醫(yī)師定期考核題庫(kù)-臨床醫(yī)學(xué)含答案（四）

醫(yī)師定期考核題庫(kù)-臨床醫(yī)學(xué)含答案

421.關(guān)于艾滋病發(fā)病機(jī)制，以下正確的是（）

A、所有表達(dá)CD4分子的細(xì)胞均可被HIV感染

B、B淋巴細(xì)胞功能正常

C、體內(nèi)不能產(chǎn)生抗HIV的中和抗體

D、單核-巨噬細(xì)胞是病毒傳播的重要載體

E、感染早期機(jī)體的免疫應(yīng)答不能抑制HIV復(fù)制

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

422.對(duì)于急性乙型肝炎，可以（）

A、只給予護(hù)肝、退黃治療，不選擇抗HBV治療

B、如果HBVDNA載量明顯高，應(yīng)考慮核昔類(lèi)似物抗病毒治療

C、給予護(hù)肝治療同時(shí)適量飲酒

D、選擇干擾素或核昔類(lèi)似物抗病毒均可

E、給予干擾素治療，以避免發(fā)生慢性化

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

423.12歲患兒，高熱嘔吐1次，次日稀便2次，精神不振，晚間開(kāi)

始抽搐，神志不清。體檢：體溫39.5C,急性病容，脈充實(shí)有力，頸

有抗力，克尼格氏征陽(yáng)性，肌張力增強(qiáng)。血WBC15.0X109/L,糞檢

WBC0-2HP、RBC2-3/HP,腦脊液細(xì)胞數(shù)80/mm3,多核60%,糖

50mg/dl,氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl。以下哪種診斷可能性最

大（）

A、中毒性細(xì)菌性痢疾

1

B、流行性腦脊髓膜炎

C、鉤體病腦膜腦炎型

D、結(jié)核性腦膜炎

E、乙型腦炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

424.診斷為鉤端螺旋體病的病人，當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g

肌注后30min,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓

11.4/8kPa（86^0mmHg）o此時(shí)診斷和處理是（）

A、青霉素過(guò)敏反應(yīng)，立即停用

B、為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀，繼續(xù)用青霉素治療

C、為赫氏反應(yīng)，立即用氫化可的松300mg靜脈滴注

D、為青霉素治療有效證據(jù)，鉤端螺旋體被殺滅，繼續(xù)使用

E、鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)，即刻停用

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

425.患者，女，26歲。新婚4個(gè)月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩

解，隔日1次，已有半個(gè)月。體查：脾臟腫大，余未見(jiàn)異常，血象：

WBC6X109/L,N0.65,L0.30,Hb98g/L,平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2

個(gè)月，兒時(shí)有蠶豆病史。患者發(fā)熱最可能的原因是：（）

A、急性血吸蟲(chóng)病

B、傷寒

C、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

D、瘧疾

2

E、惡性組織細(xì)胞增生癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

426.關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤（）

A、由于病人基礎(chǔ)健康差，感染嚴(yán)重，治療效果差

B、常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等

C、絕大多數(shù)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如血液病、腫瘤等

D、近年來(lái)發(fā)病率明顯增高，占敗血癥總數(shù)30%?60%

E、均為醫(yī)源性感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

427.下列哪一項(xiàng)不支持麻疹的診斷（）

A、發(fā)熱3-4天后開(kāi)始出疹

B、紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

C、口腔麻疹粘膜斑

D、外斐反應(yīng)陽(yáng)性

E、皮疹先見(jiàn)于耳后、頸部面部，然后自上而下遍及全身

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

428.典型流腦的臨床表現(xiàn)主要為（）

A、發(fā)熱頭痛、惡心嘔吐、健忘失眠、呼吸困難

B、突發(fā)高熱、劇烈頭痛嘔吐、皮膚劃痕陽(yáng)性、肌肉痙攣

C、突發(fā)高熱、惡心嘔吐、肌肉酸痛、煩躁不安

D、突發(fā)高熱、劇烈頭痛嘔吐、皮膚粘膜淤點(diǎn)、腦膜刺激征

E、發(fā)熱頭痛、昏迷、全身肌肉抽搐

3

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

429.年輕女性除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑大動(dòng)脈炎的診斷（）

A、指（趾）近端皮膚出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、麻木、疼痛

B、近期發(fā)生高血壓伴腹部血管雜音

C、單側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀，血壓降低或測(cè)不出

D、視神經(jīng)乳頭周?chē)鷦?dòng)靜脈花冠狀吻合

E、側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀伴動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

430.患者，女性，40歲。有發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、紫瘢樣皮疹1年,

既往有反復(fù)支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎發(fā)作史2年。血常規(guī)檢查：

WBC10.1X109/L,中性粒細(xì)胞68%,嗜酸性粒細(xì)胞16%。IgE升高，

p-ANCA陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是（）

A、Wegener肉芽腫

B、過(guò)敏性紫瘢

C、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎（Chung-Strauss綜合征）

D、支氣管哮喘

E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

431.滿(mǎn)足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠（）

A、無(wú)重要臟器（腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）嚴(yán)重?fù)p害

B、病情穩(wěn)定一年或以上

C、細(xì)胞毒免疫抑制（環(huán)磷酰胺，甲氨蝶吟）停藥半年

4

D、激素僅用小劑量維持

E、同時(shí)符合以上條件

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

432.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是（）

A、目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解

B、治療原則中包括去除誘因

C、環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一

D、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑

E、重癥患者可行激素沖擊治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

433.狼瘡性腎炎的活動(dòng)病理是（）

A、細(xì)胞性新月體腎炎

B、輕度系膜增生性腎小球腎炎

C、腎小球微小病變

D、纖維性新月體腎炎

E、增生硬化性腎小球病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

434.女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出

現(xiàn)出血點(diǎn)?；?yàn)：血WBC3.8X109/L,PLT5.0X109/L,ANAL640。最

可能的診斷是（）

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、子宮肌瘤

5

C、抗磷脂綜合征

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征

E、重疊綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

435.關(guān)于非留體抗炎藥的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）

A、是治療RA的常用藥物

B、療效欠佳時(shí)可換用另一種非留體抗炎藥

C、至少需用2周方能判定其療效

D、兩種非留體抗炎藥聯(lián)用可增加療效

E、控制病情時(shí)需和DMARD聯(lián)用

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

436.關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列說(shuō)法正確的

是（）

A、僅有抗炎作用

B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用

C、緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢

D、不會(huì)誘發(fā)或加重感染

E、不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

437.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)三種肺部病變是（）

A、肺間質(zhì)病變、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

B、肺實(shí)質(zhì)病變、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

6

C、肺炎、肺膿腫、胸膜炎

D、支氣管擴(kuò)張、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

E、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

438.患者，男性，38歲。全身多發(fā)性周?chē)P(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余

