護(hù)理核心制度-分級護(hù)理管理制度全套

護(hù)理核心制度-分級護(hù)理管理制度分級護(hù)理管理制度一、醫(yī)院對住院患者實施分級護(hù)理：護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個級別。二、患者入院后醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級：護(hù)士根據(jù)患者“BartheL指數(shù)評分表”總分進(jìn)行評分，確定自理能力的等級；醫(yī)護(hù)人員依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護(hù)理分級。醫(yī)生應(yīng)了解患者BartheL指數(shù)評定結(jié)果，依據(jù)患者病情和自理能力等級，開具相應(yīng)分級護(hù)理醫(yī)囑。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)住院患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。三、患者自理能力分級：按BartheL指數(shù)評分分值情況劃分自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)（BartheL指數(shù)評分）需要照護(hù)程度重度依賴總分＜40分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分41~60分大部分需他人照護(hù)輕度依賴總分61~99分少部分需他人照護(hù)無需依賴總分100分無需他人照護(hù)四、分級護(hù)理分級依據(jù)：（一）符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理：維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（二）符合以下情況之一，可確定為一級護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。（三）符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理：病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。符合以下情況之一，可確定為三級護(hù)理：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。五、醫(yī)生下達(dá)護(hù)理級別醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑，及時處理打印執(zhí)行單，在“患者一覽表”和床頭牌上作出標(biāo)識，特、一級護(hù)理用紅色標(biāo)識，二級護(hù)理用黃色標(biāo)識，三級護(hù)理用綠色標(biāo)識。六、醫(yī)護(hù)之間應(yīng)加強(qiáng)溝通。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時報告醫(yī)生。七、臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級和醫(yī)師制訂的診療計劃，擬定相應(yīng)護(hù)理計劃，密切觀察患者生命體征和病情變化（特級護(hù)理需嚴(yán)密觀察患者，一級護(hù)理每小時巡視患者，二級護(hù)理每2小時巡視患者，三級護(hù)理每3小時巡視患者），落實相關(guān)治療、護(hù)理措施并及時記錄