毒性中藥簡介及研究中藥熱點事件匯總分析

毒性中藥簡介1神農(nóng)嘗百草的故事“古者，民茹草飲水，采樹木之實，食蠃蚌之肉，時多疾病毒傷之害，于是神農(nóng)乃始教民播種五谷，相土地，宜燥濕肥墝高低，嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。當(dāng)此之時，一日而遇七十毒。〞——?淮南子?修務(wù)訓(xùn)?在上古時期，我們的祖先對于生命對于自然對于生活還處于摸索階段，勞動力和生產(chǎn)力遠遠不及現(xiàn)在興旺，那時候人們的生活也比較單一，所有的需要的東西都要依靠上天或者大自然的賜予，人們每天要面臨的最大問題就是怎么能不餓肚子。那時候我們的祖先還不知道用火燒水和煮飯炒菜的時候，只能過著吃野菜喝生水的生活，他們也會采樹上的果子吃，也能抓到水里的螺蚌，吃螺蚌的肉。這樣的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致了人們常常會生很多疾病以及被動植物的毒素傷害。傳說神農(nóng)長著牛頭人身，是那時候的部落首領(lǐng)，有著異于常人的智慧。他開始教百姓播種五谷，而且播種前要對土地進行考察，這塊土地是否足夠肥沃，濕度是否適宜，土地的上下位置是否適宜種植等等。因為他在農(nóng)業(yè)上的奉獻，人們稱他為神農(nóng)，神農(nóng)也被尊為農(nóng)業(yè)始祖。

神農(nóng)還想去更遠的地方去探索，是否還有更多的可以供人們食用的東西。于是他就走了很遠很遠的路，他遇到了一座大山，神農(nóng)氏憑借著自己的智慧制作出了木架爬到了山頂，而這個地方也就是資源豐富的湖北神農(nóng)架地區(qū)。到了山頂神農(nóng)看到了各種顏色的花草，十分茂密，于是神農(nóng)就暫時在這里居住下來。他每天都嘗試著吃這里的植物，終于嘗遍了這里的百草，知道了哪些是可以食用的，哪些是對人體有幫助的，比方累了吃了之后能緩解疲勞，渴了吃了能生津等等，哪些是對人體有傷害的，神農(nóng)都一一整理清楚了。在嘗百草的過程中，也曾經(jīng)一天之內(nèi)吃到七十多種有毒的植物，但都靠吃茶葉來解毒，這也是中國茶文化的起源。直到有一天，神農(nóng)嘗到了“斷腸草〞，這種毒草太厲害了，他還來不及吃茶解毒就死了。他是為了拯救人們而犧牲的，人們稱他為“藥王菩薩〞，人間以這個神話故事永遠地紀(jì)念他。概述毒性中藥：廣義—藥三分毒狹義—產(chǎn)生毒性反響或損傷歷代本草?神農(nóng)本草經(jīng)?、?淮南子.修務(wù)訓(xùn)?、?本草經(jīng)集注?、?雷公炮制論?、?諸病源候論?急性毒性確定毒性LD50(g/kg)

515162050大毒有毒小毒無毒3一、毒的涵義兩重含義：所有可能傷害機體的物質(zhì)或能力；與藥通義，表示治療能力的強弱。

中藥毒性的含義：毒性即為偏性〔藥性〕以偏糾偏是中藥治療疾病的根本原那么用之得當(dāng)即可發(fā)揮治療作用用之不當(dāng)那么可毒害機體

毒性中藥飲片藥典：中藥有毒72(大毒10、有毒38、小毒24)刪除含馬兜鈴酸成分，腎毒性，關(guān)木通、廣防己、青木香1988?醫(yī)療用毒性藥品管理方法?28種毒性中藥砒石〔紅砒、白砒〕、砒霜、水銀、生馬線、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、紅娘蟲、青娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、鬧陽花、生天仙子、雪山一支蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃6毒性中藥飲片4.生馬錢子馬錢科植物馬錢或云南馬錢的枯燥成熟種子?？?，寒，有毒。通絡(luò)止痛，散結(jié)消腫。風(fēng)濕頑痹麻木癱瘓，跌打損傷，癰疽腫痛；小兒麻痹后遺癥，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。麻木癱瘓，重癥肌無力等。內(nèi)服，炮制后入丸散，0.3～0.6g(大劑量0.9g)。外用適量.孕婦禁毒性成分：番木鱉堿(士的寧)，5～10mg中毒，30mg致死。中毒病癥：頭痛、頭暈、煩躁、肌肉抽筋感，咽下困難，呼吸加重，瞳孔縮小、胸悶、全身發(fā)緊，然后伸肌與屈肌同時作極度收縮、對聽、視、味、感覺等過度敏感，繼而驚厥，最后呼吸肌強直窒息死亡。中毒解救：綠豆、甘草煎湯服。9毒性中藥飲片馬錢子馬錢子藥材云南馬錢植物云南馬錢藥材10毒性中藥飲片名稱來源化學(xué)成分性味功效主治用法用量用藥禁忌/毒性成分中毒癥狀解救5生川烏毛茛科烏頭母根總生物堿烏頭堿、中烏堿等辛苦溫有大毒祛風(fēng)除濕，散寒止痛。用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。外用局麻。1-3g。外用適量。生用研末調(diào)敷或醋、酒磨涂孕婦禁不宜與半夏,瓜蔞,天花粉,貝母,白蘞,白及同用。毒性成分烏頭堿，主要對心肌、迷走神經(jīng)、末梢神經(jīng)又興奮麻痹作用舌、四肢或全身發(fā)麻，惡心、嘔吐，煩躁不安，甚或昏迷，皮膚蒼白，心慌氣短，心率緩慢，心律紊亂，少數(shù)呈心率增速，血壓下降，瞳孔散大，心電圖呈室上性與室性期外收縮、心動過速、房室性傳導(dǎo)阻滯、束枝傳導(dǎo)阻滯、低電壓、S-T改變等。多數(shù)患者經(jīng)及時搶救可獲恢復(fù)，但亦有少數(shù)由于中毒過重或搶救不及時，終因心臟麻痹而死亡蘿卜搗汁+黃連甘草犀角煎湯。蜂蜜阿托品,利多卡因,可拉明,洛貝林6生草烏毛茛科北烏頭母根辛苦熱有大毒搜風(fēng)勝濕，散寒止痛，開痰，消腫。治風(fēng)寒濕痹，中風(fēng)癱瘓，破傷風(fēng)，頭風(fēng)，脘腹冷痛，痰癖，氣塊，冷痢，喉痹，癰疽，疔瘡，瘰疬。一般不內(nèi)服。外用同川烏

