聽(tīng)力障礙兒童的身心發(fā)展特點(diǎn)與教育

第六章智力障礙兒童開(kāi)展與教育1整理ppt智力障礙的概念智力障礙〔Mentalretardation〕，也稱智力殘疾、智力遲鈍、智力薄弱、智力落后、開(kāi)展障礙、智力和開(kāi)展障礙等等。但一直以來(lái)，關(guān)于智力障礙的定義有許多紛爭(zhēng)。1.什么是智力障礙？

2整理ppt〔一〕我國(guó)的定義2006年，第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查使用的殘疾標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)智力障礙的定義如下：智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應(yīng)行為障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾包括在智力發(fā)育期間〔18歲之前〕，由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致的智力損害或智力明顯衰退。1.什么是智力障礙？

3整理ppt〔二〕美國(guó)的定義美國(guó)智力障礙學(xué)會(huì)〔AAMR，現(xiàn)更名簡(jiǎn)稱為AAIDD〕自1921年第一次提出智力障礙的診斷和分類系統(tǒng)后，至今先后進(jìn)行了9次修訂。AAMR2002〔第十版〕的定義：智力落后是一種障礙，其特征是在智力功能以及適應(yīng)性行為兩個(gè)方面有顯著限制，表現(xiàn)在概念、社會(huì)和實(shí)踐性適應(yīng)技能方面的落后；障礙發(fā)生在18歲以前。1.什么是智力障礙？

4整理ppt〔三〕臺(tái)灣的定義臺(tái)灣?特殊教育法?第三條第二項(xiàng)第一款所稱：智能障礙，指?jìng)€(gè)人之智能開(kāi)展較同年齡者明顯緩慢，且在學(xué)習(xí)及生活適應(yīng)能力表現(xiàn)上有嚴(yán)重困難者。1.什么是智力障礙？

〔四〕日本的定義智能缺乏是指由于種種原因而使心智開(kāi)展產(chǎn)生長(zhǎng)久性的遲滯，因而智能低下，對(duì)自己周圍事物的處理以及對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)頗感困難。5整理ppt1.智力開(kāi)展緩慢2.適應(yīng)行為障礙智力障礙兒童定義的兩個(gè)核心標(biāo)準(zhǔn)：6整理ppt注意：使用智力障礙定義需要謹(jǐn)慎，必須有以下的前提：當(dāng)前功能的限制必須置于個(gè)體同齡伙伴有代表性的社區(qū)環(huán)境背景以及文化中加以考慮；有效的評(píng)估應(yīng)該考慮文化和語(yǔ)言的多元性以及在溝通、感知、運(yùn)動(dòng)和行為方面的個(gè)別差異；在同一個(gè)體內(nèi)部，局限往往與優(yōu)勢(shì)并存；對(duì)限制進(jìn)行描述的主要目的是構(gòu)建個(gè)體所需的支持方案；通過(guò)一個(gè)階段適當(dāng)?shù)摹⒂嗅槍?duì)性的支持，智障者的生活功能通常會(huì)有所改進(jìn)。1.什么是智力障礙？

7整理ppt智力障礙的評(píng)估需要考慮到不同的文化背景、語(yǔ)言類型1.什么是智力障礙？

8整理ppt2.智力障礙兒童的特征

〔1〕認(rèn)知特征感知覺(jué)注意記憶語(yǔ)言思維〔2〕情緒與人格特征情緒與情感意志〔3〕社會(huì)適應(yīng)特征日常生活自理社會(huì)行為與人格社會(huì)交往9整理ppt〔1〕感知覺(jué)感受性慢和范圍狹窄；視覺(jué)敏銳性下降，聽(tīng)覺(jué)分辨能力也不及正常兒童靈敏；其他感覺(jué)反響也較為遲鈍；智障兒童的知覺(jué)恒常性也不及正常兒童。2.智力障礙兒童的特征

2.1認(rèn)知特征感知方面的障礙，會(huì)影響他們接收外在環(huán)境數(shù)據(jù)的能力，使他們?cè)谡J(rèn)知學(xué)習(xí)上更感困難；肌能開(kāi)展的緩慢，那么會(huì)影響他們身體四肢動(dòng)作的靈巧和手眼的協(xié)調(diào)。10整理ppt智力障礙兒童感知信息的速度明顯不及正常兒童。研究發(fā)現(xiàn)，在速示條件下〔22微秒〕，正常兒童能夠認(rèn)知57%的圖片，而相同年級(jí)的智力障礙兒童來(lái)不及認(rèn)知任何一個(gè)圖片。當(dāng)圖片呈現(xiàn)時(shí)間增加至42微秒時(shí)，正常兒童差不多能認(rèn)知全部的圖片(95%)，而智力障礙兒童僅能認(rèn)知其中一半左右的圖片(55%)。2.智力障礙兒童的特征

