【社區(qū)醫(yī)療老年患者合理用藥咨詢問(wèn)題研究7200字（論文）】

社區(qū)醫(yī)療老年患者合理用藥咨詢問(wèn)題研究目錄TOC\o"1-2"\h\u1763一、引言 115239（一）研究背景 114549（二）研究目的 29644二、合理用藥與臨床藥理學(xué)的關(guān)系 319864（一）合理用藥可充分發(fā)揮臨床藥理學(xué)療效 329806（二）臨床藥理學(xué)是合理用藥強(qiáng)有力的保障 39805（三）臨床藥理學(xué)能為合理用藥提供理論依據(jù) 322272三、與合理用藥有關(guān)的臨床藥理學(xué)案例分析 41442（一）保障老年患者用藥安全 515480（二）發(fā)揮藥師的專業(yè)能力 5246四、社區(qū)醫(yī)療老年患者合理用藥咨詢存在的問(wèn)題 59451（一）執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)精神有待提升 68046（二）社區(qū)醫(yī)院管理辦法稍顯匱乏 63244五、臨床藥學(xué)服務(wù)與合理用藥咨詢方法和措施改進(jìn) 716081（一）健全藥學(xué)相關(guān)規(guī)制，全面推動(dòng)藥學(xué)服務(wù) 719001（二）充分發(fā)揮服務(wù)精神，提升患者藥學(xué)知識(shí) 721542六、結(jié)語(yǔ) 815582參考文獻(xiàn)： 9[摘要]隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)藥師提出了更高的要求和希望。享受優(yōu)質(zhì)的臨床藥學(xué)服務(wù)已成為每個(gè)人的權(quán)利，實(shí)施全過(guò)程的臨床藥學(xué)服務(wù)是社會(huì)發(fā)展的必然要求。本文首先對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)和科學(xué)合理用藥進(jìn)行概述，接著以醫(yī)院和為例，探討了醫(yī)院開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療老年患者合理用藥的影響，然后分析了藥學(xué)服務(wù)和合理用藥咨詢?cè)卺t(yī)院中存在的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的解決辦法，為藥店更好開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)和合理用藥提供參考。[關(guān)鍵詞]臨床藥學(xué)服務(wù)；合理用藥；藥師一、引言（一）研究背景合理用藥（rationaldruguse，RDU）在內(nèi)羅畢國(guó)際合理用藥專家研討會(huì)上，被定義為“對(duì)癥開(kāi)藥，供藥適時(shí)，價(jià)格低廉，配藥準(zhǔn)確，以及劑量、用藥間隔和時(shí)間均正確無(wú)誤，藥品必須有效，質(zhì)量合格，安全無(wú)害?！蓖ㄟ^(guò)以上相關(guān)定義可知，其內(nèi)涵是綜合的，并主要包括：安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)四個(gè)方面要素。其中安全性是首要條件，強(qiáng)調(diào)的是確保患者用藥風(fēng)險(xiǎn)降到最低，盡量避免藥物不良事件發(fā)生。有效性是治療目的，強(qiáng)調(diào)的是讓用藥者獲得最大的治療效果。經(jīng)濟(jì)性體現(xiàn)獲得單位用藥效果所投入的成本應(yīng)盡可能低，有效節(jié)約醫(yī)療資源。適當(dāng)性是實(shí)現(xiàn)個(gè)體化藥物治療的具體要求。故而通過(guò)以上論述可知，合理用藥關(guān)系到人民的生命健康，不僅已成為政府和社會(huì)關(guān)注的重要問(wèn)題，而且世界衛(wèi)生組織也指出，合理用藥在全世界是一個(gè)重大問(wèn)題。因此，為了可以杜絕不合理用藥的危害，加強(qiáng)我國(guó)乃至于全球性的高度重視。為對(duì)接國(guó)家實(shí)施的健康中國(guó)戰(zhàn)略，需結(jié)合時(shí)代發(fā)展，應(yīng)用新技術(shù)及新方法探索建立合理用藥分析與監(jiān)控體系，以更加精準(zhǔn)有效的發(fā)現(xiàn)并糾治不合理用藥行為，提升醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量，確保人民用藥安全、有效。因此，加強(qiáng)合理用藥研究也是醫(yī)院藥學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的重要研究方向。（二）研究目的臨床藥學(xué)服務(wù)，是藥學(xué)專業(yè)人員使用藥學(xué)知識(shí)和工具向公眾提供與藥物有關(guān)的各種服務(wù)，包括醫(yī)療和護(hù)理人員、病人及其家屬以及其他有關(guān)藥物的團(tuán)體。