丹毒查房課件

丹毒查房ppt課件匯報人：2023-12-26REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE丹毒概述丹毒的癥狀與體征丹毒的診斷與鑒別診斷丹毒的治療丹毒的預(yù)防與護(hù)理PART01丹毒概述丹毒是一種由A組β型溶血性鏈球菌引起的皮膚和皮下組織的急性炎癥。定義炎癥常以皮膚紅斑為特征，可能伴有局部水腫和發(fā)熱等癥狀。特點定義與特點發(fā)病突然，癥狀嚴(yán)重，但病程較短，易于治愈。病程較長，反復(fù)發(fā)作，治療較為困難。丹毒的分類慢性丹毒急性丹毒患者和帶菌者是主要傳染源。傳染源傳播途徑易感人群主要通過皮膚接觸傳播，也可通過飛沫傳播。兒童、老年人和身體虛弱者易感。030201丹毒的流行病學(xué)PART02丹毒的癥狀與體征早期癥狀初期可能出現(xiàn)紅色斑塊，邊界清晰，顏色鮮紅?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱或高熱，體溫波動在37-40℃之間。患處皮膚有灼熱感，觸之疼痛，影響活動?；继幐浇牧馨徒Y(jié)可能腫大，觸摸有痛感。局部紅疹發(fā)熱疼痛淋巴結(jié)腫大水腫皮膚硬化關(guān)節(jié)僵硬全身癥狀晚期癥狀01020304隨著病情發(fā)展，患處可能出現(xiàn)水腫，皮膚緊繃。部分患者皮膚可能變得硬實，失去彈性?；继幐浇年P(guān)節(jié)可能受到影響，出現(xiàn)僵硬、活動受限等癥狀。如乏力、食欲不振、體重下降等。患處皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，形狀不規(guī)則，邊界清晰。皮膚紅疹與正常皮膚相比，患處皮膚溫度升高。皮膚溫度升高患處皮膚緊繃，失去正常彈性。皮膚緊繃患處附近的淋巴結(jié)腫大，觸摸有痛感。淋巴結(jié)腫大體征PART03丹毒的診斷與鑒別診斷皮膚出現(xiàn)片狀紅疹，微隆起，周圍有紅暈，觸之皮膚灼熱、疼痛。典型表現(xiàn)可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心等癥狀。全身癥狀近期有感染史或皮膚破損史。病史診斷標(biāo)準(zhǔn)

鑒別診斷接觸性皮炎有接觸過敏原史，皮疹邊界清楚，無紅暈，無發(fā)熱等全身癥狀。蜂窩織炎局部紅腫熱痛更明顯，全身癥狀更嚴(yán)重，皮疹邊界不清。類丹毒皮疹與丹毒相似，但多見于手部，與接觸魚、蝦等有關(guān)。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。皮膚活檢：可見真皮淺層淋巴管擴張和炎性細(xì)胞浸潤?？规溓蚓苎豋（ASO）：升高，提示近期有鏈球菌感染。輔助檢查PART04丹毒的治療保證充足的休息，抬高患肢以減輕腫脹，避免過度勞累。休息與護(hù)理保持清淡、易消化的飲食，多飲水，避免辛辣刺激性食物。飲食調(diào)理保持皮膚清潔干燥，避免高溫和潮濕環(huán)境，促進(jìn)患處通風(fēng)。降溫與通風(fēng)一般治療外用藥治療局部涂抹抗菌藥膏，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。抗生素治療首選青霉素，根據(jù)病情輕重和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素。中藥治療口服或外敷清熱解毒、利濕排膿的中藥，如黃連解毒湯、五味消毒飲等。藥物治療物理療法如紫外線照射、超短波等，可促進(jìn)炎癥消散。手術(shù)治療對于嚴(yán)重的丹毒并發(fā)癥，如淋巴管炎、皮下膿腫等，可能需要手術(shù)治療。其他治療方式PART05丹毒的預(yù)防與護(hù)理經(jīng)常洗澡，勤換衣物，保持皮膚清潔干燥，避免細(xì)菌滋生。保持皮膚清潔避免皮膚受到外傷、燙傷、摩擦等損傷，以防細(xì)菌侵入。避免皮膚破損保持健康的生活方式，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，增強身體免疫力。增強免疫力在某些高風(fēng)險情況下，如手術(shù)、長期臥床等，可考慮預(yù)防性使用抗生素。預(yù)防性抗生素預(yù)防措施保持患處清潔干燥，避免摩擦和壓迫，可用溫水或生理鹽水清洗患處。局部護(hù)理冷敷與熱敷抬高患肢藥物治療在炎癥早期可進(jìn)行冷敷，以減輕腫脹和疼痛；在炎癥后期可進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)炎癥消散。適當(dāng)抬高患肢，以減輕腫脹和疼痛。根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素和止痛藥等藥物進(jìn)行治療。護(hù)理方法密切觀察患處皮膚變化，如出現(xiàn)紅腫擴大、疼痛加劇等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。觀察病情變化不要自行擠壓、挑刺患處，以免加重感染。避免自行處理在使用抗生素等藥物治療時，應(yīng)注意過敏反應(yīng)，如有不適及時告知醫(yī)生。注意藥物過