正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1課件

第二節(jié)骨骼肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1

肌肉的類型骨骼肌（橫紋?。┢交⌒募≌Ｈ梭w解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌11．根據(jù)肌的位置分為頭肌、軀干肌、四肢肌等。2．根據(jù)肌的功能分為屈肌、伸肌、內收肌、外展肌、旋內肌、旋外肌等。3．根據(jù)肌的外形分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(一)肌的形態(tài)和構造

形態(tài)：1.長肌2.短肌3.扁肌4.輪匝肌扁肌輪匝肌半羽肌羽肌二頭肌腹直肌肌的分類構造輔助結構長短扁肌輪匝肌肌腹肌腱兩相依筋膜腱鞘滑膜囊輔助減少摩擦力正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1肌的命名

按其形狀、大小、位置、起止點、纖維方向、作用等來命名。1、胸鎖乳突肌

2、肱二頭肌eg：三角肌按其形狀腹外斜肌按其位置和纖維方向胸大肌按其位置和大小正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1

構造肌腹belly腱tendon

腱劃腱膜中間腱每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構成。肌腹由肌纖維構成，具有收縮功能。肌腱由致密結締組織構成，闊肌的肌腱又稱腱膜。正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(二)肌的起止和作用1起止點(1)起點（定點）(2)止點（動點）接近身體正中線的附著點/起點止點肌在固定骨上的附著點。遠離身體正中線的附著點/肌在移動骨上的附著點。正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1ABAB正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌12配布拮抗肌antagonist協(xié)同肌synergist正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(三)肌的輔助裝置1筋膜(1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結締組織構成，又稱皮下筋膜(2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結締組織構成2滑膜囊：位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結締組織扁囊，內含滑液3腱鞘tendinoussheath指腱鞘纖維層Fibrouslayer滑膜層Synoviallayer臟層壁層正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1根據(jù)部位可分為：二各論頭頸肌軀干肌四肢肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(一)軀干肌分部：1背肌2胸肌3膈4腹肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌11背肌——淺群肌肉作用：1（1）斜方肌trapezius使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束收縮可上提肩胛骨；下部肌束收縮使肩胛骨下降。為項背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（2）背闊肌背闊?。╨atissimusdorsi）作用：使肩關節(jié)內收、旋內和伸。起點：下部胸椎的棘突、胸腰筋膜、骶正中嵴和髂嵴的后份。止點：肱骨的小結節(jié)嵴當上肢被固定，可上提軀干（引體向上）正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1肩胛提肌菱形肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（3）豎脊肌作用：單側收縮使脊柱側屈；起點：骶骨背面、髂嵴的后份。止點：椎骨的棘突、橫突和肋骨，繼續(xù)上行最后止于顳骨乳突雙側收縮使脊柱后伸、頭后仰。深群肌肉豎脊肌erectorspinae正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正確的抱寶寶姿勢。懷孕時媽咪的腰已經(jīng)開始塌陷，抱著寶寶還繼續(xù)塌陷，導致胸腰筋膜周邊張力出現(xiàn)問題，以及豎脊肌和臀大肌疲勞，容易誘發(fā)慢性腰痛。第二個姿勢看起來簡單，其實需要反復練習才可以正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌12胸肌胸上肢肌肋間內肌胸固有肌胸大肌胸小肌前鋸肌肋間外肌1222黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1作用：使肩關節(jié)內收、旋內和屈。起點：鎖骨的內側半、胸骨、上位6個肋軟骨及腹直肌鞘前層。止點：肱骨的大結節(jié)嵴當上肢被固定，可上提軀干（引體向上）胸大肌1.)胸大肌pectoralismajor（1）胸上肢肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1作用：拉肩胛骨向前下。2)胸小肌pectoralisminor胸小肌肩胛骨固定，提3-5肋助吸氣正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌13)前鋸肌serratusanterior作用：拉肩胛骨脊柱緣靠近軀干損傷或癱瘓：“翼狀肩”正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（2）胸固有肌1)肋間外肌吸氣肌2)肋間內肌呼氣肌肋間外肌肋間內肌22正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌13膈(diaphragm)(1)位置：胸腹腔之間(2)結構特點：中心腱(3)作用：主要呼吸肌中心腱正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1下腔靜脈腔靜脈孔T8胸導管降主動脈主動脈裂孔T12食管裂孔食管迷走神經(jīng)前、后干(4)3個孔名稱高度通過結構左前上方右前上方T10主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌14腹肌腹外斜肌腹內斜肌腹橫肌腰大肌腰方肌腹直肌腹直肌腹橫肌腹內斜肌腹外斜肌肌纖維走行關系位置關系肌間結構外側群后群前群：正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1腰方肌腰大肌腹肌腹外斜肌插口袋兒腹內斜肌扇子面兒腹橫肌，褲腰帶兒前部貼著一直板兒注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1腹直肌鞘（sheathofrectusabdominis）前層：腹外斜肌腱膜+

