第五章血栓與止血檢驗

第五篇血栓與止血檢驗

一單選題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答

案。

1.下列哪項符合血管壁的生理（D）（中）

A、外膜層由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成

B、中膜層的主要成分是結(jié)締組織

C、內(nèi)膜層主要由彈性蛋白組成

D、都有內(nèi)膜層和外膜層

E、都有內(nèi)膜層、中膜層和外膜層

2.下列哪種物質(zhì)不是縮血管物質(zhì)（A）（難）

A、激肽

B、去甲腎上腺素

C、兒茶酚胺

D、血栓烷A2（TXA2）

E、血管加壓素

3.下列物質(zhì)不是舒血管物質(zhì)的是（A）（難）

A、內(nèi)皮素

B、激肽

C、前列環(huán)素

D、乙酰膽堿

E、一氧化氮

4.下列哪項不符合Weibel-Palade小體的生理（A）（中）

A、乂稱Auer小體

B、存在于內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中

C、是血管內(nèi)皮細(xì)胞特有的細(xì)胞器

D、內(nèi)容物含有血小板P-選擇素

E、內(nèi)容物含有vWF

5.血友病A的病人治療時應(yīng)該輸注的是（A）（易）

A、抗血友病球蛋白制劑

B、白蛋白

C、肝素

D、華法林

E、血小板

6.下列哪項不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成PGL的物質(zhì)（E）（難）

A、TNF

B、ADP

C、Y-干擾素

D、血小板活化因子

E、Xa

7.下列哪項不是下調(diào)PGb合成的物質(zhì)（D）（難）

A、阿司匹林

B、亞油酸

C、因子Xa

D、ATP

E、纖溶酶

8.下列咖項不符合毛細(xì)血管的生理（E）（中）

A、由內(nèi)皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成

B、可借助細(xì)胞旁小孔完成細(xì)胞間的聯(lián)系

C、細(xì)胞間有大量基質(zhì)

D、具有選擇通透性

E、間質(zhì)細(xì)胞無收縮功能

9.下列哪項不符合毛細(xì)血管間質(zhì)細(xì)胞的生理（B）（易）

A、可促進(jìn)脂肪細(xì)胞的分化

B、可促進(jìn)粒細(xì)胞的分化

C、可促進(jìn)平滑肌細(xì)胞的分化

D、具有收縮功能

E、調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的生長

10.下列哪項不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖的物質(zhì)（D）（難）

A、肝素結(jié)合生長因子

B、血小板衍生生長因子

C、IV型膠原

D、轉(zhuǎn)化生長因子B

E、轉(zhuǎn)化生長因子a

11.下列哪項不符合血管的生理作用（B）（中）

A、參與一期止血

B、不參與凝血的調(diào)節(jié)

C、促凝作用

D、抗血栓

E、激活血小板

12.對血管既有擴(kuò)張作用又有收縮作用的物質(zhì)是（A）（難）

A、5-HT、組胺

B、乙酰膽堿、激肽

C、PGL、低血氧

D、兒茶酚胺、FPA

E、NO、核甘酸

13.下列哪項不是內(nèi)皮細(xì)胞分泌的止血物質(zhì)（B）（中）

A、vWF

B、t-PA

C、凝血因子

D、PAI

E、PAF

14.下列哪項不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的抗血栓物質(zhì)（B）（難）

A、PGL

B、ET

C、AT

D、NO

E、TM

15.下列哪項不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成或釋放PAF的物質(zhì)（A）（難）

A、PGb

B、凝血酶

C、TNF

D、IL-1

E、膠原

16.vWF的主要作用是（E）（中）

A、下調(diào)FVD1的合成

B、促進(jìn)血小板的聚集作用

C、抑制血小板的收縮作用

D、調(diào)節(jié)血小板的釋放作用

E、介導(dǎo)佩小板的粘附作用

17.TM主要參與下列哪項的作用（C）（難）

A、啟動凝血系統(tǒng)

B、激活血小板

C、蛋白C系統(tǒng)的活化

D、纖溶系統(tǒng)活化

E、凝血因子活化

18.下列哪項不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗血栓的物質(zhì)（C）（難）

A、PGI2

B、AT

C、vWF

D、t-PA

E、TM

19.毛細(xì)血管脆性試驗陽性可見于下列疾病，但應(yīng)除外（C）（中）

A,過敏性紫搬

B、血友病

C、血小板減少性紫瘢

D、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E、血小板無力癥

20.BT延長可見于下列疾病，但應(yīng)除外（B）（中）

A、血小板減少性紫臧

B、血友病

C、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

D、血小板無力癥

E、血管性血友病

21.關(guān)于一期止血正確的描述是（C）（中）

A、由血管和凝血因子相互作用完成

B、由血管和抗凝成分共同完成

C、由血管和血小板共同完成

D、由血管和纖溶系統(tǒng)相互作用

E、由凝血因子和抗凝成分共同作用

22.下列哪項與血小板粘附功能有關(guān)（D）（難）

A、肌動蛋白

B、3-TG

C、肌球蛋白

D、血管性血友病因子（vWF）

E、PF3

23.在凝血過程中，血小板的作用是（D）（易）

A、與FX11接觸，參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

B、作為組織因子，參與外源性凝血系統(tǒng)

