GB30871-2022 新版《八大特殊作業(yè)票票證模板》

GBGB30871—2022GBGB30871—2022#表A.7動土安全作業(yè)票編號：申請單位作業(yè)申請時間年月日時分作業(yè)單位作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容監(jiān)護(hù)人作業(yè)負(fù)責(zé)人關(guān)聯(lián)的其他特殊作業(yè)及安全作業(yè)票編號作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式（包括深度、面積，并附簡圖）：簽字： 年月日時分風(fēng)險辨識結(jié)果作業(yè)實施時間自年月 日時分至年月日時 分止序號安全措施是否涉及確認(rèn)人1地下電力電纜、通信電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實2地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實3已按作業(yè)方案圖劃線和立樁4作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置5已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐6道路施工作業(yè)已報：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應(yīng)急中心7現(xiàn)場夜間有充足照明：A.36V、24V、12V防水型燈；B.36V、24V、12V防爆型燈8作業(yè)人員配備有必要的個人防護(hù)裝備9易燃易爆、有毒氣體存在的場所動土深度超過1.2m，已按照受限空間作業(yè)要求采取了措施10其他相關(guān)特殊作業(yè)已辦理相應(yīng)安全作業(yè)票11其他安全措施：免費資料關(guān)注公眾號:安全生產(chǎn)管理。編制人：安全交底人接受交底人作業(yè)負(fù)責(zé)人意見簽字： 年月日時分所在單位意見簽字： 年月日時分有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會簽意見簽字： 年月日時分審批部門意見簽字： 年月日時分完工驗收簽字： 年月日時分

表A.8斷路安全作業(yè)票編號：申請單位作業(yè)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人涉及相關(guān)單位（部門）監(jiān)護(hù)人斷路原因關(guān)聯(lián)的其他特殊作業(yè)及安全作業(yè)票編號斷路地段示意圖（可另附圖）及相關(guān)說明：簽字： 年月日時分風(fēng)險辨識結(jié)果作業(yè)實施時間自年月 日時分至年月日時 分止序號安全措施是否涉及確認(rèn)人1作業(yè)前，制定交通組織方案，并已通知相關(guān)部門或單位2作業(yè)前，在斷路的路口和相關(guān)道路上設(shè)置交通警示標(biāo)志，在作業(yè)區(qū)域附近設(shè)置路欄、道路作業(yè)警示燈、導(dǎo)向標(biāo)等交通警示設(shè)施3夜間作業(yè)設(shè)置警示燈4其他安全措施：免費資料關(guān)注公眾號:安全生產(chǎn)管理。編制人：安全交底人接受交底人作業(yè)負(fù)責(zé)人意見簽字： 年月日時分所在單位意見簽字： 年月日時分消防、安全管理部門意見簽字： 年月日時分審批部門意見簽字： 年月日時分完工驗收簽字： 年月日時分

附錄B（資料性）安全作業(yè)票的管理B.1安全作業(yè)票的區(qū)分有分級的特殊作業(yè)，安全作業(yè)票應(yīng)根據(jù)特殊作業(yè)的等級以明顯標(biāo)記加以區(qū)分。B.2安全作業(yè)票的辦理、審批安全作業(yè)票的辦理部門、審核（會簽）、審批部門（人）內(nèi)容如表B.1所示。表B.1安全作業(yè)票的辦理、審批內(nèi)容安全作業(yè)票種類辦理部門審核或會簽審批部門（人）動火安全作業(yè)票特級動火作業(yè)危險化學(xué)品企業(yè)—主管領(lǐng)導(dǎo)一級動火作業(yè)—安全管理部門二級動火作業(yè)—所在基層單位受限空間安全作業(yè)票—所在基層單位盲板抽堵安全作業(yè)票—所在基層單位高處安全作業(yè)票I級高處作業(yè)—所在基層單位Ⅱ級、Ⅲ級高處作業(yè)—所在單位專業(yè)部門Ⅳ級高處作業(yè)—主管廠長或總工程師吊裝安全作業(yè)票一級吊裝作業(yè)—主管廠長或總工程師二級、三級吊裝作業(yè)—所在單位專業(yè)部門臨時用電安全作業(yè)票配送電單位配送電單位動土安全作業(yè)票水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全管理等動土涉及單位所在單位專業(yè)部門斷路安全作業(yè)票斷路涉及單位消防、安全管理部門所在單位專業(yè)部門說明：1.安全作業(yè)票的審核或會簽人員根據(jù)危險化學(xué)品企業(yè)具體管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況參照執(zhí)行。I級高處作業(yè)還包括在坡度大于45°的斜坡上面實施的高處作業(yè)。Ⅱ級、Ⅲ級高處作業(yè)還包括下列情形的高處作業(yè)：a） 在升降（吊裝）口、坑、井、池、溝、洞等上面或附近進(jìn)行的高處作業(yè)；b） 在易燃、易爆、易中毒、易灼傷的區(qū)域或轉(zhuǎn)動設(shè)備附近進(jìn)行的高處作業(yè)；c） 在無平臺、無護(hù)欄的塔、釜、爐、罐等化工容器、設(shè)備及架空管道上進(jìn)行的高處作業(yè)；d） 在塔、釜、爐、罐等設(shè)備內(nèi)進(jìn)行的高處作業(yè)；e） 在鄰近排放有毒、有害氣體、粉塵的放空管線或煙囪及設(shè)備的高處作業(yè)。Ⅳ級高處作業(yè)還包括下列情形的高處作業(yè)：a） 在高溫或低溫環(huán)境下進(jìn)行的異溫高處作業(yè)；b） 在降雪時進(jìn)行的雪天高處作業(yè)；c） 在降雨時進(jìn)行的雨天高處作業(yè)；d） 在室外完全采用人工照明進(jìn)行的夜間高處作業(yè)；e） 在接近或接觸帶電）條件下進(jìn)行的帶電高處作業(yè)；f） 在無立足點或無牢靠立足點的條件下進(jìn)行的懸空高處作業(yè)。吊裝質(zhì)量小于10t的作業(yè)可不辦理《吊裝票》，但應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險分析，并確保措施可靠。

B.3安全作業(yè)票的持有及保存安全作業(yè)票一式三聯(lián)，其持有和存檔部門（人）參見表B.2。安全作業(yè)票應(yīng)至少保存一年，作業(yè)過程影像記錄應(yīng)至少留存一個月。表B.2 安全作業(yè)票的持有及保存的內(nèi)容安全作業(yè)票種類持有及保存情況第一聯(lián)第二聯(lián)第三聯(lián)（存檔）動火安全作業(yè)票特級和一級動火監(jiān)護(hù)人作業(yè)單位（動火人）安全管理部門二級動火作業(yè)單位（動火人）所在基層單位受限空間安全作業(yè)票作業(yè)單位負(fù)責(zé)人所在基層單位盲板抽堵安全作業(yè)票作業(yè)單位實施人所在基層單位高處安全作業(yè)票作業(yè)單位實施人所在基層單位吊裝安全作業(yè)票吊