附子毛茛科烏頭子根。鹽附子,黑順片,白/淡/炮附片辛甘,大熱,有毒回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。用于亡陽欲脫.腎陽不足命門火衰之畏寒肢冷,腰酸腳弱,陽痿尿數(shù).陰寒內(nèi)盛脾陽不足之脘腹冷痛,泄瀉,陽虛水腫.寒濕痹痛,陽虛外感3-15g.回陽救逆18-30g。11毒性中藥飲片川烏草烏附子12毒性中藥飲片7生白附子天南星科植物獨角蓮的枯燥塊莖化學(xué)成分：β-谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇、粘液質(zhì)、蔗糖等。性溫，味辛；有毒。祛風(fēng)痰，定驚搐，解毒散結(jié)止痛。用于中風(fēng)痰壅、口眼歪斜、語言澀謇、痰厥頭痛、偏正頭痛、喉痹咽痛、破傷風(fēng)；外治瘰疲痰核、毒蛇咬傷。用法用量：一般炮制后用，3～6g。外用生品適量。生品內(nèi)服宜慎。禁：血虛生風(fēng)、內(nèi)熱生驚、孕婦毒性成分——草酸鈣針晶中毒量15～45克。中毒病癥：口舌發(fā)麻，四肢及全身緊束感，大汗，口渴舌干，心慌，躁動不安，后譫語，嘔吐，腹瀉，顏面青紫，終至呼吸、循環(huán)衰竭而死亡13毒性中藥飲片9生天南星天南星科植物天南星、異葉天南星或東北天南星的枯燥塊莖?？?、辛，溫；有毒。燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，散結(jié)消腫。用于頑痰咳嗽，風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癲癇，驚風(fēng)，破傷風(fēng)。生用外治癰腫，蛇蟲咬傷?；瘜W(xué)成分：三萜皂甙、安息香酸、β-谷甾醇-D-葡萄糖苷、原兒茶、葡萄糖、淀粉、氨基酸用法用量一般炮制后用，3～9g；外用生品適量，研末以醋或酒調(diào)敷患處。孕婦慎用毒性成分：草酸鈣針晶中毒病癥：舌、喉發(fā)癢灼熱,腫大，嚴(yán)重窒息，呼吸停止。解救稀醋或鞣酸及濃茶、蛋清、甘草水、姜湯如呼吸困難那么給氧氣，必要時作氣管切開。14毒性中藥飲片10生半夏天南星科植物半夏的塊莖。辛散溫燥有毒。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，外用消腫止痛。主治濕痰證，寒痰證；胃氣上逆，惡心嘔吐；胸脘痞悶，梅核氣，癭瘤痰核，癰疽腫毒?；瘜W(xué)成分：β-谷甾醇及其葡萄糖苷、黑尿酸及氨基酸用法用量：3-9g。外用適量。毒性成分：針晶、兒茶醛。生食即可引起中毒。小鼠IPLD5013.142g/kg中毒病癥：口腔、喉頭、消化道粘膜均可引起強烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量那么燒痛腫脹、不能發(fā)聲、流涎、嘔吐、全身麻木、呼吸緩慢而不整、痙攣、呼吸困難，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者解救：用生姜搗汁15毒性中藥飲片11生巴豆大戟科植物巴豆枯燥成熟果實辛，熱；有大毒。峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。

1．寒積便秘。2．腹水臌脹。3．喉痹痰阻。

4．癰腫未潰、疥癬惡瘡。外用蝕腐肉、療瘡毒。5.白喉、喉梗、支氣管哮喘、急慢腸炎慢痢、急性闌尾炎、神經(jīng)性皮炎內(nèi)服制霜，入丸、散服，0.1～0.3g。外用適量。化學(xué)成分：巴豆油(巴豆油酸、甘油脂、巴豆醇二脂、多種巴豆醇三脂〕巴豆毒素、巴豆苷、生物堿、β-谷甾醇等毒性成分：毒性脂肪油，稱巴豆毒素。巴豆油含輔致癌物。中毒病癥：皮膚灼熱瘙癢,紅斑丘疹,皮膚水腫水泡膿包,全身乏力,疼痛,惡心。口服出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐,腹痛腹瀉,水瀉或粘液血便,嚴(yán)重者脫水死亡解救：大黃、黃連、涼水。中黑豆、綠豆汁16毒性中藥飲片12斑蝥

芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的全體。辛，熱。有大毒。破血逐瘀，散結(jié)消癥，攻毒蝕瘡。1癥瘕、經(jīng)閉。

2癰疽惡瘡，頑癬，瘰疬等。外敷，發(fā)泡療法治面癱、風(fēng)濕痹痛等。內(nèi)服米炒，多入丸、散，0.03—0.06。外用適量?；瘜W(xué)成分：斑蝥素，油脂、蟻酸、色素等孕婦禁用。外用對皮膚、粘膜有很強的刺激作用，能引起皮膚發(fā)紅、灼熱、起泡，甚至腐爛，故不宜久敷和大面積使用。毒性成分：斑蝥素。OP斑蝥中毒0.6g，致死1.3-3g。斑蝥素致死30mg。中毒病癥：口腔燒灼感、口渴、吞咽困難、舌腫脹起泡、氣喘、多涎、惡心、嘔吐、胃出血、腸絞痛，尿急、尿頻、蛋白尿、管型、血尿、排尿困難以及頭痛、頭暈、高熱、休克等。17毒性中藥飲片名稱來源性味功能主治化學(xué)成分用法用量毒性成分中毒癥狀解救13青娘蟲芫青科綠芫青全蟲體辛、溫。有毒敗毒抗癌、消腫散結(jié)。適用于經(jīng)閉，瘰疬，疥癬，瘡毒，狂犬咬傷等癥。敗毒抗癌，

