刺絡(luò)撥罐療法課件

刺絡(luò)撥罐療法刺絡(luò)療法源于《靈樞·》“凡刺有九”中的“絡(luò)刺”，“刺小絡(luò)之血脈也”，可瀉瘀血邪氣，固守經(jīng)隧，以防大亂。臨證過程中觀察到，單純刺絡(luò)療法為血液自然流出，或稍稍擠壓針刺局部，往往瘀血留注不消，賊邪伏而不退，如加用閃火罐，造成罐內(nèi)負(fù)壓，可達(dá)血盡邪出，且可控制出血量，達(dá)到良好療效。刺絡(luò)撥罐是刺血術(shù)與撥罐法相結(jié)合的獨(dú)特針刺方法。臨床操作是在辨證選取穴區(qū)的前提下，用三棱針或七星針，梅花針等，對穴區(qū)點(diǎn)刺或叩刺，再行撥罐，在局部吸撥出較多瘀血，從而過到疏通經(jīng)絡(luò)、祛瘀生新、調(diào)整陰陽的治療目的。（二）刺絡(luò)撥罐《靈樞·小針解》云：“滿則瀉之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也，菀陳則陳之者，去血脈也?！薄鹅`樞·腰痛》說：“刺之血射以黑，見赤而已?！薄皺M脈出血者，血變而止?！薄鹅`樞·官針》說：“四日絡(luò)刺，絡(luò)刺者刺小絡(luò)之血脈也?！逼渥饔锰攸c(diǎn)在于瀉“陰陽俱有余”而不傷正氣，這說明刺絡(luò)療法是否能取得良好療效，出血量是關(guān)鍵。經(jīng)典理論指出，出血量的判定，應(yīng)以出血顏色的變化為依據(jù)。因邪氣居于人體，所以刺其病變部位，出血“其色必黑”，而當(dāng)“血盡邪出”則出血顏色變紅。正如《醫(yī)學(xué)源流》說:“凡血絡(luò)有邪者，必盡去之，若血射出而黑，必會變赤，見赤為止，否則病必不除而反為害?！奔兇探j(luò)法為血液自然流出，這樣很難達(dá)到《內(nèi)經(jīng)》所要求的出血量，往往不能獲取良效。在臨床中，觀察到若血液自然流出，或稍稍擠壓針刺局部，往往瘀血留注不消，賊邪伏而不退，雖有祛邪散風(fēng)、疏經(jīng)通絡(luò)之作用，但難求其盡，不能達(dá)到盡去其邪之效果。故思加壓之法，于病變部位點(diǎn)刺后加以拔罐，這樣醫(yī)生可以透過玻璃罐直接觀察血量，達(dá)到預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，即行起罐，血盡邪出，所以療效迅速。（三）機(jī)制探討關(guān)于刺絡(luò)拔罐法的作用機(jī)制探討，認(rèn)為瘀血邪氣的成因有多種，包括外傷跌撲、風(fēng)寒人絡(luò)、痰瘀痹阻以及正氣不足等。因此，刺絡(luò)拔罐的作用是多方面的，既可祛邪，一也可補(bǔ)虛，既可溫經(jīng)，又可泄熱。下面就刺絡(luò)拔罐的作用機(jī)制略做探討。（1）活血通絡(luò):活血通絡(luò)是通過刺絡(luò)拔罐來疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血，使機(jī)體的生理功能恢復(fù)正常，是刺絡(luò)拔罐最主要、最直接的作用，凡臨床有癖血阻絡(luò)之病證，皆可用刺絡(luò)拔罐法治療。如臨床研究證明，原發(fā)性高血壓往往與血流動力學(xué)異常有關(guān)，采用刺絡(luò)拔罐治療后在血壓降至正常的同時，較高的血液黏度指標(biāo)也得以下降，證明刺絡(luò)拔罐確有活血化癖之效。治療頸椎病時，則可見微血管襻擴(kuò)張，血流加快，改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，加速對勞損組織的修復(fù)。（2）祛瘀生新:某些疾病因經(jīng)脈不通，導(dǎo)致氣血不和，陰陽失調(diào)，進(jìn)而影響五臟六腑的功能，氣血失其溫煦、濡養(yǎng)的作用，使肌肉、筋脈、腠理無以滋養(yǎng)，所謂“瘀血不去，則新血不生”。此類患者常表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜證，刺絡(luò)拔罐有活血祛瘀通絡(luò)之功，可起到瀉實(shí)補(bǔ)虛、祛瘀生新的目的。從西醫(yī)學(xué)理論分析，刺絡(luò)拔罐可刺激骨髓造血功能，此外，刺絡(luò)拔罐可造成局部組織高度充血，一方面可刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬功能，另一方面，出血可造成自身溶血現(xiàn)象，細(xì)胞內(nèi)釋放的組胺等物質(zhì)可刺激機(jī)體加強(qiáng)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，從而有益于身體的康復(fù)。