例如：視覺(jué)感知11整理ppt12整理ppt13整理ppt14整理ppt智力低下嚴(yán)重制約了智力障礙兒童的顏色認(rèn)知。雖然他們能識(shí)別和命名局部顏色，但正確率遠(yuǎn)低于正常兒童，智力障礙兒童對(duì)顏色根本屬性有一定感知，但很難形成抽象的分類標(biāo)準(zhǔn)，這說(shuō)明智力障礙兒童的顏色認(rèn)知還處于較低級(jí)水平。2.智力障礙兒童的特征

例如：顏色認(rèn)知15整理ppt智力障礙兒童的聽(tīng)覺(jué)分辨也不及正常兒童靈敏，因此，在漢語(yǔ)拼音學(xué)習(xí)中，常將近似音節(jié)混淆起來(lái)。智力障礙兒童的其他感覺(jué)反響也較為遲鈍，比方對(duì)冷熱、疼痛的感覺(jué)遲鈍，因而容易引起自傷。2.智力障礙兒童的特征

例如：聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、痛覺(jué)遲鈍16整理ppt〔2〕注意注意力容易分散，無(wú)意注意占優(yōu)勢(shì)；注意范圍狹窄，可接受的信息量少；分配與轉(zhuǎn)移比正常兒童差。2.1認(rèn)知特征2.智力障礙兒童的特征

對(duì)一些事情毫不為意，以致很難集中精神進(jìn)行學(xué)習(xí)，甚至缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)17整理ppt2.1認(rèn)知特征2.智力障礙兒童的特征

〔3〕記憶記憶缺乏明確目的；識(shí)記速度緩慢；記憶容量?。槐３植焕喂?，再現(xiàn)不精確。由于理解能力較弱，他們所記憶的多是具體的數(shù)據(jù)，較難有系統(tǒng)地回憶和運(yùn)用。18整理ppt2.1認(rèn)知特征2.智力障礙兒童的特征

〔4〕語(yǔ)言語(yǔ)言出現(xiàn)的時(shí)間晚；開(kāi)展速度慢；詞匯存儲(chǔ)量少；智力受損程度越重，語(yǔ)言開(kāi)展水平越低由于語(yǔ)言開(kāi)展較為緩慢，大局部輕度弱智的學(xué)生在理解和表達(dá)方面都會(huì)有困難，導(dǎo)致理解力弱、詞匯有限、句式簡(jiǎn)單、語(yǔ)法不依常規(guī)，甚或發(fā)音不清晰等溝通問(wèn)題。19整理ppt2.1認(rèn)知特征2.智力障礙兒童的特征

〔5〕思維多停留在具體的形象思維階段，缺乏分析、綜合、抽象的概括能力；思維刻板、缺乏目的性和靈活性，很難根據(jù)條件的變化來(lái)調(diào)整自己的思維定向和思維方式。思維缺乏獨(dú)立性和批判性。因此，他們?cè)诿鎸?duì)新的事物及情境時(shí)，或會(huì)不知所措。20整理ppt2.3情緒與人格特征2.智力障礙兒童的特征

情緒與情感：情感交流多受機(jī)體需要的支配，高層次情感的協(xié)調(diào)力差。意志：意志薄弱，缺乏持久性，容易受他人暗示與驅(qū)使。21整理ppt智力障礙兒童情緒穩(wěn)定性較好，容易滿足22整理ppt2.3社會(huì)適應(yīng)特征2.智力障礙兒童的特征

日常生活自理：大多數(shù)輕度智障兒童通過(guò)訓(xùn)練可以學(xué)會(huì)一般的生活自理技能；中重度智障兒童生活自理技能的開(kāi)展需要較長(zhǎng)時(shí)間的專門指導(dǎo)，雖難以取得理想效果，但能很大程度地改善其生活質(zhì)量。社會(huì)行為與人格：期望值偏低，行為的動(dòng)機(jī)水平不高；缺乏自強(qiáng)不息的精神和社會(huì)責(zé)任感。社會(huì)交往：普遍表現(xiàn)出社會(huì)交往能力較差，不主動(dòng)，有回避行為。23整理ppt3.智力障礙的成因與分布