腹內斜肌腱膜前層后層：腹內斜肌腱膜后層+腹橫肌腱膜腹直肌腹外斜肌腹內斜肌腹橫肌腹橫筋膜正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1白線（lineaalba)位于腹前外側壁正中線上，由兩側三層腹肌的腱膜交織而成，堅韌而缺少血管，常作探查切口。白線正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1腹股溝管(inguinalcanal)男：精索女：子宮圓韌帶1)位置：位于腹股溝韌帶內側1/2的上方由外向內下斜行的肌肉筋膜間裂隙。長4～5cm，2)通過結構腹外斜肌腹橫肌腹橫筋膜腹內斜肌精索腹股溝韌帶腹股溝韌帶腹外斜肌肌腱膜的下緣增厚卷曲，連于髂前上棘與恥骨結節(jié)之間，稱腹股溝韌帶腹股溝管四壁前面蓋著口袋蓋兒后面貼著褲腰片兒上邊頂著橫斜梁兒下邊踩著溝韌帶兒正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1

形態(tài)結構(兩口，四壁)內口：腹股溝管深（腹）環(huán)位于腹股溝韌帶中點上方1.5cm

外口：腹股溝管淺（皮下）環(huán)位于恥骨結節(jié)外上方

后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮上壁：腹內斜肌和腹橫肌下緣下壁：腹股溝韌帶腹股溝鐮前壁：腹外斜肌腱膜和腹內斜肌若腹腔內容物經(jīng)腹股內管環(huán)，進入腹股溝管經(jīng)皮下環(huán)突出下降入陰囊，形成腹股溝斜疝正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1腹外疝正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1兩塊肌肉之間的白色纖維稱為白線。海氏三角：又稱腹股溝三角，位于腹股溝區(qū)前下部，是由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區(qū)。該三角區(qū)內無腹肌，腹橫筋膜又較薄弱，加之腹股溝淺環(huán)也位于此區(qū)，因此是腹前壁的一個薄弱區(qū)，腹腔內容物若經(jīng)此三角突出達皮下稱直疝。正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1新生兒腹股溝斜疝正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1軀干肌主要肌的作用斜方肌，肩靠脊背闊肌，能接力胸大肌，可提軀前鋸肌，助臂舉肋間肌，呼吸氣腹前壁，腹直肌外側壁，三扁肌外內斜，橫最里正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(二)頭頸肌頭肌面

