兒童哮喘支氣管哮喘患者護理查房實用課件兩篇

珍愛生命，控制哮喘匯報人：知識閣YOURLOGO哮喘健康教育Trueloveoflife,controlofasthma02

預防哮喘Preventionofasthma04

哮喘誤區(qū)Misunderstandingsofasthma目錄

CONTENTS03

哮喘治療Asthmatreatment01

認識哮喘Understandingofasthma01PART認識哮喘Understandingofasthma全球3億哮喘患者哮喘發(fā)病率和嚴重程度不斷增加每年18萬患者死于哮喘醫(yī)療使用和費用非常高認識哮喘Understandingofasthma請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容哮喘：全球的問題世界哮喘日：5月1日認識哮喘Understandingofasthma鄧麗君出生日期：1953年1月29日去世原因：因哮喘急性發(fā)作職業(yè)：歌唱家逝世日期：1995年5月8日病逝地點：泰國哮喘是什么？哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者的支氣管因過敏性炎癥而變得腫脹及狹窄令呼吸不順暢。認識哮喘Understandingofasthma正常支氣管哮喘發(fā)作時的支氣管哮喘發(fā)病的過程認識哮喘Understandingofasthma哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者的支氣管因過敏性炎癥而變得腫脹及狹窄令呼吸不順暢。哮喘病早期患者前常出現(xiàn)胸悶、咳嗽、過敏性鼻炎或傷風感冒癥狀等先兆癥狀，通?？沙掷m(xù)數(shù)小時或數(shù)天，但大多被患者忽視，或者當做普通咳嗽感冒自行治療。發(fā)病早期隨著病情發(fā)展，哮喘患者進入病情發(fā)展期，此時患者可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲，呼吸頻度加快、呼吸困難，可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼煽動，干咳，咳出白色粘液樣痰。嚴重發(fā)作時可表現(xiàn)為煩燥不安、紫鉗、面色蒼白、出冷汗。病情發(fā)展期病情加重期除了會出現(xiàn)哮喘癥狀反復突然發(fā)作外，還會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，以并發(fā)癥的危害最大?；颊叽蠖己粑到y(tǒng)嚴重受傷，出現(xiàn)慢性支氣管炎，炎癥蔓延至肺部，誘發(fā)肺氣腫等疾病。病情加重期認識哮喘Understandingofasthma您感受到的哮喘引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。哮喘癥狀咳嗽胸悶呼吸困難喘息認識哮喘Understandingofasthma您被這些問題困擾嗎？夜間憋醒02不能參加運動03咳嗽、喘息和胸悶01一年內(nèi)有誤工、誤學04使用萬托林氣霧劑(原喘樂寧氣霧劑)、博利康尼、氨茶堿、美喘清等每周用量超過2次 05認識哮喘Understandingofasthma哮喘的危害有多大？誤工誤學生長發(fā)育障礙影響患兒的心理發(fā)育阻塞性肺疾患和慢性肺心病哮喘突然發(fā)作引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命Asthma認識哮喘Understandingofasthma哮喘所導致的經(jīng)濟損失間接花費

社會保險工作量損失上學損失個人/家庭/社會損失直接醫(yī)療花費

藥費住院花費加強護理急診初診治療認識哮喘Understandingofasthma引起哮喘的致病因素顯微鏡下的塵埃螨請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容,請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容。請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容。遺傳因素01環(huán)境因素02空氣污染職業(yè)致敏物質(zhì)吸煙呼吸道感染室外變應原室內(nèi)變應原認識哮喘Understandingofasthma哮喘發(fā)作的主要6大誘因過敏原請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容。理化因素請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容。疲勞請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容。精神情緒請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容。氣候變化請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容。感染請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容請輸入你的內(nèi)容。02PART預防哮喘Preventionofasthma預防哮喘Preventionofasthma哮喘同時伴有其他疾病哮喘過敏性鼻炎呼吸道感染鼻竇炎胃食管反流濕疹預防哮喘Preventionofasthma防治變應性鼻炎統(tǒng)計表明，支氣管哮喘病人中，有過敏性鼻炎者約占56%~74%，而過敏性鼻炎病人的支氣管哮喘發(fā)病率大于60%。針對過敏性鼻炎引起的哮喘，重視鼻炎預防和處理是關鍵。冬季房間內(nèi)地毯要定期清潔；定期清洗床上用品、窗簾；室內(nèi)盡量不要擺放鮮花，不要養(yǎng)寵物；對冷空氣過敏的患者外出要佩戴口罩。必要時使用抗組胺藥及激素治療。預防哮喘Preventionofasthma哮喘發(fā)作的預防尋找誘發(fā)因素：盡量減少誘發(fā)哮喘發(fā)作的機會。增強免疫能力及體質(zhì)1.醫(yī)療體育鍛煉（在各種運動前，可少量用些支氣管擴張藥物，以預防哮喘發(fā)作）2.生活規(guī)律（保持心情愉快）3.藥物預防（規(guī)律使用）預防哮喘Preventionofasthma支氣管哮喘病人的家庭護理