年，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)：擬診為類(lèi)風(fēng)濕

RF(+)O

關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確()

A、發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

B、RA最基本病理變化是滑膜炎

C、血中類(lèi)風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體

D、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值

E、高滴度RF提示預(yù)后較差

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

439.男性，15歲，因四肢皮膚出現(xiàn)紫紅色紅斑丘疹和瘀點(diǎn)2周，小

腿水腫5天就診。血常規(guī)正常，尿蛋白(++),并出現(xiàn)細(xì)胞管型。最可

能的診斷為()

A、單純型過(guò)敏性紫瘢

B、進(jìn)行性色素性紫瘢性皮病

C、血小板減少性紫瘢

D、腎型過(guò)敏性紫瘢

E、單純型紫瘢

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

7

440.白塞綜合征的皮膚損害典型表現(xiàn)是（）

A、結(jié)節(jié)樣紅斑、毛囊炎、針刺反應(yīng)陽(yáng)性

B、結(jié)節(jié)樣紅斑、毛囊炎、針刺反應(yīng)陰性

C、變應(yīng)性皮膚血管炎、毛囊炎、針刺反應(yīng)陽(yáng)性

D、變應(yīng)性皮膚血管炎、毛囊炎、針刺反應(yīng)陰性

E、多形紅斑、毛囊炎、針刺反應(yīng)陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

441.患兒，男性，15歲，2年前兩臂出現(xiàn)針尖到粟粒大小與毛孔一

致的堅(jiān)硬丘疹，不融合，頂端有褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)，皮損

冬重夏輕。曾服用維生素A治療，癥狀無(wú)改善。其父年輕時(shí)有同樣病

史，現(xiàn)已減輕。該患兒應(yīng)診斷為（）

A、維生素A缺乏癥

B、毛周角化癥

C、小棘苔葬

D、魚(yú)鱗病

E、癢疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

442.大皰性表皮松解癥的皮損好發(fā)部位是（）

A、皮膚黏膜交界處

B、腹股溝及臀溝等部位

C、肢端及四肢關(guān)節(jié)伸面等易受到摩擦處

D、四肢及軀體屈側(cè)等皮膚較薄處

8

E、頭皮及軀體等部位

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

443.患者，女性，24歲。精神遭受打擊后開(kāi)始厭食3個(gè)月，雙臂、

面頸出現(xiàn)暗紅斑2個(gè)月，口腔潰瘍、腹瀉半個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯

示貧血、低蛋白血癥。給予復(fù)合維生素B、煙酰胺、富馬酸亞鐵治療

2周，癥狀明顯緩解。應(yīng)診斷為（）

A、光敏性藥物皮炎

B、接觸性皮炎

C、曬斑

D、腸病性肢端皮炎

E、煙酸缺乏癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

444.患者，男性，41歲，上背部及雙臂外側(cè)其褐色苔碎樣皮疹伴癢

1年。1年前患者上背部始出現(xiàn)褐色針頭大小的丘疹，瘙癢明顯，用

抗過(guò)敏藥治療能緩解癥狀，但皮疹繼續(xù)增多，密集成片，丘疹頂端出

現(xiàn)苔葬樣改變。皮損組織病理：角化過(guò)度，棘層增生肥厚，皮突延長(zhǎng)

增寬，乳頭和真皮上部見(jiàn)嗜紅性團(tuán)塊狀物質(zhì)，并見(jiàn)色素失禁現(xiàn)象。該

患者應(yīng)診斷為（）

A、神經(jīng)性皮炎

B、血管萎縮性皮膚異色癥

C、融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病

D、皮膚淀粉樣變

9

E、黑變病

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

445.男性患兒，1歲，口周、鼻周、肛周、雙手背起紅色鱗屑性斑塊

伴腹瀉3個(gè)月余就診?；純簲嗄毯?個(gè)月發(fā)生上述皮疹，早期皮損為

紅斑基礎(chǔ)上的群集水皰或大皰，尼氏征陰性。曾給予抗過(guò)敏，抗真菌

治療無(wú)效?；純壕癫?，表情淡漠。正確的診斷是（）

A、濕疹

B、異位性皮炎

C、腸病性肢端皮炎

D、大皰性表皮松解癥

E、皮膚念珠菌感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

446.關(guān)于接觸性皮炎說(shuō)法，下列錯(cuò)誤的是（）

A、不會(huì)發(fā)展到全身

B、病因包括：刺激性的和過(guò)敏性的

C、為IV型變態(tài)反應(yīng)

D、皮膚斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性

E、有個(gè)體差異性

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

447.慢性濕疹組織病理學(xué)改變與銀屑病的關(guān)鍵區(qū)別為（）

A、前者有海綿形成，而后者往往沒(méi)有

B、前者可見(jiàn)朗格漢斯細(xì)胞，后者則常見(jiàn)Munro微膿瘍

10

C、前者多有漿細(xì)胞，后者多有肥大細(xì)胞

D、前者多有壞死角骯細(xì)胞，后者多有原體和谷粒細(xì)胞

E、前者多有基底細(xì)胞液化，后者多有表皮下水皰形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

448.濕疹癥狀的特點(diǎn)是（）

A、多形性皮疹，有滲出傾向，對(duì)稱(chēng)分布，瘙癢明顯，易復(fù)發(fā)