肌咀嚼肌枕額肌眼輪匝肌口輪匝肌頰肌咬肌顳肌1頭肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(1)面?。?表情?。?)開大或閉合孔裂2)牽拉面部皮膚形成各種表情分布于口裂、瞼裂、鼻孔周圍枕額肌額腹正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1面肌附著點的特別之處，就是大多數(shù)一端附著于顱骨，另一端附著于面部皮膚。在一些內在或外在的因素刺激下就會牽拉不同部位的皮膚，從而產(chǎn)生一種面部形狀的改變，這就是所謂表情人之所以能夠表達出喜怒哀樂愁等多種表情，主要原因就是面?。ɑ蚍Q表情?。┠軌驙坷娌科つw（簡稱“面皮”），如做鬼臉時人為的牽拉面部皮膚，也會出現(xiàn)各種怪怪的表情，其實可以把面部看做一個幾何圖形，只要改變其中一條邊或者幾條邊，形狀就會千變萬化正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1枕額肌又稱作顱頂肌，是覆蓋于顱骨上面的肌肉。起端有兩處：枕肌，起始于上項線的外側與乳突。額肌，起始于額狀縫附近的顱頂腱膜，止端是枕部皮膚、額部皮膚及帽狀腱膜。枕額肌為單一塊肌肉。枕額肌收縮能上提眉毛（屬于表情肌之一），也能將頭皮前后移動，一般認為能移動耳朵實際是因為枕額肌的作用。正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（2）咀嚼肌翼外肌：咬?。猴D?。阂韮燃。?122上提下頜骨同翼內?。ǔ咸嵯骂M骨外)拉下頜骨向前下頜骨向對側雙側：單側：上提下頜骨上提下頜骨拉下頜骨向后咬肌顳肌翼外肌翼內肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1頸肌淺群頸肌深群舌骨上、下肌群2頸肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(1)頸肌淺群1.)頸闊肌位于頸部淺筋膜中，為一皮肌，薄而寬闊，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角。作用：可以把口角拉向下方，并使頸部皮膚出現(xiàn)褶皺。也屬于表情肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1起點：胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端作用：單側：使頭向同側傾斜，臉轉向對側并向上仰。兩側：可使頭后仰。止點：顳骨乳突胸鎖乳突肌

2)胸鎖乳突肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（2）舌骨上、下肌群二腹肌下頜下三角舌骨舌骨上肌群：上提舌骨，協(xié)助吞咽；舌骨固定，拉下頜骨向下舌骨下肌群：下降舌骨和喉。2內容主要有下頜下腺、淋巴結及血管、神經(jīng)等正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（3）頸肌深群前、中斜角肌斜角肌間隙：前、中斜角肌與第1肋之間的三角形間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。前斜角肌中斜角肌第一肋鎖骨下動脈臂叢正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1二：二腹?。粠煟杭珉紊喙羌。ㄈ∩嗟闹C音）；兄：胸鎖乳突肌。3塊肌組合完是：頸動脈三角"二師兄“正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（五）會陰肌是封閉小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、會陰深橫肌和尿道括約肌等。盆膈：由肛提肌與其上、下的筋膜一起構成，封閉小骨盆下口后部。尿生殖膈：由會陰深橫肌和尿道括約肌與其上、下筋膜共同構成，封閉小骨盆下口前部。盆膈和尿生殖膈骨盆下口兩膈封肌肉一塊膜兩層盆膈在后夾提肛尿膈在前夾深橫正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(三)上肢肌分部：上肢帶肌臂肌前臂肌手肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1三角肌1肩肌后面1(1)三角?。╠eltoid）作用：外展肩關節(jié)到90。起點：鎖骨的外側段、肩峰和肩胛岡。止點：肱骨的三角肌粗隆三角肌的起點恰是斜方肌的止點正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1“三”形似三角，和三個骨相關，即鎖骨、肩胛骨和肱骨。三角肌分三束，前、中、后。但只有外展動作會動用到全部肌纖維，其余動作都做不到。前束和后束互為拮抗?。ㄍ粋€肌肉出現(xiàn)了互為拮抗的肌纖維）肌注正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(2)岡上肌(3)岡下肌(5)大圓肌(4)小圓肌(6)肩胛下肌2岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌止于肱骨大結節(jié)上中下部正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1肩胛下肌位于肩胛下窩，很隱蔽使肩關節(jié)內旋正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌12臂肌肱肌

