手術(shù)室無菌操作的原則

手術(shù)室無菌操作的原則1.手術(shù)進(jìn)行中,所有工作人員均要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。洗手護(hù)士不得從術(shù)者背后傳遞器不能超過無菌車欄桿。2.手術(shù)人員有必要條換位置時(shí),應(yīng)稍離開手術(shù)臺(tái),背對(duì)背地進(jìn)行交換,并注意不得污染手臂無菌區(qū)域3、凡已打開在無臺(tái)上的備用物品,使用與否,不得回?zé)o菌容器里,必須重新滅菌后才能使用。4、切口邊緣應(yīng)以大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋,并用巾鉗或縫合線固定，僅暴露手術(shù)切口最好使用手術(shù)薄膜保護(hù)切口。5、切開空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織以防止或減少污染,用手術(shù)薄膜保護(hù)切口。6.手術(shù)中用過的器材要及時(shí)擦凈血跡,接觸過腫瘤及胃腸腔的刀剪等器械,應(yīng)視為已遭污染,必須與其他器械分開單獨(dú)放置和處理。7.手術(shù)開始后通向室外的正門不再開啟。手術(shù)間的人員應(yīng)避免不必要的活動(dòng)，參觀手術(shù)人員要與手術(shù)區(qū)保持30-40cm以上的距離。8.給手術(shù)者擦汗時(shí),術(shù)者的頭部應(yīng)轉(zhuǎn)向側(cè)面并用濕毛巾擦拭;手術(shù)間內(nèi)不得做與本次手術(shù)無關(guān)的任何活動(dòng)，如疊單、作敷料等。9.為縮短手術(shù)時(shí)間,手術(shù)器械和用具應(yīng)使術(shù)者得心應(yīng)手。10.術(shù)后需置引流管的病人，引流管的位置最好從離切口較遠(yuǎn)的體壁引出11.術(shù)畢縫合切口前，應(yīng)先用消毒液涂擦切口兩側(cè)的皮膚;縫合時(shí)須將組織準(zhǔn)確地對(duì)合,避免遺留死腔，縫線不宜過緊過密?？p合后，再一次用消毒液涂擦切口，無菌紗布覆蓋。手術(shù)部新入職護(hù)士規(guī)章制度(詳見《手術(shù)室管理制度》手冊(cè))以及工作流程一、個(gè)人物品放置1、每人發(fā)的工作服和自己柜子的鑰匙妥善保管,防止丟失,出科交還護(hù)士長(zhǎng)。2、如中午加班需在值班室休息注意，護(hù)士值班室人員少時(shí)可以占用床位體息，加班人員多的情況下不要占用床位，在更衣間或醫(yī)生休息室休息3、值班室體息過后注意整理床鋪，被子統(tǒng)一疊法(三疊一折)，辦公室、不允許放水杯等私人用品。4、辦公室、休息室桌面不許放私人物品，所有私人物品收納至自己柜子里。二、切忌退到、早退、不假外出1、每班提前10-15分鐘到達(dá)科室,換好衣服。2、不許早退,中午12:00下班,冬季晚17:00或夏季18：00下班,如當(dāng)天手術(shù)結(jié)束較早可跟帶教老師繼續(xù)學(xué)習(xí)手術(shù)配合3、上班期間不允許請(qǐng)假,如果個(gè)人有急事需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假,然后報(bào)告帶教老師，并向護(hù)理部請(qǐng)假(三流程缺一不可)，不許私自調(diào)班。4上班期間不許在手術(shù)間玩手機(jī),自拍,發(fā)朋友圈,杜絕將所有與工作有關(guān)的視頻上傳,一旦發(fā)現(xiàn),嚴(yán)肅處理。三、實(shí)習(xí)生及輪轉(zhuǎn)生入科第一天熟悉科室物品放置及手術(shù)間分布,并學(xué)習(xí)洗手和無菌操作,方便以后工作。四、懂禮貌、講文明1、上班期間切勿大聲喧嘩。2、在科室就餐后及時(shí)清理餐桌上殘余食物。3、空調(diào)無人隨手關(guān),節(jié)約用水和用電。4、不得在辦公區(qū)域吃東西。五、精神面貌要得體,口罩帽子佩戴整齊,禁止戴飾品,進(jìn)入限制區(qū)一定要戴口罩,不可無事就坐在辦公室玩手機(jī)。潔凈手術(shù)室管理與日常維護(hù)三、手術(shù)間清潔消毒要求(一)空氣凈化要求1.潔凈手術(shù)室:1)清潔工作應(yīng)在凈化系統(tǒng)運(yùn)行下進(jìn)行。2)清潔工作完成后，不同級(jí)別手術(shù)間應(yīng)運(yùn)行一定時(shí)間達(dá)到自凈要求后，才可進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù);連臺(tái)手術(shù)自凈時(shí)間:I級(jí)潔凈手術(shù)室≥10min，II、Ⅲ級(jí)≥20min，V級(jí)≥30min。感染手術(shù)間凈化系統(tǒng)應(yīng)再連續(xù)運(yùn)行30min以上，方可進(jìn)行同種病原體感染的連臺(tái)手術(shù)。5.若無負(fù)壓(或隔離)手術(shù)室，應(yīng)將患有明確感染性疾病的患者手術(shù)安排在一天的最后一臺(tái)，并在手術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒。(二)環(huán)境物品管理要求兩臺(tái)手術(shù)之間，環(huán)境或設(shè)備表面若無可見污染，宜用清水擦拭。若有可現(xiàn)污染或疑似污染時(shí)，應(yīng)使用合法有效的消毒劑進(jìn)行消毒并遵照醫(yī)院感控相關(guān)要求。進(jìn)行清潔。每臺(tái)手術(shù)后應(yīng)對(duì)手術(shù)臺(tái)及周邊至少1M-1.5M范圍的物體表面進(jìn)行清潔消毒。3.每臺(tái)手術(shù)后，雙手可能接觸物體表面儀器和診療用品，如手術(shù)床、麻醉機(jī)、無影燈手柄、輸液架、工作臺(tái)表面等，應(yīng)用清水濕式清潔;患者血液或體液可能接觸到的物品表面，還應(yīng)進(jìn)行有效消毒。4.每臺(tái)手術(shù)后應(yīng)迅速清理手術(shù)床單位：立即拆除床單、被套等織物，置于抗?jié)裎畚锎鼉?nèi)，通過污染走廊或采取“隔離轉(zhuǎn)移”措施，運(yùn)出手術(shù)間。手術(shù)床、床欄等設(shè)施沒有明確污染時(shí)，清水擦拭即可;懷疑被血液、體液污染時(shí)，濕式清潔后還應(yīng)消毒。5.可重復(fù)使用醫(yī)療器械:1)用后的醫(yī)療器械等物品應(yīng)及時(shí)去除明顯污物，并根據(jù)需要做保濕等預(yù)處理。2)手術(shù)結(jié)束后，將醫(yī)療器械置于有明確標(biāo)識(shí)的帶蓋整理箱內(nèi)，通過污物走廊和通道或采取“隔離轉(zhuǎn)移”措施運(yùn)送進(jìn)行集中處理。6.標(biāo)本:由專人使用清潔密閉的帶蓋容器或標(biāo)本袋運(yùn)送至病理室。7.廢棄物:將分類收集的固體廢棄物，通過專用通道或其他封閉隔離方式運(yùn)送到污物間;將液體廢物通過專用池直