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股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護理查房目錄病例介紹術前護理術后護理并發(fā)癥預防與處理出院指導01病例介紹030106050402患者姓名:張三年齡:75歲性別:男既往病史:高血壓、糖尿病體重:70kg身高:170cm患者基本信息跌倒后髖部疼痛、腫脹、活動受限2小時?;颊?小時前不慎跌倒,左側(cè)髖部著地,隨即出現(xiàn)疼痛、腫脹,無法行走。左側(cè)髖部腫脹、壓痛明顯,活動受限,患肢縮短。X線顯示股骨轉(zhuǎn)子間骨折。主訴病史體格檢查影像學檢查病情概述010203手術方案股骨轉(zhuǎn)子間骨折閉合復位內(nèi)固定術。藥物治療給予止痛、消炎、抗凝等藥物??祻陀媱澬g后早期進行功能鍛煉,逐步恢復行走能力。治療方案02術前護理
心理護理評估患者心理狀態(tài)了解患者對手術的擔憂、焦慮等情緒,并給予適當?shù)男睦硎鑼?。解釋手術目的和過程向患者詳細解釋手術的目的、過程和預期效果,以增加患者的信任感和配合度。提供成功案例向患者展示類似病例的成功案例,增強患者的信心和積極性。了解患者的年齡、健康狀況、生活習慣等,為手術提供參考。評估患者身體狀況術前評估與準備預防感染根據(jù)患者的具體情況,進行必要的術前檢查和準備工作,如控制血壓、血糖等。確?;颊咝g前的皮膚清潔,預防術后感染。030201基礎護理向患者及家屬介紹手術前的注意事項,如禁食、禁水時間等。術前宣教為手術區(qū)域進行皮膚清潔和準備,確保手術順利進行。備皮根據(jù)醫(yī)囑為患者提供術前用藥,如鎮(zhèn)靜劑、抗生素等。術前用藥術前準備03術后護理保持傷口清潔定期更換敷料,保持傷口干燥清潔,預防感染。監(jiān)測生命體征定期測量體溫、脈搏、呼吸和血壓,確保術后生命體征平穩(wěn)。飲食與營養(yǎng)指導患者進食高蛋白、高熱量、易消化的食物,促進傷口愈合?;A護理采用疼痛評估量表,定期評估患者的疼痛程度,以便采取相應的護理措施。疼痛評估根據(jù)疼痛程度,采取適當?shù)奶弁纯刂品椒?,如藥物治療、物理治療等。疼痛控制方法對疼痛護理效果進行評價,及時調(diào)整護理措施,提高患者舒適度。疼痛護理效果評價疼痛護理術后早期進行關節(jié)活動和肌肉訓練,預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期康復訓練根據(jù)患者恢復情況,逐漸增加康復訓練的強度和難度,促進功能恢復。中期康復訓練在患者基本恢復后,進行日常生活活動能力的訓練,提高生活質(zhì)量。后期康復訓練康復訓練04并發(fā)癥預防與處理物理預防鼓勵患者術后早期進行活動,包括踝泵運動、下肢肌肉收縮等,以促進血液循環(huán)。藥物治療根據(jù)評估結(jié)果,必要時使用抗凝藥物或低分子量肝素等藥物治療,降低血栓形成的風險。評估風險對患者的年齡、基礎疾病、手術方式等進行評估,確定患者發(fā)生深靜脈血栓的風險。預防深靜脈血栓03預防措施避免吸煙、減少人員流動、定期開窗通風等措施,降低呼吸道感染的風險。01呼吸道管理保持呼吸道通暢,鼓勵患者進行深呼吸、咳嗽等動作,促進肺通氣。02口腔護理定期進行口腔清潔,減少口腔細菌數(shù)量,降低肺部感染的風險。預防肺部感染壓力緩解定期為患者翻身、改變體位,減輕皮膚受壓程度,預防壓瘡形成。皮膚護理保持皮膚清潔、干燥,及時清理汗液、尿液等物質(zhì),避免對皮膚造成刺激。營養(yǎng)支持保證患者營養(yǎng)攝入充足,提高皮膚抵抗力,預防壓瘡發(fā)生。處理壓瘡05出院指導日?;顒又笇?10203避免劇烈運動和重體力勞動,以免加重骨折部位的負擔。保持適當?shù)男菹?,避免長時間站立或行走,盡量使用輔助器具如拐杖或輪椅。避免長時間坐姿,每小時至少起身活動5-10分鐘,以促進血液循環(huán)。術后1個月進行第一次復查,檢查骨折愈合情況及內(nèi)固定物位置。術后3個月進行第二次復查,評估骨折愈合程度及功能恢復情況。如有異常癥狀,如疼痛、腫脹等,應及時就診復查。復查時間安排保持均衡的飲食,多攝入富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物,以促進骨折
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