B、皮疹為風(fēng)團(tuán)，發(fā)生及消退迅速，消退后不留痕跡

C、四肢伸側(cè)為主，輕癢，伴銀白色脫屑

D、以脫屑為主，開(kāi)始即有苔葬化表現(xiàn)，癢明顯

E、皮損局限于某一部位，邊界清楚，癢不明顯，自限性

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

449.下列哪項(xiàng)不是慢性光化性皮炎的診斷依據(jù)（）

A、持久性皮炎或濕疹性皮損

B、可伴有浸潤(rùn)性丘疹或斑塊，主要累積于曝光區(qū)

C、光激發(fā)試驗(yàn)或光斑試驗(yàn)可呈陽(yáng)性

D、皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性

E、組織病理為慢性濕疹或假性淋巴瘤改變

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

450.尊麻疹的發(fā)病機(jī)制主要有免疫性和非免疫性?xún)深?lèi)，下列尊麻疹

屬非免疫性的是（）

A、蛋白陳性尊麻疹

B、皮膚劃痕癥

11

C、延遲性皮膚劃痕癥

D、延遲性壓力性尊麻疹

E、血清病型尊麻疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

451.關(guān)于兒童型皮肌炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、在皮膚、皮下組織關(guān)節(jié)附近及病變肌肉處易見(jiàn)鈣質(zhì)沉積

B、合并惡性腫瘤者較少

C、預(yù)后較成人差

D、60%的兒童型皮肌炎患者可有低滴度的ANA

E、雷諾現(xiàn)象少

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

452.患者，男，38歲。會(huì)陰鈍痛1個(gè)月，尿痛3天，有冶游史。查

體：尿道口輕度紅腫，少量漿液性分泌物，前列腺輕度腫大。前列腺

常規(guī)檢查高倍鏡下白細(xì)胞（+++）。本病最可能的診斷是（）

A、非淋菌性尿道炎

B、前列腺炎

C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎

D、淋病

E、前列腺增生病

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

453.男性，28歲。尿痛排尿困難，龜頭紅腫流膿4天，7天前有不

潔性接觸史。檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿

12

液自尿道口溢出。最可能的診斷是（）

A、非淋菌性尿道炎

B、非特異性尿道炎

C、淋病

D、生殖器念珠菌病

E、滴蟲(chóng)性尿道炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

454.女患者，妊娠38周，發(fā)現(xiàn)肛門(mén)贅生物2天，稍有瘙癢。自訴2

個(gè)月前有外陰潰瘍史，無(wú)痛，無(wú)癢，未診治，自愈。配偶有婚外性生

活史。查體：肛周可見(jiàn)數(shù)個(gè)暗紅色、直徑1?3cm的扁平疣狀損害，

基底寬，無(wú)蒂，表面少量滲液。最可能的診斷是（）

A、軟下疳

B、扁平疣

C、扁平濕疣

D、尖銳濕疣

E、假性濕疣

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

455.男性，28歲。2周來(lái)全身出現(xiàn)散在玫瑰色甲蓋大的紅斑，累及

軀干、四肢掌跖。不癢。體檢發(fā)現(xiàn)肛門(mén)附近有半環(huán)形排列的濕性丘疹,

表面浸漬狀。全身淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮（）

A、二期梅毒

B、三期梅毒

13

C、多形紅斑

D、藥物疹

E、念珠菌感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

456.馬拉色菌毛囊炎主要皮損形態(tài)為（）

A、毛囊性圓形小紅斑

B、毛囊性半球形小丘疹

C、毛囊性小膿皰

D、粉刺

E、瘢痕

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

457.關(guān)于口服特比蔡芬治療甲真菌病，下列描述錯(cuò)誤的是（）

A、具有殺真菌作用

B、對(duì)皮膚癬菌尤佳

C、必須在飯后服藥

D、抑制角鯊烯環(huán)氧化酶，雙重阻斷細(xì)胞膜合成

E、復(fù)發(fā)率低

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

458.既可引起淺部真菌感染，又可引起深部真菌病的是（）

A、球泡子菌

B、組織胞漿菌

C、念珠菌

14

D、隱球菌

E、馬爾菲尼青霉菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

459.速發(fā)型超敏反應(yīng)中引起皮膚奇癢的物質(zhì)是（）

A、白三烯

B、前列腺素

C、組胺

D、激肽

E、ECF-A

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

460.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)患者的皮損部位活體組織學(xué)檢查，其特點(diǎn)

為（）

A、動(dòng)脈壁有1g和補(bǔ)體沉積

B、表皮壞死

C、水腫

D、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E、小血管周?chē)袉蝹€(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

461.補(bǔ)體不具備的生物學(xué)功能是（）

A、免疫黏附

B、溶細(xì)胞

C、ADCC作用

15

D、炎癥反應(yīng)

E、調(diào)理作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

462.有關(guān)免疫耐受的描述，下列正確的是（）

A、是針對(duì)外來(lái)病原體的抗感染功能，正?？煞烙≡w的感染

B、是機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞以及被病毒感

染細(xì)胞的生理性保護(hù)作用

C、正常情況下，對(duì)自身組織成分不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，處于自身免疫

耐受狀態(tài)

D、參與機(jī)體整體功能的調(diào)節(jié)

E、具有殺滅病原體的作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

463.基底膜在電鏡下的結(jié)構(gòu)區(qū)域不包括（）

A、胞膜層

B、透明層

C、致密層

D、致密下層

E、角質(zhì)層

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

464.皮膚對(duì)油脂的吸收能力是（）

A、羊毛脂〉凡士林＞液體石蠟〉植物油

B、羊毛脂〉液體石蠟〉植物油〉凡士林

16

C、羊毛脂〉凡士林〉植物油＞液體石蠟

D、液體石蠟〉植物油〉凡士林〉羊毛脂

E、植物油＞凡士林〉羊毛脂〉液體石蠟

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

465.關(guān)于表皮組織的能量代謝特點(diǎn)，以下正確的是（）

A、糖酵解是最主要的途徑

B、三竣酸循環(huán)是主要的途徑

C、磷酸戊糖途徑是主要的途徑

D、正常表皮中含有大量的糖原

E、表皮中乳酸脫氫酶的含量較丙酮酸脫氫酶低

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

466.皮膚組織中經(jīng)紫外線照射后可合成維生素D的物質(zhì)是（）

A、磷脂

B、甘油三酯

C、7-脫氧膽固醇

D、鞘脂

E、飽和脂肪酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

467.關(guān)于毛發(fā)的生長(zhǎng)周期，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A、可分為生長(zhǎng)期、退行期及休止期