開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的目的，就是使患者在用藥時(shí)能夠更加安全，從而達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的，其中包括預(yù)防和治療疾病或癥狀，消除或減輕癥狀，以及預(yù)防或延遲疾病進(jìn)展。作為社區(qū)醫(yī)院，我們應(yīng)該對(duì)病人負(fù)責(zé)，藥品必須安全合格，醫(yī)院藥師也應(yīng)該根據(jù)癥狀開(kāi)藥。藥品的來(lái)源要正規(guī)生產(chǎn)，藥品也需要很高的儲(chǔ)存要求，最重要的是所用藥品必須在保質(zhì)期內(nèi)。有些藥物可能有不良反應(yīng)，我們需要及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極開(kāi)展深入研究，開(kāi)展治療藥物檢測(cè)，分析研究處方，提供經(jīng)濟(jì)的治療藥物。這不僅避免了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，而且減輕了病人的負(fù)擔(dān)，為病人提供了經(jīng)濟(jì)合理的治療。而藥學(xué)服務(wù)和合理用藥咨詢的結(jié)合，在最近幾年也開(kāi)始越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。通過(guò)專業(yè)知識(shí)和技能嚴(yán)格控制藥物知識(shí)，并對(duì)各類老年患者使用藥物、表現(xiàn)、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、預(yù)防措施、禁忌癥等進(jìn)行介紹。做好咨詢服務(wù)是藥學(xué)服務(wù)的一個(gè)組成部分。提高臨床藥學(xué)服務(wù)水平和合理用藥具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，使老年患者能夠合理的用藥，維護(hù)老年患者的用藥安全，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。目前，臨床藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展還存在一些不足，必須引起重視，進(jìn)而提供更好的臨床藥學(xué)服務(wù)。而本文的研究目的，就是希望能夠以社區(qū)醫(yī)療老年患者為例，通過(guò)分析該群體的臨床藥學(xué)服務(wù)，從而為我國(guó)目前的臨床藥學(xué)服務(wù)水平和合理用藥，起到一定的改善及促進(jìn)作用。二、合理用藥與臨床藥理學(xué)的關(guān)系（一）合理用藥可充分發(fā)揮臨床藥理學(xué)療效依據(jù)《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2019年的一篇碩論分析獲悉，合理用藥是指有效、安全、經(jīng)濟(jì)地使用藥物，充分發(fā)揮最佳的治療效果，包括靶向藥物治療、藥物的最佳療效、藥品使用的安全度、產(chǎn)生不好反應(yīng)的可能性、結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)上的顧慮、藥物使用后如何取得最佳的治療效果等。一般而言，藥物的經(jīng)濟(jì)成本、藥物的使用時(shí)間、藥物的用量等，從而有效的提高病人對(duì)于服用藥物的依從性。而臨床藥理學(xué)作為研究藥物治療是否合理或者有效的藥學(xué)學(xué)科，其在研究藥品在人的身體里面產(chǎn)生作用這個(gè)過(guò)程中，以及在臨床治療方面，都是具備著產(chǎn)生最好的效果的理論與方法。它關(guān)注的是藥品與人之間的關(guān)系，直接關(guān)系到藥品本身、使用藥品的人以及藥品投射的方法，也和整體的醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)。臨床藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)界算是一門比較新興的學(xué)科，對(duì)于臨床診斷以及醫(yī)學(xué)研究都有著非常重要的意義。（二）臨床藥理學(xué)是合理用藥強(qiáng)有力的保障UIC（美國(guó)政府部門質(zhì)量協(xié)調(diào)委員會(huì)）認(rèn)為，造成醫(yī)療/藥品差錯(cuò)的根本原因不是醫(yī)療人員的不足和疏忽，而是現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生工作體系的缺陷。而王文婷（2020）也認(rèn)為，想要使得醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量得到提升，關(guān)鍵的是要完善整個(gè)體系，其中臨床藥理學(xué)有著非常重要的作用，并主要表現(xiàn)為可以指導(dǎo)臨床更加合理的使用藥品，對(duì)于患者用藥的有效性、合理性、經(jīng)濟(jì)性、安全性都是強(qiáng)有力的保障。