（3）溫經(jīng)散寒:張從正認(rèn)為“出血乃發(fā)汗之一端”，這也反映了刺絡(luò)拔罐有祛風(fēng)散寒的作用。在臨床治療過程中，我們經(jīng)常聽到患者的反映說，原先畏寒怕風(fēng)的部位經(jīng)刺絡(luò)拔罐后局部感覺溫暖，畏寒的癥狀逐漸消失。究其原因，認(rèn)為此與活血化瘀、改善局部的血液循環(huán)有關(guān)，所以刺絡(luò)拔罐法可廣泛適用于風(fēng)濕痹痛，如骨質(zhì)增生、肩周炎(漏肩風(fēng))、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損等。（4）祛風(fēng)除濕:臨床上有時可見拔出的瘀血顏色較淡，水分較多，中醫(yī)認(rèn)為這些患者濕邪偏重，而西醫(yī)學(xué)則往往認(rèn)為局部有水腫，如周圍性面癱急性發(fā)作期、風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎等，在水腫局部刺絡(luò)拔罐，一方面可以使血管擴(kuò)張，加快局部的血液循環(huán)，促進(jìn)水腫的消散;另一方面火罐的負(fù)壓直接把局部的水液吸出來，減輕對病變組織的壓迫。所以當(dāng)拔出大量水分時，患者的癥狀可以得到迅速的改善。（5）通絡(luò)止痛：在臨床治療中發(fā)現(xiàn)刺絡(luò)拔罐具有極好的止痛作用，尤其對運(yùn)動系統(tǒng)軟組織急性扭傷或勞損引起的疼痛，療效頗佳。其止痛作用機(jī)制是通過活血通絡(luò)實(shí)現(xiàn)的，正所謂“不通則痛”、“通則不痛”。從西醫(yī)學(xué)角度來分析，則是刺絡(luò)拔罐對損傷局部起到了減壓作用，當(dāng)拔出大量瘀血時，原來腫脹對皮下痛覺感受器的擠壓、刺激減少，另外，刺絡(luò)拔罐可改善損傷局部的血液循環(huán)，加速對致痛物質(zhì)的稀釋，從而減輕了疼痛的感覺。（四）臨證體會臨床上，在治療支氣管哮喘、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、周圍面癱急性期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等方面均取得了良好療效。1、支氣管哮喘哮喘多因風(fēng)、寒、郁、熱、痰、濕郁久壅阻肺氣，肺失肅降，逆而作喘，與肺、脾、腎三臟有關(guān)，哮喘久不得愈，肺腎皆虛，攝納失司。反復(fù)發(fā)作的病人，在發(fā)作期多為邪氣偏盛、氣郁血滯、本虛標(biāo)實(shí)之證。刺絡(luò)拔罐可活血行氣，瀉血祛邪肅肺，《醫(yī)學(xué)源流論》云：“凡血絡(luò)有邪祛者，必盡去之”。刺絡(luò)以瀉其邪，刺絡(luò)加拔罐以活血行氣、泄邪肅肺，故瀉血祛邪應(yīng)求其盡，可獲立即止喘的良效。刺絡(luò)拔罐后，局部白細(xì)胞輕度增多和吞噬功能增強(qiáng)，以及網(wǎng)狀內(nèi)質(zhì)系統(tǒng)吞噬功能的增強(qiáng)，可以吞噬細(xì)菌和病毒，因此刺絡(luò)拔罐具有治療哮喘及消炎化痰的作用，使哮喘病人發(fā)熱漸退，痰液減少，痰鳴減輕，紫紺緩解2、頸椎病頸椎病屬中醫(yī)“痹證”范疇，多因體虛及長期勞累，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，導(dǎo)致頸項(xiàng)部氣血運(yùn)行不暢，脈絡(luò)失和，氣滯血瘀，故臨床見頸項(xiàng)板滯不舒、頭脹痛、眩暈、肢麻等癥狀。刺絡(luò)拔罐療法具有祛風(fēng)通絡(luò)、除濕散寒、舒筋活血之功，可以改善微循環(huán)瘀滯、組織供血不足與缺氧狀態(tài)，改善肌肉的血液循環(huán)和組織營養(yǎng)，促進(jìn)滲出物的吸收，消除局部腫脹，使局部痙攣的肌肉得以松解，促進(jìn)新陳代謝，緩解疼痛，修復(fù)損傷，使局部組織處于高供氧低消耗狀態(tài)，從而加快損傷部位的修復(fù)，收到滿意的臨床治療效果3、周圍性面神經(jīng)麻痹周圍性面神經(jīng)麻痹，以口眼鍋斜為主要表現(xiàn)。其發(fā)生一般認(rèn)為是由于脈絡(luò)空虛，氣血陰液不足，不能濡養(yǎng)絡(luò)脈、經(jīng)筋，復(fù)感風(fēng)寒之邪，外邪乘虛而入，侵襲陽明、少陽經(jīng)脈以致經(jīng)氣阻滯，失于營養(yǎng)，遂致局部肌肉弛緩不收，與對側(cè)失去平衡而口眼向健側(cè)歪斜。刺