醫(yī)共體建設(shè)工作總結(jié)

第醫(yī)共體建設(shè)工作總結(jié)

醫(yī)共體建設(shè)工作總結(jié)為認真貫徹落實省委、省政府決策部署，扎實推進城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，根據(jù)省衛(wèi)健委等七部門印發(fā)的《__省全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案》要求，市衛(wèi)生健康局高度重視，積極安排部署。

一、成立領(lǐng)導組織，健全管理機制

制定《__市全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案》《__市推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)指導意見》等文件，組建由市長任主任，市人社、財政、發(fā)改、醫(yī)保、人大代表、政協(xié)委員以及其他利益相關(guān)方組成的醫(yī)聯(lián)體管理委員會，為推進我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提供政策保障。

二、精心組織安排，穩(wěn)步推進工作

我市根據(jù)省衛(wèi)健委任務(wù)安排，結(jié)合我市實際，決定組建定州市人民醫(yī)院與清風社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、定州市婦幼保健院與明月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家城市醫(yī)聯(lián)體。按照工作要求，牽頭醫(yī)院召開會議，制定章程，完善相關(guān)考核制度，簽訂目標管理責任書，完成人財物統(tǒng)一管理。

三、統(tǒng)計服務(wù)人口，實行打包付費

市衛(wèi)健局認真統(tǒng)計各醫(yī)聯(lián)體服務(wù)人口數(shù)量，聯(lián)合市醫(yī)保局將醫(yī)保資金打包支付2個醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利益共享，風險共擔。

四、完善工作制度，落實分級診療

組織對所有醫(yī)聯(lián)體成員單位的人員、財務(wù)、資產(chǎn)進行統(tǒng)一核算，交由牽頭單位統(tǒng)一管理和使用;成立醫(yī)聯(lián)體財務(wù)中心，承擔醫(yī)聯(lián)體財務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會計核算、價格管理、資產(chǎn)管理、采購管理和審計監(jiān)督。整合組建檢驗、心電、病理、影像、消毒供應(yīng)、后勤管理、物流配送等資源共享中心，以及人力資源、質(zhì)控、信息、宣教等管理中心，并開展相關(guān)工作。組建醫(yī)聯(lián)體管理委員會，擔負醫(yī)聯(lián)體的領(lǐng)導、保障、管理、監(jiān)督責任;制定醫(yī)聯(lián)體章程，明確牽頭醫(yī)院與成員單位的責任、權(quán)利和義務(wù)。

明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)功能定位，制定不同級別醫(yī)療機構(gòu)收治診療病種目錄，出臺雙向轉(zhuǎn)診標準文件，理順轉(zhuǎn)診流程，留存雙向轉(zhuǎn)診的工作記錄。拉開醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間、不同專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師之間、不同難易程度診療項目之間的價格差距。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品配備和使用管理規(guī)范，實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品、耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。派駐主任醫(yī)師等業(yè)務(wù)骨干進駐基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，提升基層服務(wù)能力。

目前我市城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得一定成績，但縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)合作關(guān)系還不夠緊密，還需在政策上進一步突破，強化縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的責任;基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備還非常落后、專業(yè)技術(shù)人才緊缺，在縣級醫(yī)院本身人手不足的情況下，要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都帶起來還十分困難。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重在強基層，關(guān)鍵在留住基層醫(yī)療人才。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，鼓勵與支持醫(yī)學在?；虍厴I(yè)學生優(yōu)先到基層實習或工作。

醫(yī)共體建設(shè)工作總結(jié)

市衛(wèi)健委：

20__年是深入、高效推進醫(yī)共體建設(shè)的關(guān)鍵年。我縣作為全區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點縣之一，在考察先進地區(qū)經(jīng)驗做法之后，結(jié)合清水河縣實際，努力探索，工作取得了階段性成效，現(xiàn)將前期工作總結(jié)如下。

一、工作開展情況

一是落實政府辦醫(yī)主體責任，積極推進縣域綜合醫(yī)改工作。我縣2019年被列為全國567個縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點縣之一，在赴山西省運城市萬榮縣和鹽湖區(qū)實地考察學習醫(yī)療集團建設(shè)經(jīng)驗做法后，2019年4月14日召開政府常務(wù)會議專題研究部署相關(guān)工作，會議表決通過了《清水河縣縣域綜合醫(yī)改實施方案（試行）》。成立了以政府主要領(lǐng)導為主任，分管領(lǐng)導任副主任，政府辦、組織部、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局、審計局等相關(guān)單位為成員單位的縣醫(yī)療集團管理委員會，全面協(xié)調(diào)推進縣域綜