肝、食管、賁門、胃癌。斑蝥素、脂肪甲殼質(zhì)等內(nèi)服米炒入丸散，0.03-0.06g外用適量孕婦忌用。斑蝥素皮膚、黏膜充血、灼痛和發(fā)皰，甚而壞疽和化膿，經(jīng)久不愈誤服，引起消化道黏膜發(fā)皰，口渴、嘔吐、腹瀉、腹部絞痛等癥，中毒性腎炎,，蛋白尿，甚至引起急性腎衰、高燒昏迷、瞳孔縮少、呼吸明顯抑制、牙齒緊閉、吞咽反射消失，強直性抽搐等洗胃,服牛乳、蛋清、10%氫氧化鋁凝膠、活性炭或鹽類瀉劑綠豆、黃連、甘草、黑豆及茶葉煎服。止血,血液透析，血管活性藥物14紅娘蟲蟬科黑翅紅娘子或褐翅紅娘子蟲體苦、辛、平、有毒破瘀解毒.治瘀阻經(jīng)閉、；外治疥癬、惡瘡,瘰瀝脂肪油紅色素、黑色素、氨基酸0.15-0.3g,極量0.7g外用適量.孕婦禁用18毒性中藥飲片15生甘遂大戟科甘遂的枯燥塊根苦，寒；有毒。瀉水逐飲。用于水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆喘咳，二便不利，消腫散結(jié)。外用治癰腫瘡瘍。毒性為對皮膚和粘膜有刺激作用，食用過量出現(xiàn)腹痛、下瀉、嘔吐、脫水、嚴(yán)重時呼吸困難、循環(huán)衰竭而死亡。炮制后多入丸散用，。體弱及孕婦禁用；不宜與甘草同用。毒性成分：多氧二萜。全株有毒，根毒性較大。中毒病癥：口服惡心、嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛；呼吸困哪、提問下降、脫水，嚴(yán)重者呼吸衰竭死亡19毒性中藥飲片16生狼毒瑞香科植物瑞香狼毒或大戟科植物狼毒大戟、月腺大戟的根。瑞香狼毒：甾醇、酚、氨基酸、三萜類及高分子有機酸。狼毒大戟：樹脂、硬性橡膠?？嘈?，平，有毒。逐水祛痰，破積殺蟲。治水腫腹脹，痰、食、蟲積，心腹疼痛，慢性氣管炎，咳嗽，氣喘，淋巴結(jié)、皮膚、骨、副睪等結(jié)核，疥癬，痔瘺。內(nèi)服0.9～1.5g，醋制入丸散。外用適量。毒性成分：高分子有機酸中毒病癥：口麻,咽癢→咽喉灼熱→惡心嘔吐,上腹部陣發(fā)性絞痛+頭暈頭痛,嗜睡,乏力20毒性中藥飲片17生藤黃藤黃科植物藤黃的膠質(zhì)樹脂。酸澀，有毒。消腫，化毒，止血，殺蟲。治癰疽腫毒，頑癬惡瘡，損傷出血，牙疳蛀齒，湯火傷。藤黃素、藤黃酸、異藤黃寧、新藤黃寧外用適量。內(nèi)服:入丸劑0.03～0.06g。毒性成分：藤黃素中毒病癥：初頭暈、胃腸不適、排便次數(shù)增多、糞便粘液狀,嚴(yán)重者惡心、嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛、排血性大便、里急后重,可因脫水、休克而死21毒性中藥飲片18生千金子大戟科植物續(xù)隨子的枯燥成熟種子辛，溫。有毒。逐水消腫，破血消癥。

水腫、臌脹。癥瘕、經(jīng)閉。攻毒殺蟲，頑癬、惡瘡腫毒及毒蛇咬傷等

1～2g；去殼，去油用，多入丸、散。外用適量。孕婦及體弱便溏者忌?；瘜W(xué)成分：脂肪油(千金子甾醇、巨大戟萜醇-20-棕櫚酸酯等),含萜酯類。白瑞香素、續(xù)隨子素、馬栗樹皮苷等。毒性成分：脂肪油中毒病癥：劇烈嘔吐,腹痛,腹瀉,頭痛,心慌,血壓下降,嚴(yán)重呼吸衰竭19生天仙子茄科植物莨菪的枯燥成熟種子。苦、辛，溫；有大毒。痙止痛，安神定痛。胃痙攣疼痛，喘咳，癲狂。0.06～0.6g。心臟病、心動過速、青光眼患者及孕婦忌服?；瘜W(xué)成分：含莨菪堿、阿托品、東莨菪堿、l-東莨菪堿、脂肪油等毒性成分：阿托品類生物堿中毒病癥：高熱、呼吸加快，煩躁不安，驚厥，嚴(yán)重昏迷，呼吸麻痹22毒性中藥飲片20鬧羊花杜鵑花科植物羊躑躅枯燥花木藜蘆毒素Ⅰ、石楠素、羊躑躅素Ⅲ、日本杜鵑素Ⅲ、鬧羊花毒素Ⅲ、山黎蘆毒素Ⅲ、山月桂醇。辛、溫、有大毒。祛風(fēng)除濕；定痛；殺蟲.風(fēng)痰注痛。風(fēng)濕痹痛內(nèi)服：研末，；煎湯，；或入丸、散；或浸酒。外用：適量，研末調(diào)敷，或鮮品搗敷。毒性成分：木毒素、石楠素中毒病癥：惡心，嘔吐，腹瀉，心跳緩慢，血壓下降，動作失調(diào)，呼吸困難；嚴(yán)重者呼吸停止死亡解救方法：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；蛋清,活性炭,糖水iv5%葡萄糖+興奮劑,保暖;血壓下降+去甲腎上腺素呼吸困難+氧。梔子汁23毒性中藥飲片21雪上一枝蒿苦、辛，溫。有大毒。祛風(fēng)濕，活血止痛。諸痛證，瘡瘍腫毒，蟲蛇咬傷毛茛科植物短柄烏頭、鐵棒錘、宣威烏頭的枯燥塊根內(nèi)服25～50mg。極量,一次70mg。外用適量酒磨敷化學(xué)成分：烏頭堿、次烏頭堿以及一枝蒿乙素、戊素和己素、一枝蒿甲素、乙素、丙素、丁素和庚素毒性成分：烏頭堿中毒病癥：同生川烏24毒性中藥飲片名稱煉制性味功能主治用法用量化學(xué)成分毒性成分中毒癥狀22紅升丹水銀、火硝、白礬、朱砂、雄黃、皂礬辛熱大毒拔毒提膿,去腐生肌,殺蟲燥濕。疔瘡癰疽；瘺管竇道；癭瘤瘰疬；乳癌乳癰；疥癬；濕疹；梅毒；頑瘡久潰不斂；晦暗紫黑；膿出不暢；腐肉不去；新肉難生外用適量,研末,配散,制藥捻內(nèi)服：0.03-0.06g，裝膠囊。肝腎功能不全者、孕婦禁用HgOAs2S2HgOLD50121mg/kg汞中毒23白降丹硝石、皂礬、食鹽、水銀、朱砂、雄黃、硼砂治癰疽發(fā)背，一切疔毒。

