǎng)“五牌一圖”（照片）39現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)用品（具）準(zhǔn)備情況（照片、清單）其它資料審核欄施工單位自查意見：施工單位（章）安全科負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位審核意見：監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師年月日安全站審核意見：