〔一〕智力障礙的成因形成智力障礙的原因十分復(fù)雜，涉及范圍也很廣泛，如：腦損傷、感染性中毒、代謝或營(yíng)養(yǎng)障礙、孕期感染、染色體改變、精神病等都可能形成智力障礙。對(duì)其原因的分析，可以從遺傳因素、物理-環(huán)境因素、社會(huì)-心理因素這三個(gè)方面來(lái)加以考慮，也可以從障礙出現(xiàn)的時(shí)間順序上來(lái)加以考慮。24整理ppt〔1〕出生前的致病因素—遺傳①染色體異常：可分為染色體數(shù)目異常和染色體結(jié)構(gòu)異常兩大類。目前，已發(fā)現(xiàn)60余種染色體畸變的病種，包括常染色體和性染色體的數(shù)目改變與結(jié)構(gòu)異常。21-三體綜合征〔Down‘sSyndrome〕——唐氏綜合征脆性X綜合征〔Fragile-X〕先天性卵巢發(fā)育不全綜合征〔Turner'sSyndrome〕先天性睪丸發(fā)育不全綜合征〔Klinefelter'sSyndrome〕18-三體綜合征〔Edward'sSyndrome〕13-三體綜合征〔Patau'sSyndrome〕5短臂缺失綜合征〔貓叫綜合征〕4短臂缺失綜合征〔Wolf'sSyndrome〕3.智力障礙的成因與分布

25整理ppt唐寶寶出生時(shí)肌肉張力較低，此外看不出神精上的缺陷，但隨年齡成長(zhǎng)，可發(fā)現(xiàn)其發(fā)育明顯的逐漸落后于其他同齡兒童。研究指出，出生時(shí)的肌肉張力和唐氏癥患者日后身心發(fā)育有關(guān)，開(kāi)始肌肉張力越差，日后智力和運(yùn)動(dòng)能力的開(kāi)展也較差。例如：唐氏綜合征26整理ppt例如：普拉德-威利綜合征普拉德

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威利綜合征〔PWS〕是一種遺傳性疾病引起的染色體物質(zhì)的情況下，從15號(hào)染色體該綜合征的特征包括：發(fā)育緩慢，肌張力差，身材矮小，小手和腳，不完全性開(kāi)展，和獨(dú)特的面部特征。貪得無(wú)厭的胃口是一個(gè)典型的特征，鮮紅斑痣。這種無(wú)法控制的食欲可能會(huì)導(dǎo)致病態(tài)肥胖和行為障礙.27整理ppt例如：21三體綜合征28整理ppt〔1〕出生前的致病因素—遺傳②先天性代謝異常：參與物質(zhì)代謝過(guò)程任意階段的酶活性有缺陷，代謝就會(huì)受阻，這將對(duì)全身多種器官和系統(tǒng)產(chǎn)生有害的影響，特別對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響比較嚴(yán)重時(shí)，腦的發(fā)育和其生理功能將受到直接的毒害。在重度智力落后患者中，氨基酸代謝異常占10%左右。如苯丙酮尿癥〔PKU〕為常染色體單基因隱性遺傳病，是少數(shù)可以治療的遺傳代謝性疾病。患者由于體內(nèi)缺乏苯丙氨酸羥化酶，使得苯丙氨酸羥化過(guò)程受阻，苯丙氨酸和它的代謝產(chǎn)物在血液中積聚，損傷神經(jīng)系統(tǒng)，形成智力落后。其他類先天性代謝障礙：碳水化合物代謝障礙〔如半乳糖血癥、果糖血癥等〕、脂肪代謝障礙〔如黑朦性癡呆癥〕、粘多糖代謝障礙〔如Hurler代謝綜合征〕、瞟吟代謝障礙〔如Lesch－Nvhan綜合征〕3.智力障礙的成因與分布

29整理ppt〔1〕出生前的致病因素—遺傳③其他遺傳因素：多基因遺傳引起的先天性顱腦畸形，如先天性腦積水、小頭畸形、大頭畸形等都會(huì)導(dǎo)致智力障礙。常染色體伴顯性遺傳如萎縮性肌強(qiáng)直、結(jié)節(jié)性硬化等，也可能造成不同程度的智力障礙。3.智力障礙的成因與分布

30整理ppt先天獲得性異常是指胎兒非遺傳性所獲得的異常，主要包括以下因素：胎兒期感染：當(dāng)孕婦受到環(huán)境中病原微生物侵襲而患感染性疾病時(shí)，影響嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎兒的智力落后。病原體主要有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒〔二型〕、弓形體及梅毒螺旋體等。藥物毒性損傷：當(dāng)孕婦因流感、高血壓而大量服用四環(huán)素、降壓靈等藥物，或者服用反響停、激素類藥物、安眠類藥物、抗癌藥，或者攝入食物中的殘留農(nóng)藥及食品添加劑，等等，均會(huì)影響胎兒智能的正常發(fā)育。放射線和化學(xué)毒物的損害吸煙與嗜酒其他：孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠劇吐、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期情緒不佳、先兆流產(chǎn)以及父母年齡過(guò)大都可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良和引起智力障礙?！?〕先天獲得性異常3.智力障礙的成因與分布

