醫(yī)療保險政策培訓(xùn)報銷醫(yī)療行業(yè)工作總結(jié)成品模板兩篇

醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)HospitalMedicalInsuranceTrainingXXX目錄1醫(yī)保形勢2各類醫(yī)保政策3費用的結(jié)算與考核4容易出現(xiàn)的問題5參保人就診程序PARTONE醫(yī)保形勢Healthcaresituation全面覆蓋是機遇，也是挑戰(zhàn)我們應(yīng)做好以下工作改善服務(wù)態(tài)度規(guī)范醫(yī)保行為

提高醫(yī)療質(zhì)量

合理控制醫(yī)療費用處理好醫(yī)?；既哧P(guān)系

實現(xiàn)共贏PARTTWO各類醫(yī)保政策Variousmedicalinsurancepolicies123城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險Q:哪些醫(yī)療機構(gòu)具備城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療資格？經(jīng)勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、財政部門審查、確定的，為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)Q:哪些人適用于xx城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險本辦法？本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）及其職工（含下崗職工）、退休人員、失業(yè)前已參加了醫(yī)療保險的領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間的失業(yè)人員城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險Q:參保人住院醫(yī)療待遇需先交一定的費用超過起付標準，分段計算，累加支付一個統(tǒng)計年度內(nèi)，醫(yī)保最高支付限額

6

萬元出院15日后需向醫(yī)保處申報審批后才能再次入院一個統(tǒng)計年度內(nèi)多次住院的，以第一次住院的門檻線為基數(shù)，以后每次遞減20%，3次后不再遞減城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險Q:特殊檢查大型儀器診斷或單項特殊檢查費用在200元以上符合《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》的檢查城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險Q:特殊治療指因病情需要而采取特殊方法或單項特殊治療費用在200元以上符合《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》的治療城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

安裝人工器官和心臟起搏器的器官費用實行限標準（萬）

心臟起搏器1.5人工關(guān)節(jié)1血管內(nèi)導(dǎo)管及球囊0.5支架1.5人工瓣膜1射頻清融術(shù)的大頭電極和標測電極1人工晶體0.12人工股骨頭0.3人體器官組織移植器官組織源費用自理進行特殊檢查和特殊治療的費用，個人先自付8%安裝普及型人工器官和心臟起搏器以及施行器官組織移植的，個人先自付10％城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險Q:外地就診怎么辦？123轉(zhuǎn)外地醫(yī)院就診的，個人先自付10%，其后個人負擔的比例按三級醫(yī)院標準執(zhí)行探親和出差人員因急診在外地住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，參照轉(zhuǎn)外地醫(yī)院就診的規(guī)定報銷支付，其個人先行自付10%。因公出差人員的個人先行自付10%的部分由派出單位承擔。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險Q:外地就診怎么辦？45參保人住院期間使用xx省《基本醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)的乙類藥品的，其費用由個人先自付10％，再進入統(tǒng)籌按規(guī)定的比例自付，自費藥品全部由參保人個人自付。出院時帶藥不得超過三天的藥量，禁帶注射用藥出院，門診病人帶藥急性病3天量、慢性疾病7天量。6定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供超出基本醫(yī)療保險范圍的檢查、治療、手術(shù)、用藥等醫(yī)療服務(wù)，必須在使用前告知參保人或家屬，在征得同意并簽字后執(zhí)行。（急診危重病人搶救期間，可暫緩上述程序，待病情穩(wěn)定后補齊相關(guān)手續(xù)）

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

成年居民參保要求無用人單位且未實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)、未享受公費醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇，年齡在18周歲（含18周歲）以上未成年居民要求年齡在18周歲以下，或年齡在18周歲以上但仍在學校就讀的學生參保后，參保對象可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)提供的免費健康咨詢、健康教育、建立健康檔案等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特殊病種門診最高補助60%

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

2010年起，參加了的居民可享受門診家庭補償金待遇門診家庭補償金按個人繳費標準的50%劃入。成年人50元、未成年人15元。用于參保居民門診醫(yī)療費用支付和抵繳大病補充保險的個人繳費。同時，享有特殊病門診待遇。實行市級統(tǒng)籌后，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病門診病種數(shù)量、種類和限額標準統(tǒng)一按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