B、約80%的毛發(fā)同時(shí)處于生長(zhǎng)期

C、頭發(fā)的生長(zhǎng)速度為每天0.27?0.4mm

17

D、眉毛和睫毛的生長(zhǎng)期約為4個(gè)月，故較長(zhǎng)

E、毛發(fā)的生長(zhǎng)受遺傳、健康、營(yíng)養(yǎng)和激素水平等多種因素的影響

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

468.有關(guān)急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎區(qū)別的描述，以下錯(cuò)誤

的是（）

A、急性光化性唇炎多在發(fā)作前有暴曬史，急性起病，以下唇為主

B、急性光化性唇炎先表現(xiàn)為輕重不等的腫脹，繼而發(fā)生成群密集

的小水皰

C、慢性光化性唇炎皮損易破裂，糜爛，表面可見(jiàn)黃棕色血痂或形

成潰瘍

D、慢性光化性唇炎早期為唇部干燥，伴細(xì)小脫屑

E、病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期不愈者可見(jiàn)唇黏膜變粗糙，角化過(guò)度，最終可

演變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

469.有關(guān)口腔黏膜白斑的說(shuō)法，以下錯(cuò)誤的是（）

A、本病主要是因局部慢性刺激如不良長(zhǎng)期大量吸煙以及過(guò)冷過(guò)熱

飲食的刺激所致

B、多見(jiàn)于中年以上男性，主要發(fā)生于頰、唇和舌黏膜

C、初起為黏膜上細(xì)小點(diǎn)狀、光滑的白色斑點(diǎn)或條紋，后融合成白

色斑片，單發(fā)或多發(fā)，境界不清

D、通常無(wú)自覺(jué)癥狀，也可引起針刺感或輕微疼痛

E、若皮損表面有白色膜狀物即可排除診斷

18

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

470.乳房濕疹的特點(diǎn)是（）

A、多見(jiàn)于老年人

B、皮損呈棕紅色

C、以苔薛化的皮損為主

D、瘙癢不明顯

E、停止哺乳后皮損加重

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

471.女性患者，26歲，孕36周。外陰起水皰，伴疼痛3天。查體:

左側(cè)大陰唇內(nèi)側(cè)可見(jiàn)簇集的針尖大小的水皰，周?chē)屑t暈，壁薄，易

破。有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：皰液HSV-DNA陽(yáng)性。（）

A、帶狀皰疹

B、急性女陰潰瘍

C、白塞綜合征

D、硬下疳

E、生殖器皰疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

472.以下疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素治療的是（）

A、異位性皮炎

B、固定性藥疹

C、錢(qián)幣狀濕疹

D、體股癬

19

E、銀屑病

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

473.關(guān)于硬下疳的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、皮損表現(xiàn)為圓形境界清楚的潰瘍

B、潰瘍表面有大量膿性分泌物

C、觸診有軟骨樣硬度

D、未經(jīng)治療可自然消失

E、無(wú)明顯自覺(jué)癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

474.關(guān)于褶爛的防治，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、保持皺褶部位皮膚清潔、干燥

B、皺褶部位經(jīng)常清洗后搽撲粉

C、發(fā)生糜爛或滲出時(shí)外用抗生素軟膏消炎

D、發(fā)生紅斑糜爛或滲出時(shí)外用依沙口丫咤氧化鋅油消炎散熱

E、合并念珠菌感染加用抗真菌劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

475.關(guān)于藥疹的診斷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、發(fā)病突然，有服藥史和一定潛伏期

B、有多種疹型，各疹型具有特點(diǎn)

C、皮疹多對(duì)稱(chēng)，色澤鮮艷，伴有瘙癢

D、需要排除與皮疹相似的傳染病和其他皮膚病

E、根據(jù)藥疹疹型和皮疹特點(diǎn)可以作出診斷

20

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

476.急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（）

A、溶液

B、洗劑

C、霜?jiǎng)?/p>

D、軟膏

E、酊劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

477.關(guān)于妊娠皰疹的臨床特征，以下描述不正確的是（）

A、水皰類(lèi)似大皰性天皰瘡

B、表現(xiàn)為多形性紅斑、水皰，呈環(huán)狀排列，類(lèi)似皰疹樣皮炎

C、好發(fā)于四肢、腹部及頭面部

D、尼氏征陽(yáng)性

E、持續(xù)加重

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

478.組織病理具有"倒塌的磚墻"這一特征性改變的疾病是（）

A、尋常性天皰瘡

B、大皰性類(lèi)天皰瘡

C、家族性慢性良性天皰瘡

D、獲得性大皰性表皮松解癥

E、線狀I(lǐng)gA大皰病

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

479.50歲女性，因面部出現(xiàn)水腫性紫紅色斑伴四肢肌肉酸痛無(wú)力半

年，吞咽困難10余天就診。查體發(fā)現(xiàn)雙手指伸側(cè)對(duì)稱(chēng)分布扁平紫紅

色鱗屑性丘疹，甲周可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張及瘀點(diǎn)。其最可能的診斷為（）

A、SLE

B、皮肌炎

C^系統(tǒng)性硬皮病

D、重癥肌無(wú)力

E、混合性結(jié)締組織病

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

480.有關(guān)硬皮病的治療，以下錯(cuò)誤的是（）

A、給予高蛋白高維生素飲食

B、口服大劑量維生素E

C、大劑量糖皮質(zhì)激素

D、中藥治療

E、秋水仙堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

481.CREST綜合征的特異性抗體是（）

A、抗心磷脂抗體

B、抗著絲點(diǎn)抗體

C、抗Scl-70抗體

D、ANA

E、抗Jo-1抗體

22

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

482.SLE最常見(jiàn)的致死原因是（）

A、間質(zhì)性肺炎

B、狼瘡性腦病

C、嚴(yán)重繼發(fā)感染

D、腎衰竭

E、心律失常

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

483.黑棘皮病的臨床表現(xiàn)不包括（）

A、皮膚色素增生

B、角化不全

C、皮膚天鵝絨樣增厚

D、皮膚疣狀增殖

E、好發(fā)于頸部、腋窩

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

484.患者，女，40歲。雙前臂屈側(cè)出現(xiàn)皮疹半年，伴瘙癢。體檢：

雙前臂屈側(cè)可見(jiàn)散在紅色、紫紅色多角形扁平丘疹，表面覆白色角質(zhì)