31整理ppt例如：孕期吸煙與嗜酒3.智力障礙的成因與分布

32整理ppt所謂“酒后嬰兒〞，西方一些國(guó)家叫“星期六嬰兒〞?，F(xiàn)代都市的年輕人多數(shù)通過(guò)周末狂歡來(lái)釋放工作壓力，然而酗酒會(huì)引起精子質(zhì)量下降，這種情況下生育的孩子致畸、致殘或智力受損的情況比較多見(jiàn)，已形成一種不可無(wú)視的現(xiàn)象。因此用“星期六嬰兒〞的稱謂來(lái)警示社會(huì)?，F(xiàn)在在中國(guó)，已經(jīng)出現(xiàn)了同樣的苗頭。例如：“星期六Baby〞3.智力障礙的成因與分布

33整理ppt例如：沙利度胺—反響停事件3.智力障礙的成因與分布

34整理ppt風(fēng)疹病的母親給胎兒發(fā)育帶來(lái)嚴(yán)重的缺陷。例如，1964年～1965年的冬天，美國(guó)流行了“德國(guó)麻疹〞傳染病，造成3萬(wàn)名胎兒和新生兒的死亡，留下2萬(wàn)名有殘疾的兒童。這是因?yàn)樵袐D感染了“德國(guó)麻疹〞病毒，雖然在母親身上疾病表現(xiàn)不太重，但是如果患者是懷孕未滿4個(gè)月的孕婦，她們身體內(nèi)的風(fēng)疹病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，造成“先天性風(fēng)疹綜合癥〞，表現(xiàn)為智力、視力、聽(tīng)力和心臟方面的缺陷，如先天性白內(nèi)障、聾啞、發(fā)育障礙和小頭畸形、先天性心臟病、黃疸、皮疹、弱智和低智等。例如：風(fēng)疹病毒3.智力障礙的成因與分布

35整理ppt例如：“先天性風(fēng)疹綜合癥“3.智力障礙的成因與分布

36整理ppt有觀點(diǎn)認(rèn)為，以孕齡6周以前的輻射敏感性最高，妊娠8至15周的胎兒遭受電離輻射損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)、導(dǎo)致智力低下的危險(xiǎn)性最大。在胎兒發(fā)育的敏感期，孕婦假設(shè)用大劑量的X線檢查，可能引起小頭畸形、脊柱裂和唐氏綜合征的危險(xiǎn)。孕婦如果接觸了某些放射性物質(zhì)和有毒的化學(xué)物質(zhì)，可能會(huì)損害胎兒發(fā)育。根據(jù)日本廣島原子彈爆炸后20年的跟蹤觀察，核輻射的遠(yuǎn)期影響有智力發(fā)育遲滯、身材矮小、小頭畸形和白血病。例如：輻射和化學(xué)毒物3.智力障礙的成因與分布

37整理ppt因核放射引發(fā)的大頭畸形兒切爾諾貝利核泄漏后出生的畸形兒3.智力障礙的成因與分布

38整理ppt〔2〕出生時(shí)的致病因素早產(chǎn)、低體重：胎齡缺乏37周的孩子被稱為早產(chǎn)兒。出生時(shí)體重缺乏2500克的新生兒為低體重兒。新生兒窒息：新生兒窒息是指胎兒娩出后僅有心跳而無(wú)呼吸，并出現(xiàn)一系列呼吸衰竭的病癥。產(chǎn)傷：由于分娩時(shí)胎位異常，胎兒過(guò)大，母親骨盆小或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，胎兒頭部長(zhǎng)時(shí)期受壓，或使用產(chǎn)鉗助娩，負(fù)壓吸引等對(duì)新生兒頭顱的機(jī)械壓迫都容易使新生兒腦部直接受到損傷，影響腦的發(fā)育，造成智力落后。3.智力障礙的成因與分布

39整理ppt〔3〕出生后的致病因素高燒、抽搐易導(dǎo)致腦細(xì)胞功能紊亂腦炎、腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病全身麻醉與腦外傷、腦震蕩等中毒〔如鉛中毒、汞中毒〕營(yíng)養(yǎng)不良〔在貧困地區(qū)比較常見(jiàn)〕社會(huì)心理因素〔智力障礙群體中的絕大多數(shù)尤其是輕度智障的病因與社會(huì)心理因素有著不同程度的關(guān)聯(lián)，主要包括：家庭的社會(huì)狀況、母親孕期心理狀況、家庭環(huán)境、等因素〕3.智力障礙的成因與分布