C、穩(wěn)定纖維蛋白

D、為FlXaXa提供了催化表面

E、阻止Ha的形成

24.卜列引起血小板減少的疾病是（B）（易）

A、骨髓增生性疾病

B、急性白血病

C、化膿性感染

D、脾切除

E、類風(fēng)濕性疾病

25.以下引起血小板增多的疾病是（E）（中）

A、ALL

B、心梗或腦梗

C、ITP

D、脾亢

E、真性紅細(xì)胞增多癥

26.出血時間縮短常見于（E）（易）

A、血小板減少癥

B、血小板貯存池病

C、血小板無力癥

D、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E、血栓性疾病

27.阿司匹林耐量試驗的含意是（C）（易）

A、服用阿司匹林后測定其BT

B-,服用阿司匹林2、4小時后測定BT

C、測定服藥前后2、4小時的BT

D、測定服藥前2、4小時的BT

E、以上均不是

28.Simplatell出血時間測定器法的參考值是（A）（中）

A、2.3?9.5分鑰，

B、1?6分鐘

C、1?3分鐘

D、<20秒

E、20?40秒

29.MPV是（A）（易）

A、平均血小板體積

B、平均血小板數(shù)

C、血小板體積

D、外周血小板體積

E、富血小板懸液

30.下列哪種疾病可引起血塊收縮不佳（）（中）

A、急性化膿性感染

B、心肌梗死

C、高纖維蛋白原

D、血栓性疾病

E、血小板減少癥

31.血塊收縮不佳的指標(biāo)為（E）（易）

A、血塊收縮率大于90%左右

B、血塊收縮率大于45%

C、血塊收縮率在45%-80%

D、血塊收縮率在80%-90%

E、血塊收縮率小于45%

32.富含血小板血漿（PRP）制備的離心力和時間為（C）（中）

A、3?5min,800g離心力

B、6?8min,大于1000g離心力

C、10min.250g離心力

D、10-15min,3000g離心力

E、15~20min,2000g離心力

33.診斷ITP不需下列哪項指標(biāo)（B）（中）

A、血小板計數(shù)

B、血小板平均體積

C、骨髓涂片檢查

D、血小板壽命測定

E、血小板抗體檢查

34.下列哪種疾病時血小板粘附率減低（D）（易）

A、血栓性疾病

B、糖尿病

C、妊娠高血壓綜合征

D、血小板無力癥

E、腎小球腎炎

35.血小板粘附率增高見于下列哪種疾?。˙）（難）

A、血管性血友病

B、深靜脈血栓形成

C、肝硬化

D、血小板抑制劑的使用

E、MDS

36.血小板聚集試驗主要反映（D）（中）

A、P選擇素

B、GPV

C、血小板GPIb-IX復(fù)合物的活性

D、血小板GPHb/nia活性

E、血小板的釋放功能

37.在下列致血小板聚集誘導(dǎo)劑中，活性最強(qiáng)的是（C）（中）

A、ADP

B、Ila

C、PAF

D、腎上腺素

E、瑞斯托霉素

38.PAgT減低常見于（D）（中）

A、高凝狀態(tài)

B、口服避孕藥物

C、糖尿病

D、血小板無力癥

E、吸煙者

39.在采用聚集儀測定PAgT時，下列哪種誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)出現(xiàn)單峰（D）（難）

A、ADP（1.0nmol/ml）

B、ADP（O.5nmol/ml）

C、腎上腺素（0.4/ml）

D、膠原（3.Ong/ml）

E、瑞斯托霉素（1.5mg/ml）

40.PAgT增高常見于（E）（難）

A、血小板無力癥

B、巨大血小板綜合征

C、肝硬化

D、BI2缺乏癥

E、糖尿病

41.不屬于PAgT試驗的質(zhì)量保證要求的是（A）（中）

A、選用EDTA作抗凝劑

B、采血順利，避免產(chǎn)生氣泡

C、標(biāo)本采集后應(yīng)在3小時內(nèi)完成試驗

D、試驗前10天必須停用抑制血小板藥物

E、注意誘聚劑的保存

42.在PAgT試驗中ADP宜保存于（E）（中）

A、室溫

B、室溫避光保存

C、（0-4）℃冰箱

D、37℃水浴箱

E、-20~C保存

43.臨床實驗室測定B-TG和PF,的常用方法是（A）（易）

A、ELISA法

B、PCR

C、RIA

D、免疫擴(kuò)散法

E、免疫電泳法

44.B-TG和PF4的測定可作為（B）（中）

A,判斷血小板數(shù)量指標(biāo)

B、血小板活化指標(biāo)

C、判斷血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)

D、分析血小板與出血的相關(guān)性指標(biāo)

E、提供血小板聚集性功能指標(biāo)