水調(diào)敷瘡頭上，初起者立刻起皰消散，成膿者即潰，腐者即脫，消腫外用：研末撒瘡頭上，或合他藥研末調(diào)涂，或作藥拈Hgcl2HgclHgcl2Hgcl26紅粉水銀、硝石、白礬或由水銀和硝酸拔毒提膿,祛腐生肌,燥濕殺蟲。癰疽疔瘡,梅毒下疳,癭瘤瘰疬,一切惡瘡肉暗紫黑,瘡口堅硬,腐肉不去,竇道瘺管,膿水淋滔,久不收口,濕瘡,疥癬不內(nèi)服。外用不宜大量持久使用HgOHg(NO3)2

粗制氧化汞致死量1-1.5gHgO0.1-0.7g27輕粉皂礬，鹽，水銀、白礬辛寒有毒殺蟲，攻毒，利水，通便。治疥癬，瘰疬，梅毒，下疳，皮膚潰瘍，水腫，臌脹，大小便閉外用適量。內(nèi)服：0.1-0.8g入丸、散HgclHgcl25毒性中藥飲片紅升丹白降丹紅粉輕粉26毒性中藥飲片24蟾酥蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍的枯燥分泌物。蟾酥粉：取蟾酥+白酒制。辛，溫；有毒。解毒，止痛，開竅醒神。癰疽疔瘡，咽喉腫痛，中暑神昏，腹痛吐瀉。0.015～0.03g，多入丸散用。外用適量。孕婦慎用?；瘜W(xué)成分：蟾蜍甾二烯類，蟾蜍甾二烯類化合物、強心甾烯蟾毒類、吲哚堿類、甾醇類、多糖類、有機酸、氨基酸、肽類、腎上腺素等毒性成分：華蟾蜍毒素中毒病癥循環(huán)系統(tǒng)：心悸,心跳慢,竇性心動過速,竇房阻滯等；傳導(dǎo)阻滯,阿斯氏綜合征消化系統(tǒng):上腹悶脹,流涎,惡心,嘔吐?？谇徽衬ぐ装?。腹痛腹瀉,水樣便,脫水神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛，頭暈，嗜睡，出汗，口唇及四肢麻木，膝反射遲鈍或消失，但患者神志多清楚。嚴(yán)重者因急性心源性腦缺血綜合征而發(fā)生驚厥呼吸系統(tǒng)：晚期可有呼吸變淺、變慢、不規(guī)那么，口唇青紫，終至呼吸衰竭鮮蟾皮外敷：上述病癥+蕁麻疹樣皮疹誤接觸眼：眼睛紅腫，劇痛，羞明流淚，甚至失明。27毒性中藥飲片25洋金花茄科植物白花曼陀羅的枯燥花?；瘜W(xué)成分：莨菪烷類生物堿〔東莨菪堿、莨菪堿〕味辛，性溫；有毒。歸心、肺、肝經(jīng)。平喘止咳，鎮(zhèn)痛，解痙。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，風(fēng)濕痹痛，小兒慢驚；外科麻醉。0.3～0.6g,入丸散;卷煙分次燃吸<1.5g/天。外用適量。外感及痰熱咳喘,青光眼,高血壓及心動過速患者禁用。毒性成分：莨菪堿中毒病癥：副交感神經(jīng)功能阻斷病癥——口干、惡心嘔吐、皮膚潮紅、心率、呼吸增快、瞳孔散大、視物模糊等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥——步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡、意識模糊、譫妄、大小便失禁、狂躁不安甚至抽搐、生理反射亢進等，個別病人可出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高、中性粒細胞增加。嚴(yán)重者可因呼吸中樞麻痹而死亡。解救：吐劑，洗胃并服鞣酸制劑，后給以鹽類瀉劑，強心劑，鎮(zhèn)靜劑。亦有用綠豆皮，金銀花，連翹，甘草煎服。28毒性中藥飲片28雄黃硫化物類礦物雄黃族雄黃，主含As2S2辛，溫；有毒。解毒殺蟲，燥濕祛痰，截瘧。用于癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷，蟲積腹痛，驚癇，瘧疾?？拱?，肝、乳腺、宮頸、陰道、鼻咽、舌、胰腺、皮膚癌，血管肉瘤、白血病、骨巨細胞瘤忌用。0.05～0.1g，入丸散用。外用適量，熏涂患處。內(nèi)服宜慎；不可久用；孕婦禁用。忌火鍛毒性成分：As2S2中毒病癥：慢性中毒—無力、食欲減退、疲倦、長期中毒致嚴(yán)重貧血急性中毒—口服0.5-4h出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐腹瀉，口內(nèi)金屬味，煩躁不安，抽搐，嚴(yán)重時脫水休克死亡29毒性物質(zhì)根底生物堿：川烏、草烏、附子、馬錢子、洋金花、雷公藤、常山、喜樹、長春花、華山參、天仙子、罌粟、麻黃毒性蛋白：巴豆、白扁豆、相思豆、蓖麻子、蒼耳子、蘄蛇、全蝎等苷類與內(nèi)酯類：大戟、芫花、苦株、馬桑、莽草子、樟樹油有毒金屬元素：雄黃、朱砂、砒石、輕粉、升藥、鉛丹、黑錫丹強心苷：香加皮、羅布麻、杠柳、鈴蘭、萬年青、羊角拗、夾竹桃、蟾酥皂苷：商陸、木鰲子、白頭翁、川糠、皂夾、黃藥子苷：苦杏仁、桃仁草酸鈣針晶：半夏、天南星、白附子、虎掌南星脂肪油：巴豆、千金子、大風(fēng)子、木鱉子揮發(fā)油：細辛、芫花、蜂房馬兜鈴酸：關(guān)木通等30毒性物質(zhì)制毒機理生物堿類中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性烏頭堿(川烏草烏附子)—中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)

先興奮后麻痹各種神經(jīng)末梢,刺激迷走神經(jīng)中樞,甚至麻痹血管運動中樞、呼吸中樞,導(dǎo)致心源性休克、呼吸衰竭而死亡。番木鱉堿(馬錢子)—脊髓,大腦皮質(zhì)延腦等高級神經(jīng)中樞

脊髓反射性的興奮顯著亢進,引起特殊的強直性痙攣,常因呼吸肌強直性收縮而引起窒息死亡。雷公藤堿(雷公藤)—中樞神經(jīng)系統(tǒng)