喙肱肌

肱二頭肌(1)前群（3塊）主要有肱二頭肌、喙肱肌、肱肌等測血壓正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1作用：屈肘；使旋前的前臂旋后。起點：長頭：盂上結節(jié)短頭：喙突止點：橈骨粗隆1)肱二頭肌(bicepsbrachii)1長頭短頭正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌12)喙肱肌屈肩3)肱肌屈肘喙肱肌肱肌1.喙肱肌只控制肩關節(jié)運動。2.肱二頭肌和肱三頭肌跨越都肩關節(jié)和肘關節(jié)。3.肱肌只控制肘關節(jié)運動正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1肱肌

喙肱肌12

肱二頭肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1喙肱肌拉伸肱肌拉伸肱二頭肌拉伸三角肌后束拉伸三角肌外側束拉伸三角肌前束拉伸正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(2)后群（1塊）作用：伸肘；伸肩。起點：止點：尺骨鷹嘴肱三頭肌(tricepsbrachii)外側頭內側頭長頭鷹嘴1

橈N溝內下方內側頭：長頭：盂下結節(jié)外側頭：橈N溝外上方正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌13前臂肌

（19塊）(1)前群（9塊）(淺6，深3）作用：屈肘，屈腕，屈腕掌關節(jié)，屈掌指關節(jié)，屈指間關節(jié)；使前臂旋前。3正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1

1)淺層

肱橈肌旋前圓肌橈側腕屈肌掌長肌尺側腕屈肌指淺屈肌2)深層拇長屈肌指深屈肌旋前方肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1前臂前群橈向尺肱橈旋前橈腕屈掌長指淺尺屈腕拇長指深深方居正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(2)后群（10塊）（淺5深5）伸肘，伸腕，伸腕掌關節(jié)，伸掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)；使前臂旋后。作用：正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1

1)淺層橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側腕伸肌肘肌2)深層旋后肌拇長展肌拇短展肌拇長伸肌示指伸肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌14手肌較發(fā)達，有4塊，作用于拇指，隆起形成魚際魚際肌小魚際肌蚓狀肌4骨間肌7骨間掌側肌3:骨間背側肌4:掌3收背4展外側群4：中間群11內側群3：掌側面位于掌心或掌骨之間作用于小指，形成小魚際正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1(四)下肢肌分部：髖肌

大腿肌小腿肌足肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌11髖肌前群髂腰肌闊筋膜張肌后群臀大肌臀中、小肌梨狀肌閉孔內肌閉孔外肌股方肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（1）前群作用：屈髖（主要肌肉），使其旋外止點：股骨小轉子1.)髂腰肌(iliopsoas)起自髂窩腰大肌:髂肌:組成結合腰大肌髂肌1起自腰椎體側面和橫突正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌12)闊筋膜張肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（2）后群作用：伸髖，使髖關節(jié)旋外止點：股骨臀肌粗隆和髂脛束1)臀大肌(gluteusmaximus)起點：髂骨翼外面和骶骨背面臀大肌臀大肌1外上1/4部無重要血管神經(jīng)，是臨床肌肉注射的常用部位正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌12)臀中肌3)臀小肌4)梨狀肌梨狀肌臀中肌臀小肌外展髖關節(jié)正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌12大腿肌股薄肌前群后群內側群縫匠肌股四頭肌股二頭肌半腱肌半膜肌恥骨肌長收肌短收肌大收肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（1）

前群作用：屈髖，屈膝。止點：1)縫匠肌(sartorius)起點：髂前上棘

縫匠肌1脛骨上端內側面

縫匠肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌12)股四頭肌(quadricepsfemoris)股直肌:股內側肌:股外側肌:股中間肌:股直肌股內側肌股外側肌股中間肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1股直肌:股內側肌:股外側肌:股中間肌:髂前下棘粗線粗線股骨前面起點：止點：脛骨粗隆髕韌帶作用：伸膝，屈髖。髂前下棘粗線粗線股骨前面股直肌股外側肌股內側肌股中間肌髕韌帶正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌1（2）內側群股薄肌內側群恥骨肌長收肌短收肌大收肌恥骨肌長收肌大收肌股薄肌正常人體解剖學-第三節(jié)-骨骼肌11)股二頭肌(