主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分題庫帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分題庫帶答案

單選題（共50題）1、急性白血病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.卡氏肺孢子蟲病E.腫瘤性發(fā)熱【答案】A2、5歲男孩，反復(fù)水腫1年余，入院后查：尿蛋白（+＋～+++），紅細(xì)胞(0～10)個／HP，血尿素氮11.5mmol／L，血漿總蛋白為42g／L，白蛋白15g/L，本例患兒診斷首先考慮A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.病毒性腎炎【答案】D3、急性一氧化碳中毒可做哪項相關(guān)檢查A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對【答案】A4、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對于學(xué)齡前兒童用含氟牙膏應(yīng)該A.含氟化鈉的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人監(jiān)督刷牙E.不要用水漱口【答案】D5、支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時應(yīng)選用以下哪種藥物作診斷性治療A.β2腎上腺素受體激動劑B.腎上腺素C.嗎啡D.西地蘭E.以上都不是【答案】A6、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是A.以門診為主體的服務(wù)B.從生到死的全程服務(wù)C.提供以急診室和病房為主的服務(wù)D.強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康E.提供使社區(qū)群眾易于利用的"六位一體"的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)【答案】C7、按照世界衛(wèi)生組織國際分類法(ICIDN)，殘損的定義是A.疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常B.殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的生活活動和其他活動者C.由于殘疾嚴(yán)重，使患者不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應(yīng)有的社會作用、享受社會的權(quán)利和履行社會職責(zé)者D.各類精神障礙持續(xù)1年以上未痊愈，存在認(rèn)知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動參與的狀況E.人體運動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘疾或四肢、軀干麻痹、畸形等而致人體運動功能不同程度的喪失及活動受限或參與的局限【答案】A8、某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是"拿病人作試驗"并告上法庭，理由如下，但其真實的思想是A.要求減免住院費用B.搶救不夠及時，拖延了時間C.家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見D.醫(yī)生所做的試驗缺乏臨床數(shù)據(jù)積累E.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任【答案】A9、對于痢疾桿菌的敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿.主要流行菌群為B群B.在外界生存能力較差C.為革蘭陰性的無鞭毛桿菌D.各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素E.屬腸桿菌科志賀菌屬【答案】B10、慢性上腹痛最常見的病因是A.腸寄生蟲病B.慢性胰腺炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性膽囊炎【答案】C11、哪一種方法是治療骨質(zhì)疏松的最佳方案A.運動療法和補(bǔ)鈣B.多吃含鈣食品C.單純補(bǔ)鈣D.多吃高蛋白食物E.多吃高蛋白食物和補(bǔ)充鈣劑【答案】A12、我國《母嬰保健法》規(guī)定婚前保健技術(shù)服務(wù)的法定內(nèi)容為A.婚前檢查了解雙方是否存在血緣關(guān)系B.婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)齻€方面C.婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前指導(dǎo)兩個方面D.婚前檢查嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病和有關(guān)精神病E.婚前醫(yī)學(xué)檢查、性保健指導(dǎo)和生育指導(dǎo)【答案】B13、Crohn病好發(fā)于哪個年齡段A.25～40歲B.15～30歲C.5～20歲D.30～50歲E.40～60歲【答案】B14、男，60歲，糖尿病10余年，應(yīng)用胰島素中，因突然昏迷來急診。A.高滲性非酮癥性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.腦出血【答案】D15、"近期和中期效果評價"又稱為A.形成評價B.過程評價C.效應(yīng)評價D.結(jié)局評價E.總結(jié)評價【答案】C16、男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10A.支原體肺炎B.合胞病毒肺炎C.肺炎雙球菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎【答案】A17、病人具有劇烈自發(fā)性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時緩解A.急性牙髓炎漿液期B.牙髓壞死C.急性冠周炎D.急性牙髓炎化膿期E.急性根尖膿腫【答案】D18、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。A.藥疹B.二期梅毒C.急性點滴型銀屑病D.毛囊炎E.泛發(fā)性體癬【答案】C19、支原體肺炎的首選抗生素為A.青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢他啶E.苯唑西林【答案】B20、急性牙髓炎的診斷步驟A.先麻醉止痛，后查患牙和問診B.先溫度測驗，后查患牙和問診C.先問診，后做麻醉止痛和檢查D.先問診，再查牙，后溫度測驗E.先查患牙，后問診做溫度測驗【答案】D21、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元，對該醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理評價時，應(yīng)該主要考慮的是：是否做到了A.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害B.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的行動方案D.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害E.有利原則中的努力使病人受益的要求【答案】C22、主要問題目錄所記錄的問題一般指A.患者會診及轉(zhuǎn)診的記錄B.患者的危險因素和不良行為C.過去、現(xiàn)在或?qū)碛绊憘€人健康的異常情況D.患者所患的疾病名稱E.患者難以解釋的癥狀和體征【答案】C23、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次/天，稍爛、納差，體重1個月內(nèi)下降5kg，化驗便潛血（±～+），血Hb104g/L。A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.腸易激綜合征E.腸道菌群失調(diào)【答案】A24、男，患高血壓20余年，在查體時最不可能出現(xiàn)的是A.主動脈第二音減弱B.尿常規(guī)：RBC(++)，Pro(+)C.視網(wǎng)膜動靜脈交叉受壓D.ECG:RE.PDE:室間隔厚度20mm，左室后壁10mm【答案】A25、原發(fā)性頭痛是指A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A26、女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復(fù)原A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫【答案】D27、對于痤瘡以下哪種說法不對A.只有青年人才發(fā)病B.可造成多種形態(tài)的損害C.發(fā)病與多種因素有關(guān)D.常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年E.可有嬰兒痤瘡【答案】A28、某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次/分，BP110/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。A.安排醫(yī)學(xué)隔離觀察?？刹捎镁蛹腋綦x觀察并隨診的形式B.留院觀察，收入單人觀察室C.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房D.