40整理ppt例如：“豬孩〞1974年12月23日，王顯鳳出生在遼寧省臺(tái)安縣高力房鎮(zhèn)鍋檉子村，母親因早年患腦膜炎而導(dǎo)致間歇性癡呆，父親是個(gè)精神不太正常的聾啞人，出生時(shí)父母已經(jīng)離異，她跟著母親生活。有一天她從炕上摔下來(lái)，不知不覺(jué)爬進(jìn)了院中一窩剛出生不久的豬崽中間。就這樣，小顯鳳在還沒(méi)有學(xué)會(huì)叫“爸爸、媽媽〞的時(shí)候，就開(kāi)始了終日與豬為伴的生活，長(zhǎng)達(dá)10年之久。1984年王顯鳳被人救出，當(dāng)時(shí)專家認(rèn)定其智商只相當(dāng)于幾個(gè)月的嬰兒。后來(lái)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期訓(xùn)練，到18歲王顯鳳的智商上升到相當(dāng)于5歲小孩的水平，現(xiàn)已結(jié)婚生子。41整理ppt例如：“豬孩〞河南7歲“豬孩〞：父親靠養(yǎng)豬、蹬三輪養(yǎng)家；母親精神障礙，非打即罵致孩子頭上身上滿是傷疤，冬天也不讓孩子進(jìn)屋里睡覺(jué)，可憐的孩子一年四季蜷睡在院子角落里，至今不會(huì)說(shuō)話。42整理ppt〔二〕智力障礙的分布由于對(duì)智力落后概念的界定、鑒定和評(píng)估方法難以統(tǒng)一，各國(guó)對(duì)智力落后兒童的出現(xiàn)率的報(bào)道不太一致。WHO估計(jì)，智力障礙的出現(xiàn)率為1%～3%，全世界大約有1.93億智力障礙人士。據(jù)美國(guó)教育部統(tǒng)計(jì)，2003年，3～5歲年齡段智力障礙兒童的出現(xiàn)率為0.19%；6～17歲為1.04%。根據(jù)2006年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，到2006年4月1日，我國(guó)總?cè)丝跀?shù)為130948萬(wàn)人，全國(guó)各類殘疾人的總數(shù)為8296萬(wàn)人，智力障礙總?cè)藬?shù)為554萬(wàn)人，占?xì)埣踩说谋壤秊?.68%，占總?cè)丝诘谋壤秊?.42%。3.智力障礙的成因與分布

43整理ppt〔三〕預(yù)防與優(yōu)生開(kāi)展婚姻指導(dǎo)，禁止近親結(jié)婚；普及婚前檢查、提倡優(yōu)生優(yōu)育；優(yōu)選最正確生育年齡和受孕時(shí)機(jī)；改善孕婦勞動(dòng)條件、接產(chǎn)條件，注意孕期檢查、營(yíng)養(yǎng)與保??；加強(qiáng)嬰幼兒保健、看護(hù)及教育效勞；合理用藥，提倡科學(xué)健康生活方式；改善城鄉(xiāng)環(huán)境狀況，提高空氣、飲水的質(zhì)量?！?.智力障礙的成因與分布

44整理ppt“直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚。〞因?yàn)椋簲y帶相同致病基因可能性高，后代患遺傳病的時(shí)機(jī)增加禁止近親結(jié)婚45整理ppt19世紀(jì)英國(guó)著名生物學(xué)家、“進(jìn)化論〞奠基人達(dá)爾文與表姐艾瑪結(jié)為夫婦：10個(gè)孩子，無(wú)一健康，2個(gè)早逝，3個(gè)不育，其余5個(gè)智力低下。案例146整理ppt案例2美國(guó)著名人種學(xué)家、遺傳學(xué)家、“基因?qū)W〞提出者摩爾根與表妹瑪麗成親：3個(gè)孩子，2個(gè)早逝，1個(gè)智力低下。47整理ppt4.1婚前檢查——優(yōu)生咨詢婚前檢查的主要內(nèi)容：健康詢問(wèn)、體格檢查、性生活及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)。慘痛教訓(xùn)：2003年新?婚姻法?公布后，婚檢率大幅下降，新生兒缺陷率呈逐年上升趨勢(shì)。4.智力障礙兒童的預(yù)防48整理ppt4.2遺傳咨詢提出建議檢查、了解病史，作出遺傳診斷分析遺傳病的傳遞方式推斷后代發(fā)病幾率

