婦產(chǎn)科盆腔炎護(hù)理查房課件

2023-12-25婦產(chǎn)科盆腔炎護(hù)理查房PPT課件目錄CONTENTS概述臨床表現(xiàn)診斷與檢查治療與護(hù)理預(yù)防與保健病例分享01概述

盆腔炎的定義盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周?chē)慕Y(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。急性炎癥主要表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道分泌物增多，嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振等全身癥狀。慢性炎癥常表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛、腰骶酸痛，在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重，部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等。根據(jù)炎癥累及部位可分為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。根據(jù)發(fā)病緩急可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。根據(jù)有無(wú)病原體可分為特異性盆腔炎和非特異性盆腔炎。盆腔炎的分類(lèi)急性盆腔炎常由產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良等引起。慢性盆腔炎多由急性炎癥未得到及時(shí)治療或治療不徹底所致。病原體多為需氧菌和厭氧菌的混合感染，如葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌等。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致輸卵管阻塞、輸卵管增粗、輸卵管粘連等，影響生育功能。01020304盆腔炎的發(fā)病機(jī)制02臨床表現(xiàn)急性盆腔炎的癥狀急性炎癥的典型表現(xiàn)，可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀?？赡艹尸F(xiàn)膿性或血性，有異味。可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。如尿頻、尿急、尿痛等，可能是由于炎癥累及膀胱和尿道所致。急性下腹痛陰道分泌物增多月經(jīng)異常泌尿系統(tǒng)癥狀慢性下腹痛盆腔粘連月經(jīng)異常不孕癥慢性盆腔炎的癥狀01020304疼痛可能出現(xiàn)在一側(cè)或兩側(cè)，通常在勞累或性交后加重?？赡軐?dǎo)致盆腔組織粘連，引起疼痛和不適?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少、痛經(jīng)等癥狀。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管堵塞或粘連，影響受孕。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管堵塞，液體在管腔內(nèi)積聚形成積水。輸卵管積水炎癥刺激可能導(dǎo)致卵巢囊腫的形成。卵巢囊腫炎癥可能導(dǎo)致子宮壁粘連，影響月經(jīng)和生育功能。子宮粘連嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致全身性反應(yīng)，如高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等。敗血癥和感染性休克盆腔炎的并發(fā)癥03診斷與檢查010204診斷標(biāo)準(zhǔn)存在下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。婦科檢查顯示子宮或附件區(qū)有壓痛。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或中性粒細(xì)胞比例增加。超聲檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液、伴或不伴輸卵管卵巢腫塊。03可以觀察子宮、輸卵管和卵巢的情況，發(fā)現(xiàn)炎癥病灶。超聲檢查可以了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)，判斷是否存在感染。血常規(guī)檢查可以了解陰道內(nèi)環(huán)境，判斷是否存在病原體的感染。陰道分泌物檢查對(duì)于高熱患者，可以進(jìn)行血液培養(yǎng)，以確定病原體的種類(lèi)。血液培養(yǎng)必要的檢查與盆腔炎相似，但通常局限于輸卵管和卵巢的炎癥，較少累及子宮周?chē)M織。附件炎常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛等癥狀，超聲檢查可見(jiàn)子宮后傾固定、子宮直腸陷凹或?qū)m底韌帶處有囊性包塊等特征性改變。子宮內(nèi)膜異位癥常表現(xiàn)為體位改變誘發(fā)的一側(cè)下腹疼痛，超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)有囊性包塊，蒂部可觸及結(jié)節(jié)狀物。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，超聲檢查可見(jiàn)闌尾腫脹等改變。急性闌尾炎鑒別診斷04治療與護(hù)理急性盆腔炎的藥物治療01急性盆腔炎最主要的治療方法是使用抗生素（一定是廣譜抗生素），包括靜脈輸液、肌肉注射、口服給藥途徑。并且聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，也會(huì)聯(lián)合中藥治療以取得更好的療效。急性盆腔炎的手術(shù)治療02在急性盆腔炎的早期，一般情況尚可，患者沒(méi)有明顯的體溫升高或者白細(xì)胞升高，但是腹痛較重的情況下，一般采取保守的手術(shù)治療，即進(jìn)行腹腔鏡探查，將膿液引流。急性盆腔炎的護(hù)理措施03需要臥床休息，采取半臥位，這樣有利于炎癥局限，防止感染擴(kuò)散；注意飲食調(diào)整，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)；保持大便通暢，避免因便秘導(dǎo)致腹壓升高。急性盆腔炎的治療與護(hù)理慢性盆腔炎的手術(shù)治療對(duì)于有明顯的包塊，比如輸卵管積水、積液、積膿等情況，一般采取手術(shù)治療。慢性盆腔炎的護(hù)理措施注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累導(dǎo)致抵抗力下降；注意性生活衛(wèi)生，避免不潔性交；保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。慢性盆腔炎的藥物治療中藥治療是慢性盆腔炎最主要的治療方法，可以口服中藥，也可以中藥灌腸，還可以配合中藥的離子導(dǎo)入進(jìn)行治療。慢性盆腔炎的治療與護(hù)理兒童患者的護(hù)理兒童患者的護(hù)理需要特別注意飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)要避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。老年患者的護(hù)理老年患者由于身體機(jī)能下降，抵抗力較弱，容易感染疾病。因此需要特別注意老年患者的護(hù)理，包括定期檢查身體、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉等。妊娠期患者的護(hù)理妊娠期患者需要特別注意保持心情愉悅和良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。同時(shí)要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，確保母嬰安全。特殊人群的護(hù)理05預(yù)防與保健勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥，避免不潔性行為。保持個(gè)人衛(wèi)生定期婦科檢查避免過(guò)度勞累預(yù)防性傳播感染及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療婦科疾病，如陰道炎、宮頸炎等。合理安排作息時(shí)間，避免過(guò)度勞累，增強(qiáng)免疫力。使用安全套等避孕措施，避免性傳播感染。預(yù)防措施了解盆腔炎的癥狀和體征如出現(xiàn)下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵循醫(yī)生的診療建議按時(shí)服藥、定期復(fù)查，確保治療的有效性。注意飲食調(diào)理保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入高蛋白、高維生素的食物。保持良好的生活習(xí)慣避免熬夜、戒煙限酒，保持良好的作息和心態(tài)。保健知識(shí)合理飲食多攝入富含維生素C、E、A的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類(lèi)等。適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、瑜伽等，以增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的作息保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度疲勞。保持良好的心態(tài)保持樂(lè)觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，減輕壓力。提高免疫力方法06病例分享年齡、婚姻狀況、生育史等?；颊呋拘畔⒉∈坊仡櫾\斷依據(jù)發(fā)病時(shí)間、癥狀、體征等。實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。030201典型病例介紹藥物治療、手術(shù)治療等。治療方式治療