使用乙類藥品個人需先付15%，再按照規(guī)定的比例報銷住院和門診特殊病種中需要特殊檢查、特殊治療等個人需先自付20%后，再按規(guī)定的比例報銷住院治療中使用的特殊材料，報銷最高限額為5000元結(jié)合大病補充醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付限額為成年人105000元/年，未成年人為115000元/年外傷患者要《外傷調(diào)查表》；報銷費用超出8000元者需辦理《大額醫(yī)療費審批單》未成年人（含在校大學生）同時參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和各種商業(yè)保險的，發(fā)生的醫(yī)療費用憑原始發(fā)票先由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定報銷

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

定點醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)要求嚴格依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊、醫(yī)療服務(wù)價格等，因病施治，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費嚴格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，保證病歷、處方書寫的真實性、規(guī)范性。每人次住院補償均須一份完整病歷資料，包括病案首頁、入院記錄、出院記錄、病程記錄、輔助檢查單、知情同意書、醫(yī)囑單、體溫單等病歷資料

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合服務(wù)管理新農(nóng)合患者的相對的入院窗口參合農(nóng)民在縣內(nèi)須持身份證、戶口本、新農(nóng)合證（卡）江西省新農(nóng)合參合農(nóng)民縣外就醫(yī)轉(zhuǎn)診證明加蓋“新農(nóng)合”印章入院后3天內(nèi)，完成身份的核對經(jīng)治醫(yī)生核對確認后在轉(zhuǎn)診證明上簽字并加蓋印章，作為參合農(nóng)民出院直補和定點醫(yī)療機構(gòu)與縣級經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算費用的憑證

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合服務(wù)管理嚴格掌握出入院標準，參合農(nóng)民年住院補償受益面不得高于8%。參合病人的臨床用藥應(yīng)優(yōu)先在《目錄》內(nèi)選擇，對超出基本用藥目錄之外的自費藥品實行限額，省、市級不得超過15%。在服務(wù)過程中，凡需使用超出新農(nóng)合基本用藥目錄的藥品，擬選用新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，要履行向患者告知義務(wù)，征得患者或家屬簽字同意后方可施行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合服務(wù)管理