45.B-TG主要由腎臟排泄，故可用于（B）（難）

A、評價糖尿病預(yù)后

B、評價尿毒癥預(yù)后

C、評價白血病預(yù)后

D、評價急性腎炎預(yù)后

E、評價SLE的預(yù)后

46.血小板致密顆粒中含有下列哪種物質(zhì)（A）（難）

A、Ca2+

B、vWF

C、PAI-1

D、TSP

E,P-TG和PF4

47.血小板膜糖蛋白中數(shù)量最多的是（B）（中）

A、GPIa/Ila

B、GPIIb/IIIa

C、GPIc/Ila

D、GPIb/IX

E、GPIc/Ila

48.在B-TG和PF4測定中選擇的抗凝劑是（C）（中）

A、3.8%枸檬酸鈉

B、0.109mol/L枸椽酸鈉

C、5%EDTA-Na2溶液

D、草酸鹽抗凝劑

E、肝素抗凝劑

49.TXB?減少常見于（E）（中）

A、肺梗死

B、糖尿病

C、心肌梗死

D、腦血栓形成

E、服用阿司匹林類藥物

50.能較好地反映血栓性疾病的診斷和療效評價的指標(biāo)是（E）（中）

A、TXB2增高

B、TXB2與-酮-PGFh比值降低

C、6-酮-PGFia水平增高

D、6-酮-PGFg水平下降

E、TXB?與-酮-PGFg比值增高

51.關(guān)于Weibel—Dalade小體正確的是（C）（中）

A、血小板內(nèi)層結(jié)構(gòu)成分

B、在凝血過程中起關(guān)鍵作用的因子

C、vWF和t-PA產(chǎn)生的主要場所

D、紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)生變性的一種小體

E、鑒別急淋與急非淋白血病

52.血漿TXB2來自TXA2，其水平主要反映了（B）（中）

A、內(nèi)皮細(xì)胞的功能受抑

B、血小板活化狀態(tài)

C、凝血因子的活化

D、纖溶系統(tǒng)的活化

E、抗凝作用加強(qiáng)

53.在TXB?與-酮-PGFgELISA法測定中，以O(shè)PD顯色常選擇的比色波長為（B）（中）

A、475nm

B、492nm

C^520nm

D、634nm

E、405nm

54.PAlgG增高對下列哪種疾病有診斷價值（A）（中）

A、1TP

B、PNH

C、血友病甲

D、血小板無力癥

E、原發(fā)性血小板增多癥

55.下列哪項不符合過敏性紫瘢（C）（中）

A、出血性毛細(xì)血管中毒癥

B、一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病

C、因血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病

D、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的

E、好發(fā)于青年人和兒童.

56.過敏性紫瘢特異的實驗室診斷指標(biāo)是（E）（中）

A、束臂試驗陽性

B、血小板＞500X1（）9/L

C、血小板抗體檢測PAIgM升高

D、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增高

E、無特異性實驗空診斷指標(biāo)

57.下列哪項不符合遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（D）（中）

A、可表現(xiàn)為消化道出血、鼻出血等癥狀

B、表現(xiàn)為皮膚、粘膜局灶性毛細(xì)血管擴(kuò)張

C、少數(shù)病人可出現(xiàn)束臂試驗陽性

D、常伴先天性凝血因子缺陷

E、是一種常染色體顯性遺傳的血管畸形病變

58.下列結(jié)果哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫?；颊叩膶嶒炇覚z查（C）（中）