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房E.以上均不正確【答案】B29、下列哪一項屬于分析性研究A.病例一對照研究B.臨床試驗C.生態(tài)學(xué)研究D.社區(qū)干預(yù)試驗E.以上都不是【答案】A30、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是()A.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可，不必告知患者B.告知患者實情，會降低醫(yī)院信譽(yù)C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利D.手術(shù)實際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德E.告知患者實情，會造成不必要的醫(yī)療糾紛【答案】C31、女性，28歲，性生活活躍，陰道分泌物多，呈灰白色稀薄白帶，惡臭，伴外陰瘙癢A.滴蟲性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.霉菌性陰道炎D.淋菌性陰道炎E.宮頸炎【答案】B32、對于嘔血下列敘述哪一項是恰當(dāng)?shù)腁.出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大B.出血在胃內(nèi)停留時間長，嘔吐物呈鮮紅色C.出血量多時，嘔吐物呈咖啡渣樣D.嘔血后均有便血E.血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵【答案】D33、腸蠕動增強(qiáng)性腹瀉見于A.促胃液素瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.小腸吸收不良綜合征D.服鹽類瀉藥E.小腸大部分切除術(shù)后【答案】B34、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院?，F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大?；灒篈LT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C35、乳腺癌最常見的部位是乳房的A.外上象限B.內(nèi)下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)【答案】A36、下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對口人工呼吸A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO【答案】D37、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C38、閉經(jīng)50多天，妊娠試驗(+)，點滴陰道出血5天，子宮大小與孕周相符，宮口關(guān)閉的是A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)【答案】B39、下列不是帶狀皰疹分型的是A.壞血型B.泛發(fā)型C.局限型D.出血疹E.無疹型【答案】A40、以下哪點體現(xiàn)了人類行為的社會性A.兒子仿效父親抽煙B.看見老虎趕快奔逃C.性行為D.尋找食物充饑E.喜甜食【答案】A41、某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計劃。為此，項目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實可行的方案如下A.起草口腔保健計劃B.口腔流行病學(xué)調(diào)查C.選擇口腔預(yù)防項目D.研討質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)E.口腔保健培訓(xùn)班【答案】B42、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0．8，左眼1．2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。A.盤狀角膜炎B.真菌性角膜炎C.樹枝狀角膜炎D.角膜基質(zhì)炎E.細(xì)菌性角膜炎【答案】C43、老年婦女，在過馬路時，不慎跌倒，然后勉強(qiáng)爬起，但主訴腰痛，難于直立步行。體檢：L5腰椎有輕壓痛。A.脊椎CT檢查B.X線脊椎攝片檢查C.同位素掃描D.超聲波診斷E.MRI檢查【答案】B44、股四頭肌步態(tài)是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替搖擺，行如鴨子C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直D.雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞，足尖著地E.不能走直線【答案】C45、短暫性腦缺血發(fā)作的預(yù)防性治療最佳藥物為A.丹參B.尼莫地平C.肝素D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】D46、在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LB.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LC.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LD.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LE.男：Hb＜160g／L，女：Hb＜150g／L【答案】A47、對于急性期伴有滲出的皮炎濕疹類損害，應(yīng)首選哪種治療A.軟膏制劑B.煤焦油制劑C.封包治療D.濕敷加油劑或糊劑E.洗劑【答案】D48、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的是A.診治疑難疾病B.提高社區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平C.開辟醫(yī)護(hù)人員工作場所D.滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求E.擴(kuò)大醫(yī)院知名度、增加醫(yī)院效益【答案】D49、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.放療B.化療C.綜合治療D.保守治療E.內(nèi)鏡治療F.放療+化療【答案】D50、一位28歲初次懷孕的孕婦前來就診。她懷有雙胞胎，正處于妊娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚上出現(xiàn)水皰狀皮損；臉部、手掌和腳底都沒有病變?？紤]是A.水痘B.疥瘡C.妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊D.帶狀皰疹E.高膽紅素血癥【答案】C多選題（共25題）1、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)【答案】C2、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD3、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應(yīng)及時進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時間地開窗通風(fēng)換氣。必要時可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD5、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】6、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC7、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B8、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A9、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC10、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D11、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD12、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動【答案】C13、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D14、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血氣分析F.肝、膽B(tài)超【答案】ABD16、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B17、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD18、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD19、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB20、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分