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文檔簡(jiǎn)介
牙科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)協(xié)議書1.引言本牙科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)協(xié)議書(以下簡(jiǎn)稱協(xié)議書)是由患者(以下簡(jiǎn)稱甲方)與牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱乙方)共同簽署,旨在明確雙方在牙科醫(yī)療過程中的權(quán)利和責(zé)任,以及規(guī)定雙方在可能發(fā)生的不良后果和風(fēng)險(xiǎn)中的分工和補(bǔ)償關(guān)系。本協(xié)議書是根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》和相關(guān)法律法規(guī)制定的合法文書,乙方是經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的合法牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。甲方在簽署本協(xié)議書之前,應(yīng)仔細(xì)閱讀并理解本協(xié)議書的所有內(nèi)容,如對(duì)協(xié)議書內(nèi)容有異議或疑問,可向乙方咨詢并協(xié)商修改。2.協(xié)議內(nèi)容2.1甲方權(quán)利和責(zé)任甲方有權(quán)選擇乙方作為其牙科醫(yī)療服務(wù)提供者,并享有乙方提供的各類牙科醫(yī)療服務(wù)。甲方有權(quán)獲得乙方對(duì)其病情的合理解釋和建議,并在明確了解治療措施和可能的風(fēng)險(xiǎn)后,簽署治療同意書。甲方有權(quán)要求乙方及其醫(yī)務(wù)人員尊重其人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)。甲方有權(quán)要求乙方采取合理措施確保牙科醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。甲方有義務(wù)按照乙方指導(dǎo)和要求,提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息,且保持信息的更新。甲方有義務(wù)按照醫(yī)生的指導(dǎo)完成牙科治療,并保持治療的連續(xù)性和合理的預(yù)防性維護(hù)。2.2乙方權(quán)利和責(zé)任乙方有權(quán)為甲方提供牙科醫(yī)療服務(wù),包括但不限于口腔檢查、診斷、牙齒修復(fù)和拔牙手術(shù)等。乙方有權(quán)向甲方提供詳細(xì)的治療方案和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、并與甲方充分溝通和取得甲方的同意后進(jìn)行治療。乙方有權(quán)根據(jù)甲方病情和治療需求,合理安排治療進(jìn)程,并及時(shí)告知甲方治療進(jìn)展情況。乙方有權(quán)要求甲方配合治療,包括但不限于配合口腔檢查、拍片、拍照等操作。乙方有義務(wù)保護(hù)甲方的隱私,不得將甲方的個(gè)人信息泄露給第三方,除非甲方書面同意或法律另有規(guī)定。2.3風(fēng)險(xiǎn)和補(bǔ)償責(zé)任甲方在接受牙科醫(yī)療過程中,存在一定的治療風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于感染、出血、牙齒敏感、頸椎受傷等。甲方在簽署本協(xié)議書之前已對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)及可能的后果有清楚的認(rèn)識(shí)。在牙科醫(yī)療過程中,如果發(fā)生由于乙方的疏忽、錯(cuò)誤或失職導(dǎo)致的損害,乙方將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方在接受牙科醫(yī)療前已充分了解并自愿承擔(dān)治療風(fēng)險(xiǎn),如治療過程中出現(xiàn)意外并非由乙方的疏忽、錯(cuò)誤或失職所導(dǎo)致,甲方不得追究乙方的責(zé)任。在甲方自愿承擔(dān)治療風(fēng)險(xiǎn)的前提下,如因治療過程中發(fā)生不良后果,雙方應(yīng)以友好、公平的態(tài)度協(xié)商解決,并根據(jù)不同情況合理劃分經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。3.協(xié)議生效與解除本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,有效期為牙科治療全部完成之日止。若乙方未按照約定提供牙科醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)重影響甲方的就醫(yī)權(quán)益,甲方有權(quán)解除協(xié)議。若甲方未按照乙方的要求履行在牙科醫(yī)療過程中應(yīng)承擔(dān)的義務(wù),嚴(yán)重影響治療效果,乙方有權(quán)解除協(xié)議。4.其他條款甲方在簽署本協(xié)議書前,已明確理解并同意協(xié)議的全部?jī)?nèi)容,并確認(rèn)對(duì)牙科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)有清晰的認(rèn)知。本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充應(yīng)以書面形式,并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。本協(xié)議書的效力、解釋及糾紛解決適用中華人民共和國(guó)法律。甲方(簽字):
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