視丘,中腦,延腦,脊髓的病理改變,肝臟、腎臟、心臟可發(fā)生出血壞死,中毒劑量可引起腎小管細胞變性壞死,腎曲管上皮輕度脂肪變性,而稍小劑量的致死多以腎衰31毒性物質(zhì)制毒機理生物堿類中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性莨宕堿類(洋金花,曼陀羅,華山參,天仙子,罌粟)—中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)東莨宕堿—抑制大腦皮層和皮層使意識喪失，產(chǎn)生麻醉，興奮延髓和脊髓，松弛支氣管及胃腸平滑肌阿托品—解除血管痙攣，改善微循環(huán)及組織器官的血流灌注，散瞳，調(diào)節(jié)眼麻痹及抑制腺體分泌的作用洋金花生物堿—↗SOD活性血液和大腦皮質(zhì)，↘MDA。劑量——小興奮迷走神經(jīng)中樞,心率↓；較大阻滯心M膽堿受體，心率↑。較高濃度的莨菪類—抗心律失常和非特異性的鈣通道阻滯作用。

麻黃堿(麻黃)—α,β腎上受體沖動劑，興奮大腦皮層及皮層下中樞

32毒性物質(zhì)制毒機理含苷類主要是對循環(huán)系統(tǒng)有毒性作用。商陸(商陸皂苷)——交感神經(jīng)刺激作用,促進胃腸道蠕動并刺激腸黏膜,引起腹痛腹瀉,且有溶血作用,用量過大可引起驚厥,嚴(yán)重者血壓下降,瞳孔散大,心臟抑制和麻痹而死亡。木鱉子(木鱉子皂苷)——血壓下降,心搏加快,嚴(yán)重者死亡。蟾酥(強心甾體)——中毒病癥出現(xiàn)時間多在30~60min后,首先有上腹部不適,繼那么惡心嘔吐、口唇青紫、心悸,甚那么昏迷、休克,多數(shù)病人有心動過緩伴心率不齊及不同程度的房室或竇房傳導(dǎo)阻滯。33毒性物質(zhì)制毒機理含毒蛋白類——消化系統(tǒng)毒性巴豆(毒性球蛋白)—溶解紅血球使局部細胞壞死,內(nèi)服使消化道腐蝕出血,并損壞腎臟而尿血。蒼耳子(蒼耳子毒蛋白)—神經(jīng)消化系統(tǒng)機能障礙,使毛細血管通透性增加。34毒性物質(zhì)制毒機理金屬元素——砷、汞、鉛等礦物As——細胞原漿毒,作用于機體酶系統(tǒng),抑制酶蛋白的巰基便失去活性,阻礙細胞氧化和呼吸,而且損害神經(jīng)細胞,使神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生各種病變,如砒石、雄黃等。Hg——原漿毒,汞化合物對人體具有強烈的刺激性和腐蝕性,并能抑制多種酶的活性,引起中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能紊亂,如水銀、輕粉、朱砂等。Pb——親和性毒物,作用于全身各個系統(tǒng),主要損害神經(jīng)、造血、消化和心血管系統(tǒng),如鉛粉、密陀僧等35制毒原因炮制不當(dāng)

朱砂磁鐵吸去鐵屑,水飛

機械化加工

劑量過大服用時間過長

朱砂制劑<7d制備服用方法不當(dāng)

烏頭堿成分久煎

朱砂藥液或溫開水沖服

同煎朱砂掛衣入湯劑。鋁

配伍不當(dāng)

半夏甘遂湯甘草中西藥配伍不當(dāng)朱砂+碘化物溴化物36減毒炮制減毒凈制：斑蝥、青娘蟲、蘄蛇水飛：礦物朱砂炒制：蒼耳子煨制：水蛭煅制：干漆砂燙：馬錢子水火共制：煮、蒸去油制霜：巴豆輔料：甘草、醋、豆腐配伍減毒干姜、甘草—生物堿37減毒炮制實例化學(xué)結(jié)構(gòu)改變

烏頭主要成分生物堿，毒性雙酯型烏頭堿>>苯甲酞單酯型烏頭次堿>>無酯鍵烏頭原堿類無毒毒性為烏頭堿的1/2000——1/4000，而強心作用增強。炮制——水蒸煮雙酪型生物堿

水、熱↓

親水性氨基醇類烏頭原堿

毒性總生物堿含量無關(guān)，雙酯型生物堿分解或水解程度，炮制溫度及加熱時間有關(guān)，與輔料品種及用量無關(guān)。38減毒炮制實例化學(xué)結(jié)構(gòu)改變

馬錢子

生物堿，番木鰲堿(即士的寧)和馬錢子堿，有效成分和有毒成分。炮制——砂燙或油炸高溫條件下，氧化分解加速，醚鍵斷裂開環(huán)→異型結(jié)構(gòu)和氮氧化合物炮制后含量下降：士的寧<<馬錢子堿藥理強度馬錢子堿=1/40士的寧39減毒炮制實例有毒成分含量降低斑蝥：有毒物質(zhì)為斑鰲素米炒斑蝥素在84℃開始升華，升華點為110℃，米炒130℃巴豆、千金子、大風(fēng)子、木鱉子：制霜去油脂朱砂、雄黃：水飛降低HgAs203蜂房、肉豆蔻：煅制揮發(fā)油40減毒炮制實例輔料解毒半夏毒性主要表現(xiàn)為對口腔、喉頭和消化道貓膜的強刺激性上，嚴(yán)重的喉頭水腫可致呼吸困難，甚至窒息死亡。刺激性毒性成分：特殊晶型的草酸鈣針晶。復(fù)制法炮制白礬溶液石灰水草酸鈣針晶難溶于水，不耐酸堿;酸堿或加熱作用導(dǎo)致針晶外表的蛋白基質(zhì)膜變質(zhì)而脆裂，加劇晶型破壞41減毒炮制實例輔料解毒甘草甘草甜素①水解生成葡萄糖醛酸+-COOH、-OH→體內(nèi)不易吸收的產(chǎn)物汾解物尿排②腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，肝解毒、肝藥酶、垂體一腎上腺系統(tǒng)甘草汁炮制遠志、吳茱萸豆腐含蛋白質(zhì)+生物堿、軟酸及重金屬等→沉淀，降毒蜂窩狀，有較大的外表積，良好吸附作用如硫磺、藤黃醋京大戟、甘遂、芫花、商陸、狼毒，消毒，緩和42減毒炮制實例破壞共存酶活性苦杏仁:主要成分苦杏仁苷，水解產(chǎn)物HCN