A、BT時間延長

B、血小板數(shù)減少

C、PT時間延長

D、血塊收縮不良

E、PDWuJ■增高

59.下列哪項檢查結(jié)果符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢（C）（易）

A、BT正常，，TT和PT延長

B、血塊收縮良好，凝血時間正常,BT縮短

C、PLT減少，血塊收縮不良，BT延長

D、Fg減少，TT及PT延長

E、PLT減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陽性

60.下列哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢（E）（中）

A、本病以外周血血小板減少、血小板生存時間縮短為特征

B、是一種免疫性血小板破壞過多造成的疾病

C、臨床分為急性和慢性兩型

D、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高

E、骨髓巨核細(xì)胞計數(shù)減少，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞缺如

61.血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷（A）（中）

A、GPlIb/Illa

B、PF4

C、PF3

D、GPIb聚集成復(fù)合物

E、P-選擇素

62.巨大血小板綜合征主要的病理基礎(chǔ)為（B）（中）

A、血小板a顆粒成分增多

B、GPIb-lX-V的缺陷

C、血小板致密顆粒缺陷

D、P-選擇素缺陷

E、GPIIb/Illa

63.下列物質(zhì)哪一種有利止血（D）（中）

APGI2

Bt-PA

CAT

DPAI

E肝素

64.具有促進(jìn)血小板聚集作用的是（D）（中）

A、血小板促生長因子

B、血小板選擇素

C、血小板第4因子

D、血小板活化因子

E、PF3

65.下列血小板聚集誘導(dǎo)劑中哪一種活性最強(qiáng)（E）（中）

AADP

B腎上腺素

C凝血酶

DTXA2

EPAF

66.下列哪項是血小板致密顆粒內(nèi)產(chǎn)物（E）（難）

A、vWF和Fg

B、P-TG和vWF

C、ADP和PS

D、B-TG和PF」

E、ATP和5-HT

67.血小板a顆粒內(nèi)容物為（C）（難）

A、vWF和ADP

B、vWF和ATP

C,vWF和B-TG

D、B-TG和5TIT

E、PF,和5-HT

68.血小板GPIa與GPIIa形成的復(fù)合物是（A）（難）

A、膠原的受體

B、vWF的受體

C、TSP的受體

D、層素的受體

E、Fg受體

69.下列哪項是血栓前狀態(tài)血小板活化的分子標(biāo)志物（A）（中）

A、P-TG

B、t-PA

C、PAI

D、TAT

E、TM

70.被稱作“易變因子”的凝血因子是（E）（易）

A、因子印

B、因子XI

C、因子II

D、因子IX

E、因子V

71.正常凝血過程中的內(nèi)源、外源性凝血系統(tǒng)開始共同起作用的因子是（D）（易）

A、TF

B、因子VBI

G、因子XI

D、因子X

E、因子H

72.在凝血過程中外源性凝血系統(tǒng)的激活起始于（A）（易）

A、組織因子的釋放

B、因子刈的激活

C、因子VII及X的激活

D、因子XI的激活

E、PF3的釋放

73.患者STGT試驗主要反映受檢血漿的下列哪一項的生成情況（E）（中

A、因子Vila、TF、Ca?+復(fù)合物

B、因子Xa、Va、Ca2\PF3復(fù)合物

C、因子VHa,TF復(fù)合物

D、凝血酶

E、因子IXa、Villa、Ca2\PF3復(fù)合物

74.患者PT及AFTT同時延長，提示下列哪一組凝血因子有缺陷（B）（難）

A、因子VII、TF

B、因子X、V、II、I

C、因子PK、HMWK

D、因子vn、ix、xi

E、因子XI、XD

75.患者血漿PT延長，蛭蛇毒時間（RV—VT）正常，下列哪一項正確（D）（中

A、因子V缺乏

B、因子X缺乏

C、因子刈缺乏

D、因子vn缺乏

E、PF3缺乏

76.下列哪項不是血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗（3P）陰性的臨床意義（D）難）

A、健康人

B、DIC晚期

C、原發(fā)性纖溶癥

D,可以排除DIC

E、水浴溫度未達(dá)37℃,或纖維蛋白原的含量過低

77.凝血酶時間延長，加甲苯胺藍(lán)可以糾正，提示受檢標(biāo)本的哪一項異常（D）中）

A、蛋白C活化

B、原發(fā)性纖溶

C、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增多

D、有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在

E、肝臟病變

78.下列哪項不符合纖維蛋白原降解產(chǎn)物的有關(guān)理論（C）（中）

A、D-D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物

B、纖維蛋白單體可自行聚合成肉眼可見的絮狀物

C、D-D二聚體是原發(fā)性纖溶的有效指標(biāo)

D、FDP各碎片仍具有與纖維蛋白（原）相同的抗原性

E、FDP、D-D二聚體是診斷DIC的重要指標(biāo)

79.在下列試驗操作中，哪個不需加入Ca2+（E）難）（

A、RVVT

B、APTT

C、PT

D、STGT

E、TT

80.使激肽釋放酶原轉(zhuǎn)變成激肽釋放酶的因子是（A）（中

A、XDa

B、Va

C、VDa

D、TF

E、Ila

81.一期止血缺陷常用的篩檢試驗是（B）（易）

A、PT、APTT

B、BT、BPC

C、BT、PT

D、APTT、BPC

E、BT、CT

82.二期止血缺陷常用的篩查試驗是（C）（易）

A、BT、PT

B、BT、BPC

C、PT、APTT

D、AFIT,BPC

E、BT、CT

83.對凝血酶滅活能力最強(qiáng)的蛋白質(zhì)是（C）（易）

A、TM

B、PL

C、AT

D、APC

E、PS

84.下列哪一組是維生素K依賴的凝血因子（A）（中）

A、因子II、vn、ix、x

B、因子XI、XU、PK、HMWK

c、因子vm、ix、x、xi

D,因子II、V、VIKX

E、因子I、V、VIII、XII

85.接觸系統(tǒng)的凝血因子是指（）（中）

A、因子I、V、皿、XU

B、因子XII、XI、PK、HMWK

C、因子VDI、IX、PK、HMWK

D、因子n、v、vn、x

E、因子V1D、IX、X、XI

86.下列哪組產(chǎn)物是由交聯(lián)后纖維蛋白的降解產(chǎn)生的（E）（難）

A、X'、Y'、D、E及A、B、C、H碎片

B、X、Y、D、E及A、B、C、H碎片

C、X、Y、D、E及D-二聚體

D、A、B、C、H碎片及D-二聚體

E、X'、Y'、D、E'及D-二聚體

87.不屬于蛋白C系統(tǒng)的蛋白質(zhì)是（E）（中）

A、TM

B、PC

C、PS

D、EPCR

E、PZ

88.下列哪中血液成分中含因子V和VIII（A）（中）

A、硫酸節(jié)貝吸附血漿

B、正常貯存血漿

C、正常貯存血清

D、硫酸像吸附血清

E、正常人新鮮血清

89.患者APTT延長，加1/4量正常新鮮血漿和正常吸附血漿均能糾正，而正常血清不能糾

正，可能缺乏的凝血因子是（C）（中）

A、因子X

B、因子IX

C、因子VHI

D、因子XI

E、因子刈

90.降解纖維蛋白（原）的物質(zhì)是（D）（易）

A、t-PA

B、PK

C、凝血酶

D、纖溶酶

E、凝血活酶

91.經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說認(rèn)為內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子是（B）（易）

A、PK

B、因子刈

c、因子vn

D、TF

E、因子V

92.外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩檢試驗是（D）（易）

A、APTT

B、BT

C、CT

D、PT

E、TT

93.患者血漿PT延長，提示下列哪一組凝血因子缺陷（A）（中）

A、I、II、VII、V,X

B、XI、XILXIII

c、vm、ix、XI

D、V、VD、VUI

E、I、II、V、VID

94.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)最常用的篩檢試驗是（A）（易

A、APTT

B、復(fù)鈣時間

C、CT

D、ACT

E、BT

95.下列哪項關(guān)于凝血因子的說法哪項是正確的（B）（難）

A、依賴維生素K的是U、VIKVUKXI

B、TF、V、FVIII在血液凝固過程中起輔因子作用

C、內(nèi)外凝血途徑形成凝血活酶，均需要因子VD1的參與

D、所有的凝血因子均來自血液

E、血漿含量最高的凝血因子是凝血酶原

96.血友病患者，F(xiàn)VIII：c為0.5%（正常對照為98%）,FVIII：Ag為3%（正常對照為98%）,

可確診為（A）（難）

A、重型血友病甲

B、重型血友病乙

C、中型血友病甲

D、中型血友病乙

E、輕型血友病甲一

97.診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗是（A）（中）

A、APPT

B、BT

C、TT

D、PT

E、FIB

98.下列哪項符合纖溶系統(tǒng)的生理作用（B）中）

A、血液凝固以后，纖溶系統(tǒng)才開始發(fā)揮作用

B、纖溶系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)幾乎在同時被激活而發(fā)生作用

C、出血性疾病完全由纖溶活性增強(qiáng)所致

D、DIC在凝血激活的高凝階段即發(fā)生纖溶亢進(jìn)

