脛骨手術(shù)護(hù)理查房課件

脛骨手術(shù)護(hù)理查房PPT課件2023-12-29CONTENTS脛骨手術(shù)概述術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理手術(shù)過程簡介術(shù)后護(hù)理與康復(fù)并發(fā)癥的預(yù)防與處理典型病例分享脛骨手術(shù)概述01脛骨是小腿的主要承重骨，位于小腿內(nèi)側(cè)，與腓骨并列。位置支撐體重、承受重力、參與運(yùn)動和行走。功能脛骨位置與功能由于外傷、跌倒等原因?qū)е碌拿劰枪钦?。脛骨慢性骨髓炎等感染性疾病。如脛骨畸形、發(fā)育不良等需要手術(shù)治療的情況。脛骨良性或惡性腫瘤，需進(jìn)行切除或重建。骨折腫瘤感染其他脛骨手術(shù)的適應(yīng)癥嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全，無法耐受手術(shù)。惡性腫瘤已廣泛轉(zhuǎn)移，無法切除或治愈。骨折嚴(yán)重錯位，無法復(fù)位或固定。其他手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的情況，如高齡、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等。脛骨手術(shù)的禁忌癥術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理02介紹手術(shù)目的、過程及注意事項(xiàng)，緩解患者緊張情緒。針對患者的擔(dān)憂和顧慮，給予耐心解釋和心理疏導(dǎo)。鼓勵患者保持樂觀心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護(hù)理評估患者的身體狀況，了解是否存在手術(shù)禁忌癥。評估患者的營養(yǎng)狀況，了解是否需要補(bǔ)充營養(yǎng)。評估患者的皮膚狀況，了解是否存在感染或破損。術(shù)前評估指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，如心電圖、血常規(guī)等。告知患者術(shù)前禁食、禁水的規(guī)定，確保手術(shù)順利進(jìn)行。協(xié)助患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的清潔和備皮工作，預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)過程簡介03通過切開骨折部位，將骨折復(fù)位后用鋼板和螺釘固定，以維持骨折部位的穩(wěn)定。在不開刀的情況下，通過手法復(fù)位骨折部位，然后使用鋼板和螺釘進(jìn)行固定。將髓內(nèi)釘插入髓腔，通過鎖定螺絲固定骨折部位，以維持骨折部位的穩(wěn)定。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)髓內(nèi)釘固定術(shù)手術(shù)方法選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉。對手術(shù)部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)手術(shù)需要，切開骨折部位的皮膚。麻醉消毒切開皮膚手術(shù)步驟剝離肌肉和軟組織，暴露出骨折部位。將骨折斷端復(fù)位，使其恢復(fù)到正常的解剖位置。根據(jù)手術(shù)方法選擇合適的內(nèi)固定物，如鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘?shù)?，將骨折部位固定。將切開的皮膚和軟組織逐層縫合，以減少感染和出血的風(fēng)險(xiǎn)。暴露骨折部位復(fù)位骨折固定骨折縫合傷口手術(shù)步驟進(jìn)行全面的身體檢查，了解患者的身體狀況和骨折情況，評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理功能鍛煉密切觀察患者的生命體征和手術(shù)部位的情況，及時處理并發(fā)癥和異常情況。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能的恢復(fù)。030201手術(shù)注意事項(xiàng)術(shù)后護(hù)理與康復(fù)04定期檢查傷口愈合情況，保持傷口清潔干燥，避免感染。將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。指導(dǎo)患者合理飲食，增強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和疏導(dǎo)。傷口觀察與護(hù)理患肢抬高飲食指導(dǎo)心理護(hù)理術(shù)后一般護(hù)理根據(jù)疼痛評估結(jié)果，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬?。采用物理治療方法，如冷敷、熱敷等緩解疼痛。對患者進(jìn)行疼痛評估，了解疼痛程度和性質(zhì)。指導(dǎo)患者進(jìn)行心理調(diào)適，減輕焦慮和疼痛感。疼痛評估藥物止痛物理治療心理調(diào)適疼痛管理與控制020401術(shù)后早期開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動和肌肉鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。根據(jù)恢復(fù)情況，逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度，提高關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。定期進(jìn)行復(fù)查，評估康復(fù)效果，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。03指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動和運(yùn)動鍛煉，逐漸恢復(fù)正常功能。早期功能鍛煉后期康復(fù)指導(dǎo)定期復(fù)查中期康復(fù)訓(xùn)練功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)并發(fā)癥的預(yù)防與處理05感染的預(yù)防嚴(yán)格遵守手術(shù)室消毒流程，確保手術(shù)環(huán)境無菌。手術(shù)過程中嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免手術(shù)部位暴露于空氣中。感染的預(yù)防與處理術(shù)后定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。感染的處理若發(fā)生感染，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素和消炎藥物。若感染嚴(yán)重，可能需要切開引流或再次手術(shù)治療。感染的預(yù)防與處理血栓形成的預(yù)防術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，了解有無血栓形成。血栓形成的預(yù)防與處理避免長時間臥床或久坐，適當(dāng)活動下肢。血栓形成的處理若發(fā)現(xiàn)血栓形成，應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療。對于嚴(yán)重血栓，可能需要手術(shù)治療或介入治療。血栓形成的預(yù)防與處理其他并發(fā)癥的預(yù)防術(shù)前全面評估患者身體狀況，了解有無其他潛在疾病。術(shù)后密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。其他并發(fā)癥的預(yù)防與處理010302其他并發(fā)癥的處理合理使用抗生素和止痛藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。04對于嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要特殊護(hù)理或手術(shù)治療。若發(fā)生其他并發(fā)癥，如褥瘡、肺部感染等，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。其他并發(fā)癥的預(yù)防與處理典型病例分享06總結(jié)詞預(yù)防感染、促進(jìn)愈合預(yù)防感染保持手術(shù)傷口清潔干燥，定期更換敷料，避免觸碰水。病例一：脛骨骨折合并感染的護(hù)理促進(jìn)愈合：遵循醫(yī)生的建議，按時服用藥物，補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合。病例一：脛骨骨折合并感染的護(hù)理護(hù)理措施監(jiān)測體溫和血液指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。病例一：脛骨骨折合并感染的護(hù)理總結(jié)詞功能鍛煉、減輕疼痛功能鍛煉遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘珀P(guān)節(jié)屈伸、肌肉收縮等。病例二：復(fù)雜脛骨手術(shù)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)減輕疼痛：采用非藥物或藥物治療方法，如冷敷、熱敷、按摩等，緩解術(shù)后疼痛。病例二：復(fù)雜脛骨手術(shù)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理措施定期評估患者的疼痛程度和功能恢復(fù)情況。根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復(fù)計(jì)劃。病例二：復(fù)雜脛骨手術(shù)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)關(guān)注基礎(chǔ)疾病、預(yù)防并發(fā)癥總結(jié)詞高齡患者通常伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需密切關(guān)注并控制。關(guān)注基礎(chǔ)疾病病例三：高齡患者脛骨手術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享病例三：高齡患者脛骨手術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享預(yù)防并發(fā)癥：高齡患者術(shù)后容易發(fā)生