1、居室內(nèi)禁放花、草、地毯等。

2、忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚蝦等

3、避免接觸刺激性氣體、煙霧、灰塵和油煙等,戒煙。

4、避免精神緊張和劇烈運動。

5、避免受涼和上呼吸道感染。

6、尋找過敏原，避免接觸過敏原。

7、加強體育鍛煉及深呼吸鍛煉（散步或慢跑）。03PART哮喘治療Preventionofasthma哮喘治療Asthmatreatment哮喘是一種氣道慢性疾病，是可被控制的；與其他慢性疾病如糖尿病、高血壓一樣，哮喘也需要長期用藥控制。全球哮喘學界一致推薦--吸入療法吸入皮質(zhì)激素-解決哮喘根本問題目前的研究表明，長期堅持吸入皮質(zhì)激素可以降低氣道炎癥，解決哮喘的根本問題。哮喘治療Asthmatreatment哮喘的藥物治療將吸嘴含在口中進行吸入用面罩罩住口鼻進行吸入，噴霧量過少時，請去下藥液瓶蓋哮喘治療Asthmatreatment為什么提倡吸入療法？作用快此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。03用量小此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。02藥物直達肺部此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。01安全性高此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。04療效好此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。05

吸入療法與口服給藥相比，具有以下優(yōu)勢：哮喘治療Asthmatreatment支氣管哮喘發(fā)作時如何急救?支氣管哮喘病發(fā)作時：應讓患者保持坐位或半臥位安靜休息，消除緊張情緒；解開患者領扣、松開褲帶，清除口中分泌物，保持呼吸道通暢；若有氣管擴張氣霧劑應立即讓患者吸入；待病情穩(wěn)定后，用擔架或靠背椅，保持病人坐位姿勢，將病人安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院；不要背送患者，避免病人胸腹部受壓，限制肺部呼吸，嚴重時可使呼吸衰竭，危及生命。支氣管哮喘病人應盡量避免接觸相應的過敏原，若哮喘持續(xù)時間較長，要注意補充身體的水分，鼓勵多飲溫水。如果短時間內(nèi)病情沒有好轉(zhuǎn)，應及時撥打120急救電話，請急救醫(yī)生救治。哮喘治療Asthmatreatment常見問題解答哮喘是世界公認的醫(yī)學難題，被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一，中國有近2千萬人患有哮喘。研究表明，80％以上的患者未能有效控制自己的疾病，這就意味著他們將面臨哮喘嚴重發(fā)作及肺部長期損害的風險。大多數(shù)患者可以通過教育、避免接觸誘因和正確服用有效藥物使哮喘得到良好控制。哮喘控制不良是日積月累的炎癥，可以引起“氣管重塑”的出現(xiàn)，導致呼吸道永久性的損害，嚴重影響患者肺功能及日后生活。所以，控制好哮喘炎癥是最為重要的，這就需要每天使用控制哮喘炎癥的藥物，來遏制哮喘惡化。

哮喘的發(fā)病率高嗎？我的哮喘會加重嗎？哮喘治療Asthmatreatment常見問題解答為什么哮喘常在夜間發(fā)作，怎樣可以避免呢？夜晚我們體內(nèi)的激素水平下降，氣道內(nèi)炎癥細胞浸潤增加，致炎物質(zhì)產(chǎn)生增多，導致哮喘癥狀更加明顯；此外，接觸過敏因素或哮喘控制不佳也會使哮喘癥狀在夜間加重每天服用長效控制藥物控制哮喘炎癥，可以避免夜間發(fā)作。所以，控制好哮喘炎癥是最為重要的，這就需要每天使用控制哮喘炎癥的藥物，來遏制哮喘惡化。哮喘治療Asthmatreatment常見問題解答哮喘的飲食調(diào)養(yǎng)應注意什么？飲食宜少量多餐不宜過飽。

此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。03飲食宜溫熱忌過冷過熱。此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。02飲食宜清淡忌肥膩。

此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。01飲食忌過咸過甜。此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。05不喝冷飲及人工配制的含氣飲料。

此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。06避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物。

