婦產(chǎn)科盆腔炎護理查房課件

2023-12-25婦產(chǎn)科盆腔炎護理查房PPT課件目錄CONTENTS概述臨床表現(xiàn)診斷與檢查治療與護理預(yù)防與保健病例分享01概述

盆腔炎的定義盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。急性炎癥主要表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道分泌物增多，嚴重者可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振等全身癥狀。慢性炎癥常表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛、腰骶酸痛，在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重，部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等。根據(jù)炎癥累及部位可分為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。根據(jù)發(fā)病緩急可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。根據(jù)有無病原體可分為特異性盆腔炎和非特異性盆腔炎。盆腔炎的分類急性盆腔炎常由產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良等引起。慢性盆腔炎多由急性炎癥未得到及時治療或治療不徹底所致。病原體多為需氧菌和厭氧菌的混合感染，如葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌等。長期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致輸卵管阻塞、輸卵管增粗、輸卵管粘連等，影響生育功能。01020304盆腔炎的發(fā)病機制02臨床表現(xiàn)急性盆腔炎的癥狀急性炎癥的典型表現(xiàn)，可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀?？赡艹尸F(xiàn)膿性或血性，有異味?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。如尿頻、尿急、尿痛等，可能是由于炎癥累及膀胱和尿道所致。急性下腹痛陰道分泌物增多月經(jīng)異常泌尿系統(tǒng)癥狀慢性下腹痛盆腔粘連月經(jīng)異常不孕癥慢性盆腔炎的癥狀01020304疼痛可能出現(xiàn)在一側(cè)或兩側(cè)，通常在勞累或性交后加重?？赡軐?dǎo)致盆腔組織粘連，引起疼痛和不適。可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、痛經(jīng)等癥狀。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管堵塞或粘連，影響受孕。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管堵塞，液體在管腔內(nèi)積聚形成積水。輸卵管積水炎癥刺激可能導(dǎo)致卵巢囊腫的形成。卵巢囊腫炎癥可能導(dǎo)致子宮壁粘連，影響月經(jīng)和生育功能。子宮粘連嚴重感染可能導(dǎo)致全身性反應(yīng)，如高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等。敗血癥和感染性休克盆腔炎的并發(fā)癥03診斷與檢查010204診斷標(biāo)準存在下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。婦科檢查顯示子宮或附件區(qū)有壓痛。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)升高或中性粒細胞比例增加。超聲檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液、伴或不伴輸卵管卵巢腫塊。03可以觀察子宮、輸卵管和卵巢的情況，發(fā)現(xiàn)炎癥病灶。超聲檢查可以了解白細胞計數(shù)和分類，判斷是否存在感染。血常規(guī)檢查可以了解陰道內(nèi)環(huán)境，判斷是否存在病原體的感染。陰道分泌物檢查對于高熱患者，可以進行血液培養(yǎng)，以確定病原體的種類。血液培養(yǎng)必要的檢查與盆腔炎相似，但通常局限于輸卵管和卵巢的炎癥，較少累及子宮周圍組織。附件炎常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛等癥狀，超聲檢查可見子宮后傾固定、子宮直腸陷凹或?qū)m底韌帶處有囊性包塊等特征性改變。子宮內(nèi)膜異位癥常表現(xiàn)為體位改變誘發(fā)的一側(cè)下腹疼痛，超聲檢查可見附件區(qū)有囊性包塊，蒂部可觸及結(jié)節(jié)狀物。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，麥氏點壓痛明顯，超聲檢查可見闌尾腫脹等改變。急性闌尾炎鑒別診斷04治療與護理急性盆腔炎的藥物治療01急性盆腔炎最主要的治療方法是使用抗生素（一定是廣譜抗生素），包括靜脈輸液、肌肉注射、口服給藥途徑。并且聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，也會聯(lián)合中藥治療以取得更好的療效。急性盆腔炎的手術(shù)治療02在急性盆腔炎的早期，一般情況尚可，患者沒有明顯的體溫升高或者白細胞升高，但是腹痛較重的情況下，一般采取保守的手術(shù)治療，即進行腹腔鏡探查，將膿液引流。急性盆腔炎的護理措施03需要臥床休息，采取半臥位，這樣有利于炎癥局限，防止感染擴散；注意飲食調(diào)整，加強營養(yǎng)，補充維生素和蛋白質(zhì)；保持大便通暢，避免因便秘導(dǎo)致腹壓升高。急性盆腔炎的治療與護理慢性盆腔炎的手術(shù)治療對于有明顯的包塊，比如輸卵管積水、積液、積膿等情況，一般采取手術(shù)治療。慢性盆腔炎的護理措施注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累導(dǎo)致抵抗力下降；注意性生活衛(wèi)生，避免不潔性交；保持良好的心態(tài)，避免情緒波動。慢性盆腔炎的藥物治療中藥治療是慢性盆腔炎最主要的治療方法，可以口服中藥，也可以中藥灌腸，還可以配合中藥的離子導(dǎo)入進行治療。慢性盆腔炎的治療與護理兒童患者的護理兒童患者的護理需要特別注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)均衡，同時要避免過度勞累和情緒波動。老年患者的護理老年患者由于身體機能下降，抵抗力較弱，容易感染疾病。因此需要特別注意老年患者的護理，包括定期檢查身體、加強營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉等。妊娠期患者的護理妊娠期患者需要特別注意保持心情愉悅和良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和情緒波動。同時要定期進行產(chǎn)前檢查，確保母嬰安全。特殊人群的護理05預(yù)防與保健勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥，避免不潔性行為。保持個人衛(wèi)生定期婦科檢查避免過度勞累預(yù)防性傳播感染及時發(fā)現(xiàn)并治療婦科疾病，如陰道炎、宮頸炎等。合理安排作息時間，避免過度勞累，增強免疫力。使用安全套等避孕措施，避免性傳播感染。預(yù)防措施了解盆腔炎的癥狀和體征如出現(xiàn)下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。遵循醫(yī)生的診療建議按時服藥、定期復(fù)查，確保治療的有效性。注意飲食調(diào)理保持營養(yǎng)均衡，多攝入高蛋白、高維生素的食物。保持良好的生活習(xí)慣避免熬夜、戒煙限酒，保持良好的作息和心態(tài)。保健知識合理飲食多攝入富含維生素C、E、A的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類等。適量運動進行適度的有氧運動，如散步、慢跑、瑜伽等，以增強體質(zhì)。保持良好的作息保證充足的睡眠時間，避免熬夜和過度疲勞。保持良好的心態(tài)保持樂觀的心態(tài)，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，減輕壓力。提高免疫力方法06病例分享年齡、婚姻狀況、生育史等?；颊呋拘畔⒉∈坊仡櫾\斷依據(jù)發(fā)病時間、癥狀、體征等。實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。030201典型病例介紹藥物治療、手術(shù)治療等。治療方式治療