不得一次住院分解成二次甚至二次以上；不準到門診做大型檢查；不準在門診藥房取藥或院外購藥。在本院住院期間產(chǎn)生的門診檢查費、門診藥費乃至院外藥費由醫(yī)院承擔定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為出院參合患者主動提供詳實的醫(yī)療費用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療費用發(fā)票、疾病證明書等有關(guān)材料。直補材料不齊全和無法確認參合身份的外，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對確定定點資格的轄區(qū)內(nèi)所有住院參合農(nóng)民醫(yī)療費用進行直補PARTTHREE費用的結(jié)算與考核Expensesettlementandassessment城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用結(jié)算以人次定額、直補和考核的方式進行人次定額結(jié)算標準為每人次2800元不足定額標準的差額部分，全額撥付超出住院定額標準的住院統(tǒng)籌費用按70%的比例予以直補，剩余30%進行考核城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用結(jié)算以人次定額結(jié)算標準為每人次4500元當實際發(fā)生的統(tǒng)籌費用低于或高出定額標準時，低于或高出的統(tǒng)籌費用由定點醫(yī)療機構(gòu)和居民醫(yī)保局各承擔50%城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用定額結(jié)算實施細則個人負擔比例：個人負擔比例占總費用的30%以內(nèi)。當全年人均住院費用低于住院定額標準時，個人負擔比例占總費用的控制指標提高到45%以內(nèi)；藥品費用總比：藥品費用占醫(yī)療費用總額比例控制在三級醫(yī)院50%、二級醫(yī)院60%、?？坪鸵患夅t(yī)院70%比例；乙類藥品占比：乙類藥品總費用占藥品總費用的比例控制在70%以內(nèi)自費藥品占比：自費藥品占醫(yī)療費用總額比例控制在10%以內(nèi)；人均住院費用：人均住院費用控制在同級醫(yī)院上年度的平均數(shù)乘以當年物價增長系數(shù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用定額結(jié)算實施細則個人負擔比例：個人負擔比例占總費用的30%以內(nèi)。當全年人均住院費用低于住院定額標準時，個人負擔比例占總費用的控制指標提高到45%以內(nèi)；藥品費用總比：藥品費用占醫(yī)療費用總額比例控制在三級醫(yī)院50%、二級醫(yī)院60%、?？坪鸵患夅t(yī)院70%比例；乙類藥品占比：乙類藥品總費用占藥品總費用的比例控制在70%以內(nèi)自費藥品占比：自費藥品占醫(yī)療費用總額比例控制在10%以內(nèi)；人均住院費用：人均住院費用控制在同級醫(yī)院上年度的平均數(shù)乘以當年物價增長系數(shù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用起付線600元超出的費用報銷比例執(zhí)行補償費用即時結(jié)外傷30%非外傷50%特殊診療剔除30%中草藥上調(diào)10%內(nèi)置材料國產(chǎn)下列違規(guī)行為，農(nóng)民不予支付掛床住院套取新農(nóng)合基金，采用虛假宣傳以及其它不正當手段誘騙參合農(nóng)民住院的，或?qū)⒎铣鲈簶藴蕬?yīng)予出院的參合農(nóng)民繼續(xù)滯留住院的未審核而將新農(nóng)合基金不予支付的醫(yī)藥費用列入支付范圍的非診療需要進行過度檢查治療或重復(fù)檢查治療的，或違反臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥規(guī)范，超劑量、超品種用藥的，使用非本病種治療藥物的，醫(yī)囑外濫用藥的不記載病歷或病歷記載不清楚、不完整、不真實，導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)療費用不符的一二四五下列違規(guī)行為，農(nóng)民不予支付違反醫(yī)療服務(wù)價格政策，擅自提高收費標準、分解項目收費、私立項目收費的違反藥品價格政策，擅自提高藥品價格的超出新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄用藥和檢查范圍，未履行向參合農(nóng)民患者或家屬告知義務(wù)的未按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行直補，并讓參合農(nóng)民承擔新農(nóng)合基金不予支付的不合理醫(yī)藥費用的六七八九考核硬性指標自費藥品占藥品總費用的比例控制在15%以內(nèi)，超出部分醫(yī)院承擔。