主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)試卷A卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是【答案】A2、POMR記錄方式的優(yōu)點(diǎn)不包括A.有所記錄資料適于醫(yī)生自我學(xué)習(xí)B.有利于節(jié)約診療成本C.有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)D.有利于電子化信息管理E.對(duì)問(wèn)題描述簡(jiǎn)潔明了、重點(diǎn)突出【答案】C3、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～+），血Hb104g／L。A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.腸易激綜合征E.腸道菌群失調(diào)【答案】A4、男性，42歲，午飯后上腹劇痛4小時(shí)伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃，白細(xì)胞15×10A.外科手術(shù)作局部胰切除B.抽腹水+白蛋白輸注C.抗生素+激素治療D.胃腸減壓+清潔灌腸E.抑制胰腺分泌和對(duì)癥處理【答案】A5、患者，女性，25歲?？人浴⒎α?、食欲減退1個(gè)月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】A6、某縣有人口10萬(wàn)人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核300人，原有結(jié)核400人，1997年共有60人死于結(jié)核A.60／10萬(wàn)B.400／10萬(wàn)C.300／10萬(wàn)D.300／1000E.400／1000【答案】C7、男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無(wú)力不能行走，呼"120"車(chē)前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。A.為便于急救應(yīng)變俯臥位為仰臥位B.為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位C.變更體位的方法是：醫(yī)師一手托住前額，另一手中示指分別置于G7、TD.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則左手托住前額E.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則應(yīng)右手托住前額【答案】D8、患者頭部空痛，伴眩暈，腰腿酸軟，神疲乏力，夢(mèng)遺，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈沉細(xì)無(wú)力，治宜A.補(bǔ)腎填精B.益氣升清C.燥濕化痰D.活血化瘀E.平肝潛陽(yáng)【答案】A9、患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.腎毒性B.高脂血癥C.肝毒性D.消化道反應(yīng)E.骨髓抑制【答案】B10、患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，兩個(gè)月來(lái)，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥，不敏感D.復(fù)合潰瘍E.多發(fā)潰瘍【答案】B11、急性腦血管疾病包括A.出血性和缺血性兩類(lèi)B.短暫性腦缺血和急性腦出血兩類(lèi)C.腦血栓和腦出血兩類(lèi)D.腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血三類(lèi)E.腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩類(lèi)【答案】A12、針對(duì)信息的研究是A.控制研究B.內(nèi)容研究C.媒介研究D.受眾研究E.效果研究【答案】B13、患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個(gè)月，血絲痰3個(gè)月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進(jìn)行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5℃，轉(zhuǎn)呼吸科診治，經(jīng)檢查證實(shí)為右肺鱗癌，胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇A.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后放療+化療B.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后僅做放療C.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后化療3～6次D.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌化療E.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌術(shù)前化療+術(shù)后免疫輔助治療【答案】D14、女，39歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳包塊，無(wú)痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動(dòng)，左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。A.乳腺結(jié)核B.乳腺癌C.乳房脂肪壞死D.乳腺囊性增生病E.乳房纖維腺瘤【答案】B15、患者，男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有較多黃膿痰，活動(dòng)后氣促明顯。體溫38.1℃，WBC10.9×10^9／L，中性83%。應(yīng)選用下列哪種抗生素A.慶大霉素800U，肌肉注射，每日2次B.頭孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C.頭孢他啶（復(fù)達(dá)欣）針，2g，靜脈點(diǎn)滴，每日2次D.泰能針（亞胺培南／西司他?。?g，靜脈點(diǎn)滴，每日3次E.頭孢哌酮鈉／舒巴坦鈉針，2g，靜脈點(diǎn)滴，每日2次【答案】B16、急性肺膿腫A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽、咳少量白痰E.咽部發(fā)癢，干咳無(wú)痰以下病癥表現(xiàn)為【答案】B17、自然、連續(xù)流產(chǎn)3次或3次以上的是A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.過(guò)期流產(chǎn)【答案】A18、性病性肉芽腫首選治療為A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.螺旋霉素E.甲砜霉素【答案】B19、患者，女性，48歲。尿頻、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常規(guī)示鏡下有許多紅、白細(xì)胞。選擇做下列哪項(xiàng)檢查是不正確的A.