護(hù)士進(jìn)修含內(nèi)容課件兩篇

進(jìn)修匯報(bào)

首先感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我這次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)！我于9-11月份到北京醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月，今天向大家匯報(bào)一下我的進(jìn)修學(xué)習(xí)情況：主要內(nèi)容一北京醫(yī)院簡(jiǎn)介二北京醫(yī)院護(hù)理工作概況三北京醫(yī)院心內(nèi)科簡(jiǎn)介四北京醫(yī)院護(hù)理工作特色五北京醫(yī)院保健科工作簡(jiǎn)介六感受體會(huì)北京醫(yī)院醫(yī)院簡(jiǎn)介北京醫(yī)院的前身是德國(guó)醫(yī)院，始建于1905年。院名“北京醫(yī)院”是毛主席親筆題寫。是一所以高干醫(yī)療保健為中心、老年醫(yī)學(xué)研究為重點(diǎn)，衛(wèi)生部直屬的綜合性三甲醫(yī)院，是的保健基地?，F(xiàn)有床位1100張，職工2790人。是北京大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、協(xié)和醫(yī)學(xué)院、山東大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院。是百年老院、保健之源。醫(yī)院簡(jiǎn)介長(zhǎng)期承擔(dān)著領(lǐng)導(dǎo)、外國(guó)元首的醫(yī)療保健任務(wù)及15000名司局級(jí)以上干部醫(yī)療保健任務(wù)和80余萬(wàn)參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)工作。另外還承擔(dān)國(guó)家大型活動(dòng)、重要會(huì)議的醫(yī)療保健工作。并接待大量京外各地轉(zhuǎn)診的疑難危重病人。7個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，8個(gè)院重點(diǎn)學(xué)科，10個(gè)診療中心。擁有一批老一輩著名學(xué)術(shù)專家和保健專家：普外科專家吳蔚然教授（名譽(yù)院長(zhǎng)）、心血管病專家錢貽簡(jiǎn)教授（名譽(yù)院長(zhǎng)）、中醫(yī)名家李輔仁教授、心血管專家高潤(rùn)霖院士（名譽(yù)院長(zhǎng)）、神經(jīng)內(nèi)科專家蔣景文教授、許賢豪教授、欒文民教授、骨科專家黃公怡教授、放射學(xué)專家李果珍教授、核醫(yī)學(xué)專家屈婉瑩教授等。醫(yī)院簡(jiǎn)介院訓(xùn)：忠誠(chéng)保健事業(yè)，心系人民健康醫(yī)院作風(fēng)：團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)理念：以人為本，優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理工作簡(jiǎn)介臨床護(hù)理是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科兩名前任護(hù)理部主任獲護(hù)理領(lǐng)域最高榮譽(yù)“南丁格爾獎(jiǎng)”：

