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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)生研修期間個(gè)人總結(jié)范文201x年,我參與了全國(guó)外語(yǔ)水平考試,經(jīng)過(guò)層層選拔拿到了由日本財(cái)團(tuán)和日中醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)合作供應(yīng)的笹川醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金,并有幸?guī)煆拇筅娲髮W(xué)清水安子教授進(jìn)展為期一年的慢性疾病護(hù)理的研修生活。作為35期笹川醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金30名學(xué)員中的唯一的一名護(hù)理人員,我感到又榮幸又很有壓力。其他的學(xué)員都是醫(yī)學(xué)生,并且大局部都是醫(yī)學(xué)博士,而我只是一名臨床的普一般通的護(hù)士。對(duì)于如何利用好這一年的時(shí)間學(xué)到自己想學(xué)的東西,還是曾經(jīng)困擾了我很長(zhǎng)時(shí)間。但是現(xiàn)在我可以很驕傲地說(shuō),我沒(méi)有鋪張醫(yī)院給我的這次時(shí)機(jī),在這一年的研修生活中,我學(xué)到了許多東西。
一、EMPOWERMENT患者慢性病自我治理
201x年9月4日,我們?nèi)抗G川醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)員到達(dá)東京參與日中醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的歡送會(huì),9月6日來(lái)到大阪大學(xué)報(bào)到。清水安子教授是在糖尿病的自我治理方面權(quán)威專(zhuān)家,也是大阪大學(xué)保健學(xué)科最年輕的教授。在她的安排下,我有幸參觀了多家醫(yī)院和醫(yī)療護(hù)理設(shè)施。由于在出國(guó)之前我就很關(guān)注安康教育,所以就特殊留意了日本的安康教育。日本糖尿病的發(fā)病率比中國(guó)還要高,但是大多數(shù)的病人都能夠把血糖掌握在抱負(fù)的范圍內(nèi)。以兵庫(kù)縣尼崎市為例,糖化血紅蛋白高于8.4%的比例才占到全部糖尿病患者的1.1%。固然這跟醫(yī)療水平、保險(xiǎn)制度都是有著很重要的關(guān)系。但是我認(rèn)為,就糖尿病治療來(lái)說(shuō),生活習(xí)慣的改善也就是滲透進(jìn)日常生活的自我護(hù)理無(wú)疑是其中最重要的一環(huán),而做好自我護(hù)理的前提就是安康教育。日本的安康教育已經(jīng)是專(zhuān)業(yè)化和多學(xué)科合作的方式。從醫(yī)生到養(yǎng)分師、運(yùn)動(dòng)治療師、臨床檢驗(yàn)技師、心理治療師到牙科醫(yī)生都會(huì)特別重視糖尿病的安康教育,并且每個(gè)專(zhuān)業(yè)都會(huì)為患者供應(yīng)相應(yīng)的詢(xún)問(wèn)和效勞,和護(hù)士一起做好患者的安康教育。除了各學(xué)科協(xié)作之外,日本的安康教育特別留意調(diào)動(dòng)患者自己做好疾病自我治理的內(nèi)動(dòng)力,幫忙患者找到適合自己的生活方式,讓每個(gè)患者感覺(jué)到雖然得了糖尿病但是依舊可以過(guò)正常的生活,過(guò)有意義的有質(zhì)量的生活。這就是EMPOWERMENT,有人把它翻譯成授權(quán),有人把它翻譯成賦能。其實(shí)我們醫(yī)務(wù)工所把握的僅僅是醫(yī)學(xué)理論上的學(xué)問(wèn),對(duì)于患者的生活只有他們自己才是最清晰,他們可以在醫(yī)院同意說(shuō)我要安康飲食,我要每天運(yùn)動(dòng),其實(shí)等他們一旦離開(kāi)醫(yī)院回到家里,只有他們自己才能打算過(guò)什么樣的生活,要不要安康飲食等等。所以患者的內(nèi)動(dòng)力和信念在自我治理中占有很重要的地位。為了把握EMPOWERMENT,學(xué)會(huì)將其應(yīng)用于今后的安康教育中,我翻閱了相關(guān)圖書(shū)和全部查閱到的文獻(xiàn),(總結(jié))概括后寫(xiě)成了Empowerment------Anewapproachofdiabeteseducation已經(jīng)投稿香港護(hù)理雜志,目前已通過(guò)同行評(píng)議,等待發(fā)表。