尿細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)加藥敏C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查E.IVP【答案】D20、代謝個(gè)體差異大的藥物為A.呋塞米(速尿)B.降壓藥C.硝酸甘油D.苯妥英鈉E.茶堿【答案】D21、最早明確提出保守醫(yī)密和反對(duì)墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是()A.孫思邈《備急千金要方》B.宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》C.希波克拉底《希波克拉底誓言》D.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》【答案】C22、流行病學(xué)研究的三種基本方法是A.實(shí)驗(yàn)法、對(duì)比法、觀察法B.觀察法、隨機(jī)分配法、對(duì)照法C.觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法D.數(shù)理法、檢驗(yàn)法、揭示法E.描述法、分析法、論證法【答案】C23、短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)為A.12小時(shí)B.2天C.1小時(shí)D.24小時(shí)E.數(shù)分鐘【答案】D24、霍亂屬于甲類(lèi)傳染病，對(duì)人類(lèi)危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。A.暴發(fā)B.短期波動(dòng)C.流行D.大流行E.散發(fā)【答案】D25、濕阻是指濕邪阻滯于A.經(jīng)絡(luò)B.中焦C.膜原D.下焦E.四肢【答案】B26、某社區(qū)開(kāi)展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測(cè)量血壓；對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查；對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對(duì)面的隨訪；固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門(mén)診、實(shí)行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù)；根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)及定期隨訪；積極開(kāi)展高血壓治療，針對(duì)危重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.三早預(yù)防E.生活中預(yù)防【答案】A27、某社區(qū)欲設(shè)計(jì)一個(gè)完整的健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃。A.評(píng)價(jià)是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后進(jìn)行的B.評(píng)價(jià)在整個(gè)計(jì)劃中可有可無(wú)C.評(píng)價(jià)貫穿于計(jì)劃實(shí)施的始終D.評(píng)價(jià)就是效果評(píng)價(jià)E.評(píng)價(jià)就是效益評(píng)價(jià)【答案】C28、胃與十二指腸病人外科治療的絕對(duì)適應(yīng)證是A.年輕的潰瘍病患者B.并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻C.并性水腫性幽門(mén)梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E.大便隱血陽(yáng)性【答案】B29、癱瘓病人為預(yù)防壓瘡，需進(jìn)行體位交換，每次體位變化間隔時(shí)間一般不得超過(guò)A.1.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.0.5小時(shí)E.2.5小時(shí)【答案】C30、急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因?yàn)槭克岣视虯.僅有止痛作用B.沒(méi)有抗生素水溶液效果佳C.對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳E.上述都不是【答案】C31、患者，女，60歲。因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無(wú)黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎【答案】A32、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動(dòng)在130～140/85～95mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見(jiàn)明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。該患者詢問(wèn)這些表現(xiàn)的原因，醫(yī)生的正確回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長(zhǎng)激素降低【答案】A33、放療局部反應(yīng)(Ⅰ度)不包括A.色變暗紅B.紅斑C.有脫屑D.充血E.灼痛【答案】D34、死亡率的定義是A.在所有死亡者中死于某病的比例B.患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率C.一定時(shí)期內(nèi)，總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比D.一定時(shí)期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率E.特殊原因引起的某病患者死亡【答案】C35、骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕C.骨質(zhì)呈蟲(chóng)噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對(duì)【答案】D36、抽樣誤差是指A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B.個(gè)體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異C.總體參數(shù)間的差異D.樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)間的差異E.個(gè)體值與總體參數(shù)間的差異【答案】D37、腸道難吸收磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】B38、偏倚又稱(chēng)為A.偶然誤差B.系統(tǒng)誤差C.標(biāo)準(zhǔn)誤D.隨機(jī)測(cè)量誤差E.隨機(jī)抽樣誤差【答案】B39、關(guān)于醫(yī)生與病人的面談技巧，下面哪項(xiàng)不正確A.醫(yī)生在必要時(shí)可做適當(dāng)?shù)挠涗汢.醫(yī)生應(yīng)該使用與病人的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言C.醫(yī)生應(yīng)該重視病人的身體語(yǔ)言D.