林菊英1989年榮獲第32屆南丁格爾獎(jiǎng)曾熙媛1999年榮獲第37屆南丁格爾獎(jiǎng)全國(guó)首家靜脈治療培訓(xùn)中心是下列專科護(hù)士培訓(xùn)基地中華護(hù)理學(xué)會(huì)、香港危重病學(xué)會(huì)“危重病護(hù)理文憑培訓(xùn)基地”中華護(hù)理學(xué)會(huì)“手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地”北京地區(qū)“ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地”北京地區(qū)“急診專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地”“腫瘤專科護(hù)士培訓(xùn)基地”護(hù)理理念仁愛(ài)為本慎獨(dú)為魂組織結(jié)構(gòu)主管副院長(zhǎng)護(hù)理部護(hù)理部辦公室護(hù)理質(zhì)控辦公室北樓科護(hù)士長(zhǎng)外科科護(hù)士長(zhǎng)內(nèi)科科護(hù)士長(zhǎng)門急診科護(hù)士長(zhǎng)第二住院部科護(hù)士長(zhǎng)一般情況職務(wù)構(gòu)成護(hù)理部主任1名護(hù)理部副主任2名科級(jí)主任2名科護(hù)士長(zhǎng)7名護(hù)士長(zhǎng)62名一般情況護(hù)士總?cè)藬?shù)1140人學(xué)歷：中專：37人大專：606人本科及研究生：497人一般情況職稱護(hù)士：274人護(hù)師：460人主管護(hù)師：386人副主任及主任護(hù)師：20人一般情況人員分布內(nèi)科：251人外科：285人二部：64人門急診：229人北樓（保?。?99人心內(nèi)科簡(jiǎn)介是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、院重點(diǎn)學(xué)科，是北京醫(yī)院最重要的部門之一，是衛(wèi)生部冠心病介入培訓(xùn)基地和心律失常介入培訓(xùn)基地。承擔(dān)著大量國(guó)家重要領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療保健工作。擁有2個(gè)心臟病房和1個(gè)CCU。下轄電生理室、心導(dǎo)管室、超聲心動(dòng)圖室、心電圖室、高血壓室、心血管實(shí)驗(yàn)室和震波治療室。主辦《中國(guó)心血管雜志》。心內(nèi)科CCU創(chuàng)建于1971年，是我國(guó)最早建立的冠心病監(jiān)護(hù)病房之一。心內(nèi)科簡(jiǎn)介心臟起搏及電生理室是國(guó)內(nèi)最早開展埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)治療惡性室性心律失常的單位之一，長(zhǎng)期居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。導(dǎo)管室在冠心病的高齡患者介入治療方面手術(shù)成功率高，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率小于1%，可謂獨(dú)樹一幟。擁有世界先進(jìn)水平的心臟無(wú)創(chuàng)檢查技術(shù)，包括三維超聲心動(dòng)、動(dòng)態(tài)心電圖、傾斜試驗(yàn)、遠(yuǎn)程心電圖遙測(cè)、心室晚電位、食道超聲、運(yùn)動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、同位素心肌代謝顯像、心臟冠脈CT和心臟核磁等檢查等。在教學(xué)方面，承擔(dān)大量的實(shí)習(xí)生、研究生、進(jìn)修生和留學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)和授課任務(wù)，是北京市?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。D03病區(qū)簡(jiǎn)介床位：39張（含6張監(jiān)護(hù)病床，收治心衰患者）護(hù)士：17人

主管護(hù)師：5人（含護(hù)士長(zhǎng)）

護(hù)師：4人

護(hù)士：5人

新護(hù)士：3人（含合同1人）全年床位使用率98%以上，平均住院天數(shù)7-8天，80%-90%患者為介入手術(shù)患者。心內(nèi)科病房護(hù)士站CCU簡(jiǎn)介

