心理發(fā)展委員溝通技巧

心理咨詢中的初診接待內容概覽一、心理咨詢概述二、心理咨詢的對象三、心理咨詢的分類四、心理咨詢的一般程序五、相關知識心理咨詢概述心理咨詢〔counseling〕的詞干，源于拉丁語的Consilium(會議、考慮、忠告、談話、智慧)和古法語的Conseiller(拉丁語、商談)。從形式上，現(xiàn)在的心理咨詢仍繼承著詞源的原義。從中文字面理解，就是一種提供信息，析疑解惑，忠告建議的活動。一般認為，心理咨詢是運用心理學的方法，對在心理適應方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。心理咨詢的對象

心理咨詢最一般、最主要的對象，是健康人群或存在心理問題的人群，它有別于極健康人群，也和心理治療的主要對象有所不同工作對象的差異心理咨詢的工作對象主要是正常人，正在恢復或已恢復的病人心理治療則主要是針對有心理障礙的人進行工作的。問題性質的差異心理咨詢著重處理的是正常人所遇到的各種問題，主要問題有日常生活中人際關系的問題，職業(yè)選擇方面的問題，教育過程中的問題，婚姻家庭中的問題等等心理治療的適應范圍則主要為某些神經癥、某些性變態(tài)、心理障礙、行為障礙、心身疾病、康復中的精神病人等咨詢時間的差異心理咨詢用時較短，一般咨詢次數為一次至幾次心理治療費時較長，治療有幾次到幾十次不等，甚至次數更多，經年累月才可完成。治療層面的差異心理咨詢在意識層次進行，更重視其教育性、支持性、指導性工作，焦點在于找出已經存在與來訪者自身的內在因素，并使之得到發(fā)展；或在對現(xiàn)存條件分析的基礎上提供改進意見心理治療的某些學派，主要針對無意識領域進行工作，并且其工作具有對峙性，重點在于重建病人的人格。治療目標的差異心理治療工作是更為直接的針對某些有限的具體的目標而進行的心理咨詢的目的則比較模糊，其目標是使人產生改變和進步。心理咨詢的分類按性質分類開展心理咨詢、健康心理咨詢按咨詢形式門診心理咨詢、心理咨詢、互聯(lián)網心理咨詢、書信心理咨詢開展咨詢?yōu)榱诉m應現(xiàn)代化的工作和生活節(jié)奏，人們越來越重視自身的認識和關注，而開展性心理咨詢，可以幫助人們挖掘心理潛力，提高自我認識的能力。當自我認識出現(xiàn)偏差或障礙時，可以通過心理咨詢得以解決。開展性心理咨詢常涉及以下內容：孕婦的心理狀態(tài)、行為活動和生活環(huán)境對胎兒的影響；兒童早期智力開發(fā)；兒童開展中的心理問題；青春期身心開展的不平衡；社會適應問題；性心理知識咨詢；男女社交與早戀等；青年獨立性和依賴性的矛盾；友誼與戀愛；成就動機與自我實現(xiàn)性問題；擇偶與新婚；人際關系；擇業(yè)、失業(yè)與再就業(yè)；中年及更年期人際沖突、情緒失調、工作及家庭負荷的適應；家庭結構調整；更年期綜合征等；老年社會角色再適應；夫妻、兩代、祖孫等家庭關系；身體衰老與心理衰老；老年性生活等健康咨詢健康心理咨詢的對象究竟是哪些人？應該說那些覺得心理不夠健康的人群，都是心理健康咨詢的對象。也就是說但凡因為某些心理社會刺激而引起心理狀態(tài)緊張的人，并且明確體驗到軀體或情緒上的困擾者，都可以是健康心理咨詢的對象。因為心理社會刺激非常紛繁而復雜，在目前的社會廣泛存在著。因此但凡生活、工作、學習、家庭、疾病、康復、婚姻、育兒等方面所出現(xiàn)的心理問題，一旦求助者體驗到不適或痛苦體驗，都可屬于健康心理咨詢的工作范圍。其內容大致如下：〔1〕各種情緒障礙，如焦慮恐懼、抑郁悲觀等；〔2〕各種不可控制性的思維、意向、行為、動作的解釋；〔3〕各類心身疾病，如冠心病、高血壓病、支氣管哮喘、潰瘍病等，以及性功能障礙；〔4〕長期慢性軀體疾病，久治不愈，既對治療不滿意、又喪失信心，因而需進行心理上的指導者；〔5〕精神病康復期求助者的心理指導；〔6〕對家庭中的求助者，應如何進行處理、護理問題等。心理咨詢的一般程序咨詢場所的條件要求①周圍環(huán)境安靜，防止干擾。②面積適當，不宜狹窄或過分寬敞。③布置簡潔，光照明亮，但外面不能窺視室內。④候診室與咨詢室別離咨詢師應有的儀態(tài)①服飾整齊。②姿態(tài)端正。③表情平和。④保持正常社交距離及位置〔1.5m左右，成角45度〕。⑤不可直視對方的眼睛，可掃視其眼神、表情、體態(tài)本卷須知情緒要穩(wěn)定，不要表現(xiàn)特別緊張，也不能松松垮垮。講話速度要中等，可以穩(wěn)定自己的情緒。要有信心，但不能吹牛。服裝要整齊，坐姿要端正，面部表情要平和，與求助者談話時，不要死死盯著對方的眼睛?！策@是中國民族文化的原因〕表情不能過份嚴肅，也不能嘻嘻哈哈，內心需要排除咨詢以外的其他事情，心要靜。行為不能過度隨便，走來走去，坐著翹二郎腿，不嚴肅。自己顯出一種很焦慮，沉不住氣，準備工作做得不充分。迎接求助者進來時，咨詢師必須起立迎接，并用禮貌的語言請人家坐下來，感謝他對我們的信任，到這兒來咨詢。禮貌的接待方式和禮貌用語