薄膜，有蠟樣光澤，口腔黏膜可見(jiàn)乳白色網(wǎng)狀白紋。該患者最可能的

診斷是（）

A、銀屑病

B、副銀屑病

C、扁平苔葬

23

D、麻疹

E、光澤苔葬

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

485.患者女，31歲。因軀體、四肢出現(xiàn)紅色丘疹、斑丘疹及銀白色

鱗屑，伴瘙癢?？诜娔崴芍委?周停藥后，全身皮膚突然出現(xiàn)急性

炎性紅斑，表面為針頭大小密集的膿皰，以四肢屈側(cè)及腹股溝較重，

伴全身不適、發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛，化驗(yàn)：血常規(guī)白細(xì)胞升高。該患者最

可能的診斷是：（）

A、天皰瘡

B、尊麻疹

C、膿皰型銀屑病

D、尋常型銀屑病

E、關(guān)節(jié)型銀屑病

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

486.患者，男性，45歲。因"上感"口服阿莫西林3天后，顏面及四

肢出現(xiàn)水腫性紅斑及水皰，呈"虹膜狀"，口服撲爾敏無(wú)效，皮疹加重,

軀體廣泛水腫性暗紅斑及水皰，眼結(jié)膜充血、口腔黏膜糜爛，伴高熱、

關(guān)節(jié)痛。此患者最可能的診斷是（）

A、天皰瘡

B、大皰性類(lèi)天皰瘡

C、重癥多形紅斑

D、尊麻疹

24

E、離心性環(huán)形紅斑

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

487.關(guān)于膿皰型銀屑病的描述，以下正確的是（）

A、不伴高熱、寒戰(zhàn)

B、皮疹不成批出現(xiàn)

C、四肢伸側(cè)更易受累

D、膿皰可融合成膿湖

E、不會(huì)轉(zhuǎn)化為紅皮病

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

488.以下哪項(xiàng)是小棘苔葬的好發(fā)部位（）

A、下肢

B、頭皮

C、上臂屈側(cè)

D、腋窩及臀部

E^跖部

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

489.人工乳房假體充填術(shù)的乳暈周?chē)锌谶m用于（）

A、假體放置于乳腺下

B、假體放置于胸大肌下

C、假體體積較小者或注射型假體

D、復(fù)合型假體

E、身材高的婦女

25

標(biāo)準(zhǔn)答案：C回答正確

490.重瞼成形術(shù)縫線法適用于（）

A、眼裂大，眼瞼薄患者

B、眼裂大，眼瞼臃腫者

C、上瞼皮膚松弛者

D、單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者

E、眼瞼薄，眼裂小者

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

491.以下哪項(xiàng)不符合鼻的美容學(xué)（）

A、鼻的長(zhǎng)度應(yīng)占面部長(zhǎng)度的啰

B、側(cè)面看鼻尖高度應(yīng)有鼻長(zhǎng)度的地

C、鼻小柱和上唇人中相交角度為90°

D、較理想

E、外鼻為底朝下的三棱錐體

F、東方人鼻梁起于兩眉連線間較為自然

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

492.關(guān)于肘部瘢痕組織切除游離植皮手術(shù)方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（）

A、切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜，以防深部的神經(jīng)血

管外露

B、切除僵硬的瘢痕后，創(chuàng)面可能遺留一層較薄的瘢痕組織，要仔

細(xì)剝離除去，以減少手術(shù)出血與后期攣縮

26

C、創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口，使成鋸齒形，達(dá)到盡量伸展，并能防止

植皮后繼續(xù)攣縮

D、瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面，可用中厚皮片修復(fù)

E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

493.男性，38歲。鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻。臨床考慮手術(shù)

治療，下列手術(shù)方案中，不正確的是（）

A、手術(shù)入路可采用鼻孔內(nèi)進(jìn)路和鼻孔外進(jìn)路兩種

B、手術(shù)要點(diǎn)為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造

C、鼻孔外進(jìn)路手術(shù)操作復(fù)雜，一般不選擇

D、鼻孔外進(jìn)路術(shù)后將在鼻小柱中、下羽交界處遺留切口瘢痕

E、術(shù)后以碘仿紗條填塞內(nèi)固定1周，印膜膠外固定2周

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

494.男性，57歲。上瞼腫瘤切除造成眼瞼全層缺損，缺損長(zhǎng)度占瞼

緣長(zhǎng)度近四。目前宜采用下列哪種手術(shù)方法修復(fù)（）

A、瞼緣直接拉攏縫合

B、用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)

C、用耳廓復(fù)合組織游離移植修復(fù)

D、單純用局部皮瓣修復(fù)

E、鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

495.女性，30歲。潁部凹陷需行膨體聚四氟乙烯材料填充豐潁，手

27

術(shù)切口的最佳選擇為（）

A、眉上切口

B、潁部發(fā)跡內(nèi)切口

C、下瞼緣切口

D、額正中切口

E、額部發(fā)跡內(nèi)切口

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

496.唇珠不明顯，并伴有一側(cè)唇紅組織嚴(yán)重不足的畸形，采用以下

哪種修復(fù)方式最佳（）

A、鼻唇溝皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

B、下唇帶蒂交叉唇黏膜組織修復(fù)

C、唇肌肉組織游離移植修復(fù)

D、唇紅下組織瓣修復(fù)

E、唇頰黏膜組織游離移植

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

497.全耳再造術(shù)后，最關(guān)鍵的處理措施為（）

A、應(yīng)用止血藥

B、負(fù)壓吸引及紗布填塞包扎保持耳廓外形

C、應(yīng)用激素

D、觀察皮瓣顏色

E、持續(xù)吸氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

28

498.關(guān)于黏膜移植，下列不正確的是（）

A、臨床上多用于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損的修復(fù)