（三）臨床藥理學(xué)能為合理用藥提供理論依據(jù)在選擇藥物品種的時(shí)候，臨床藥理學(xué)能夠?yàn)獒t(yī)生提供比較不錯(cuò)的藥代動(dòng)力學(xué)信息，也就是什么樣的濃度能夠致使最好的治療效果。目前，根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)，醫(yī)院一般會(huì)考慮患者的病情，醫(yī)生會(huì)做出適當(dāng)?shù)乃幬镞x擇。隨著臨床藥理學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展和藥品質(zhì)量管理部門的不斷完善，臨床藥品的用量和頻度主要取決于臨床藥理學(xué)提供的科研數(shù)據(jù)。此外，隨著臨床藥理學(xué)的廣泛應(yīng)用，各科室的醫(yī)生和專家在會(huì)診方面也有更多的依據(jù)。比如，醫(yī)生在會(huì)診的時(shí)候，能夠根據(jù)患者的藥物監(jiān)測(cè)狀況調(diào)整藥品使用方案，防止毒性反應(yīng)，使得療效得到提升。有了臨床藥理學(xué)的指導(dǎo)，再綜合醫(yī)生的各種意見(jiàn)，能夠制定出對(duì)于患者來(lái)說(shuō)最有效的藥物治療方案。三、與合理用藥有關(guān)的臨床藥理學(xué)案例分析周婷與王蘭英（2020）等人，曾對(duì)奉賢區(qū)社區(qū)的120例老年慢病患者進(jìn)行了分組實(shí)驗(yàn)，并通過(guò)隨機(jī)分組的方式，參照不同的用藥方法，將其分為觀察組和對(duì)照組，并以此用來(lái)對(duì)比臨床藥理學(xué)指導(dǎo)下的藥物治療與一般藥物治療的不同。他們分成兩組對(duì)于一般藥物治療以及臨床藥理學(xué)藥物治療進(jìn)行了相關(guān)方案的調(diào)查分析。經(jīng)過(guò)對(duì)于兩組糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比觀察，一個(gè)在臨床藥理學(xué)指導(dǎo)下，一個(gè)只是一般治療，研究表明，觀察組的依從性以及療效卻是比對(duì)照組好得多，證明了臨床藥理學(xué)指導(dǎo)下的治療卻是對(duì)于患者有著好的作用。具體分析如下：大多數(shù)糖尿病患者對(duì)自身疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)藥物的規(guī)范化使用缺乏認(rèn)識(shí)，容易導(dǎo)致失明、過(guò)度治療等。針對(duì)這一現(xiàn)象，周婷與王蘭英、錢鋒蓮等人依據(jù)臨床藥理學(xué)的相關(guān)理論，首先通過(guò)收集患者的基本情況來(lái)評(píng)估自己的實(shí)際需求，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)，并據(jù)此在努力滿足患者消化的實(shí)際需要的同時(shí)，不斷的提高其自身對(duì)于自己慢性病的認(rèn)知，使得患者能夠在基于自身患病的情況的下，對(duì)用藥行為進(jìn)行自我的合理規(guī)范。并且，該組實(shí)驗(yàn)為了使得患者長(zhǎng)期規(guī)范用藥得到保障，對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，并通過(guò)電話和現(xiàn)場(chǎng)隨訪進(jìn)行了持續(xù)校正，以保證患者用藥依從性良好。良好的依從性是患者治療和康復(fù)的前提。從以上結(jié)論來(lái)看，臨床藥理學(xué)指導(dǎo)對(duì)改善患者合理用藥的依從性有積極影響。為了分析合理用藥依從性對(duì)臨床結(jié)果的影響，學(xué)者們通過(guò)進(jìn)一步探索，就比如羅冬梅與馬立萍、高緒霞（2020）等人，選取了北京的4個(gè)社區(qū)（大屯社區(qū)、金盞社區(qū)、潞城社區(qū)、甘棠社區(qū)）的衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)案例，并通過(guò)走訪及調(diào)研獲取了1200份處方（其中包含258份降脂藥物的處方），通過(guò)對(duì)這些衛(wèi)生中心的老年患者，就處方降脂的藥物合理應(yīng)用分析后表明：在進(jìn)行了藥物治療之后，兩組的降脂水平都得到了好轉(zhuǎn)，但是其中在臨床藥理學(xué)指導(dǎo)下的患者要比一般治療的患者更好，臨床藥理學(xué)指導(dǎo)下患者的生活質(zhì)量也要比一般治療的患者好。這樣的實(shí)證也表明了臨床藥理學(xué)服務(wù)對(duì)于患者合理用藥是有好處的。故而綜上所述，以上兩組研究都充分驗(yàn)證了臨床藥理學(xué)與合理用藥之間有著緊密的關(guān)聯(lián)，兩者間結(jié)合起來(lái)，在規(guī)范用藥的指導(dǎo)下，患者可清楚了解用藥時(shí)間和用藥禁忌，避免負(fù)面影響血糖水平或是體脂的不適當(dāng)用藥，達(dá)到促進(jìn)社區(qū)老年患者積極穩(wěn)步的發(fā)展，并在此基礎(chǔ)上促進(jìn)生活質(zhì)量的提高。