PARTFOUR容易出現(xiàn)的問題Promisingproblems新農(nóng)合藥品自費比例超出規(guī)定的15%；外傷病人病因不詳細出院多帶藥除南新兩縣、經(jīng)開區(qū)、高新區(qū)外，其余縣區(qū)一律要到當?shù)亻_具《轉(zhuǎn)診單》存在外出掛床的現(xiàn)象限制性使用藥物限制性使用藥物氨基酸注射液酮咯酸氨丁三醇鹽酸丙泊他莫骨肽注射液骨肽片頸復(fù)康顆粒車前番瀉顆粒根痛平顆粒醫(yī)保限制性使用藥物限制性使用藥物氨基酸注射液酮咯酸氨丁三醇鹽酸丙泊他莫骨肽注射液骨肽片頸復(fù)康顆粒車前番瀉顆粒根痛平顆粒醫(yī)保新農(nóng)合頭孢替唑鈉頭孢哌哃鈉/他唑巴坦鈉哌拉西林鈉/舒巴坦鈉頭孢西丁鈉利伐沙班片呋西地酸鈉依達拉奉注射液丹紅注射液小牛血清去蛋白提取物注射用燈盞花素骨肽片骨肽注射液復(fù)方骨肽注射液氯諾昔康針鹽酸瑞芬太尼順苯磺酸阿曲庫銨轉(zhuǎn)化糖注射液鹽酸艾司洛爾針鹽酸丙泊他莫青鵬膏劑復(fù)方角菜酸酯栓依托芬那酯凝膠骨化三醇膠丸注射用脂溶性維生素氨基酸注射液、雪山金羅漢止痛涂膜劑縮合葡萄糖馬來酸桂哌齊特注射液玻璃酸鈉注射液酮咯酸氨丁三醇頸復(fù)康顆粒車前番瀉顆粒根痛平顆粒20%脂肪乳依托咪酯脂肪乳金天格膠囊琥珀酰明膠注射液甲鈷胺片曲美他嗪片十味活血丸羥乙基淀粉氯化鈉注射液新農(nóng)合PARTFIVE參保人就醫(yī)程序Proceduresformedicaltreatmentofinsuredpersons門診就診程序掛號時出示醫(yī)?？剖揖驮\到醫(yī)保窗口刷卡結(jié)算住院就醫(yī)程序參保人持醫(yī)?？ǖ蕉c醫(yī)院的出入院窗口辦理入院手續(xù)，工作人員暫時收下醫(yī)?？?，同時將參保人的住院信息傳送至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出院時，參保人持主治醫(yī)師提供的住院材料到出入院窗口辦理出院手續(xù)時，其只支付個人自付部分，報銷部分由醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算參保人取回醫(yī)?？ǜ兄x您的聆聽XXXThankyouforyourlistening醫(yī)保政策培訓(xùn)officeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummary宣講人：時間：20XX.XX目錄01醫(yī)保政策概述02各類醫(yī)療政策03存在主要問題04醫(yī)保管理要求醫(yī)保政策概述第一部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance基本醫(yī)療保障體系由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、大學生醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、鐵路醫(yī)保、市直保健、市直離休、企業(yè)離休、傷殘人。目前能進行系統(tǒng)結(jié)算的險種有：市直離休、市直保健、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、大學生醫(yī)保、鐵路醫(yī)保、新農(nóng)合等（9個遠城區(qū)）。醫(yī)保政策概述各類醫(yī)療政策第二部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance參保范圍：1、本市機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、城鎮(zhèn)企業(yè)、民辦非企業(yè)事業(yè)單位的職工和退休人員。2、辦理了城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員。1、藥品目錄2、診療目錄3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄各類醫(yī)療政策統(tǒng)籌基金“起付線”按醫(yī)療機構(gòu)的不同等級確定。三級醫(yī)療機構(gòu)800元；二級醫(yī)療機構(gòu)600元；一級醫(yī)療機構(gòu)400元；定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元。二次（含二次）以上住院時，起付標準減半。3、參保人員在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院后，再到高級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，仍執(zhí)行高級別定點醫(yī)療機構(gòu)的起付標準，不予減半。各類醫(yī)療政策基本醫(yī)療個人自付大額醫(yī)療個人自付醫(yī)院等級人員類別起付線甲類項目自付比例其他范圍內(nèi)項目自付比例備注費用段甲類項目自付比例其他范圍內(nèi)項目自付比例備注三級在職800元14%乙類項目，先自付10%，再按甲類項目自付比例支付；適當放寬項目先自付30%使用體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料，國產(chǎn)的個人自付35%，進口的個人自付50%；20萬以上。（最高賠付30萬元）2%乙類項目，先自付10%，再按甲類項目自付比例支付；適當放寬項目先自付30%使用體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料，國產(chǎn)的個人自付35%，進口的個人自付50%；退休11.2%二級在職600元11%退休8.8%一級在職400元8%退休6.4%定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在職200元8%退休6.4%醫(yī)保范圍內(nèi)項目的費用在10萬元以上20萬元以下的（含20萬元）4%各類醫(yī)療政策病種參保狀態(tài)自付比例年度支付限額備注慢性腎功能衰竭需作腎透析治療在職13%30萬元（與住院、門診緊急搶救合并計算）