合醫(yī)改工作。

二是組建醫(yī)療集團，完善內(nèi)部管理機制。2020年6月28日縣醫(yī)療集團舉行揭牌儀式，醫(yī)療集團正式運行。醫(yī)療集團由縣醫(yī)院、11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個社區(qū)服務(wù)中心組成，堅持法人資格、單位性質(zhì)、原有名稱、機構(gòu)設(shè)置、職責任務(wù)、政府投入、公共衛(wèi)生服務(wù)指導關(guān)系七個不變，實行行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械六統(tǒng)一管理。醫(yī)療集團管理委員會聘任醫(yī)療集團院長1名，副院長6名，集團內(nèi)醫(yī)院及衛(wèi)生院行政事務(wù)歸醫(yī)療集團統(tǒng)一管理；通過公開競選、考核，組織部備案等程序，調(diào)整12名優(yōu)秀人才擔任各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人，其中3名為聘用制合同工。針對運行中存在的問題向縣委編辦報送了《關(guān)于商請解決醫(yī)療體制改革過程中存在問題的報告》，就目前醫(yī)療集團機構(gòu)性質(zhì)、法定代表人、編制總量等問題商請縣委編辦解決；醫(yī)療集團成立了人力資源管理中心，全部成員單位的人事管理、人員聘用、調(diào)派、使用等全部統(tǒng)一管理；醫(yī)療集團管理委員會辦公室印發(fā)了《關(guān)于對醫(yī)療集團藥品、耗材采供進行統(tǒng)一管理工作的通知》，要求醫(yī)療集團對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、耗材實行統(tǒng)一議價、采購、配送和結(jié)算，并優(yōu)先使用國家4+7帶量采購藥品、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、基本藥物。成立了集團內(nèi)行政管理、醫(yī)療管理、護理管理、感染管理4個考核工作組，分別制定了各組的考核細則，定期對集團內(nèi)各機構(gòu)進行工作考核，將考核結(jié)果與機構(gòu)績效掛鉤，實現(xiàn)人才、設(shè)備等醫(yī)療資源共享。同時集團醫(yī)院內(nèi)設(shè)9個管理中心（行政管理中心、財務(wù)管理中心、醫(yī)教管理中心、醫(yī)保管理中心、公共衛(wèi)生管理中心、護理管理中心、藥械采供管理中心、質(zhì)量管理中心、院感管理中心）和8個業(yè)務(wù)中心（醫(yī)學檢驗中心、放射影像中心、遠程會診中心、120急救中心、消毒供應(yīng)中心、設(shè)備信息中心、超聲心電中心、后勤服務(wù)中心），增設(shè)了病理科、重癥醫(yī)學科、血液透析室、康復(fù)醫(yī)學科、全科醫(yī)學科、精神心理門診6個門診科室。開展集團內(nèi)成員單位清產(chǎn)核資工作，完成集團內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)審計工作，防止資產(chǎn)流失，做到財務(wù)賬目清楚。形成縣域一體、上下聯(lián)動、信息互通的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

三是配備變態(tài)（過敏）反應(yīng)花粉監(jiān)測設(shè)備，提升基層過敏性疾病診療水平。醫(yī)療集團縣醫(yī)院成立變態(tài)反應(yīng)科，有獨立的檢查室、治療觀察室、搶救室、實驗室和過敏性疾病健康教育宣傳室。醫(yī)療集團新購買配備了12臺無創(chuàng)呼吸機和6臺肺功能儀，配備醫(yī)師11名、護士16名。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部在全科門診加掛了變態(tài)反應(yīng)診室，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備了專（兼）職醫(yī)師1名、護士1名。8月10日送出1名醫(yī)生、1名護士赴北京世紀壇醫(yī)院觀摩學習。集團內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)均安裝了花粉監(jiān)測器固定底架，現(xiàn)13個花粉監(jiān)測器均投入使用。醫(yī)院與各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每日全天24小時進行花粉監(jiān)測，根據(jù)每日花粉濃度預(yù)測過敏性疾病的發(fā)生程度，截止目前花粉監(jiān)測共計35天，監(jiān)測到花粉種類分別為藜科2818個，禾本科1820個，蒿屬5040個，松屬108個，大麻葎草屬52個，榆屬6個，菊科4個，蕁麻科4個，櫟屬2個，百合科2個，楊屬0個，為分析研判我縣花粉過敏源提供了依據(jù)，更為有效治療奠定了良好基礎(chǔ)。