不同用藥說(shuō)明書(shū)對(duì)患者心理狀態(tài)的影響有待進(jìn)一步觀察和補(bǔ)充。而通過(guò)以上的相關(guān)論述分析可見(jiàn)，其實(shí)藥學(xué)服務(wù)就是藥學(xué)人員利用自己所掌握的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和一些方法工具，對(duì)老年患者和醫(yī)院工作人員還有就是老年患者家屬用藥群眾，進(jìn)行的相關(guān)藥物之類的服務(wù)。并主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：（一）保障老年患者用藥安全醫(yī)學(xué)服務(wù)是醫(yī)師和老年患者的共同需要，現(xiàn)在看來(lái)，現(xiàn)在很多的老年患者大多數(shù)都是被動(dòng)的，老年患者也完全不知道這些醫(yī)師用的藥到底是不是有效果和安全保障的，一些臨床也沒(méi)法完全的掌握所有的藥理知識(shí)，對(duì)于一些新藥的用藥與注意事項(xiàng)也沒(méi)有完全了解。因此，醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)生和老年患者的共同需求，可以提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，減少一些藥物的不良反應(yīng)。因此，提供藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)服務(wù)模式，可以提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，確保老年患者的用藥安全。（二）發(fā)揮藥師的專業(yè)能力在傳統(tǒng)概念中，藥劑師都認(rèn)為職責(zé)是按處方配藥，就比如本文作者作為社區(qū)醫(yī)院的藥士，大多數(shù)時(shí)間都會(huì)在藥房窗口就那些工作，而主要的職責(zé)就是開(kāi)處方。故而在慣性思維下，不少人都認(rèn)為藥師拓展服務(wù)的必經(jīng)之路，其實(shí)就是把控好藥品最重要的就是質(zhì)量，但是由于部分工作人員自身專業(yè)知識(shí)水平有限，不能直接給老年患者給予專業(yè)的服務(wù)，所以醫(yī)師要臨床觀察，把自己所學(xué)到的東西全部發(fā)揮出來(lái)，這才是更好的發(fā)揮了醫(yī)學(xué)服務(wù)的作用。藥品服務(wù)模式改變了藥師的工作形式，充分利用人力資源，使藥師有一個(gè)展示專業(yè)知識(shí)的平臺(tái)。過(guò)去，醫(yī)院的藥師只能根據(jù)醫(yī)院藥房的醫(yī)生處方給病人配藥，這完全掩埋了藥師的專業(yè)性和業(yè)務(wù)能力。藥學(xué)護(hù)理模式充分發(fā)揮藥師的人才優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)患提供良好的藥學(xué)護(hù)理，有利于提高醫(yī)院的信譽(yù)和知名度。四、社區(qū)醫(yī)療老年患者合理用藥咨詢存在的問(wèn)題（一）執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)精神有待提升藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象一般是面向老年患者，在實(shí)際的藥學(xué)服務(wù)中，大多數(shù)老年患者都會(huì)按照醫(yī)生開(kāi)具的處方來(lái)進(jìn)行買藥以及按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行服藥，所以他們?cè)谟盟幹袝?huì)重點(diǎn)主義用藥的劑量，但是對(duì)用藥中的注意事項(xiàng)卻常常忽略。還有一些老年患者長(zhǎng)時(shí)間的服藥，他們對(duì)于藥物有了一定的了解，所以在用藥中沒(méi)有進(jìn)行咨詢的意識(shí)，認(rèn)為不需要咨詢藥劑師，所以在這些情況下，導(dǎo)致老年患者藥物咨詢和藥物治療的不足。另外，據(jù)黃琦嵐（2020）通過(guò)對(duì)太原市社區(qū)老年慢性病患者的用藥情況及生命質(zhì)量進(jìn)行了相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn)，由于部分社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生專業(yè)學(xué)科與專業(yè)水平的不同，不能對(duì)每一位老年患者的所有疾病都進(jìn)行完善的了解，所以社區(qū)醫(yī)生有時(shí)候也存在選藥不當(dāng)、用藥過(guò)量等等情況，例如對(duì)不規(guī)范的使用抗生素、用藥方案出現(xiàn)缺陷等等忽視了臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則。