神經(jīng)內(nèi)科傷口造口失禁理論試題

神經(jīng)內(nèi)科傷口造口失禁理論試題1.失禁性皮炎發(fā)生的主要因素是（）A.壓力摩擦力和剪切力B.大便尿液次數(shù)多(正確答案)C.皮膚潮濕D.肥胖2.在潮濕環(huán)境中，（）也可發(fā)生IAD（排除壓力和剪切力)。A.腹股溝(正確答案)B.皺褶處C.髖部D.骨隆突處3.失禁性皮炎高?；颊呤褂们逑捶椒ǎ韵履捻?xiàng)正確（）A輕拍式清潔(正確答案)B輕擦洗法C灌洗法D以上均可4.以下不是失禁性皮炎皮膚特點(diǎn)的是哪項(xiàng)（）A紅色/粉紅B丘疹樣C邊界清楚(正確答案)D可伴局部疼痛5.氣管切開管路固定帶與皮膚之間以能夠容納（）為宜。1指2指(正確答案)3指6.對(duì)于活動(dòng)明顯減弱、皮膚狀況差的患者，穿戴梯度壓力襪時(shí)，每天檢查皮膚（）次，尤其是足跟及骨隆突的部位。1-22-3(正確答案)3-47.回腸造口一般位于（）下腹，排泄物為（）狀。右，流質(zhì)(正確答案)左，流質(zhì)右，近似正常8.造口中最常見的是（）造口，一般開口于腹部（）側(cè)。結(jié)腸，右結(jié)腸，左(正確答案)回腸，右9.造口袋一般（）滿時(shí)，要及時(shí)排放。1/2~2/31/3~1/2(正確答案)2/3~3/410.院外及院內(nèi)（）期以上壓力性損傷，評(píng)估（）小時(shí)內(nèi)拍照上報(bào)，并至少每周照片追蹤一次。2，24(正確答案)Ⅱ，24Ⅱ，4811.臥床患者根據(jù)病情采用交替臥位，傾斜臥位時(shí)角度≦（）。30(正確答案)459012.受壓區(qū)壓瘡在病程描述中記錄為（）。部位+傷口大小+分期(正確答案)部位+分期+傷口大小傷口大小+分期+部位13.預(yù)防壓力性損傷翻身側(cè)臥位的最佳角度（）A、30°(正確答案)B、60°C、90°D、45°14.骶尾部潮紅，壓之不褪色或減壓30分鐘后仍不褪色，是壓瘡（）期？A、1期(正確答案)B、2期C、3期D、4期15.壓力性損傷發(fā)生的主要原因是（）A、局部組織持續(xù)受壓(正確答案)B、機(jī)體營養(yǎng)不良C、皮膚缺乏彈性D、病原菌侵入皮膚組織16.Braden風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，（）為高度風(fēng)險(xiǎn)。A、≤9分B、10～12(正確答案)C、13～14分D、15～18分17.仰臥位最易發(fā)生的壓力性損傷是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.骶尾部(正確答案)18.檢查患者皮膚的彈性首選的部位在（）A.面部B.腹部C.下肢D.手背或上臂內(nèi)側(cè)(正確答案)19.傷口滲出液從哪幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估（）成分顏色(正確答案)量(正確答案)氣味(正確答案)20.預(yù)防性皮膚護(hù)理的措施？避免紅斑區(qū)域受壓(正確答案)保持皮膚清潔干燥(正確答案)不可按摩或用力擦洗(正確答案)個(gè)體化大小便管理(正確答案)21.造口定位的目的便于自我照顧(正確答案)恢復(fù)從前生活質(zhì)量(正確答案)減少造口護(hù)理器材選擇上的困難(正確答案)心理重建的問題(正確答案)減少并發(fā)癥(正確答案)完全康復(fù)22.我院使用的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表是從哪幾方面評(píng)估患者？A、身體狀況(正確答案)B、活動(dòng)力(正確答案)C、進(jìn)食情況D、移動(dòng)能力(正確答案)E、精神狀況(正確答案)F、失禁(正確答案)23.傷口評(píng)估描述正確的是（）可用直尺或同心圓尺測(cè)量傷口(正確答案)測(cè)量頭到腳方向?yàn)殚L(zhǎng)(正確答案)測(cè)量左到右方向?yàn)閷?正確答案)測(cè)量最長(zhǎng)和最寬處(正確答案)每次使用相同工具(正確答案)24.傷口愈合的過程包括炎癥期、增生期及成熟期對(duì)(正確答案)錯(cuò)