①平和、誠懇的體態(tài)語言。②文明禮貌的有聲語言，如：“請進!〞，“請坐!〞，“非常歡送您前來咨詢，謝謝您的信任。〞，“我很愿意向您提供心理學幫助。〞③表示歡送，感謝信任，竭誠愿意提供心理幫助〔要求做到發(fā)自內心的真切，不是演戲或作秀！〕了解求助者希望得到的幫助時，要間接詢問，不可直接逼問。形成一個平和舒暢的而不是“受審〞緊張的氣氛。正確的詢問方式是：您希望我能幫助您解決什么問題？錯誤的詢問方式是：①你有什么樣的問題需要解決，說吧②你能告訴我到底出了什么事嗎③你找我究竟想要解決什么問題呢？向求助者說明保密原那么，使其敞開心扉，言吐真情。以便掌握第一手資料，利于咨詢的順利進行。對保密原那么正確的理解是：說明保密原那么時亦須說明保密例外。對保密原那么錯誤的理解是：①心理咨詢師必須時刻保守求助者的秘密。②求助者的所有情況均在保密之列保密原那么心理咨詢師有責任向求助說明心理咨詢工作者的保密原那么，以及應用這一原那么的限度。心理咨詢工作中的有關資料，包括個案記錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料，均屬專業(yè)信息，應在嚴格保密的情況下進行保存，不得列入其他資料之中。心理咨詢師只有在求助者同意的情況下才能對咨詢過程進行錄音、錄像。在因專業(yè)需要進行案例討論，或采用案例進行教學、科研、寫作等工作時，應隱去那些可能據以辯認出求助者的有關信息。心理咨詢師對于心理咨詢效勞的記錄、開具的診斷、照會或醫(yī)囑，應指適當場所及適當人員進行保管，并負有保密的義務。在心理咨詢工作中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身和他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生〔必要時應通知有關部門或家屬〕，或與其他心理咨詢師進行磋商，但應將有關保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內。留神理咨詢師在受衛(wèi)生、司法或公安機關詢問時，不得做虛偽的陳述或報告。保密例外已經獲得來訪者的披露信息授權，咨詢師應該嚴格按照約定范圍使用該授權。法律要求咨詢師披露的。來訪者有殺人事實、謀殺方案、自殺方案、虐待老人和兒童以及其他重大犯罪行為的，咨詢師必須向公安或者檢察機關報告，這是每個公民的法定義務，心理咨詢師也不能例外。咨詢師在將案例用于學術活動時，須隱去來訪者姓名、住址、等可以識別出特定個人的個人化信息在學校得心理咨詢室，你接待了一位有孕在身的少女，不管她同不同意，作為咨詢者的你，是否有權利去報案或者告知其父母呢？參考答案如果懷孕原因是暴力性侵犯，那么咨詢者有義務通知其監(jiān)護人并向公安機關報案。這是公民的法律義務，高于保密的倫理要求。如果懷孕原因不是暴力性侵犯。。。。來訪者是一個吸毒并販毒，在多年心理壓力下尋求心理援助，并告訴了你一切。在他堅決不同意自首的情況下，你應該為其保密嗎？參考答案咨詢者應該正確評估和判斷，如果堅持保密原那么，來訪者是否會危害社會、危害他人。如果是，應該立刻通知有關機構或公安部門。如果不是，那么可以讓來訪者保證在心理咨詢期間不吸毒也不販毒，在此前提下為來訪者保密來訪者是有強烈自殺愿望的人，在你奉勸無效的情況下，你是否會通知其家人或相關機構，尤其是在來訪者明確表示，如果你告訴別人，來訪者將馬上自殺的情況下?參考答案如果來訪者是自愿前來尋求心理援助的，咨詢者應該為其保密，并與來訪者就自殺的愿望、意圖充分地展開討論，因為自殺愿望的背后往往暗藏著求生的愿望。如果來訪者是被強迫而來，那么有必要尋求有經驗的咨詢者以及來訪者家人的協(xié)助和配合。我們的建議是，一定要與來訪者商定并簽署協(xié)議，讓來訪者保證在心理咨詢期間不進行包括自殺在內的極端行為敲門。站起來同時說請進。請坐。謝謝你對我們的信任，歡送來這兒咨詢。自己就坐。詢問：“今天希望跟我談點什么呢?等待對方講?；貞骸澳岬倪@種問題，正好在我們咨詢的職責范圍內，我們可以給你幫助。詢問：“你可以具體說說看嗎？求助者：“自己的事難于啟齒，擔憂隱私問題〞回應：“擔憂你的的事情讓其他人知道，這種擔憂可以理解，不過我們做心理咨詢，都是經過嚴格的法律法規(guī)職業(yè)道德的訓練的，要受這些約束的，而且這個心理咨詢已經已經作為國家的一個職業(yè)大典，進入職業(yè)的范疇，所以我們要對我們的言行負責任的。所以你今天來咨詢，我們的談話內容，還比方說我們的記錄，包括你來做咨詢這件事情，我們都是要為您保密的。〞求助者：“那太好了。〞咨詢師：“如果我們在咨詢的過程當中，需要跟上級的老師或者同行督導進行討論的時候，我一定要征得你的同意，我才會這么去做。〞求助者：“太好了，謝謝您。〞說明態(tài)度：向求助者明確說明是否能為其提供幫助。如果不能接受，要講清原因，表示歉意，并指導轉診。如果接受咨詢，應向求助者說明一下問題：心理咨詢的性質〔協(xié)助是咨詢師，主動參與是求職者〕。心理咨詢如何進行，能解決什么問題、不能解決什么問題。詢問的時間和次數要視具體情況商定?〔既要信心十足地表示盡努力提供幫助，但不打〞保票“〕求助者的權利和義務咨詢師的責任、權利和義務責任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；