進(jìn)行遺傳咨詢4.智力障礙兒童的預(yù)防49整理ppt4.3優(yōu)選生育年齡和受孕時(shí)機(jī)卵子是出生時(shí)攜帶的，年齡越大越老化。精子的生成是每日更新的，盡管到80歲，理論上仍然具有生育能力，但是工作60多年，質(zhì)量嚴(yán)重降低，所以“老爸爸〞也是不優(yōu)生的。優(yōu)選懷孕年齡：女方以24～30歲，男方以25～35為佳。優(yōu)選懷孕月份：通常為每年2、3月或7、8月為佳。4.智力障礙兒童的預(yù)防50整理ppt女性生育年齡與先天愚型兒比例由于35歲以上的婦女所排出卵子容易發(fā)生染色體不別離而造成三體，所以高齡孕婦所生子女患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)很大。研究發(fā)現(xiàn)，大約20%左右的唐氏綜合征是源于母親的高齡。21～25歲：1/300026～30歲：1/150031～35歲：1/90036～40歲：1/25041～44歲：1/13045歲以上：1/4051整理ppt5.智力障礙兒童的評(píng)估

〔一〕智力障礙的鑒定智力功能的評(píng)估適應(yīng)行為的評(píng)估52整理ppt臺(tái)灣?特殊教育法?第三條第二項(xiàng)第一款所稱智能障礙，指?jìng)€(gè)人之智能開(kāi)展較同年齡者明顯緩慢，且在學(xué)習(xí)及生活適應(yīng)能力表現(xiàn)上有嚴(yán)重困難者；其鑒定標(biāo)準(zhǔn)如下：一、心智功能明顯低下或個(gè)別智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果未達(dá)平均數(shù)負(fù)二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)偏差?！岔f氏兒童智力量表智商70以下〕二、學(xué)生在自我照顧、動(dòng)作、溝通、社會(huì)情緒或?qū)W科學(xué)習(xí)等表現(xiàn)上較同年齡者有顯著困難情形。5.智力障礙兒童的評(píng)估

53整理ppt5.1智力功能的評(píng)估常用的智力測(cè)驗(yàn)工具〔智力商數(shù)IQ〕：斯坦福-比納智力量表〔Stanford-BinetIntelligenceScale，SB〕韋克斯勒兒童智力量表〔WechslerIntelligenceScaleforChildren，WISC〕韋克斯勒學(xué)前兒童智力量表〔WechslerPreschoolandPrimaryScaleofIntelligence，WPPSI〕考夫曼兒童智力量表〔KaufmanAssessmentBatteryforChildren，K-ABC〕聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)〔CombinedRavwn’sTest，CRT〕5.智力障礙兒童的評(píng)估

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〔WechslerIntelligenceScaleforChildren-Revised，WISCR-Ⅲ：1997〕5.1.1韋氏兒童智力評(píng)量A.原DavidWechslerB.修訂者：陳榮華。C.測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)介：全量表共13個(gè)分測(cè)驗(yàn)，包括語(yǔ)文量表部份的5個(gè)分測(cè)驗(yàn)：1.常識(shí)測(cè)驗(yàn)2.類同測(cè)驗(yàn)3.算術(shù)測(cè)驗(yàn)4.詞匯測(cè)驗(yàn)5.理解測(cè)驗(yàn)和一個(gè)交替測(cè)驗(yàn)為:6.記憶廣度測(cè)驗(yàn)；作業(yè)量表部份的5個(gè)分測(cè)驗(yàn)為：7.圖畫(huà)補(bǔ)充測(cè)驗(yàn)8.符號(hào)替代測(cè)驗(yàn)9.連環(huán)圖系測(cè)驗(yàn)10.圖形設(shè)計(jì)測(cè)驗(yàn)11.物形配置測(cè)驗(yàn)和兩個(gè)交替測(cè)驗(yàn)為:12.符號(hào)尋找測(cè)驗(yàn)13.迷津測(cè)驗(yàn)。5.智力障礙兒童的評(píng)估

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〔WechslerIntelligenceScaleforChildren-Revised，WISCR-Ⅲ：1997〕5.1.1韋氏兒童智力評(píng)量D.測(cè)驗(yàn)用途：提供特殊兒童鑒定及安置參考診斷資賦兒童、智能障礙兒童、學(xué)習(xí)障礙兒童、注意缺陷過(guò)動(dòng)兒童、癲癇兒童、聽(tīng)覺(jué)障礙兒童等E.測(cè)驗(yàn)形式：個(gè)別施測(cè)，以口語(yǔ)或動(dòng)筆操作，由施測(cè)者紀(jì)錄13個(gè)分測(cè)驗(yàn)。F.適用對(duì)象：6-16歲11個(gè)月。5.智力障礙兒童的評(píng)估