B、移植的黏膜多取材于口唇

C、以唇冠狀動(dòng)脈為蒂的軸型黏膜瓣，可不受一般長(zhǎng)寬比例規(guī)定的

限制

D、無(wú)論游離或有蒂移植均易成活

E、黏膜供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

499.人工乳房假體充填術(shù)的乳暈周?chē)锌谶m用于（）

A、假體放置于乳腺下

B、假體放置于胸大肌下

C、假體體積較小者或注射型假體

D、復(fù)合型假體

E、身材高的婦女

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

500.重瞼成形術(shù)縫線法適用于（）

A、眼裂大，眼瞼薄患者

B、眼裂大，眼瞼臃腫者

C、上瞼皮膚松弛者

D、單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者

E、眼瞼薄，眼裂小者

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

29

501.以下哪項(xiàng)不符合鼻的美容學(xué)（）

A、鼻的長(zhǎng)度應(yīng)占面部長(zhǎng)度的啰

B、側(cè)面看鼻尖高度應(yīng)有鼻長(zhǎng)度的地

C、鼻小柱和上唇人中相交角度為90°

D、較理想

E、外鼻為底朝下的三棱錐體

F、東方人鼻梁起于兩眉連線間較為自然

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答錯(cuò)誤

502.關(guān)于肘部瘢痕組織切除游離植皮手術(shù)方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（）

A、切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜，以防深部的神經(jīng)血

管外露

B、切除僵硬的瘢痕后，創(chuàng)面可能遺留一層較薄的瘢痕組織，要仔

細(xì)剝離除去，以減少手術(shù)出血與后期攣縮

C、創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口，使成鋸齒形，達(dá)到盡量伸展，并能防止

植皮后繼續(xù)攣縮

D、瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面，可用中厚皮片修復(fù)

E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

503.男性，38歲。鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻。臨床考慮手術(shù)

治療，下列手術(shù)方案中，不正確的是（）

A、手術(shù)入路可采用鼻孔內(nèi)進(jìn)路和鼻孔外進(jìn)路兩種

30

B、手術(shù)要點(diǎn)為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造

C、鼻孔外進(jìn)路手術(shù)操作復(fù)雜，一般不選擇

D、鼻孔外進(jìn)路術(shù)后將在鼻小柱中、下羽交界處遺留切口瘢痕

E、術(shù)后以碘仿紗條填塞內(nèi)固定1周，印膜膠外固定2周

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

504.男性，57歲。上瞼腫瘤切除造成眼瞼全層缺損，缺損長(zhǎng)度占瞼

緣長(zhǎng)度近四。目前宜采用下列哪種手術(shù)方法修復(fù)（）

A、瞼緣直接拉攏縫合

B、用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)

C、用耳廓復(fù)合組織游離移植修復(fù)

D、單純用局部皮瓣修復(fù)

E、鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

505.女性，30歲。潁部凹陷需行膨體聚四氟乙烯材料填充豐潁，手

術(shù)切口的最佳選擇為（）

A、眉上切口

B、潁部發(fā)跡內(nèi)切口

C、下瞼緣切口

D、額正中切口

E、額部發(fā)跡內(nèi)切口

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

506.唇珠不明顯，并伴有一側(cè)唇紅組織嚴(yán)重不足的畸形，采用以下

31

哪種修復(fù)方式最佳（）

A、鼻唇溝皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

B、下唇帶蒂交叉唇黏膜組織修復(fù)

C、唇肌肉組織游離移植修復(fù)

D、唇紅下組織瓣修復(fù)

E、唇頰黏膜組織游離移植

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

507.全耳再造術(shù)后，最關(guān)鍵的處理措施為（）

A、應(yīng)用止血藥

B、負(fù)壓吸引及紗布填塞包扎保持耳廓外形

C、應(yīng)用激素

D、觀察皮瓣顏色

E、持續(xù)吸氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

508.關(guān)于黏膜移植，下列不正確的是（）

A、臨床上多用于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損的修復(fù)

B、移植的黏膜多取材于口唇

C、以唇冠狀動(dòng)脈為蒂的軸型黏膜瓣，可不受一般長(zhǎng)寬比例規(guī)定的

限制

D、無(wú)論游離或有蒂移植均易成活

E、黏膜供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

32

509.右血胸患者，急診入院。查體：脈搏120/分，血壓80萬(wàn)OmmHg,

氣管左移，輸血同時(shí)做右胸閉式引流術(shù)，第1小時(shí)引流量200mL第

2小時(shí)為250mI,第3小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見(jiàn)回升。此時(shí)

最有效的處置是（）

A、繼續(xù)輸血補(bǔ)液

B、給止血藥

C、剖胸探查止血

D、閉式引流加負(fù)壓吸引

E、給血管活性藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

510.主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案

為（）

A、積極內(nèi)科保守治療

B、積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療

c、In型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為in型后方考慮手術(shù)治療

D、急診手術(shù)

E、內(nèi)科保守治療的同時(shí).，密切觀察有無(wú)向HI型轉(zhuǎn)化的可能，如有

轉(zhuǎn)化趨勢(shì)，此時(shí)需手術(shù)治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

511.男性，20歲，汽車(chē)突然減速，前胸撞擊方向盤(pán)。主訴胸悶、胸

背疼痛2小時(shí)。體格檢查：上肢血壓2216kPa。攝片發(fā)現(xiàn)上縱隔影增

寬，左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為（）

33

A、主動(dòng)脈夾層分離

B、左肺挫裂傷，左側(cè)血胸

C、心包填塞

D、縱隔氣腫

E、心肌梗死

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

512.女性，39歲，右上肺結(jié)核球，擬行右上肺葉切除術(shù)。為防止術(shù)

后并發(fā)癥，所采用的措施中不正確的是（）

A、正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)

B、嚴(yán)格無(wú)菌操作

C、保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促進(jìn)余肺復(fù)張

D、術(shù)前可不用抗結(jié)核藥

E、術(shù)后加強(qiáng)抗生素及抗結(jié)核藥物治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