四是強化信息建設(shè)，提高基層診療能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）都建設(shè)了遠程協(xié)診診斷系統(tǒng)，與縣醫(yī)院超聲、心電、放射中心實現(xiàn)了下級檢查、上級診斷診療模式；安裝了（包括部分衛(wèi)生室、服務(wù)站）智醫(yī)助理輔診系統(tǒng)；實現(xiàn)了HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)的互聯(lián)互通。集團醫(yī)院通過遠程會診系統(tǒng)可組織各衛(wèi)生院進行遠程培訓學習和召開遠程會議。醫(yī)療集團成立以來，累計遠程會診12人次，遠程教育64次。在縣域綜合醫(yī)改的推動下，醫(yī)療集團喇嘛灣中心衛(wèi)生院、宏河衛(wèi)生院與市、縣醫(yī)保局簽訂了協(xié)議開展住院業(yè)務(wù)。

五是堅持人才下沉，滿足群眾就醫(yī)需求。集團縣醫(yī)院中醫(yī)、西醫(yī)、檢驗、放射、彩超、心電圖等37名專家組建了8個醫(yī)療團隊（每個團隊至少有1名高級職稱的專家），定期（每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每周一天或隔周一天）到各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展診療服務(wù)，通過傳、幫、帶在日常工作中為基層培養(yǎng)更多符合需求的醫(yī)療衛(wèi)生人才，自活動開展以來，醫(yī)療集團縣醫(yī)院專家團隊共下鄉(xiāng)坐診102天，其中西醫(yī)大夫診療2165人次，開具處方1565人次；中醫(yī)大夫診療1736人次，開具處方1454人次;彩超檢查3850人次，血、尿常規(guī)檢驗3679人次，心電圖檢查1346人次；胸片檢查717人次；同時充分利用醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院人才優(yōu)勢，推進家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)，抽組集團醫(yī)院14名專家與衛(wèi)生院醫(yī)生、村衛(wèi)生室村醫(yī)組成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，每季度對慢性病患者進行用藥指導和健康教育。對臥床不起、就醫(yī)不便的患者提供上門免費義診服務(wù)。

六是實施分級診療，滿足群眾健康需求。為了順利推進分級診療工作，印發(fā)了《清水河縣醫(yī)療集團雙向轉(zhuǎn)診方案》，制定了雙向轉(zhuǎn)診制度，下發(fā)了雙向轉(zhuǎn)診流程，與相關(guān)單位簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。依托醫(yī)共體的建立，逐步構(gòu)建分級、分層、分流的救治機制，基本形成了村級首診、鄉(xiāng)級復(fù)診、大病進縣城、康復(fù)回社區(qū)的醫(yī)療格局。20__年，縣醫(yī)院累計上轉(zhuǎn)患者35人次，縣醫(yī)院累計下轉(zhuǎn)各基層醫(yī)療機構(gòu)113人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)累計上轉(zhuǎn)縣醫(yī)院患者280人次。

二、存在問題

一是醫(yī)療集團的單位性質(zhì)、法定代表人尚需明確，由于現(xiàn)行機構(gòu)編制政策限制，醫(yī)療集團辦理法人證、統(tǒng)一社會信用代碼證、執(zhí)業(yè)許可證等存在困難。

二是醫(yī)療集團聘任了12名基層醫(yī)療機構(gòu)院長、主任（法人），其中有3人為衛(wèi)生院臨時工，現(xiàn)行機構(gòu)編制政策限制，3個衛(wèi)生院《法人證書》、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等變更困難。

三是醫(yī)療集團藥品耗材采供實行統(tǒng)一管理工作推進緩慢。由于機構(gòu)改革，現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、耗材議價、采購、結(jié)算屬于市醫(yī)保部門統(tǒng)一管理。

四是多部門協(xié)作機制沒有完全建立，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革需要多部門參與，在實際工作推進中，一些基礎(chǔ)性工作因其它部門沒有相應(yīng)改革配套措施，在探索和突破上力度不大，配合銜接不緊密，使工作開展起來有阻力。

