手術室無菌操作的原則

手術室無菌操作的原則1.手術進行中,所有工作人員均要嚴格執(zhí)行無菌技術操作。洗手護士不得從術者背后傳遞器不能超過無菌車欄桿。2.手術人員有必要條換位置時,應稍離開手術臺,背對背地進行交換,并注意不得污染手臂無菌區(qū)域3、凡已打開在無臺上的備用物品,使用與否,不得回無菌容器里,必須重新滅菌后才能使用。4、切口邊緣應以大紗布墊或手術巾遮蓋,并用巾鉗或縫合線固定，僅暴露手術切口最好使用手術薄膜保護切口。5、切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組織以防止或減少污染,用手術薄膜保護切口。6.手術中用過的器材要及時擦凈血跡,接觸過腫瘤及胃腸腔的刀剪等器械,應視為已遭污染,必須與其他器械分開單獨放置和處理。7.手術開始后通向室外的正門不再開啟。手術間的人員應避免不必要的活動，參觀手術人員要與手術區(qū)保持30-40cm以上的距離。8.給手術者擦汗時,術者的頭部應轉(zhuǎn)向側面并用濕毛巾擦拭;手術間內(nèi)不得做與本次手術無關的任何活動，如疊單、作敷料等。9.為縮短手術時間,手術器械和用具應使術者得心應手。10.術后需置引流管的病人，引流管的位置最好從離切口較遠的體壁引出11.術畢縫合切口前，應先用消毒液涂擦切口兩側的皮膚;縫合時須將組織準確地對合,避免遺留死腔，縫線不宜過緊過密?？p合后，再一次用消毒液涂擦切口，無菌紗布覆蓋。手術部新入職護士規(guī)章制度(詳見《手術室管理制度》手冊)以及工作流程一、個人物品放置1、每人發(fā)的工作服和自己柜子的鑰匙妥善保管,防止丟失,出科交還護士長。2、如中午加班需在值班室休息注意，護士值班室人員少時可以占用床位體息，加班人員多的情況下不要占用床位，在更衣間或醫(yī)生休息室休息3、值班室體息過后注意整理床鋪，被子統(tǒng)一疊法(三疊一折)，辦公室、不允許放水杯等私人用品。4、辦公室、休息室桌面不許放私人物品，所有私人物品收納至自己柜子里。二、切忌退到、早退、不假外出1、每班提前10-15分鐘到達科室,換好衣服。2、不許早退,中午12:00下班,冬季晚17:00或夏季18：00下班,如當天手術結束較早可跟帶教老師繼續(xù)學習手術配合3、上班期間不允許請假,如果個人有急事需向護士長請假,然后報告帶教老師，并向護理部請假(三流程缺一不可)，不許私自調(diào)班。4上班期間不許在手術間玩手機,自拍,發(fā)朋友圈,杜絕將所有與工作有關的視頻上傳,一旦發(fā)現(xiàn),嚴肅處理。三、實習生及輪轉(zhuǎn)生入科第一天熟悉科室物品放置及手術間分布,并學習洗手和無菌操作,方便以后工作。四、懂禮貌、講文明1、上班期間切勿大聲喧嘩。2、在科室就餐后及時清理餐桌上殘余食物。3、空調(diào)無人隨手關,節(jié)約用水和用電。4、不得在辦公區(qū)域吃東西。五、精神面貌要得體,口罩帽子佩戴整齊,禁止戴飾品,進入限制區(qū)一定要戴口罩,不可無事就坐在辦公室玩手機。潔凈手術室管理與日常維護三、手術間清潔消毒要求(一)空氣凈化要求1.潔凈手術室:1)清潔工作應在凈化系統(tǒng)運行下進行。2)清潔工作完成后，不同級別手術間應運行一定時間達到自凈要求后，才可進行下一臺手術;連臺手術自凈時間:I級潔凈手術室≥10min，II、Ⅲ級≥20min，V級≥30min。感染手術間凈化系統(tǒng)應再連續(xù)運行30min以上，方可進行同種病原體感染的連臺手術。5.若無負壓(或隔離)手術室，應將患有明確感染性疾病的患者手術安排在一天的最后一臺，并在手術后嚴格執(zhí)行終末消毒。(二)環(huán)境物品管理要求兩臺手術之間，環(huán)境或設備表面若無可見污染，宜用清水擦拭。若有可現(xiàn)污染或疑似污染時，應使用合法有效的消毒劑進行消毒并遵照醫(yī)院感控相關要求。進行清潔。每臺手術后應對手術臺及周邊至少1M-1.5M范圍的物體表面進行清潔消毒。3.每臺手術后，雙手可能接觸物體表面儀器和診療用品，如手術床、麻醉機、無影燈手柄、輸液架、工作臺表面等，應用清水濕式清潔;患者血液或體液可能接觸到的物品表面，還應進行有效消毒。4.每臺手術后應迅速清理手術床單位：立即拆除床單、被套等織物，置于抗?jié)裎畚锎鼉?nèi)，通過污染走廊或采取“隔離轉(zhuǎn)移”措施，運出手術間。手術床、床欄等設施沒有明確污染時，清水擦拭即可;懷疑被血液、體液污染時，濕式清潔后還應消毒。5.可重復使用醫(yī)療器械:1)用后的醫(yī)療器械等物品應及時去除明顯污物，并根據(jù)需要做保濕等預處理。2)手術結束后，將醫(yī)療器械置于有明確標識的帶蓋整理箱內(nèi)，通過污物走廊和通道或采取“隔離轉(zhuǎn)移”措施運送進行集中處理。6.標本:由專人使用清潔密閉的帶蓋容器或標本袋運送至病理室。7.廢棄物:將分類收集的固體廢棄物，通過專用通道或其他封閉隔離方式運送到污物間;將液體廢物通過專用池直