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腺性膀胱炎的輔助灌注治療1整理ppt腺性膀胱炎

自1899年Stoerck首次報道近年來報道明顯增多有學(xué)者認為該病的發(fā)病率約為1%Wiener報道100例尸檢肉眼正常膀胱,其中發(fā)現(xiàn)Brunn細胞巢和囊腺性膀胱炎分別為89%和60%。腺性膀胱炎的病因不太清楚。

2整理pptParker報道32例囊性膀胱炎和8例腺性膀胱炎,其中95%有感染、結(jié)石和梗阻的因素。Delnay報道約有23%泌尿系置管患者有腺性膀胱炎的表現(xiàn)慢性刺激下,膀胱黏膜上皮的基內(nèi)幕胞呈灶性增生形成細胞巢,并向固有層生長稱為Brunn細胞巢,巢中心部退化形成囊腔,為囊性膀胱炎,最后腔內(nèi)柱狀上皮形成,即為腺性膀胱炎膀胱三角區(qū)和膀胱頸部這些腺性膀胱炎好發(fā)部位外,在內(nèi)置雙Ｊ管、造瘺管周圍的膀胱黏膜也是腺性膀胱炎的好發(fā)部位。3整理ppt診斷治療思路有無明確的誘發(fā)因素伴發(fā)的根底疾病病變的類型、部位、范圍、病理的類型選擇適宜的治療手段(包括多種治療方式的聯(lián)合使用)中華外科雜志2003年5月第41卷第5期

4整理ppt膀胱鏡檢查:1.乳頭狀瘤型2.濾泡樣水腫型3.炎癥增厚型4.病變彌漫型5整理ppt病理活檢腺性膀胱炎局部合并不典型增生膀胱移行細胞癌6整理ppt治療原那么:(1)去除誘發(fā)因素,解決根底疾病(2)經(jīng)尿道電切或者電灼是主要的治療方法(3)病因不明、病變彌漫的患者應(yīng)采取膀胱灌注化療(4)膀胱黏膜病變廣泛,增生活潑的患者應(yīng)該注意監(jiān)測,定期隨訪(5)病史較長、病變范圍廣泛、病癥嚴重、高度疑心惡變或有惡變的患者,可以行膀胱局部切除術(shù)或者膀胱全切術(shù),但膀胱全切除應(yīng)慎重(6)多種治療手段的聯(lián)合應(yīng)用可以提高治療效果。7整理ppt絲裂霉素灌注治療絲裂霉素20ｍｇ加生理鹽水40ｍｌ,每周1次,6次為1療程。

8整理ppt吡柔比星灌注術(shù)后一周開始吡柔比星(THP)20mg+5%葡萄糖40mL膀胱內(nèi)保存30min,每周1次,共6次。第1年,每3月行膀胱鏡復(fù)查1次,以后每半年復(fù)查1次。THP灌注后復(fù)查血、尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖,均未見異常。腫瘤研究與臨床2003年4月第15卷第2期9整理ppt5-ＦU術(shù)后兩周開始膀胱灌注5-Ｆｕ每次5-Ｆｕ750ｍｇ+生理鹽水30ｍｌ膀胱灌注療程為每周1次,共6次,后改為2周1次,共6次,再改為1個月1

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