誤服過量苦杏仁可產(chǎn)生氫氛酸中毒，使延腦等中樞先抑制后麻痹，并抑制細胞色素氧化酶的活性而引起組織窒息。炮制——

苦杏仁酶和野櫻酶沸水破壞苦杏仁苷含量煎劑>生品體內(nèi)胃酸作用下緩慢分解，產(chǎn)生適量HCN，只起鎮(zhèn)咳平喘作用而不至于引起中毒43毒性中藥飲片臨床應(yīng)用鎮(zhèn)痛

川烏、草烏、馬錢子、細辛細辛：頭痛、牙痛、胸痛、寒痹痛細辛+川草烏：坐骨神經(jīng)痛癌癥晚期痛蟾蜍膏：癌癥疼痛抗癌

蟾酥：肺、肝等多晚期癌癥92.7%

斑蝥素：肝、食管、喉、肺、宮頸疑難雜癥

寒邪入侵,阻遏經(jīng)絡(luò)之頑痹——溫經(jīng)散寒制川烏+桂枝、細辛、羌活外用

熏洗、膏劑、酊劑：惡瘡腫毒鮮天南星：纏腰火丹、痄腮、疔瘡癤痛馬錢子：醋糊帶狀皰疹//側(cè)面部神經(jīng)麻痹雷公藤：皮膚病44毒性中藥飲片的合理應(yīng)用辨證論治,對癥用藥恰當(dāng)配伍,合理組方川烏、草烏、附子及其中成藥,如小活絡(luò)丹+氨基苷類藥物→增強其對聽神經(jīng)的毒性如法炮制,減毒增效烏頭類中藥依法炮制前后毒性相差1000倍，鎮(zhèn)痛作用卻無明顯變化控制劑量,掌握用法附子含烏頭堿,小劑量治療作用,劑量過大或使用不當(dāng)中毒。用藥時間過長,如黃花夾竹桃含強心苷,長期使用會發(fā)生洋地黃樣蓄積中毒考慮特殊生理機體對藥物的反響受多方面的影響如種族,性別,年齡,體質(zhì)量及個體差異或同一個體在不同情況(如妊娠期、哺乳期),不同時間等。特異體質(zhì)、老年人、嬰幼兒、孕育期、及肝腎功能下降患者45幾種常見中藥的毒副作用中藥藥源性疾病的概念因藥物不良反響致使機體某幾個器官或局部組織產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的一系列臨床病癥與體征。包括藥物正常用法用量情況下所產(chǎn)生的不良反響，也包括因超量、超時、誤服、錯用以及不正常使用藥物所引起的疾病。雖然中藥大局部是天然藥物，但有效成分比較復(fù)雜，如生物堿、皂苷、鞣質(zhì)，揮發(fā)油等。既然是藥，就會有不同程度的毒副作用。輕者出現(xiàn)發(fā)熱，藥物局部刺激，重者引起機體功能或器質(zhì)性損害，甚至導(dǎo)致死亡。其毒性快者可于用藥后立即發(fā)生，慢者那么于用藥后數(shù)日或更長時間出現(xiàn)，有些中藥還有三致、成癮和特殊毒性。出現(xiàn)不良反響最多的中藥及表現(xiàn)

——摘自?實用中藥毒理學(xué)?藥名不良反應(yīng)表現(xiàn)川烏、附片中毒斑蝥中毒，大泡性表皮藥疹制馬錢子粉中毒蘆薈局部接觸性皮炎黃芪猩紅熱樣藥疹馬勃變態(tài)反應(yīng)蒼術(shù)阿托品中毒樣木通過敏性紫癜鴉膽子仁過敏性休克冬蟲夏草成效：益腎補肺，止血化痰。應(yīng)用：1、用于陽痿遺精、腰膝酸痛。2、用于久咳虛喘、勞嗽痰血。3、用于病后體虛不復(fù)或自汗畏寒，可用本品與雞、鴨、豬肉等燉食，有補虛作用。用量用法：5-10克，煎湯服。或與雞、鴨、豬肉等燉服。也可打粉沖服。使用注意：有表邪者忌服。

主要有效成分：粗蛋白、粗纖維素、脂肪、碳水化合物、多種氨基酸等。藥理作用：1、具有雄性激素和雌性激素樣作用，能增強腎上腺皮質(zhì)功能。2、增強機體免疫功能。3、平喘。能擴張支氣管，與氨茶堿有協(xié)同作用。4、保護腎臟功能。對腎炎、腎衰、藥物和缺血造成的腎損害均有防治作用。5、增強造血功能。6、延緩衰老，抗氧自由基?，F(xiàn)代應(yīng)用：1、肺結(jié)核。2、腎功能衰竭。3、心律失常。4、慢性肝炎。5、腫瘤輔助治療。毒副作用：冬蟲夏草的毒性極低，但它卻可以引起過敏，出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等，其致敏機制可能與冬蟲夏草所含的蛋白有關(guān)。還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)等，這可能與冬蟲夏草的性激素樣作用有關(guān)。還可導(dǎo)致慢性腎功能不全，表現(xiàn)為頭痛、煩躁、四肢紅腫加重等。解救方法：停藥，給予抗過敏治療及對癥治療。人參