為單獨(dú)的護(hù)理單元，不在心內(nèi)科病房?jī)?nèi)，與心導(dǎo)管室相鄰。擁有整套現(xiàn)代化的多功能監(jiān)護(hù)設(shè)備及緊急搶救設(shè)施，可隨時(shí)進(jìn)行床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、臨時(shí)起搏、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏等治療。床位：10張護(hù)士：15人主要收治急性心梗、急性心衰、急診PCI患者護(hù)理工作特色——質(zhì)控質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：分為綜合管理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、技術(shù)操作、健康教育、消毒隔離、急救管理、藥品管理、護(hù)理表格、護(hù)理服務(wù)、滿意度、教學(xué)共12個(gè)專項(xiàng)。護(hù)理部下設(shè)質(zhì)控辦公室，每月對(duì)全院各護(hù)理單元檢查一次，檢查不集中進(jìn)行，隨意性大，不知道哪天、什么時(shí)間去查，有時(shí)早上不上班就去，查看勞動(dòng)紀(jì)律、交接班情況、陪人清理、病室規(guī)格化等。有時(shí)周末查，查看護(hù)士工作狀態(tài)等，檢查細(xì)致，時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)半天時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士不陪同。護(hù)理工作特色——質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)夜查房：護(hù)士長(zhǎng)每月值班一次，護(hù)理部指定所查病區(qū)，每次2-3個(gè)重點(diǎn)專項(xiàng)，所不同的是每次只查2-3個(gè)病區(qū)，檢查時(shí)間長(zhǎng)、細(xì)致。科護(hù)士長(zhǎng)檢查：每月一次，不定期。質(zhì)控結(jié)果：紙質(zhì)反饋單，貼在會(huì)議記錄本上，每個(gè)人都知道檢查存在的問(wèn)題，杜絕相同錯(cuò)誤出現(xiàn)。結(jié)果與科室、個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。處理很嚴(yán)厲，如有一科室護(hù)士護(hù)理記錄提前寫了2小時(shí)，扣除全月獎(jiǎng)金；一兒科護(hù)士23：00，已將生命體征提前記錄到第二天早上8:00。處理：調(diào)出科室反省，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。護(hù)理工作特色——培訓(xùn)護(hù)理部每周三中午安排培訓(xùn)，內(nèi)容涉及各個(gè)方面，帶學(xué)分卡聽(tīng)課。對(duì)學(xué)分要求嚴(yán)格，一類、二類學(xué)分要分別達(dá)到一定的分?jǐn)?shù)，且不可以相互代替。聽(tīng)課時(shí)先刷卡、簽到，護(hù)理部會(huì)收取一部分學(xué)分卡，課后點(diǎn)名到講臺(tái)領(lǐng)取，以檢查是否真去聽(tīng)課，是否代刷。因?yàn)榘啻卧虼蠖鄶?shù)護(hù)士都利用個(gè)人時(shí)間聽(tīng)課，學(xué)分達(dá)標(biāo)后可以不去聽(tīng)課，護(hù)理部也會(huì)減少培訓(xùn)安排?？剖遗嘤?xùn)：每周四晨會(huì)后醫(yī)師會(huì)安排?？浦v座，醫(yī)護(hù)共同參加；每周護(hù)士長(zhǎng)會(huì)抽取1-2次晨會(huì)時(shí)間業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括制度、儀器使用、?？浦R(shí)講座等?？剖掖蟛榉浚好恐芏衔缛w心內(nèi)科醫(yī)師就典型、疑難、危重、死亡病例進(jìn)行查房、討論，護(hù)士可以參加，能夠?qū)W到很多?？浦R(shí)。示教室護(hù)理工作特色——彈性排班排班并非全院統(tǒng)一，交接班時(shí)間也稍有差別。心內(nèi)科病區(qū)：三人一組，上2個(gè)8-6班，2個(gè)6-8班，休息4天。中午45分鐘吃飯時(shí)間，晚上輪流休息3小時(shí)。CCU病區(qū)：大小夜班雙排，大夜凌晨2:00接班。有時(shí)需要上完白班接著上大夜，休息一天，第二天上小夜。護(hù)理工作特色——不良事件上報(bào)意外事件報(bào)告單燙傷報(bào)告表管路意外滑脫報(bào)告表跌倒報(bào)告表墜床報(bào)告表醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表輸血不良反應(yīng)回報(bào)單藥品不良反應(yīng)／事件報(bào)告單登錄北京醫(yī)院意外事件網(wǎng)絡(luò)上報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行填報(bào)不良事件上報(bào)系統(tǒng)登錄表單上報(bào)逐級(jí)上報(bào)審核統(tǒng)計(jì)分析壓瘡上報(bào)規(guī)定：如果Braden評(píng)分低于12分就要及時(shí)上報(bào)質(zhì)控辦，質(zhì)控辦下病房時(shí)重點(diǎn)關(guān)注，不上報(bào)者扣分。低于9分為難免壓瘡，破了不扣分，不破給加分。帶入壓瘡及時(shí)上報(bào)，治愈給加分。高危壓瘡和帶入壓瘡，由病房和質(zhì)控辦共同建表追隨。