E、血栓性疾病完全由纖溶活性減低所致

99.下列哪項有助于高凝狀態(tài)的形成（C）（中）

A、血小板功能障礙

B、血流速度增加

C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

D、血液中凝血因子含量減低

E、纖溶活性增強(qiáng)

100.臨床上以皮膚紫瘢和粘膜出血為主要表現(xiàn)的疾病，應(yīng)選用下列哪一組檢測作為篩選

性試驗（D）（中）

A、PUT、PT、Fbg

B、APTT、CT、TT

C、PUT、BT、血塊收縮時間

D、束臂試驗、出血時間、血小板計數(shù)

E、TT、Fbg、D-D

101.引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥的理論基礎(chǔ)是（D）（中）

A、t-PA或u-PA激活PLG

B、尿激酶、鏈激酶激活PLG

C、PAI增多或活性增高，抑制PLG激活

D、因子XII激活，使PK轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶?，后者激活PLG

E、t-PA或u-PA的含量減低或功能減弱

102.下列哪項可作為診斷DIC的篩選試驗（B）（中）

A、BPC、BT、CT

B、BPC、PT、纖維蛋白原測定

C、TT、3P試驗和血清FDP測定

D、優(yōu)球蛋白溶解時間、3P試驗和TT

E、BPC、TT

103.下列哪項不符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的實驗室檢查（C）（中）

A、血漿Fg含量明顯降低，EUT明顯縮短

B、血、尿FDP明顯增高

C、3P試驗陽性，D-二聚體含量增高

D、t-PA或u-PA活性增高

E、血漿PLG減低和（或）PL活性增高

104.關(guān)于肝疾病的凝血障礙的敘述，錯誤的是（B）（中）

A、肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纖溶亢進(jìn)和血小板異常等多方面因素

B、肝臟抗凝蛋白（AT,PC等）的合成增強(qiáng)

C、與凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有關(guān)

D、肝細(xì)胞合成凝血因子能力減低

E、患者可出現(xiàn)循環(huán)抗凝物質(zhì)和血FDP增多

105.血栓前狀態(tài)的分子標(biāo)志物檢測結(jié)果正確的是（A）（難）

A、FDP增加、PAP正常、t-PA降低、PAI增高、D-D增高

B、FDP增加、PAP降低、t-PA降低、PAI增高、D-D降低

C、FDP增加、PAP正常、t-PA增高、PAI增高、D-D增高

D、FDP降低、PAP正常、t-PA增高、PAI降低、D-D增高

E、FDP降低、PAP正常、t-PA降低、PAI降低、D-D降低

106.下列哪一種物質(zhì)不是血小板常用的致聚劑（E）（難）

A、膠原

B、凝血酶

C、ADP

D、腎上腺素

E、Ca2+

107.因子V、vm主要含于下列何種血液成分中（A）（易）

A、硫酸領(lǐng)吸附血清

B、正常人貯存血清

C、正常人新鮮血漿

D、正常人貯存血漿

E、以上均有

108.哪個因子是人體內(nèi)最不穩(wěn)定的凝血因子，也是構(gòu)成凝血酶原酶的凝血因子（A）（易）

A、V

B、XII

C、VH1

D、X

E、IX

109.正常共同凝血途徑中以下哪項是正確的（B）（難）

A、因子m、VIIa和Ca2+形成復(fù)合物

B、因子Xa、Va和PF3、Ca?+形成復(fù)合物

C、因子IX、VIII、II和磷脂、Ca2+形成復(fù)合物。

D、因子Xa、Va和Ca?+形成復(fù)合物

E、因子IXa、Villa和PF3、Ca?+形成復(fù)合物

110.下列哪個蛋白質(zhì)不依賴維生素K合成（B）（中）

A、PS

B、因子XHI

C、PC

D、PZ

E、因子vn

111.下列關(guān)于因子X敘述正確的是（D）（易）

A、屬接觸系統(tǒng)因子

B、為外源性凝血途徑的始動因子

C、在血液凝固過程中起輔因子作用

D、屬維生素K依賴性凝血因子

E、屬凝血酶敏感的凝血因子

112.凝血酶原酶的組成是（A）（中）

A、Xa、Va、Ca2+^PF3

B、VD、m、X,V、Ca2+,PF3

C、X、V、Ca"PF3

D、XI、VIII、PF3、Ca2+

E、VDa,Illa,Ca2+^PF3

113.TFPI主要抑制（A）（難）

A、因子Xa、TF/Vila復(fù)合物

B、凝血酶

C、APC

D、尿激酶

E、u-PA

114,凝血過程中起加速（催化）作用的因子是（E）（難）

A、Ca2+

B、HMWK

C、因子X

D、PK

E、凝血酶

115.不被硫酸物所吸附的凝血因子是（D）（中）

A、VII

B、X

C、IX

D、PK

E、II

116.不屬于內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的因子是（B）（易）

A、XII

B、VII

C、XI

D、IX

E、VIII

117.下列有關(guān)止血血栓理論中錯誤的一項是（B）

A、血管壁參與內(nèi)源性凝血途徑

B、血小板只參與止血而不參與凝血過程

C、因子IV參與內(nèi)源性和外源性凝血途徑

D、血管壁參與外源性凝血途徑

E、內(nèi)源性、外源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時，都需要因子X參與

118.FPA和FPB是哪個因子的降解產(chǎn)物（D）（易）

A、因子V

B、因子n

c、因子ni

D、因子I

E、因子vin

119.由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白的過程中，除Ca2+外，還需要哪種因子（C）