②幫助求助者解決心理問題；

③嚴格遵守保密原那么。權利：①有權了解與求助者心理問題有關的個人資料；②有權選擇適宜的求助者；③本著對求助者負責的態(tài)度，有權提出轉介或中止咨詢。義務：①遵守咨詢機構的有關規(guī)定；②遵守和執(zhí)行雙方商定好的咨詢方案；

③遵守預約時間，如有變動需至少提前一天告知求助者。初診階段，心理咨詢師表示可以幫他解決這個問題，求助者也希望咨詢師幫助自己；得有一個達成共識的口頭協(xié)議；說明：在今后以什么樣的方式進行咨詢；兩次咨詢之間間隔的時間；到這兒來咨詢是需要按相關規(guī)定收取咨詢費用的；這個口頭協(xié)議對雙方都是有約束性的，作為咨詢師，約好了的時間不能不來，求助者如果有問題來不了，要事先通知。演示咨詢師：根據您前面說的一些根本情況，我想就下一步如何進行咨詢，再跟您交流一下根本的問題。首先我想確定一下我們在以后的咨詢中具體時間的安排。一般3-5次，8-10次不定。不過，我們肯定要根據您的具體問題和情況，嚴重程度，包括我們咨詢進程的一些安排來確定一個具體的次數，這個情況你是否了解？求助者：了解。。

咨詢師：我們每次咨詢大概咨詢時間為50分鐘，根據您的時間安排，每周一般安排一到兩次的咨詢，您的時間安排是一次還是兩次？求助者：.因為上班要請假，只能一周安排一次。咨詢師：如果每周安排一次，安排哪天適宜？求助者：周三上午。咨詢師：我們八點到下午五點上班，你的具體時間？求助者：上午十點。咨詢師：那么我們咨詢過程中的時間安排我們就這樣敲定了，你看有沒有什么意見。求助者：沒有，可以。咨詢師：我們每周三上午十點如約的這么一次咨詢。咨詢師：按照心理咨詢的原那么來講，按照國家的有關規(guī)定，每一次咨詢我們都要收取相關的費用，具體的費用標準，您在我的助手那里有具體的清單，包括做一些心理測量的費用標準，到他那兒都可以索取和了解。咨詢師：如果在咨詢期間，你有緊急情況，不能如約到咨詢室來咨詢的話，你可以打辦公室的及時通知我，最好是提前一天告訴我，是什么時間，因為什么原因不能來，我這邊您填寫的登記表上也有您的聯(lián)系，如果因為我的原因參加咨詢，我也會及時通知你，你看這樣可以嗎？咨詢師：如果這些問題咱們的交流都沒有問題的話，咱們整個咨詢過程就按照剛剛我們說的這樣一個時間安排，收費方式，包括我們互相通知預約的方式都按照這個方式進行，你有沒有意見。求助者：還可以。咨詢師：咱們今天就到這里，從下周三開始，就可以進入具體的咨詢過程，讓我們共同的面對這些問題來解決問題，你看可以嗎？求助者：可以，謝謝你。咨詢