三、下一步工作計劃

一是加快醫(yī)療集團薪酬制度改革，健全完善績效考核機制。學習三明工分制，逐步探索薪酬制度改革。優(yōu)先保障基層用人需要，薪酬、職稱評聘向基層傾斜。

二是探索建立縣級統(tǒng)籌、重點保障、動態(tài)調(diào)整的編制池制度。

三是完善藥品耗材集中采購供應(yīng)機制。統(tǒng)一高血壓、糖尿病、慢阻肺的藥品目錄，探索醫(yī)療集團內(nèi)或與其它醫(yī)院聯(lián)合集中帶量采購供應(yīng)，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購困難和用藥短缺現(xiàn)象。

四是探索建立縣域醫(yī)療人才招聘新機制，提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。統(tǒng)籌集團內(nèi)人才資源，科學合理調(diào)動人才資源，為專業(yè)人才提供能夠發(fā)揮特長、施展才華的環(huán)境。按照招的來、留得住、用的上的工作思路，放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員招聘條件，探索將急需、緊缺專業(yè)有資質(zhì)的合同制臨時工納入編制范疇，對急需緊缺專業(yè)人才采取面試、直接考察等方式公開招聘。

五是為進一步提升縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力構(gòu)建分級診療體系，縣醫(yī)院逐步達到國家縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準和推薦標準。按照優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標準》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標準》長遠規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

六是加快推進信息化建設(shè)。為避免手工錄入錯誤及程序繁雜的現(xiàn)象，正在建設(shè)體檢數(shù)據(jù)直接上傳公共衛(wèi)生平臺的體檢系統(tǒng)。逐步實現(xiàn)集團內(nèi)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通。

醫(yī)共體建設(shè)工作總結(jié)

自今年_月份我院與縣人民醫(yī)院結(jié)成醫(yī)共體以來，在縣衛(wèi)計局的領(lǐng)導下，縣人民醫(yī)院的幫扶下，我院與縣人民醫(yī)院成了真正的一家人。大家都能心往一處想，勁往一處使?？h人民醫(yī)院專家定期到我院坐診和指導，幫助我院提高服務(wù)能力和質(zhì)量。因為只有提高了基層衛(wèi)生院的服務(wù)能力和質(zhì)量，才能吸引更多的患者在轄區(qū)就近就醫(yī)，進而大幅度減輕縣級醫(yī)院的工作壓力，降低醫(yī)共體的整體醫(yī)療成本，增加醫(yī)共體的經(jīng)濟收益。由于基層衛(wèi)生院的服務(wù)能力和質(zhì)量有明顯提高，也能極大的緩解城鄉(xiāng)居民的看病難。

1、落實雙下沉，推動兩提升

①現(xiàn)在每周三、周五，我們都有縣人民醫(yī)院派駐的心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科專家、業(yè)務(wù)骨干來我院坐診和業(yè)務(wù)指導，至今已派駐60余次，在一定程度上，有效提升了我院的服務(wù)能力和工作質(zhì)量。

②醫(yī)共體建設(shè)啟動后，很多以前只能在縣級醫(yī)院開的藥品也沉下來了，衛(wèi)生院的藥品種類多了，很多藥品還降價了，老百姓配藥比以前更方便、更實惠了。

③不光是專家和藥品下沉，通過區(qū)域臨床檢驗、影像診斷、心電診斷，病人在衛(wèi)生院采血、拍片后，由縣級專家診斷。由于醫(yī)共體遠程會診平臺的上線，當衛(wèi)生院遇見疑難雜癥需要會診時，可及時申請與縣人民醫(yī)院的專家進行會診，讓管理區(qū)的老百姓在家門口就享受到了上級醫(yī)院的服務(wù)。

自醫(yī)共體建設(shè)以來，2018年門診人次達到59412人次，較去年同期增長13.2%，住院人次3410人次，較去年同期增長16.9%。2018年業(yè)務(wù)收入1070萬元，較去年同期增長16%。

2、推進分級診療、促進上下聯(lián)動

自和人民醫(yī)院形成醫(yī)共體以來，通過實行基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，群眾來我院就診，可以預(yù)約縣人民醫(yī)院CT磁共振檢查，預(yù)約縣人民醫(yī)院住院床位，并享受優(yōu)先安排上轉(zhuǎn)服務(wù)，達到在最短的時間內(nèi)進行檢查和治療。而在縣人民醫(yī)院就診的轄區(qū)病人，在病情穩(wěn)定進入康復(fù)療養(yǎng)期，或手術(shù)后愈合后需要長期康復(fù)的病人，或診斷明確，不需要特殊治療或需要長期治療的慢性病患者，也能及時