醫(yī)院護理查房制度

醫(yī)院護理查房制度醫(yī)院護理查房制度

11..：

目的：提高護理人員教學治理水平和臨床護理專業(yè)綜合實踐力量，保證臨床護理質(zhì)量安全。

22..范圍：全院護理單元。

3.定義：無。

4.權(quán)責

4.1護理部：負責全院護理業(yè)務查房、教學查房的組織治理和護理巡察查房。

4.2護理教育科研委員會下設護理連續(xù)教育治理組：負責全院護理業(yè)務查房的落實。

4.3護理教育科研委員會下設護理教學治理組：負責全院護理教學查房的落實。

4.4科護士長：負責本科護理單元護理專項檢查。

4.5護士長：負責護理單元護理業(yè)務查房、教學查房的組織與落實以及臨床護理質(zhì)量查房。

4.6夜間值班護士長：負責夜間各護理單元護理行政巡察查房。

5.制度內(nèi)容

5.1護理巡察查房5.1.1護理部行政護理巡察查房5.1.1.1護理部對護理單元隨時巡察查房。

5.11.2巡查內(nèi)容：護士勞動紀律、效勞態(tài)度、無菌技術(shù)操作、

崗位責任制的執(zhí)行狀況、護理人力資源合理使用狀況、各病區(qū)護理工作量及危重患者護理、消毒隔離等治理工作。

5.1.1.3準時發(fā)覺護理單元護理工作中的問題，并幫助護士長解決。

5.1.2科護士長專項護理巡察查房5.1.2.1科護士長每季度對管轄科室護理單元巡察檢查1次。

5.1.2.2巡查內(nèi)容根據(jù)年度《一般專項檢查規(guī)劃》。

5.12.3檢查結(jié)果提交護理部并反應護理單元。

5.1.3護士長臨床護理質(zhì)量查房5.1.3.1護士長每天對護理單元護理質(zhì)量巡察查房。

5.1.3.2巡查內(nèi)容見《護理質(zhì)量考評標準》。

5.1.3.3發(fā)覺問題準時整改并在晨會上反應，記錄于《護理質(zhì)量自查記錄本》。

5.1.4值班護士長夜間巡察查房5.1.4.1護理部每月1525日制定次月的護士長夜查房排班表，并上傳至護理部平臺。

5.1.4.2每晚由兩名護士長擔當查房工作。

5.1.4.3依據(jù)護理部安排，每晚抽查10個擴理單元進展巡察查房。

5.14.4催促檢查夜班護理人員的崗位責任制落實狀況，效勞態(tài)度、勞動紀律、病區(qū)環(huán)境等。

5.1.4.5檢查夜班護士對危重患者護理措施的落實狀況。幫助解

決夜間護理工作中的疑難簡單問題。

5.1.4.6協(xié)作總值班組織并參與特別狀況下的急診、危重病人的搶救工作。

5.1.4.7夜查房完畢后錄入電半夜查房報告并簽名。

5.1.4.8次日晨，夜查房護士長向被查到問題的護理單元護士長電話信息反應存在的問題，并向護理部交班。

5.1.4.9護理部每月匯總夜查房存在的問題，在護士長例會上反應并提出整改要求。

5.2全院護理業(yè)務查房5.2.1每季度組織全院護理業(yè)務查房1次。每次選取10名高級職稱的護士長參加點評與綜合評分。見《全院護理業(yè)務查房評分標準》。

5.2.2護理連續(xù)教育治理組依據(jù)全院護理單元上報護理業(yè)務查房需求狀況，制訂全年護理業(yè)務查房規(guī)劃并經(jīng)護理教育科研委員會審核。

5.2.3參與護理業(yè)務查房的護理單元資料預備充分，制作PPT，提前兩天將查房病例發(fā)送至護士長群，以便全院護士熟識相關(guān)內(nèi)容。

5.2.4護理業(yè)務查房時，申報護理單元護士匯報病史、病情、治療等提出護理問題并實施護理措施。

5.2.5所選病例為較簡單、疑難或罕見的病例，或是新閱歷、新技術(shù)、閱歷教訓值得學習和重視的病例。

5.2.6護理業(yè)務查房由護理連續(xù)教育治理組主持，形式可以多樣化。開展互動溝通。

5.2.7每次護理查房由護理連續(xù)教育治理組組織評委進展綜合評分。

5.2.8護理連續(xù)教育治理組準時整理資料，記錄并存檔。每年年底匯總參與護理業(yè)務查房的護理單元資料進展評比，優(yōu)勝者賜予嘉獎.5.3全院護理教學查房5.3.1護理教育科研委員會下設護理教學治理組依據(jù)護理單元上報護理教學查房需求狀況，制訂全年護理教學查房規(guī)劃并經(jīng)護理教育科研委員會審核。

5.3.2每半年組織全院護理教學查房1次，見《全院護理教學查房實施流程》。

5.3.3在帶教教師指導下學員選擇常見的病例，預備PPT資料，匯報病史、病情、治療、護理等。

5.3.4擴理教學查房形式可以多樣化。

5.3.5護理教學查房由護理教學治理組主持點評，綻開互動溝通。

5.3.6每次護理教學查房由護理教學治理組組織評委進展綜合評分。

5.3.7護理教學治理組準時整理資料，記錄并存檔。

5.4護理單元護理業(yè)務查房5.4.1護士長制訂護理單元全年護理業(yè)務查房規(guī)劃。查房形式可以多樣化。

5.4.2每月組織本護理單元護理業(yè)務查房1次。

5.4.3選擇疑難、危重的病例，采納PPT形式。責任護士匯報病史、病情、治療、護理。

5.4.4護士長主持，護士參加溝通，提出合理的護理措施，護士長點評、總結(jié)。

5.4.5做好護理業(yè)務查房記錄并存檔。

5.5護理單元護理教學查房5.51它是臨床護理教學規(guī)劃之一，應選擇具有?？铺攸c的病例進展查房。

5.5.2每組學員開展護理教學查房。

5.5.3護士長或臨床帶教教師主持護理教學查房。

5.5.4護理教學查房形式可以多樣化。充分發(fā)揮學員的積極性，鼓舞學員積極搜尋護理新方法、新理念。

5.5.5帶教教師或護士長點評、總結(jié)。

5.4.6做好護理教學查房記錄并存檔。

66..留意事項

6.1護理查房時留意愛護患者的隱私。

6.2參加夜間巡察查房