513.患者，男性，70歲。因左上肺膿腫行左上肺葉切除術(shù)后10天，

近日體溫上升，最高達(dá)38.8C,伴氣急，左胸痛，精神不振。體格檢

查：左側(cè)肋間隙飽滿(mǎn)，叩診濁音，呼吸音明顯低于右側(cè)。胸片示：左

胸上野模糊影?？赡茉\斷是（）

A、左上肺炎

B、急性肺膿腫

C、慢性肺膿腫

D、肺結(jié)核

34

E、心包炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

514.50歲男性，咳嗽1個(gè)半月，痰中偶帶血絲。胸部X線平片顯示

右上葉肺不張。下列哪項(xiàng)檢查程序最恰當(dāng)（）

A、放射性核素掃描-痰細(xì)胞學(xué)檢查

B、痰細(xì)胞學(xué)檢查-開(kāi)胸探查

C、胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查

D、痰細(xì)胞學(xué)檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查

E、縱隔鏡檢查-鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

515.最易發(fā)生骨折的肋骨是（）

A、1?7肋

B、4?7肋

C、11?12肋

D、肋軟骨

E、9?10肋

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

516.患者，男性，17歲。風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后半年，術(shù)

后常規(guī)服華法林抗凝，常規(guī)監(jiān)測(cè)INR,近2個(gè)月患者未到醫(yī)院檢查。

2小時(shí)前突然意識(shí)障礙，嘔吐。查體：全身皮膚有散在瘀斑。該患者

最可能的診斷是（）

A、感染性心內(nèi)膜炎

35

B、腦缺血

C、顱內(nèi)出血

D、腦梗死

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

517.關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)，下列不正確的是（）

A、可以產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、可以引起Horner綜合征

C、可以分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤

D、死亡原因主要是缺血性腦病

E、手術(shù)治療是最有效的方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

518.中等量出血的血胸病人，早期不應(yīng)出現(xiàn)：（）

A、胸痛、咳嗽、呼吸困難

B、面色蒼白、肢體發(fā)涼

C、昏迷

D、尿量減少

E、脈搏呼吸加快

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

519.患者，女性，27歲。2小時(shí)前被人用水果刀刺傷右側(cè)胸壁，呈

現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)維，休克。體格檢查：右側(cè)胸壁皮下氣

腫，胸廓飽滿(mǎn)，呼吸音消失，叩診呈鼓音。胸穿時(shí)一，針芯被自動(dòng)推出。

36

此病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能紊亂的機(jī)制是（）

A、縱隔移位

B、縱隔擺動(dòng)

C、心臟受壓

D、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

E^以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

520.患者，男，28歲。左胸刀扎傷后半小時(shí)來(lái)院就診，胸片檢查示

左側(cè)胸腔積液，行閉式引流后，即刻引出400ml不凝血。后急診留觀

輸液監(jiān)測(cè)，此后4小時(shí)內(nèi)，生命體征平穩(wěn)，但每小時(shí)胸引管均可引出

約110ml血性液體。針對(duì)此患者，最佳的進(jìn)一步處理的辦法是（）

A、繼續(xù)觀察

B、開(kāi)胸探查止血

C、氣管切開(kāi)

D、輸血、輸液，同時(shí)應(yīng)用止血藥物

E、胸腔鏡探查，止血治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

521.根據(jù)胸部損傷分類(lèi)，下列哪項(xiàng)屬于開(kāi)放性損傷（）

A、胸部穿透?jìng)?/p>

B、心臟大血管挫裂傷

C、張力性氣胸

D、胸壁皮膚傷口

37

E、肋骨骨折并血?dú)庑?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

522.損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因?yàn)椋ǎ?/p>

A、出血量少

B、心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用

C、胸腔內(nèi)負(fù)壓

D、凝血功能障礙

E、胸壁運(yùn)動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

523.男性患者，52歲，車(chē)禍傷2小時(shí)。體格檢查：神志清，血壓

10775mmHgo氣管向左側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診

鼓音，右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、

8、9肋骨折，右肺壓縮90%。首要的處理是（）

A、牽引固定

B、胸帶固定

C、胸腔閉式引流

D、剖胸探查，修補(bǔ)肺破裂處

E、氣管插管，加壓擴(kuò)張肺部

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

524.開(kāi)放性氣胸的緊急處理措施是（）

A、立即行氣管內(nèi)插管呼吸器輔助呼吸

B、快速輸血、輸液糾正休克

38

C、立即行清創(chuàng)術(shù)

D、立即用無(wú)菌不透氣材料覆蓋包扎傷口

E、立即行胸腔閉式引流術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

525.下列指標(biāo)尚不能夠提示存在進(jìn)行性血胸的是（）

A、血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快

B、補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降

C、血紅蛋白、血細(xì)胞比容值持續(xù)下降

D、胸腔閉式引流＞200ml/h,持續(xù)3小時(shí)

E、中心靜脈壓12cmH2O

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

526.下列哪種情況不是胸部創(chuàng)傷時(shí)立即開(kāi)胸探查的指征（）

A、進(jìn)行性血胸

B、食管裂傷

C、胸內(nèi)異物存留，有嚴(yán)重咯血等臨床癥狀

D、創(chuàng)傷性窒息

E、氣管、支氣管斷裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

527.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體-肺分流術(shù)的目的是（）

A、降低體循環(huán)的阻力

B、降低肺循環(huán)的阻力

C、增加肺循環(huán)血流

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D、減輕左心的負(fù)擔(dān)

E、減輕右心的負(fù)擔(dān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

528.有關(guān)主動(dòng)脈竇瘤的手術(shù)治療，以下錯(cuò)誤的是（）

A、手術(shù)需在體外循環(huán)下完成

B、急性破裂者，積極控制心衰，盡早手術(shù)

C、合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補(bǔ)

D、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)

E、主動(dòng)脈竇瘤沒(méi)有破裂也應(yīng)手術(shù)治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

529.下列哪-種術(shù)式為目前常用的法洛四聯(lián)癥姑息治療方法（）

A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合

B、上腔靜脈-右肺動(dòng)脈吻合

C^降主動(dòng)脈-左肺動(dòng)脈吻合

D、鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合

E、升主動(dòng)脈-右肺動(dòng)脈吻合

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

530.有關(guān)室間隔缺損的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、室間隔缺損的大小和位置是決定手術(shù)選擇的重要依據(jù)