201x年5月,我參觀了一個(gè)位于大阪府髙槻市的家庭訪問(wèn)護(hù)士站,并跟隨護(hù)士前往社區(qū)住戶(hù)家里進(jìn)展家庭訪問(wèn)和護(hù)理。我受到了很大的觸動(dòng)。一個(gè)家庭訪問(wèn)護(hù)士到了患者家里,她的護(hù)理范圍不是僅僅是測(cè)量血壓,注射或者換藥。她的工作范圍是全部身心的各個(gè)方面的,從服藥到飲食治理,從皮膚護(hù)理到肢體康復(fù),從大小便到心里狀態(tài),是一個(gè)全面的評(píng)估和指導(dǎo)。在家庭訪問(wèn)的過(guò)程是護(hù)士一個(gè)人,沒(méi)有醫(yī)生的伴隨,只有當(dāng)患者消失特別的時(shí)候,訪問(wèn)護(hù)士才會(huì)和醫(yī)生取得聯(lián)系。我很佩服她們的專(zhuān)業(yè)水平、寬敞的學(xué)問(wèn)面,也佩服她們的應(yīng)變力量和超群的溝通技巧。之后寫(xiě)了一篇《Home-visitingNursinginJapan》的報(bào)告,投稿并參與了我們國(guó)家老年病學(xué)會(huì)組織的老年安康論壇2023。
二、ALWAYSSAYYES真正的以患者為中心
隨著對(duì)日本醫(yī)院和護(hù)理體系的理解,我對(duì)以病人為中心也有了一個(gè)新的熟悉。以前在國(guó)內(nèi)寫(xiě)總結(jié)的時(shí)候總愛(ài)說(shuō)這句話(huà),其實(shí)是什么內(nèi)涵從來(lái)沒(méi)有思索過(guò)。直到清水教授帶我參觀了位于東京都千葉縣內(nèi)的龜田醫(yī)療中心。龜田醫(yī)療中心是一家私營(yíng)的醫(yī)療集團(tuán),歸屬于龜田家族,綜合實(shí)力在日本排名前5位,并于2023年成為日本首家通過(guò)JCI認(rèn)證的醫(yī)療中心。這家醫(yī)療中心由綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、門(mén)診部、癌癥中心、急救中心和醫(yī)學(xué)院組成,位于漂亮的日本海濱,風(fēng)景秀麗。參觀這家醫(yī)院的時(shí)候它的ALWAYSSAYYES效勞理念留給我深刻的印象。我就納悶怎能做到總說(shuō)是呢?比方患者要在病房里吸煙,比方糖尿病患者要飲酒,再比方家屬
要在查房時(shí)間來(lái)探視,不行能總是說(shuō)可以吧。工作人員是這樣向我解釋的,我們醫(yī)院是效勞機(jī)構(gòu),效勞的前提是我們要知道患者的需求,并且滿(mǎn)意了患者的這些需求才會(huì)讓患者滿(mǎn)足。當(dāng)患者來(lái)到醫(yī)院總是得到no的答復(fù)后,患者是不會(huì)放開(kāi)心扉告知我們他的真實(shí)想法的,我們無(wú)從得知他的需要便不行能讓他滿(mǎn)足。我還問(wèn)假如患者說(shuō)我想吸煙呢?工作人員說(shuō),假如患者要吸煙也要先說(shuō):可以的,只是你需要去一樓咖啡廳的吸煙角去吸煙。這樣患者不會(huì)感覺(jué)被拒接了,而且只能在特定的場(chǎng)所吸煙,其實(shí)也就幫忙患者限制了吸煙的次數(shù)。假如我們說(shuō):不,病房里不允許吸煙,那可能患者會(huì)躲到衛(wèi)生間或者躲在病房里吸煙,其實(shí)這樣更增加了吸煙的危急性,也是火災(zāi)的隱患。我問(wèn)那假如患者家屬要求早上的時(shí)候(查房時(shí)間)探視呢?工作人員說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,我們醫(yī)院的探視時(shí)間是24小時(shí)都可以的。我們醫(yī)院在千葉縣,有些患者可能是來(lái)自東京或者更遠(yuǎn)的地方,家屬來(lái)探視是不行以把人拒之門(mén)外的,而且假如把家屬拒之門(mén)外這也會(huì)給患者造成心理壓力。有家屬?gòu)膰?guó)外趕來(lái)的時(shí)候可能是半夜了,那也沒(méi)關(guān)系,我們有特地的會(huì)客室,家屬和患者可以在會(huì)客室里交談,這樣保證不影響其他人休息。我突然間就醒悟了,這才是以患者為中心啊,患者的需要就是工作的內(nèi)容啊,這樣患者還怎么會(huì)不滿(mǎn)足,醫(yī)患關(guān)系還怎么可能不好?熟悉到這個(gè)問(wèn)題,我想我在今后為患者效勞的過(guò)程中,肯定會(huì)轉(zhuǎn)變工作方法和思維的,而且我也很想將我的這個(gè)理念和全院的護(hù)理姐妹們共享。
三、突破科研瓶頸沒(méi)有捷徑,唯有用功
護(hù)理科研始終是我們國(guó)內(nèi)護(hù)理事業(yè)進(jìn)展的瓶頸,如何開(kāi)展護(hù)理科研工作困擾著許多的護(hù)士。日本人總體水平是比中國(guó)人要用功的,大學(xué)里的教授更是如此,根本上每天加班到晚上10點(diǎn)以后,周末總有一天也是要到大學(xué)里加班的。我個(gè)人認(rèn)為她們的優(yōu)勢(shì)是:第一,閱讀量特別大。除了文獻(xiàn)之外,相關(guān)的人文學(xué)、社會(huì)學(xué)的書(shū)籍讀的也許多,所以寫(xiě)起東西來(lái)引經(jīng)據(jù)典,有論據(jù)有出處,特別有說(shuō)服力。其次,擅長(zhǎng)總結(jié)。每個(gè)人都有一個(gè)EXCEL文檔,讀過(guò)的文獻(xiàn)都會(huì)根據(jù)、國(guó)家、雜志、討論方法、結(jié)論、個(gè)人備注等工程統(tǒng)計(jì)在這個(gè)表格中,這對(duì)于以后的參考和查找供應(yīng)了很好的資料。第三,大家都特別積極地參與學(xué)術(shù)會(huì)
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