醫(yī)保范圍內(nèi)項目均按此比例支付

退休10%惡性腫瘤化學治療和放射治療在職20%

30萬元（與住院、門診緊急搶救合并計算）使用醫(yī)保范圍內(nèi)屬乙類的項目時，需先自付10%，再按此比例支付。退休15%腎移植術(shù)后抗排斥在職13%30萬元（與住院、門診緊急搶救合并計算）退休10%高血壓Ⅲ期伴并發(fā)癥治療在職20%

5000元退休15%糖尿病伴并發(fā)癥治療在職20%

5000元退休15%精神病在職20%

2000元退休15%各類醫(yī)療政策病種參保狀態(tài)個人自付比例年度支付限額備注慢性重癥肝炎肝硬化在職40%5000元使用醫(yī)保范圍內(nèi)屬乙類的項目時，需先自付10%，再按此比例支付。退休35%帕金森氏及帕金森氏綜合癥在職40%1500元退休35%系統(tǒng)性紅斑狼瘡在職40%3500元退休35%慢性再生障礙性貧血在職40%10000元退休35%各類醫(yī)療政策費用段甲類項目自付比例其他范圍內(nèi)項目自付比例備注4.5萬元到10萬元（含10萬元）6%乙類項目先自付10%，再按甲類項目自付比例支付；適當放寬項目先自付30%，再按甲類項目自付比例支付。使用體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料，國產(chǎn)的個人自付35%，進口的個人自付50%；使用醫(yī)保范圍外項目的費用全部自費。10萬元到20萬元（含20萬元）4%20萬元以上2%各類醫(yī)療政策醫(yī)療機構(gòu)起付標準醫(yī)保基金支付家庭（個人）支付惠民醫(yī)院200元80%20%一級醫(yī)療機構(gòu)200元80%20%二級醫(yī)療機構(gòu)400元70%30%三級醫(yī)療機構(gòu)800元60%40%各類醫(yī)療政策醫(yī)療機構(gòu)起付標準醫(yī)?；鹬Ц秱€人支付惠民醫(yī)院200元80%20%一級醫(yī)療機構(gòu)200元80%20%二級醫(yī)療機構(gòu)400元70%30%三級醫(yī)療機構(gòu)800元60%40%各類醫(yī)療政策起付標準以上、封頂線以下的住院醫(yī)療費用醫(yī)療等級在職職工退休職工一級醫(yī)院10%8%二級醫(yī)院13%10.4%三級醫(yī)院16%12.8%各類醫(yī)療政策年度內(nèi)住院次數(shù)三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院在職職工退休職工在職職工退休職工在職職工退休職工第一次800640600480400320第二次及以后400320300240200160各類醫(yī)療政策參保人員所發(fā)生費用分檔標準(一個參保年度內(nèi))大額補充保險支付比例個人負擔比例統(tǒng)籌金最高支付限額以上、10萬元以下94%6%10萬元以上(含10萬元)20萬元以下96%4%20萬元以上98%2%各類醫(yī)療政策存在主要問題第三部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance1、自立項目：更換床單，收取一般專項護理費×。2、Ⅰ級護理Ⅰ護到底：患者從入院到康復(fù)出院均是Ⅰ級護理。3、無醫(yī)囑亂收費：深靜脈置管、使用呼吸機回路裝置、靜脈留置針的使用、使用各類引流裝置、氧管、吸痰管的使用、深靜脈置管的護理、電子生物反饋療法?！?、亂收費：靜脈高價營養(yǎng)治療：輸血收取?！?、醫(yī)囑、報告單與收費不符：如彩超報告2張，收費4次；×6、靠高標準收費：持續(xù)吸氧應(yīng)按天收費，不應(yīng)按小時收費、大量收取60毫升注射器?！?、出院帶藥超量：慢性病超過15天量?！?、出院違規(guī)帶藥及檢查單：出院違規(guī)帶靜脈用藥及注射用藥；違規(guī)帶檢查單?！?、無指征用藥：大量、長期使用高檔抗生素。抗生素阿莫西林舒巴坦長達一個月×10、不合理用藥：考慮結(jié)核且無發(fā)熱表現(xiàn)，無需用左氧和氨曲南抗感染、三種抗生素聯(lián)用到出院。×存在主要問題醫(yī)保管理要求第四部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)2011年醫(yī)療服務(wù)