B、有的病例可選擇介入治療

C、巨大室缺應(yīng)盡早手術(shù)

D、室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術(shù)絕對(duì)禁忌證

40

E、一期解剖修復(fù)是所有室間隔缺損的唯一手術(shù)選擇

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

531.有關(guān)食管內(nèi)鏡超聲撿查食管癌的描述，下列錯(cuò)誤的是（）

A、可判斷腫瘤侵犯深度

B、可觀察局部淋巴結(jié)大小

C、可觀察局部淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)

D、可觀察食管周?chē)M織有無(wú)受侵

E、可適用于幾乎所有食管癌病例

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

532.早期食管癌的X線表現(xiàn)不包括（）

A、食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄

B、局限性黏膜皺嬖增粗和斷裂

C、局限性管壁僵硬

D、局限、小的充盈缺損

E、小龕影

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

533.下述哪項(xiàng)提示肺癌患者可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已不宜手術(shù)治療（）

A、局限性胸壁直接受侵

B、Cushing綜合征

C、四肢小關(guān)節(jié)腫痛

D、肌無(wú)力樣綜合征

E、骨盆局部骨質(zhì)破壞

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標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

534.下述對(duì)肺癌的病理描述中，哪項(xiàng)是正確的（）

A、肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見(jiàn)

B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱(chēng)為周?chē)桶?/p>

C、腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差

D、大細(xì)胞癌最常見(jiàn)，一般屬周?chē)桶?/p>

E、小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

535.肺癌肺外綜合征最常見(jiàn)的是（）

A、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

B、肌病和神經(jīng)綜合征

C、高鈣血癥

D、Cushing綜合征

E、周?chē)窠?jīng)病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

536.關(guān)于肺癌T2分期的特征，下列錯(cuò)誤的是（）

A、腫瘤直徑＞3cm

B、位于主支氣管，距隆突2.5cm

C、同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)

D、有肺不張或阻塞性肺炎影響肺門(mén)，但未累及全肺

E、侵及臟胸膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

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537.對(duì)高危人群進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌，最常用的方法是

（）

A、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

B、放射性核素掃描檢查

C、胸部X線檢查

D、痰細(xì)胞學(xué)檢查

E、支氣管鏡檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

538.女性，35歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，近年活動(dòng)后心慌、氣促，時(shí)

有夜間端坐呼吸。聽(tīng)診：心尖2級(jí)收縮期雜音，3級(jí)舒張期雷鳴樣雜

音。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流。最正確的處理

應(yīng)是（）

A、休息，低鹽飲食

B、抗風(fēng)濕治療并觀察

C、強(qiáng)心、利尿劑治療，不考慮手術(shù)

D、氣囊擴(kuò)張術(shù)或閉式二尖瓣交界分離術(shù)

E、直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

539..對(duì)危重癥患者進(jìn)行胃液pH值監(jiān)測(cè)，下述操作描述錯(cuò)誤的是（）

A、應(yīng)禁食1?2小時(shí)

B、取樣前夾閉胃管30分鐘

C、pH儀電極應(yīng)置于食管下括約肌下方5?8cm處

43

D、可通過(guò)嘔吐物測(cè)胃液pH值

E、胃液前1ml應(yīng)棄用

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

540.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、為方便使用，應(yīng)一次大量推注營(yíng)養(yǎng)液

B、為使腸道適應(yīng)，初用時(shí)可稀釋12%濃度，以50ml/h速度輸入

C、每8?12小時(shí)后逐次增加濃度及加快速度

D、營(yíng)養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度

E、3?4小時(shí)后達(dá)到全量，即濃度24%,100ml/h,一天總輸液量

2000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

541.長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原

因是（）

A、微量元素缺乏

B、深靜脈插管感染致敗血癥

C、滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡

D、病人胰島素方面不足

E、內(nèi)毒素中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確

542.有關(guān)機(jī)械通氣治療的描述，以下錯(cuò)誤的是（）

A、機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是

ARDS重要的支持治療措施

44

B、ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為10~

15cmH2O

C、ARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEP

D、ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流

增加

E、潮氣量在4?6ml/kg以下可避免肺泡過(guò)度擴(kuò)張

標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確

543.關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的說(shuō)法，下列正確的是（）

A、胸廓嚴(yán)重畸形或伴心臟移位者不適用于胸內(nèi)心臟按壓

B、進(jìn)行胸內(nèi)心臟按壓時(shí)，擠壓頻率為80?100次/分，擠壓用力應(yīng)

均勻，切忌指尖用力，以免損傷心肌

C、注意觀察心肌的顏色、張力，必要時(shí)可經(jīng)無(wú)血管區(qū)直接心內(nèi)注

藥，或行電除顫

D、待心律、血壓穩(wěn)定，用新潔爾滅反復(fù)沖洗胸腔，胸腔內(nèi)置抗生

素，關(guān)閉胸腔，并予閉式胸腔引流

E、自胸骨旁左側(cè)2.5cm至左腋前線，沿第三或者第四肋間隙作弧

形切口

標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確

544.患者，男，71歲。心搏驟停，面色蒼白，神經(jīng)反射消失，緊急

搶救同時(shí)進(jìn)行藥物治療。最有效的藥物是（）

A、腎上腺素

B、碳酸氫鈉

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c、阿托品

D、多巴胺

E、利多卡因

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

545.腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是（）

A、降低腦細(xì)胞需氧量

B、減輕心律失常

C、降低肌張力

D、防止患者煩躁

E、維持血液滲透壓的正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確

546.氣管插管或氣管切開(kāi)患者行床旁纖維支氣管鏡檢查時(shí)，下列哪

項(xiàng)準(zhǔn)備不正確（）

A、術(shù)前禁食4?6小時(shí)

B、常規(guī)行心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測(cè)

C、術(shù)前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜

D、一般需仰臥位

E、調(diào)整吸入氧濃度至100%,一般不調(diào)整PEEP

標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確

547.重癥患者血液凈化治療臨時(shí)血管通路多采用（）

A、血管內(nèi)瘦

B、單針雙腔導(dǎo)管