醫(yī)生應(yīng)該隨時(shí)明確地指出病人行為的好與壞E.面談應(yīng)該在舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行【答案】D40、對(duì)于急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是不符合的A.血尿B.管型尿C.膿尿D.大量蛋白尿E.菌尿【答案】D41、潰瘍性結(jié)腸炎的大便最具特征的是A.水樣便B.黏液膿血便C.黃色稀糊樣便D.大便變細(xì)E.便秘【答案】B42、一般不做鼻咽活檢的是A.鼻咽癌B.鼻咽纖維血管瘤C.原因不明的經(jīng)部淋巴結(jié)腫大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽結(jié)核【答案】B43、在我國(guó)誘發(fā)再生障礙性貧血的最主要的因素為A.核事故B.職業(yè)性接觸有害物質(zhì)C.藥物濫用D.環(huán)境污染E.遺傳原因【答案】C44、某社區(qū)開(kāi)展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測(cè)量血壓；對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查；對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對(duì)面的隨訪；固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門(mén)診、實(shí)行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù)；根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)及定期隨訪；積極開(kāi)展高血壓治療，針對(duì)危重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次【答案】C45、CCU室，一患有急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困難，伴心悸，不能平臥。體檢：口唇發(fā)紺，強(qiáng)迫端坐位，兩肺中、下部可聞及中、小水泡音，心率120次/分，律齊，SA.胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫B.胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音C.心尖區(qū)收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音D.血壓下降E.心濁音界向左擴(kuò)大【答案】C46、下列有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究中資料保密的敘述，錯(cuò)誤的是A.人體試驗(yàn)研究要求對(duì)研究資料保密B.沒(méi)有征得患者允許，醫(yī)師沒(méi)有權(quán)力泄露患者的個(gè)人信息C.盲法的實(shí)施違背了保密原則D.醫(yī)護(hù)人員在公共場(chǎng)合議論患者的情況屬于不道德行為，也違背了保密的原則E.在特殊情況下，醫(yī)師有責(zé)任做到有選擇地向有關(guān)部門(mén)報(bào)告患者的有關(guān)情況【答案】C47、惡性貧血患者的治療維持時(shí)間是A.酌情停藥B.完全消失C.無(wú)原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】D48、一名22歲女性，因心煩，心悸4個(gè)月就診。體檢：消瘦，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，心率116次/分?；?yàn)：TTA.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.藥源性甲亢C.Craves病D.甲狀腺腺瘤E.橋本甲狀腺炎伴甲亢【答案】C49、男性非淋菌性尿道炎，在排尿間隔3小時(shí)后尿道分泌物（或拭子）涂片鏡檢，在油鏡下每視野查到多形核白細(xì)胞數(shù)至少多少個(gè)才有診斷意義A.≥3B.≥5C.≥10D.≥15E.≥20【答案】B50、以下哪項(xiàng)不是BATHE所代表的內(nèi)涵A.支持B.背景C.情感D.煩惱E.處理【答案】A多選題（共25題）1、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A2、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥30%【答案】BD3、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門(mén)體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB5、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD6、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC7、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細(xì)胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見(jiàn)原始細(xì)胞（占6%），中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD8、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無(wú)汗【答案】ABD9、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類(lèi)白血病反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD10、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門(mén)失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC11、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(chóng)(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC12、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD13、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD14、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C15、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD16、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC17、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類(lèi)似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD18、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC19、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】