（易）

A、XII

B、Xlla

C、XHIa

D、XIII

E、Xa

120.內(nèi)源性凝血途徑是指（B）（易）

A、從因子XII的活化到Fb形成過程

B、從因子XII的活化到因子X的活化過程

C、從因子XII的活化到凝血酶的形成過程

D、從因子III的進(jìn)入到因子X的活化過程

E、從因子XI的活化到Fb的形成過程

121.外源性凝血途徑是指（D）（易）

A、從因子III的進(jìn)入到凝血酶的形成過程

B、從因子VH的活化到因子X的活化過程

C、從因子V的活化到因子X的活化過程

D、從因子111的進(jìn)入到因子X的活化過程

E.、從因子XII的活化到因子X的活化過程

122.下列CT測定方法中最敏感的方法是（E）（易）

A、玻片法

B、普通試管法

C、毛細(xì)管法

D、硅管法

E、活化凝血時間法

123.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較為敏感和最常用的篩選試驗是（E）（易）

A、STGT

B、BT

C、CT

D、TT

E、APTT

124.外源性凝血系統(tǒng)較為敏感和最常用的篩選試驗是（B）（易）

A、II、V、VII、X因子活性測定

B、PT

C、CT

D、BT

E、APTT

125.APTT試驗中白陶土用來激活哪個凝血因子（D）（中）

A、I

B、II

C、X

D、XII

E、VII

126.下列說法正確的是（C）（難）

A、因子VII缺乏癥者APTT延長；PT正常

B、血友病甲時PT延長而APTT正常

C、光天性低纖維蛋白原血癥時APTT、PT均延長

D、APTT對纖維蛋白原減少者敏感

E、PT對肝素敏感，常作為肝素治療的監(jiān)測指標(biāo)

127.下列關(guān)于APTT和PT說法正確的是（C）（中）

A、APTT超過正常對照3s以上為異常

B.、PT超過正常對照10s以上為異常

C、INR為PT結(jié)果報告方式之一

D、PT試劑中所含的物質(zhì)可激活因子XH,啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

E、APTT試劑中富含組織凝血活酶和Ca?+

128.不會導(dǎo)致APTT延長的因素是（C）

A、因子VHI減少

B、因子IX減少

C、因子VII減少

D、因子XI減少

E、抗凝物質(zhì)增多

129.蛋白C系統(tǒng)不包括（A）（中）

A、PCI

B、PS

C、TM

D、PC

E.、EPCR

130.下列組合錯誤的是（B）（難）

A、肝病時出血傾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏

B、1TP——骨髓巨核細(xì)胞缺如，外周血中血小板減少

C、DIC——消耗性凝血障礙

D、過敏性紫?！?xì)血管壁變態(tài)反應(yīng)

E、血友病A——因子VHI缺乏

131.下列哪項不是明確診斷依賴維生素K凝血因子缺乏所需的試驗（C）（中）

A、因子H：C測定

B、因子vn：c測定

c、因子vni：c測定

D、因子IX：C測定

E、因子X：C測定

132.肝病并發(fā)DIC時，你認(rèn)為下列哪?組試驗最有診斷價值（A）（難）

A、因子Vin：C降低，vWF：Ag增高，vWF：Ag/因子Vin：C增高

B、APTT、PT,TT均延長

C、AT-IILPC、纖溶酶原降低

D.、血小板B-TG、PF4和血清FDP均增高

E、3P試驗（+）,FDP含量增高

133.男性，15歲，自幼常有鼻出血，外傷后曾有出血不止。檢查：PT12.6s（參考值10sT3s）,

APTT62s（參考值23.3s-36.8s）?在考慮病因時可除外哪項（D）（易）

A、因子VHI、IX、XI含量少

B、凝血酶原嚴(yán)重減少

C、纖維蛋白原嚴(yán)重減少

D、因子VII減少

E、因子X、XII含量減少

134.即將分娩婦女，患肺炎。體檢：高熱，血壓83/42mmHg,全身皮膚、黏膜嚴(yán)重出血，

四肢及軀干皮膚呈現(xiàn)大片狀瘀斑。檢驗：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.0X107L,血小板

進(jìn)行性下降，最低30X107L；糞隱血（+++）；PT26s（參考值10s-13s）,APTT86s（參

考值23.3s-36.8s）,3P試驗（-）,血FDP1：512（+）,纖維蛋白原1.7g/L,ELT50min；

外周血涂片破碎紅細(xì)胞（占3%）。最可能的出血原因為（B）（中）

A、ITP（急性型）

B、DIC

C、再生障礙性貧血（急性型）

D、肝功能損害凝血障礙

E、脾功能亢進(jìn)

135.男性，5歲，無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)巨大血腫，伴劇烈疼痛與功能障礙，患兒外祖