56整理ppt57整理ppt韋氏兒童智力量表工具5.智力障礙兒童的評(píng)估

58整理ppt例子：拼圖測(cè)驗(yàn)例子：背數(shù)字測(cè)驗(yàn)5.智力障礙兒童的評(píng)估

59整理ppt例子：邏輯排序測(cè)驗(yàn)5.智力障礙兒童的評(píng)估

60整理ppt例子：迷津測(cè)驗(yàn)61整理ppt5.1.2聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)〔CombinedRavwn’sTest，CRT〕中國(guó)心理學(xué)家張厚粲等修訂編制的由瑞文漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)中的彩色型和標(biāo)準(zhǔn)型組成的合并本，簡(jiǎn)稱CRT。瑞文測(cè)驗(yàn)共包括標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型和高級(jí)漸進(jìn)方陣三套測(cè)驗(yàn)。瑞文測(cè)驗(yàn)〔SPM〕又稱瑞文漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)，是由英國(guó)心理學(xué)家瑞文〔J.C.Raven〕于1938年設(shè)計(jì)的一種非文字智力測(cè)驗(yàn)，主要測(cè)量觀察力、清晰思維的能力和做出理性判斷的能力。5-75歲以內(nèi)的幼兒、兒童、成年、老年皆可借此測(cè)驗(yàn)粗評(píng)智力等級(jí)。5.智力障礙兒童的評(píng)估

62整理ppt5.智力障礙兒童的評(píng)估

63整理ppt智力評(píng)定的本卷須知：任何智力測(cè)驗(yàn)的工具都有測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)誤〔SEM〕，因此，應(yīng)當(dāng)將測(cè)驗(yàn)中得到的IQ分?jǐn)?shù)視為一個(gè)范圍。鑒于此，在評(píng)估時(shí)，應(yīng)當(dāng)非常謹(jǐn)慎，尤其是對(duì)于測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)處于邊緣狀態(tài)的對(duì)象，更應(yīng)當(dāng)綜合多方面的情況，最后作出診斷的結(jié)論。不同的智力測(cè)驗(yàn)工具，測(cè)得的結(jié)果可能不同。智力測(cè)驗(yàn)的結(jié)果只能作為評(píng)定的參考，并不是指定教育目標(biāo)的唯一依據(jù)。5.智力障礙兒童的評(píng)估

64整理ppt5.1適應(yīng)行為的評(píng)估適應(yīng)行為指人們習(xí)得的用于適應(yīng)日常生活的概念性、社會(huì)性以及實(shí)用性的技能。概念性技能：語(yǔ)言、讀寫(xiě)、金錢概念和自我定向等技能；社會(huì)性技能：人際、責(zé)任、自尊、遵循規(guī)那么、防止受騙等技能；實(shí)用性技能：日常生活、日常生活的操作活動(dòng)、職業(yè)技能以及對(duì)環(huán)境的自我管理等技能5.智力障礙兒童的評(píng)估

65整理ppt適應(yīng)行為評(píng)定量表〔社會(huì)商數(shù)SQ〕：文蘭社會(huì)成熟量表〔1953，道爾〕兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表〔1994，龔耀先〕兒童適應(yīng)行為量表〔1996，韋小滿〕5.2適應(yīng)行為的評(píng)估5.智力障礙兒童的評(píng)估

66整理ppt〔1〕量表的作用：可診斷、評(píng)量智能缺乏學(xué)生之適應(yīng)行為，作為教育安置之重要參考。并提供個(gè)別間及個(gè)別內(nèi)在差異之比較，協(xié)助有關(guān)人員了解學(xué)生在同齡團(tuán)體上之相對(duì)地位及內(nèi)在差異情形。更可配合其他領(lǐng)域的評(píng)量，如智力測(cè)驗(yàn)、成就測(cè)驗(yàn)、語(yǔ)言開(kāi)展評(píng)量等，做一廣泛而周延的教育方案擬定之參考?！?〕適用對(duì)象：3-12歲〔3〕施測(cè)時(shí)間：不限5.2.1文蘭社會(huì)成熟量表〔1953，道爾〕5.智力障礙兒童的評(píng)估

67整理ppt總量表之標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)代表兒童在個(gè)人及社會(huì)能力上的整體綜合評(píng)估，其內(nèi)容如下：1.溝通范圍(CommunicationDomain)：包括接納性、表達(dá)性、和書(shū)寫(xiě)性三個(gè)單元。2.日常生活技能范圍(DailyLivingSkills)：包括個(gè)人的、家庭的、和小區(qū)的三個(gè)單元。3.社會(huì)化范圍(Socialization)：包含人際關(guān)系、游戲及休息、和應(yīng)付技巧三個(gè)單元。4.動(dòng)作技能范圍(MotorSkills)：包含粗部動(dòng)作和細(xì)部動(dòng)作兩個(gè)單元。5.不良適應(yīng)行為范圍(MaladaptiveBehaviorDomain)：它不屬于正式組合中任一局部，但可由自由選用。5.2.1文蘭社會(huì)成熟量表〔1953，道爾〕5.智力障礙兒童的評(píng)估