并且從目前來(lái)看，大多數(shù)的社區(qū)周邊的藥店從業(yè)人員（包括藥師），其在臨床醫(yī)學(xué)和治療等知識(shí)方面存在缺乏的現(xiàn)狀，無(wú)論是知識(shí)的儲(chǔ)備能力還是知識(shí)的結(jié)構(gòu)都不太理想，還不能適應(yīng)轉(zhuǎn)變老年患者的功能為中心，甚至有恐懼的藥學(xué)服務(wù)，和藥師缺乏，很難在實(shí)踐中為消費(fèi)者提供工作的藥物治療。（二）社區(qū)醫(yī)院管理辦法稍顯匱乏因?yàn)槲覀兊膰?guó)家和人民群眾的用藥習(xí)慣等現(xiàn)實(shí)因素，再加上藥學(xué)服務(wù)倡導(dǎo)的時(shí)間短，所以在中國(guó)藥學(xué)服務(wù)仍然缺乏有效的管理和藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)施措施還有待提高，在進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程，找出實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的一套重要的操作方法。目前我國(guó)的醫(yī)療制度還不完善，大多數(shù)的醫(yī)院還是將藥費(fèi)做為自身的主要收入來(lái)源，這種現(xiàn)狀下使得醫(yī)院或藥店過(guò)分的關(guān)注藥品銷售帶來(lái)的利益，忽視了老年患者用藥的經(jīng)濟(jì)性與合理性。并且，陳建華與魏超（2020）等人在通過(guò)研究了我國(guó)的醫(yī)院-社區(qū)-家庭模式的多層面健康教育干預(yù)后，依據(jù)目前我國(guó)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年慢性共病人群的安全合理用藥知信行影響的現(xiàn)狀加以研究后指出，目前關(guān)于藥品的法律法規(guī)還比較缺乏，還處于一種發(fā)展的狀態(tài)，這就導(dǎo)致了我國(guó)藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)施不完善，藥師的職責(zé)不明確，許多藥學(xué)服務(wù)工作開(kāi)展的不到位，這就導(dǎo)致了我國(guó)藥學(xué)服務(wù)水平較低。如果對(duì)藥學(xué)的法律法規(guī)進(jìn)行規(guī)制管理，那么醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)水平將穩(wěn)步提高。另外，目前藥事服務(wù)的流程和標(biāo)準(zhǔn)不明確，沒(méi)有統(tǒng)一的流程和質(zhì)量管理機(jī)制，藥劑師的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)是藥學(xué)護(hù)理的主要因素。然而，由于缺乏對(duì)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)，藥師往往是主動(dòng)的，顧客是被動(dòng)的，藥學(xué)護(hù)理的效果并不明顯。五、臨床藥學(xué)服務(wù)與合理用藥咨詢方法和措施改進(jìn)（一）健全藥學(xué)相關(guān)規(guī)制，全面推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)目前，針對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)實(shí)施中存在的問(wèn)題，應(yīng)盡快加強(qiáng)相關(guān)藥學(xué)法律法規(guī)的建設(shè)，頒布規(guī)范醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的規(guī)章制度，明確醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)實(shí)施中存在的問(wèn)題。早在2003，中國(guó)OTC協(xié)會(huì)（CNMA）就正式發(fā)布了中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)，第一個(gè)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)服務(wù)行業(yè)自律規(guī)范的一個(gè)《優(yōu)良藥店工作方案》（GPP方案）。該標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)該方案指導(dǎo)原則和評(píng)價(jià)依據(jù)，為社會(huì)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)藥房從業(yè)人員的質(zhì)量提供依據(jù)。就目前而言，我國(guó)的許多醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始對(duì)其進(jìn)行了嘗試性的實(shí)踐工作，并有效的為藥房消費(fèi)者提供規(guī)范化的服務(wù)，保護(hù)消費(fèi)者的安全。