此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。07禁忌吸煙喝酒。此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。0404PART哮喘誤區(qū)Misunderstandingsofasthma哮喘誤區(qū)Misunderstandingsofasthma哮喘治療中常見哪些誤區(qū)？支氣管哮喘的氣道炎癥與細菌感染所致的炎癥不同，因此，抗生素對哮喘癥狀無緩解，應使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素或β2受體激動劑等。但是，若哮喘發(fā)作合并氣道細菌感染，即應酌情合并使用抗生素治療。誤區(qū)一：支氣管哮喘可以根治就目前醫(yī)療條件下，支氣管哮喘還不能完全根治。但是，長期有效的治療可使絕大部分病人能夠正常生活工作。誤區(qū)二：哮喘發(fā)作時需要用抗生素治療支氣管哮喘的長期治療方案需要根據(jù)病情輕重決定。目前吸入糖皮質(zhì)激素仍然是中重度哮喘發(fā)作治療的有效而安全的首選藥物，其局部作用強，全身副反應少，長期使用，仍然利大于弊。誤區(qū)三：使用吸入激素會有依賴性哮喘誤區(qū)Misunderstandingsofasthma規(guī)律性去醫(yī)院會診醫(yī)生或護士在復診時會幫您：衡量病情及確定藥物和劑量此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。盡量將每頁幻燈片的字數(shù)控制在200字以內(nèi)。檢查肺功能以判斷哮喘是否受到控制此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。盡量將每頁幻燈片的字數(shù)控制在200字以內(nèi)。檢查氣霧劑及準納器的使用方法是否正確此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。盡量將每頁幻燈片的字數(shù)控制在200字以內(nèi)。檢查兒童患者是否發(fā)育正常此處添加詳細文本描述，建議與標題相關并符合整體語言風格，語言描述盡量簡潔生動。盡量將每頁幻燈片的字數(shù)控制在200字以內(nèi)。哮喘誤區(qū)Misunderstandingsofasthma通過規(guī)范治療我們能夠做到活動自如：無哮喘癥狀整夜安睡能預防哮喘發(fā)作輸入你的文本內(nèi)容輸入你的文本內(nèi)容在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。如正常人一樣自由呼吸，生活！自由呼吸，輕松掌握匯報人：知識閣YOURLOGOFreebreathing,easytomasterTHANKS支氣管哮喘哮喘的治療與預防主講人：XXX目錄CONTENTS01020403支氣管哮喘的病因支氣管哮喘的癥狀支氣管哮喘的治療支氣管哮喘的預防01PARTONE支氣管哮喘的病因1支氣管哮喘的病因世界衛(wèi)生組織及國家衛(wèi)生院組織修訂的“哮喘的全球防治”支氣管哮喘的定義為“支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)”。支氣管哮喘概述1支氣管哮喘的病因遺傳因素哮喘是一種具有復雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為：

①外顯不全；②遺傳異質(zhì)化；③多基因遺傳；④協(xié)同作用。病因一、1支氣管哮喘的病因變應原哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應原。

（1）室內(nèi)變應原：屋螨是最常見的，危害最大的室內(nèi)變應原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。（2）職業(yè)性變應原：可引起職業(yè)性哮喘常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青霉素、頭孢霉素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。（3）藥物及食物添加劑：阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。病因二、1支氣管哮喘的病因大氣污染：空氣污染（SO2、NO）可致支氣管收縮、一過性氣道反應性增高并能增強對變應原的反應。01吸煙：香煙煙霧（包括被動吸煙）是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子。02呼吸道病毒感染：呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關系。03圍生期胎兒的環(huán)境。04其他：劇烈運動、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。05促發(fā)因素病因三、02PARTTWO支氣管哮喘的癥狀2支氣管哮喘的癥狀0102癥狀哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰，多于發(fā)作趨于緩解時痰多，如無合并感染，常為白黏痰，質(zhì)韌，有時呈米粒狀或黏液柱狀。體征體征是呼氣哮鳴音，與呼吸困難同時出現(xiàn)和消失，一般來說，哮鳴音越高、細，出現(xiàn)于呼氣末期，哮喘癥狀越嚴重。03PARTTHREE支氣管哮喘的治療3支氣管哮喘的治療1、抗炎藥物包括：糖皮質(zhì)激素，白三烯受體拮抗藥，以及色甘酸等。糖皮質(zhì)激素：①抗炎機制：糖皮質(zhì)激素是當前防治哮喘最有效、最主要的方法，目前臨床上使用較廣泛的吸入糖皮質(zhì)激素有氟尼縮松(flunisolide)，曲安奈德(triamcinoloneacetonideTAA)，布地奈德(budesonideBUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasonediproprionateFP)和莫米松(糠酸莫米松)。②應用方法(每周減5～10mg)，對于必須長期口服糖皮質(zhì)激素