壓瘡上報(bào)表護(hù)理工作特色——績(jī)效考核獎(jiǎng)金分配：根據(jù)學(xué)歷、年資、職稱病區(qū)考核：根據(jù)護(hù)士素質(zhì)、勞動(dòng)紀(jì)律、崗位職責(zé)、工作量、質(zhì)量、安全、專業(yè)考核、科研教學(xué)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等方面進(jìn)行獎(jiǎng)罰，如：上班帶手機(jī)，打電話聊天者，扣當(dāng)月獎(jiǎng)金5%上班遲到、早退，扣當(dāng)月獎(jiǎng)金2%工作主動(dòng)加班（＞8h）、任勞任怨服從計(jì)劃外工作安排獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)月獎(jiǎng)金2%當(dāng)日收治新入院患者≥5人次，獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)月獎(jiǎng)金1-2%護(hù)理部及質(zhì)量辦公室檢查出問(wèn)題扣獎(jiǎng)金2%科室外各種大檢查表現(xiàn)突出（優(yōu)秀），獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)月獎(jiǎng)金2%病人征求意見(jiàn)表滿意度點(diǎn)名批評(píng)>1次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金1%責(zé)任護(hù)士掌握患者病情不全面，累計(jì)超過(guò)3次扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金2%；承擔(dān)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)講課者，一次獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)月獎(jiǎng)金1%。有帶教能力，但拒絕承擔(dān)帶教任務(wù)人員，獎(jiǎng)金系數(shù)降0.1；當(dāng)月有5位以上病人提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士，獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)月獎(jiǎng)金2%。護(hù)理工作特色——工作流程新入院患者入院每天測(cè)4次生命體征，連測(cè)3天，腕帶由住院處打印與住院手續(xù)一起帶入病房；Bid血壓為上午9點(diǎn)、下午3點(diǎn)測(cè)，血壓計(jì)為車式電子血壓計(jì)，可同時(shí)測(cè)血氧飽和度、體溫；介入術(shù)后注重病情觀察：連測(cè)5次血壓，返回病房、30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)，心電監(jiān)測(cè)24小時(shí)，記出入量至次日晨；心電監(jiān)護(hù)者每日測(cè)4次生命體征，記錄間隔時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)；所有患者一律聽(tīng)心率，不數(shù)脈搏；用藥規(guī)范，輸液很少，只有介入患者術(shù)前、術(shù)后各靜滴500ml生理鹽水進(jìn)行水化治療，有癥狀的患者給予愛(ài)蓓或消心痛泵入，其余像可益能、果糖、金納多等我們常用的藥一律沒(méi)有。術(shù)前左手留置針均接3腔正壓輸液接頭；腕帶治療室護(hù)理工作特色——工作流程護(hù)理文書：除術(shù)后記錄單其余均在護(hù)士移動(dòng)工作站（PDA）中完成，記錄簡(jiǎn)單，如新入院患者：患者男，xx歲，因“冠心病、PCI術(shù)后”于14:00步行入院，予入院介紹，患者表示接受。檢查通知、提示：由夜班護(hù)士執(zhí)行，口頭通知加溫馨提示，抽血、B超、心肌核素、冠脈CT、食道超聲、上午手術(shù)、下午手術(shù)等等；新病人：無(wú)特殊情況一律下午入院，保證上午治療；抽血?dú)?、測(cè)血糖、做心電圖、打印醫(yī)囑單均由醫(yī)生操作；口服藥發(fā)藥時(shí)間準(zhǔn)確，早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前，分別為：6:00,8:00,10:00,12:00,16:00,17:00,21:00，個(gè)別患者有02:00和14:00藥物。PDA提示牌口服藥盒護(hù)理工作特色——工作流程每周一大交班：1、管床醫(yī)生把所有病人簡(jiǎn)要病情、需關(guān)注的問(wèn)題按照床號(hào)順序交一遍，有助于醫(yī)生護(hù)士了解病情，掌握治療、護(hù)理重點(diǎn)。2、主班護(hù)士將上一周的工作情況進(jìn)行總結(jié)：入院人數(shù)、出院人數(shù)、手術(shù)（CAG、PCI、射頻、起搏器）人數(shù)，床位使用率、平均住院天數(shù)、總床日數(shù)等，醫(yī)生做到心中有數(shù)，及時(shí)調(diào)整；并將上周醫(yī)囑中的缺陷與醫(yī)生溝通，及時(shí)改正。護(hù)理工作特色——工作流程每天護(hù)理小交班：事無(wú)巨細(xì)都記在交班本上，如哪個(gè)病人用了常備藥，哪個(gè)病人未發(fā)藥，哪個(gè)病房來(lái)借什么東西，哪個(gè)病人是本院熟人，哪個(gè)地方需要維修等等常備藥物管理責(zé)任護(hù)士介紹后勤支持保障：病區(qū)配備1名物業(yè)勤雜人員，負(fù)責(zé)臟被服外送、臨時(shí)領(lǐng)取物品等需外出跑腿事項(xiàng)；1名衛(wèi)生員負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生；1名配餐員負(fù)責(zé)訂餐、送餐、清洗餐具、打開水；藥房藥品配送至病區(qū)，包括大液體；供應(yīng)室、材料室物品下收下送；所有檢查單由物業(yè)人員預(yù)約后送至病房，病房護(hù)士提前通知患者，檢查時(shí)由物業(yè)人員陪檢；保健工作的歷史