然而這種力度雖然較大，但是由于每個(gè)社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)不一，因此在實(shí)際的落實(shí)上就出現(xiàn)較為矛盾的地方。因此，申學(xué)謙與高緒霞（2021）等人，在今年的核心期刊《中國(guó)醫(yī)藥》上就發(fā)文呼吁，我國(guó)需要建立與完善醫(yī)院藥物服務(wù)系統(tǒng)，確保醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的有效實(shí)施。并且該文認(rèn)為，目前我國(guó)的社區(qū)醫(yī)院要提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，建立便捷的服務(wù)流程，建立以老年患者為中心的跟蹤服務(wù)體系。建立一套針對(duì)老年患者的跟蹤服務(wù)體系，包括回訪制度和為老年患者提供咨詢服務(wù)。對(duì)不同類型的老年患者進(jìn)行不同的管理，采用不同的管理方案，可以獲得更好、更有效的服務(wù)。除此之外筆者也認(rèn)為，我國(guó)的藥店也應(yīng)在購(gòu)買藥品的同時(shí)，為消費(fèi)者購(gòu)買健康產(chǎn)品，獲取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)造良好的氛圍。建議像藥店舉辦健康講座和宣傳藥品分類制度和合理用藥知識(shí)手冊(cè)，建立與消費(fèi)者聯(lián)系的有效途徑。（二）充分發(fā)揮服務(wù)精神，提升患者藥學(xué)知識(shí)一般來(lái)說(shuō)，藥學(xué)護(hù)理分為兩類：一類是基本的藥學(xué)服務(wù)，另一類是擴(kuò)大的藥學(xué)服務(wù)?；舅幬锓?wù)包括推薦適當(dāng)?shù)乃幬铩⒉捎每茖W(xué)的藥物使用方法和解釋不良藥物反應(yīng)。根據(jù)老年患者的不同情況進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，這是藥學(xué)服務(wù)的基本水平，其目的是滿足藥房消費(fèi)者的根本利益。基于以上現(xiàn)狀王曉靜（2020）認(rèn)為，其本質(zhì)是保證最大限度的藥物使用效率，避免藥物不良反應(yīng)。故而她認(rèn)為，要提高藥學(xué)服務(wù)水平，首先就需要對(duì)藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)人員和藥師進(jìn)行資格的審查與培訓(xùn)，并由此提高服務(wù)人員的素質(zhì)與水平。此外，吳圣（2019）在基于多年的社區(qū)醫(yī)院診療后，就針對(duì)社區(qū)老年慢病患者的依從性問(wèn)題提出建議，認(rèn)為作為社區(qū)醫(yī)藥人員，需要不斷的向老年患者及其家屬普及藥物治療知識(shí)，隨后，通過(guò)圖像、視頻、音頻等手段對(duì)相關(guān)醫(yī)藥保健進(jìn)行健康教育，并將藥物濫用對(duì)老年患者造成的危害介紹給老年患者，使老年患者認(rèn)識(shí)到合理用藥的重要性，為開(kāi)展藥物治療提供前提條件。為了促進(jìn)醫(yī)藥保健的發(fā)展，藥劑師需要接受以病人為中心的服務(wù)模式，藥師必須保證所提供藥品的質(zhì)量，指導(dǎo)正確的用藥方法，監(jiān)測(cè)用藥效果，并對(duì)整個(gè)療程進(jìn)行跟蹤。通過(guò)本次的相關(guān)論述可見(jiàn)，目前我國(guó)的大多數(shù)老年患者，對(duì)于自身的疾病普遍缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，藥劑師作為藥學(xué)專業(yè)人員，需要運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)老年患者安全用藥，提高藥物治療效果，提高藥物依從性。陳雁（2019）就曾在《名醫(yī)》上發(fā)文建議，作為社區(qū)醫(yī)院的藥劑師，要充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性和服務(wù)精神，注意社區(qū)老年患者容易被忽視和缺乏的藥物信息，努力實(shí)現(xiàn)咨詢服務(wù)。其次，要教病人用藥的劑量，藥物與藥物不良反應(yīng)的相互作用，是否有其他藥物可替代，藥物的儲(chǔ)存和有效期等等。最后，本文引述2020年《中南藥學(xué)》的一個(gè)觀點(diǎn)，也即作為社區(qū)醫(yī)院的藥房工作人員，要注意特殊人群的方式和手段，盡可能注意保護(hù)老年患者隱私，注意回答技巧，掌握良好的溝通方法。使這項(xiàng)工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，不要停留在表面上。藥劑師也要充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性和服務(wù)精神，注意老年患者容易被忽視和缺乏的藥物信息，努力實(shí)現(xiàn)咨詢服務(wù)