父確診為血友病甲，對患兒進(jìn)行實驗室檢查，最不可能出現(xiàn)下列哪項結(jié)果（B）（易）

A、CT延長

B、PT延長

C、APTT延長

D、復(fù)鈣時間延長

E、凝血活酶生成不佳，不能被1E常人血清糾正

136.下列哪項符合產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞的核染色質(zhì)特點（B）（易）

A、粗顆粒狀和小塊狀

B、條狀或塊狀

C、小塊狀

D、細(xì)顆粒狀

E、核完全固縮

137.血小板第3因子活性主要是下列哪種物質(zhì)由膜內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)向膜外側(cè)所形成的（D）

A、磷脂酰乙醇胺

B、磷脂酰膽堿

C、磷脂酰肌醇

D、磷脂酰絲氨酸

E、甘油磷脂

138.血小板黏附率為10%（玻柱法），一般不見于下列哪一種疾?。‥）（難）

A、服用血小板抑制藥物

B、血管性血友病

C、巨大血小板綜合征

D、MDS

E、口服避孕藥

139.關(guān)于血栓性血小板減少性紫瘢一溶血性尿毒癥綜合征（TTP-HUS）下列說法錯誤的是

（D）（難）

A、HUS病變主要累及腎臟

B、TTP病變累及全身所有器官

C、外周血血小板數(shù)減少

D、外周血白細(xì)胞數(shù)減少

E、本病典型病理改變?yōu)槲用}和毛細(xì)血管透明血栓形成

140.下列哪項不符合DIC（D）（中）'

A、Fg含量減少

B、血小板減少

C、PT延長

D、FDP減少

E、3P試驗（+）

141.下列哪項不是形成DVT的原因（B）（中）

A、靜脈壁損傷

B、動脈粥樣硬化

C、長期臥床

D、血液黏度增高

E、血液凝固性增高

142.D-二聚體水平超過多少可排除肺梗死（D）（中）

A、200ug/L

B、300yg/L

C、400Pg/L

D、500Pg/L

E>600ug/L

143.口服抗凝劑治療的監(jiān)測可選用下列哪項試驗（B）（中）

A、APTT

B、PT

C、TT

D、FIB

E、PLT

144.下列關(guān)于易栓癥的描述正確的是（B）（中）

A、PS缺陷不屬于易栓癥

B、血栓與止血的檢驗結(jié)果對易栓癥的診斷具有決定性作用

C、多出現(xiàn)多個凝固調(diào)節(jié)蛋白的分子結(jié)構(gòu)缺陷

D、發(fā)病多為青壯年

E、血栓形成或栓塞不易自發(fā)，多有明確誘因

145.符合深靜脈血栓患者的試驗室檢測結(jié)果的是（C）（難）

A、Fbg含量降低、PLG降低、FDP和D二聚體增高、PC和PS增高

B、Fbg含量降低、PLG增高、FDP和D二聚體增高、PC和PS降低

C、Fbg含量增高、PLG降低、FDP和D二聚體增高、PC和PS降低

D、Fbg含量增高、PLG降低、FDP和D二聚體降低、PC和PS增高

E、Fbg含量增高、PLG增高、FDP和D二聚體降低、PC和PS降低

146.監(jiān)控雙香豆素類口服抗凝劑PTINR應(yīng)控制在（B）（中）

A、1.5-2.0

B..2.0~3,0

C、1.5-3.0

D、2.0-5,0

E、3.0-5.0

147.在細(xì)胞膜上表達(dá)GMP140是什么細(xì)胞活化的標(biāo)志（A）（易）

A、血小板

B、粒細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

D、巨核細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

148.血小板致密管道系統(tǒng)（E）（難）

A、是血小板與血漿間物質(zhì)交換的通道

B、是血小板膜內(nèi)陷形成，與外界相通

C、含有大量ADP

D、是致密顆粒釋放的通道

E、是貯存鈣離子的場所

149.下列與黏附功能相關(guān)的血小板膜糖蛋白是（A）

A、GPlb/GPIX

B、GPIlb/GPIIIa

C、GPIV

D、GPIa/GPIIb

E、GPV

150.有關(guān)特發(fā)性血小板減少性紫搬下列哪項說法是正確的（B）（中）

A、出血時間正常

B、血小板相關(guān)Ig常增加

C、骨髓巨核細(xì)胞計數(shù)減少伴成熟障礙

D、血涂片上小血小板易見

E、MPV減小

151.LMWH的監(jiān)測應(yīng)選用的試驗為（D）（難）

A、APTT

B、PT

C、BT

D、抗因子Xa活性

E、血小板聚集試驗

152.正常血小板胞體直徑為（D）（中）

A、3?5um

B、2?3Hm

C、3?4Hm

D^2~4Hm

E^2?5um

153.有關(guān)TXA2下列哪種說法是正確的（A）（難）

A、使cAMP生成減少

B、興奮腺甘酸環(huán)化酶

C、擴(kuò)張血管

D、抑制血小板聚集

E、由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成

154.男性，56歲，因股骨骨折，臥床1個月。出現(xiàn)左小腿疼痛、腫脹，淺表靜脈怒張。的

血液學(xué)實驗室檢查結(jié)果示PT15s（對照12s）；APTT39s（對照35s）；FIB6.7g/L；PET205

X109/L：VWF：Ag104%；尿DM-TXB2為251pg/mg肌醉：D-D陽性。最可能的診斷是

（C）（中）

A、異常纖維蛋白原血癥

B、血管性血友病

C、左下肢深靜脈血栓形成

D、高半胱氨酸血癥

E、抗活化蛋白C癥

155.患者女性，35歲，高熱4日，皮膚多處片狀瘀斑。BP80/45mmHg,HR114次/min,

Hb92g/L,WBC18.2X10、L,血小板55XlO'/L,糞便潛血（++）,血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿

菌生長。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)DICuJ能。為確診DIC,選擇下列哪項試驗（C）（中）

A、BT

B、PLG活性

C、Fg定量、D-二聚體

D、PC活性

E、TFPI測定

156,因子VID又稱（C）（易）

A、組織因子

B、穩(wěn)定因子

C、抗血友病球蛋白

D、抗血友病因子乙

E、易變因子

157.F+是以下哪個因子被裂解后的產(chǎn)物（D）（易）

A、VDI

B、in

C、Fg

D、II

E、XI

158.蛋白z和蛋白z依賴的蛋白酶抑制物缺陷可導(dǎo)致（A）（中）

A、血栓形成

B、vWD

C、血友病

D、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)

E、DIC

159.組織型纖溶酶原激活物（t-PA）激活PLG變?yōu)镻L需（E）（難）

A、尿激酶型纖溶酶原激活物

B、凝血酶

C、纖溶酶原激活抑制物-1

D、蛋白C抑制物

E、纖維蛋白

160.體內(nèi)最強(qiáng)烈的纖溶激活物是（D）（中）

A、XHa

B、PK

C、u-PA

D、t-PA

E、PAI

161.下列哪項是血栓前狀態(tài)血小板活化的分子標(biāo)志物（A）（中）

A、P-TG

B、t-PA

C、PAI

D、TAT

E、TM

162.凝血酶時間（TT）參考值（手工法）是（B）（易）

A、11?14s

B、16?18s

C、18?22s

D、23?36s

E、2?5min

163.關(guān)于凝血酶時間測定及甲苯胺藍(lán)糾正試驗，下列哪項敘述不正確（E）（易）

A、凝血酶時間（TT）測定是體外提供凝血酶

B、纖維蛋白原量或質(zhì)有異?？墒筎T延長

C、若循環(huán)抗凝血酶類物質(zhì)存在，TT延長

D、甲苯胺藍(lán)可中和肝素和肝素類抗凝物質(zhì)

E、若TT時間延長被甲苯胺藍(lán)糾正，不能確定存在肝素或類肝素物質(zhì)

164.在使用鏈激酶或尿激酶溶栓治療時，可選用下列哪項指標(biāo)監(jiān)護(hù)（C）（易）

A、PT

B、PCT

C、TT

I）、APTT

E、RVVT

165.下列哪項說法不符合抗凝血酶活性檢測的有關(guān)理論（E）（難）

A、在該試驗中，加入過量的凝血酶，使其與受檢者血漿中的抗凝血酶形成1：1

復(fù)合物

B、剩余的凝血酶作用于的帶有對硝基苯胺（PNA）顯色基團(tuán)的發(fā)色底物S-2238

C、裂解出的PNA呈顏色變化

D、剩余的凝血酶越多，裂解產(chǎn)生的PNA越多，顯色越深

E、顯色越深，表明抗凝血酶活性越高

166.患者女性，35歲，高熱數(shù)日，皮膚多處片狀淤斑。Bp80/45mmHg,HR115次/

分，Hb90g/L,WBC18X109/L,血小板55X109/L,Fg0.3g/L,便潛血（++）,血

培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌生長。診斷為大腸桿菌敗血癥，患者可能并發(fā)（）（中）

A、ITP

B、血友病

C、遺傳性纖維蛋白原缺乏癥

D、DIC

E、Evans綜合征

167.下列哪項說法符合抗凝血酶抗原與活性檢測分析的有關(guān)理論（D）（中）

A、抗凝血酶抗原與抗凝血酶活性肯定呈正相關(guān)

B、抗凝血酶抗原與抗凝血酶活性一定呈負(fù)相關(guān)

C、抗凝血酶抗原與抗凝血酶活性無相關(guān)性

D,抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同時測定較好，兩者臨床意義相似，但不一

定平行

E、以上均不正確

168.下列哪項說法不符合DIC的有關(guān)理論（D）（中）

A、體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶

B、大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶

C、通過內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

D、纖溶系統(tǒng)被抑制

E、導(dǎo)致血管內(nèi)凝血

169.Whichofthefollowingischaracteristicsofproteinc（E）（中）

A、ItisvitaminK-dependent

B、ItactivatesfactorVaandVilla

C、ItisactivatedbythecomplexOfTMandthrombin

D、Itactsasananticoagulantandfibrinolyticagent

E、allOftheabove

170.Fibrinogenisconvertedtofibrinmonomersby（B）中）

A、prothrombin

B、thrombin

C、calciumions

D、factorXIIIa

E、fibrinstabilizingfactor

171.Prothrombinisconvertedtothrombinby（D）（中）

A、AcomplexoffactorIXaandWaandCa2+

B、Acomplexofphospholipids,FactorVUaandCa2+

C、Acomplexofphospholipids,FactorVIIaandIliaandCa2+

D、AcomplexoffactorXaandVa,PF3,andCa2+

E、AcomplexofFactorIXa,VHIa,PF3andCa2+

172.WhatarethemainsymptomsofITP(A)(中)

A、bleeding

clotting

C、inflammation

D、hyperpyrexia

E、splenomegaly

173.Whichofthefollowingentitiesisconsistentwiththehistoryandfindings

（B）（難）

A、factorIXdeficiency

B、