野山參——野生者。園參——人工栽培者。生曬參——洗凈曬干。紅參——蒸熟曬干或烘干。糖參——經(jīng)沸水浸燙后，浸糖汁中，取出曬干。吉林參——產(chǎn)于吉林撫松，道地藥材，質(zhì)量較好，產(chǎn)量最大。高麗參——產(chǎn)于韓國或朝鮮者。成效：大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神增智。應(yīng)用：1、用于氣虛欲脫。2、用于脾氣缺乏。3、用于肺氣虧虛。4、用于津傷口渴、消渴。5、用于心神不安、失眠多夢、驚悸健忘。6、用于血虛、陽痿。用量用法：5-10克。宜文火另煎，將參汁兌入其他藥湯內(nèi)飲服?；蜓心┩谭?，每次1-2克，日服2-3次。如挽救虛脫，可用15-30克煎汁分?jǐn)?shù)次灌服。使用注意：實證、熱證而正氣不虛者忌服。反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子，均忌同用。服人參不宜喝茶和吃蘿卜，以免影響藥力。主要有效成分：人參皂苷等。藥理作用：1、增強機體免疫功能，促進造血功能，改善物質(zhì)代謝，增強內(nèi)分泌功能，抗應(yīng)激。2、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能，益智，抗驚厥。3、強心，擴張血管，雙向調(diào)節(jié)血壓，抗休克，抗心肌缺血。4、延緩衰老，抗腫瘤，保肝，抗?jié)儯寡住，F(xiàn)代應(yīng)用：1、休克。2、冠心病。3、慢性阻塞性肺病。4、高脂血癥。5、腫瘤。6、白細胞減少癥。7、延緩衰老。毒副作用：連續(xù)使用或超劑量使用也會有很多毒副作用，稱為“人參濫用綜合征〞，可出現(xiàn)心情興奮、煩躁、沖動、咽喉刺激感、失眠、神經(jīng)衰弱、高血壓、欣快感等中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和沖動病癥?？梢鹦栽缡旎虼萍に貥幼饔?。有些人那么表現(xiàn)為食欲減退、低血鉀、皮疹、瘙癢等類似于皮質(zhì)類固醇中毒病癥。出血是人參急性中毒的特征。解救方法：停藥，給予甘草水、蔗糖水口服以緩解毒性，嚴(yán)重者可以靜脈注射或口服葡萄糖?！叭藚喝R菔子〞、“人參惡蘿卜〞，用生蘿卜汁口服亦可對抗人參的毒性。西洋參成效：補氣養(yǎng)陰，清火生津。應(yīng)用：1、用于陰虛火旺，喘咳痰血。2、用于熱病氣陰兩傷，煩倦口渴。3、用于津液缺乏，口干舌燥。4、用于腸熱便血。用量用法：3-6克。另煎和服。或制成西洋參片泡水服。使用注意：西洋參性寒，能傷陽助濕，故中陽衰微、胃有寒濕者忌服。反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子。主要有效成分：西洋參皂苷、人參皂苷、揮發(fā)油、多種氨基酸等。藥理作用：1、增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，增強記憶力，鎮(zhèn)靜。2、抗心律失常，抗心肌缺血，增強心肌收縮力，降血壓。3、增強機體免疫功能，抗腫瘤。4、降血糖。現(xiàn)代應(yīng)用：1、冠心病。2、糖尿病。3、腫瘤。4、慢性疲勞綜合征〔氣陰兩虛型〕。5、失眠癥。6、病毒性心肌炎。毒副作用：主要為心情興奮、煩躁、沖動、憂慮、頭痛、眩暈、失眠，出現(xiàn)人格喪失或精神錯亂等類似于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和刺激病癥。有些人會出現(xiàn)畏寒、體溫下降、食欲不振、腹痛腹瀉等病癥。有的會發(fā)生過敏反響，上下肢呈現(xiàn)散在性大小不等的水泡，瘙癢異常等病癥。還有的會發(fā)生痛經(jīng)和經(jīng)期延遲等等。解救方法：停藥，給予甘草水、葡萄糖水口服以緩解毒性，并對癥治療。人參西洋參

人參

西洋參別名山參、園參花旗參、廣東人參性味甘、微苦，微溫苦、微甘，寒歸經(jīng)脾、肺經(jīng)心、肺、腎經(jīng)功效大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神增智。補氣養(yǎng)陰，清火生津應(yīng)用人參提氣助火，西洋參滋陰降火。西洋參補氣的藥力不及人參，如低血壓、休克、病久體虛的治療，以人參為佳。而高血壓、眩暈、咽痛口干、糖尿病發(fā)病之初“三多一少”者，則用西洋參為宜。三七成效：化瘀止血，活血定痛。應(yīng)用：1、用于人體內(nèi)外各種出血之證。2、用于跌打損傷，瘀滯腫痛。用量用法：3-10克。研粉吞服，每次1-1.5克。外用適量。使用注意：性溫，出血見陰虛口干者忌用

。主要有效成分：三七皂苷、黃酮苷、三七素、三七多糖等。藥理作用：1、止血，抗血栓，促進造血。2、擴張血管，降血壓，抗心肌、腦缺血，抗心律失常，抗動脈粥樣硬化。3、抗炎，保肝。4、鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，抗腫瘤?，F(xiàn)代應(yīng)用：1、上消化道出血。2、眼前房出血。3、腦血栓。4、高膽固醇血癥。5、肝炎。毒副作用：口服臨床治療量三七粉每次1-1.5克，一般無明顯毒副作用，少數(shù)病人出現(xiàn)胃腸道不適及出血傾向，如痰中帶血，齒齦出血，月經(jīng)增多等。如劑量較大，一次口服生三七粉10克以上，可引起房室傳導(dǎo)阻滯。個別患者可引起過敏性藥疹。解救方法：停藥，可口服葡萄糖，及對癥治療。天麻成效：息風(fēng)止痙，平肝潛陽。應(yīng)用：1、用于肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐等證。2、用于肝陽上亢所致的眩暈、頭痛等證。3、用于風(fēng)濕痹痛及肢體麻木、手足不遂等證。用量用法：3-10克。天麻不宜久煎，主要成分為天麻素，遇熱極易揮發(fā)?？裳心┩谭?，每次1-1.5克。使用注意：低血壓者忌服

。主要有效成分：天麻素、天麻苷元、天麻多糖等。藥理作用：1、鎮(zhèn)靜，抗驚厥，抗眩暈，降壓，保護腦神經(jīng)細胞。2、抑制血小板聚集，抗血栓，改善微循環(huán)。3、抗炎，鎮(zhèn)痛。4、抗心肌缺血，改善記憶，延緩衰老，增強免疫功能。現(xiàn)代應(yīng)用：1、神經(jīng)衰弱。2、眩暈。3、癲癇、驚厥。4、血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛。5、老年癡呆。6、高血壓。毒副作用：天麻中毒劑量是40克以上，中毒潛伏期是1～6小時?？沙霈F(xiàn)頭暈、面熱、惡心、嘔吐、胸悶、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢、紫癜、腰痛、尿少、尿蛋白等，可引起急性腎衰竭。因天麻的某些成分能阻斷外周神經(jīng)-肌肉的接頭，減少了運動神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放量而導(dǎo)致中毒。