起始于延安醫(yī)院北京醫(yī)院的前身----德國(guó)醫(yī)院現(xiàn)為中央保健基地三個(gè)一流（1）提供一流的服務(wù)

（2）建設(shè)一流的基地

（3）培養(yǎng)一流的人才保健工作的基本概況保健醫(yī)療部（1）保健醫(yī)療辦公室（2）醫(yī)療質(zhì)量辦公室（3）總務(wù)辦公室（4）體檢隨訪室（5）醫(yī)療設(shè)備管理室保健工作的基本概況病區(qū)概況A座：1-3層門診、急診（檢查科室）4-10層病房（內(nèi)、外科）B座：5-10層病房總床位數(shù)：A座90+9+4=103（血透室5）B座109+5=114（血透室5）共217張床保健醫(yī)療部管理人員副院長(zhǎng)：汪院長(zhǎng)、奚院長(zhǎng)處長(zhǎng)、副處長(zhǎng)3人科長(zhǎng)5人正副科護(hù)士長(zhǎng)3人護(hù)理人員護(hù)理人員總數(shù)280人其中科護(hù)士長(zhǎng)3人（一正二副）護(hù)士長(zhǎng)21人管理工作（由保健醫(yī)療部、護(hù)理部管理）服務(wù)對(duì)象在京地方部級(jí)以上的領(lǐng)導(dǎo)（現(xiàn)職、離退）外省市現(xiàn)職省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)保健任務(wù)住院、門診病人的醫(yī)療護(hù)理每年、半年的查體社區(qū)隨訪社區(qū)醫(yī)療站出差（會(huì)議、專職保健、大型活動(dòng)、北戴河保健工作特點(diǎn)醫(yī)院重視：保健工作是北京醫(yī)院的立院之本、是醫(yī)院工作的核心和亮點(diǎn)。人員精選：要求有做好保健工作的愛(ài)心和責(zé)任心，良好的自身素質(zhì)和心理素質(zhì)，精湛的護(hù)理操作技術(shù)和專業(yè)知識(shí)，有奉獻(xiàn)精神，整體形象好。管理嚴(yán)格：有警衛(wèi)人員站崗，憑專門工作卡才能進(jìn)入，其他人員無(wú)法入內(nèi)，包括本院職工。保健工作特點(diǎn)細(xì)節(jié)要求高：禮儀、儀表，走路、說(shuō)話，既不能不說(shuō)，也不能多說(shuō)。工作年資低的做基礎(chǔ)護(hù)理較多，打針等技術(shù)性操作由年資高的完成。細(xì)節(jié)要求高，打針后膠布要貼的非常整齊、美觀，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼谏w，不能讓領(lǐng)導(dǎo)看見(jiàn)針；打開棉簽包裝的聲音也不能像在普通病房一樣“啪”的一聲，如果領(lǐng)導(dǎo)正站著有事就要站著打針，不能因?yàn)樘芍奖悴僮饕箢I(lǐng)導(dǎo)躺著，一切以領(lǐng)導(dǎo)為中心。培訓(xùn)考核：比普通病房多，經(jīng)?？荚?、檢查，年輕護(hù)士要到普通病房輪轉(zhuǎn)，練習(xí)各方面技術(shù)。體會(huì)和感受全院不加床，病人排隊(duì)，有空床及時(shí)通知。后勤保障到位。護(hù)士專科知識(shí)掌握好，工作、學(xué)習(xí)積極主動(dòng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，態(tài)度好。對(duì)進(jìn)修人員尊重、友好。安排參觀PCI、起搏器植入手術(shù)，參加主任查房、全科查房、病例討論，進(jìn)修結(jié)束時(shí)進(jìn)行座談，征求意見(jiàn)。護(hù)士自覺(jué)性強(qiáng)，護(hù)士長(zhǎng)在與不在一樣。謝謝大家進(jìn)修體會(huì)

通過(guò)在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院泌尿外科一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)情況以及收獲體會(huì)總結(jié)如下：一、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)三、尊重病人的隱私四、各種管