護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

第一人民醫(yī)院護(hù)理部,,,,

護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),,,,

考核項(xiàng)目,標(biāo)準(zhǔn)分值,基本要求,缺陷內(nèi)容,分類分值

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安全管理制度,10分,1.掌握十四項(xiàng)安全管理制度，抽背二項(xiàng),1.制度掌握不全面,2分

,,2,,3分

,,3,,3分

患者身份識(shí)別,10分,1.使用至少兩種身份識(shí)別方法,1.未使用兩種身份識(shí)別方法,2分

,,2.有效溝通患者讓患者說(shuō)出姓名或核對(duì)腕帶,2.不能有效溝通患者讓患者說(shuō)出姓名或核對(duì)腕帶,3分

,,3.腕帶使用的人群、地點(diǎn)正確,3.腕帶使用的人群、地點(diǎn)不正確,3分

醫(yī)囑查對(duì)急救口頭臨時(shí)醫(yī)囑,15分,1.護(hù)士長(zhǎng)參加核對(duì),1.護(hù)士長(zhǎng)未參加核對(duì),3分

,,2.當(dāng)前有效醫(yī)囑與拆分后的有效單需再次核對(duì)并規(guī)范簽名,2.當(dāng)前有效醫(yī)囑與拆分后的有效單未再次核對(duì)或簽名不規(guī)范,3分

,,3.變更醫(yī)囑或新病人醫(yī)囑需由雙人核對(duì)簽名,3.變更醫(yī)囑或新病人醫(yī)囑未雙人核對(duì)簽名,3分

,,4.三單執(zhí)行簽名規(guī)范，臨時(shí)醫(yī)囑需雙人執(zhí)行簽名,4.三單執(zhí)行簽名不規(guī)范，臨時(shí)醫(yī)囑未雙人執(zhí)行簽名,3分

,,5.急救口頭臨時(shí)醫(yī)囑按規(guī)定登記記錄字跡清晰,5.急救口頭臨時(shí)醫(yī)囑按規(guī)定登記記錄字跡清晰,3分

輸血查對(duì)轉(zhuǎn)交接單術(shù)前核對(duì),20分,1.輸血執(zhí)行“三查十對(duì)”，雙人核對(duì)到床邊,1.輸血未執(zhí)行“三查十對(duì)”，未雙人核對(duì)到床邊,3分

,,2.抽血一人一次一管，輸血一人一次一份,2.抽未做到血一人一次一管，輸血一人一次一份,3分

,,3.輸血患者腕帶佩戴按規(guī)定要求,3.輸血患者未佩戴腕帶或不合要求,3分

,,4.正確記錄護(hù)理記錄，空血袋按規(guī)定存放回收,4.未正確記錄護(hù)理記錄，空血袋存放回收不規(guī)范,3分

,,5.按規(guī)定要求正確填寫轉(zhuǎn)交單,5.轉(zhuǎn)交單填寫不正確,3分

,,6.嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)術(shù)前確認(rèn)核對(duì)制度，包括腕帶、轉(zhuǎn)交單、與工勤人員核對(duì)確認(rèn),6.我嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)術(shù)前確認(rèn)核對(duì)制度,5分

用藥安全危急值報(bào)告,15分,1.備用藥品定點(diǎn)存放，及時(shí)清點(diǎn)；高危藥品按規(guī)定放置，有高危標(biāo)識(shí),1.備用藥品存放清點(diǎn)不規(guī)范；高危藥品放置不規(guī)范，無(wú)高危標(biāo)識(shí),3分

,,2.毒劇麻藥雙人雙鎖保管，清點(diǎn)登記規(guī)范,2.毒劇麻藥保管、清點(diǎn)、登記不規(guī)范,2分

,,3.青霉素十項(xiàng)標(biāo)示齊全規(guī)范,3.青霉素十項(xiàng)標(biāo)示不全范,5分

,,"4.病房特殊用藥需掛警示牌；化療、特殊用藥按要求巡視,記錄","4.病房特殊用藥未掛警示牌；未按要求巡視,記錄",3分

,,5.危機(jī)值接聽(tīng)、記錄、通知按規(guī)范要求,5.危機(jī)值接聽(tīng)、記錄、通知不規(guī)范,2分

高危事件上報(bào),15分,1.正確評(píng)估填寫壓瘡、跌倒/墜床、導(dǎo)管滑出評(píng)估、預(yù)報(bào)單，護(hù)理措施完善、落實(shí),1.未正確評(píng)估填寫各類高危預(yù)報(bào)單，護(hù)理措施未落實(shí),5分

,,2.及時(shí)填寫患者告知書；床護(hù)欄、約束用具使用規(guī)范，有告知患者家屬簽名，有約束放松簽名,2.未及時(shí)填寫患者告知書；床護(hù)欄、約束用具使用不規(guī)范,5分

,,3.主動(dòng)上報(bào)不良事件,3.未主動(dòng)上報(bào)不良事件,5分

突發(fā)事件上報(bào)處理流程,15分,1.掌握火災(zāi)、停電停水停氣、漏水/泛水、電腦故障、地震、成批傷員搶救、重大食物中毒等事件的上報(bào)處理,1.各類突發(fā)事件上報(bào)處理流程不熟悉,5分

,,2.有與病房相匹配的火災(zāi)疏散圖，并落實(shí)到崗位；護(hù)士能掌握正確的搶救和疏散方法；護(hù)士能掌握滅火器材的放置地點(diǎn)和使用方法,2.無(wú)火災(zāi)疏散圖，未落實(shí)到崗位；護(hù)士不會(huì)正確的搶救和疏散方法；護(hù)士對(duì)滅火器材的放置地點(diǎn)和使用方法不了解,5分

,,3.掌握停電停氣時(shí)危