68整理ppt69整理ppt適應(yīng)行為評(píng)定的本卷須知：適應(yīng)行為量表也有標(biāo)準(zhǔn)誤；不同的量表側(cè)重點(diǎn)不同；對(duì)于個(gè)體的診斷還要補(bǔ)充其他相關(guān)信息；適應(yīng)行為的評(píng)定結(jié)果與智力功能的評(píng)定結(jié)果對(duì)于智力障礙同等重要；臨床信息評(píng)定。5.2適應(yīng)行為的評(píng)估5.智力障礙兒童的評(píng)估

70整理ppt6.智力障礙兒童的分類6.1按智能程度的分類〔1〕WHO，1993年，ICD-10：輕度：IQ范圍為50-69〔對(duì)成人而言，9歲≤智齡<12歲〕中度：IQ范圍為35-49〔對(duì)成人而言，6歲≤智齡<9歲〕重度：IQ范圍為20-34〔對(duì)成人而言，3歲≤智齡<6歲〕極重度：IQ在20以下〔對(duì)成人而言，智齡<3歲〕其他智力落后非特異性的智力落后71整理ppt6.智力障礙兒童的分類6.1按智能程度的分類智力水平分級(jí)智商（IQ）適應(yīng)行為（AB）重度一級(jí)＜20極度缺陷二級(jí)20-34重度缺陷中度三級(jí)35-49中度缺陷輕度四級(jí)50-69輕度缺陷〔2〕我國(guó)2006年的分類72整理ppt6.智力障礙兒童的分類6.2按支持程度分類〔AAMR-9,1992〕類別支持程度間歇的所需要的支持服務(wù)是零星的、視需要而定的（如失業(yè)或生病時(shí)）有限的所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的（如短期的就業(yè)訓(xùn)練或從學(xué)校到就業(yè)的銜接支持）廣泛的至少在某種環(huán)境中有持續(xù)性的、經(jīng)常性的需要，并且沒(méi)有時(shí)間上的限制（如需要在工作中或居家生活中得到長(zhǎng)期的支持服務(wù)）全面的所需要的支持服務(wù)是持久的且需求度高，在各種環(huán)境中都需要提供，并且可能為終身需要。73整理ppt7.智力障礙兒童的教育7.1學(xué)習(xí)環(huán)境融合的普通班級(jí)〔隨班就讀，1～3人/班〕資源教室特殊班特殊教育學(xué)?！?2人/班〕在家教育〔送教上門〕74整理ppt1970年，美國(guó)特殊教育專家迪諾〔EyelvenDeno〕提出了特殊兒童的“瀑布式安置體系〞〔cascadeofservices〕，即通過(guò)教育安置的改變或調(diào)整，以適應(yīng)兒童的教育需求。經(jīng)過(guò)多年的努力，我國(guó)大陸地區(qū)已根本形成以隨班就讀和特殊教育班為主體、特殊教育學(xué)校為骨干的殘疾兒童少年義務(wù)教育安置體系。7.智力障礙兒童的教育75整理ppt瀑布式安置體系76整理ppt7.2課程隨班就讀：根據(jù)教育部規(guī)定，隨班就讀的輕度智障學(xué)生學(xué)習(xí)的課程可與普通學(xué)校根本一致，所使用的教材一般與普通學(xué)生相同。學(xué)?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)其教學(xué)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整，并可根據(jù)需要增加相應(yīng)的職業(yè)教育、康復(fù)訓(xùn)練課程。特殊教育學(xué)校：特殊學(xué)校接受中度、重度和極重度的智障學(xué)生就讀，其課程依照教育部?培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案?〔2007年〕進(jìn)行設(shè)置，包括一般性課程與選擇性課程，兩類課程的比例可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?！?〕一般性課程〔必修課〕：生活語(yǔ)文、生活數(shù)學(xué)、生活適應(yīng)、勞動(dòng)技能、唱游與律動(dòng)、繪畫(huà)與手工、運(yùn)動(dòng)與保健?！?〕選擇性課程：信息技術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、第二語(yǔ)言、藝術(shù)休閑。7.智力障礙兒童的教育77整理ppt生活自理訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練7.智力障礙兒童的教育78整理ppt運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練語(yǔ)言個(gè)訓(xùn)7.智力障礙兒童的