傷口造口專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班摸底考試

傷口造口專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班摸底考試1.下列哪項(xiàng)不是傷口顏色的種類(lèi)紅色黃色黑色白色(正確答案)造口脫垂患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是選擇兩件式造口袋底盤(pán)裁剪合適腹帶加以固定自行回納脫垂腸管(正確答案)避免劇烈運(yùn)動(dòng)造口術(shù)后出血時(shí)間范圍是術(shù)后12小時(shí)內(nèi)出血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血(正確答案)術(shù)后36小時(shí)出血術(shù)后48小時(shí)內(nèi)出血術(shù)后72小時(shí)內(nèi)出血橫結(jié)腸造口術(shù)后支撐棒移除時(shí)間為2-3天3-5天5-7天8-10天10-14天(正確答案)造口術(shù)后應(yīng)觀察造口的造口的活力(正確答案)造口的高度形狀及大小造口的位置造口的模式造口出量造口并發(fā)癥中描述錯(cuò)誤的是位于右下腹臍與右髂前上棘內(nèi)1/3臍與右髂前上棘外1/3(正確答案)右側(cè)腹直肌下端橢圓形造口下列哪項(xiàng)可延遲傷口的愈合甲強(qiáng)龍(正確答案)青霉素維生素C微量元素蛋白質(zhì)下列屬于急性傷口的是壓瘡下肢靜脈潰瘍1度燒傷(正確答案)糖尿病足下肢動(dòng)脈潰瘍下列傷口換藥頻率正確的是一般傷口首次12小時(shí)內(nèi)，之后每日一次(正確答案)乳房術(shù)后2-3天植皮術(shù)后7-9天消化道瘺1-2天肉芽傷口1-2天下列不是決定傷口敷料種類(lèi)選擇的是準(zhǔn)確評(píng)估傷口確定傷口護(hù)理需求了解各種產(chǎn)品的特性決定選用產(chǎn)品種類(lèi)傷口大小(正確答案)根據(jù)美國(guó)國(guó)家壓瘡協(xié)會(huì)(NPUAP,2020)的壓瘡評(píng)估準(zhǔn)則，壓瘡分為（）三期四期五期六期(正確答案)下列是壓瘡的好發(fā)部位的是骶尾部坐骨結(jié)節(jié)股骨大轉(zhuǎn)子內(nèi)外踝以上都是(正確答案)感染傷口的處理原則引流換藥清創(chuàng)后延期縫合(正確答案)清創(chuàng)后1期縫合全層減張縫合單清創(chuàng)不縫合男，67歲，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓。病人神職清楚，說(shuō)話口齒不清，體質(zhì)瘦弱，大小便失禁。近日發(fā)現(xiàn)病人骶尾部位皮膚呈紫紅色，皮下可觸硬結(jié)，有小水泡，判斷為壓瘡前期壓瘡瘀血紅潤(rùn)期壓瘡炎性浸潤(rùn)期深部組織損傷(正確答案)局部皮膚感染造口壞死的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是造口黏膜紅色紫色蒼白色嚴(yán)重者完全變黑摩擦黏膜出血造口腫脹(正確答案)2期壓力性損傷最重要的護(hù)理措施是定時(shí)換藥清楚壞死組織增加營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合避免局部繼續(xù)受壓(正確答案)關(guān)于造口的并發(fā)癥不包括造口狹窄造口旁疝造口脫垂造口擴(kuò)張(正確答案)傷口最新護(hù)理理念濕性愈合理念(正確答案)干性愈合傷口暴露手術(shù)治療急性傷口愈合的四個(gè)階段出血凝血期局部出血.炎癥反應(yīng)期增殖期改建期以上都是(正確答案)下列不是影響傷口愈合的因素年齡營(yíng)養(yǎng)狀況全身性疾病肥胖性別(正確答案)下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷評(píng)估量表BradenBradenQNortonBalthel(正確答案)門(mén)羅1期壓力性損傷的主要臨床表現(xiàn)皮膚壓紅且壓制不褪色(正確答案)有水皰有少量滲出黒痂覆蓋有惡臭味對(duì)于壓力性損傷最有效的預(yù)防護(hù)理措施包括減壓敷料傷口換藥氣墊床翻身(正確答案)限制體位下列不屬于造口術(shù)前定位的目的的是便于自我管理(正確答案)便于造口用品使用預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生尊重患者生活習(xí)慣便于護(hù)士的護(hù)理下列不屬于造口術(shù)后早期并發(fā)癥造口水腫造口缺陷造口出血造口回縮(正確答案)吻合口瘺正常腸造口的表現(xiàn)色澤紅潤(rùn)(正確答案)富有彈性(正確答案)黏膜蒼白色澤暗紅黏膜干燥影響傷口愈合的全身因素有年齡(正確答案)營(yíng)養(yǎng)狀況(正確答案)血液循環(huán)功能狀態(tài)(正確答案)潛在性或伴發(fā)疾病(正確答案)傷口護(hù)理的原則預(yù)防感染(正確答案)清潔傷口(正確答案)減少傷害(正確答案)促進(jìn)痊愈(正確答案)造口術(shù)后應(yīng)觀察造口的造口活力(正確答案)造口高度形狀及大小(正確答案)造口的位置(正確答案)造口的模式(正確答案)以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群水腫患者(正確答案)大小便失禁患者(正確答案)身體瘦弱.營(yíng)養(yǎng)不良者(正確答案)煩躁患者(正確答案)老年人(正確答案)造口患者的飲食包括少進(jìn)食易產(chǎn)氣食物(正確答案)少進(jìn)食易產(chǎn)生異味的食物(正確答案)避免進(jìn)食引起便秘的食物(正確答案)多進(jìn)食粗纖維食物避免進(jìn)食容易引起腹瀉的食物(正確答案)燒傷患者主要評(píng)估內(nèi)容面積(正確答案)年齡深度(正確答案)性別部位傷口感染的臨床表現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛(正確答案)發(fā)熱(正確答案)傷口顏色為粉色白細(xì)胞升高(正確答案)傷口延遲愈合(正