解救方法：停藥，低蛋白飲食，口服葡萄糖和維生素C、復(fù)合維生素B并對癥治療。阿膠成效：補血止血，滋陰潤肺。應(yīng)用：1、用于血虛眩暈、心悸。2、用于吐血、衄血、便血、崩漏。3、用于陰虛心煩，失眠。4、用于虛勞喘咳或陰虛燥咳。用量用法：5-10克。用開水或黃酒化服；入湯劑應(yīng)烊化沖服。使用注意：性質(zhì)粘膩，有礙消化。如脾胃虛弱、不思飲食，或納食不消，以及嘔吐泄瀉者均忌服。主要有效成分：骨膠原。水解可得明膠，蛋白質(zhì)及多種人體必需氨基酸。阿膠還含有多種金屬元素，如K、Na、Ca、Mg、Fe、Zn等。藥理作用：1、抗貧血，升高白細胞，促進和保護骨髓造血功能。2、增強免疫功能。3、抗休克。促進凝血，降低血液粘稠度，改善微循環(huán)。4、延緩衰老，促進鈣吸收?，F(xiàn)代應(yīng)用：1、再生障礙性貧血。2、失血性貧血。3、白細胞減少癥。4、先兆流產(chǎn)。5、支氣管擴張。6、肺結(jié)核咯血。7、肝硬化。毒副作用：可引起過敏，出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等。還可出現(xiàn)口鼻枯燥，便秘。少數(shù)病人可出現(xiàn)牙齦出血，皮膚有出血點，伴四肢乏力，頭暈納差，煩躁不安等病癥。解救方法：停藥?？惯^敏治療。出現(xiàn)便秘時可口服麻仁丸等。發(fā)生出血時，可口服安絡(luò)血或肌內(nèi)注射維生素K。甘草

成效：補脾益氣，潤肺止咳，緩急止痛，緩和藥性。應(yīng)用：1、用于脾胃虛弱，中氣缺乏，氣短乏力，食少便溏。2、用于咳嗽氣喘。3、用于癰疽瘡毒，食物或藥物中毒。4、用于脘腹或四肢攣急作痛。5、用于緩和藥性、調(diào)和百藥。用量用法：2-10克。清火解毒宜生用，補中緩急宜炙用。使用注意：味甘，能助濕壅氣，令人中滿，故濕盛而胸腹脹滿及嘔吐者忌服。反大戟、芫花、海藻。

主要有效成分：甘草甜素、甘草素、甘草酸、甘草次酸等。藥理作用：1、具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，雙向調(diào)節(jié)機體免疫功能。2、抗菌，抗病毒，抗炎，抗變態(tài)反響。3、抗?jié)?，解痙，保肝。4、鎮(zhèn)咳，祛痰，解毒。5、抗心律失常，降血脂，抗動脈粥樣硬化，抑制血小板聚集，抗腫瘤。現(xiàn)代應(yīng)用：1、阿狄森病。2、胃及十二直腸潰瘍。3、食物中毒。4、皮膚病。毒副作用：連續(xù)使用或超劑量使用會有很多毒副作用，產(chǎn)生“假醛固酮增多癥〞，出現(xiàn)血壓增高、浮腫、血鉀降低，以及頭痛、眩暈、心悸等病癥。

解救方法：停藥，給予安體舒通等利尿劑那么病癥逐漸消失。山楂

成效：消食化積，活血化瘀。應(yīng)用：1、用于食滯不化，肉積不消，脘腹脹滿，腹痛泄瀉等證。2、用于產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡，以及疝氣偏墜脹痛等證。用量用法：10-15克。大劑量可用至30克。使用注意：孕婦禁用，易促進宮縮，誘發(fā)流產(chǎn)。主要有效成分：山楂黃酮、檸檬酸、熊果酸、山楂酸等。藥理作用：1、助消化：促進胃液分泌，增加胃液濃度，提高胃蛋白酶活性，促進蛋白質(zhì)、脂肪的消化。2、強心，降壓，抗心肌缺血，抗心率失常。3、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，降低膽固醇。現(xiàn)代應(yīng)用：1、消化不良。2、冠心病、心絞痛。3、高脂血癥。毒副作用：山楂富含酒石酸、檸檬酸，在酸性環(huán)境中使食團發(fā)生凝固，茶和醋使食團更堅硬。如過量服用，與胃酸結(jié)合容易形成胃石或糞石性腸梗阻，并可誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。解救方法：山楂形成的糞石質(zhì)脆，可用手法碎石，防止切腸取石。形成的胃石，可給予5％碳酸氫鈉液50ml或10％碳酸氫鈉液10ml，每日3次口服，以中和山楂所含的有機酸。桔梗成效：開宣肺氣，祛痰排膿。應(yīng)用：1、用于咳嗽痰多，或咳痰不爽、胸膈滿悶、咽痛音啞等證。2、用于肺癰胸痛，咳吐膿血、痰黃腥臭等證。用量用法：3-10克。使用注意：性升散。凡氣機上逆、嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺、咳血等不宜用；胃及十二指腸潰瘍者慎服。主要有效成分：桔梗皂苷等。藥理作用：1、鎮(zhèn)咳，祛痰，抗炎。2、解熱，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛。3、降血糖，降血脂。4、擴張血管，減慢心率。現(xiàn)代應(yīng)用：1、肺炎。2、急性扁桃體炎。3、聲帶小結(jié)。毒副作用：桔梗皂苷有很強的溶血作用，溶血指數(shù)為1：10000，故不能注射給藥，但口服后無溶血作用。桔?？诜靖弊饔幂^小，偶見惡心、嘔吐、四肢出汗、乏力、心煩，重者可見口腔、舌、咽喉灼痛腫脹、劇烈腹痛、腹瀉、食欲不振。同時桔梗也是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，可導(dǎo)致低血壓休克。解救方法：停藥，口服葡萄糖，及對癥治療。大黃成效：瀉下攻積，清熱瀉火，解毒，活血祛瘀。應(yīng)用：1、用于腸道積滯，大便秘結(jié)。2、用于血熱忘行之吐血、衄血，及火邪上炎所致的目赤、咽痛、牙齦腫痛等癥。3、用于熱毒瘡瘍及燒傷。4、用于婦女瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后惡露不下，癥瘕積聚及跌打損傷等。5、用于黃疸、淋病等濕熱證。用量用法：3-12克。入湯劑應(yīng)后下，久煎瀉下力減弱。生大黃瀉下作用較好，酒制大黃活血作用較好，大黃炭止血作用較好。使用注意：婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期忌用。主要有效成分：蒽醌苷、二蒽酮苷、大黃酸、大黃素等。藥理作用：1、瀉下，抗病原微生物，抗炎，去除腸道內(nèi)細菌和內(nèi)毒素。2、保肝利膽，保護胃黏膜，抗急性胰腺炎。3、利尿，改善腎功能。4、止血，降血脂，降低血液黏度，增加血容量，改善微循環(huán)。5、調(diào)節(jié)免疫功能，抗腫瘤。現(xiàn)代應(yīng)用：1、便秘及各種急腹癥如急性胰腺炎、急性膽囊炎、腸梗阻。2、急慢性腎功能衰竭。3、急性感染性疾病及各種菌痢腸炎。4、各種出血性疾病。5、胃潰瘍、高脂血癥、病毒性肝炎、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性前列腺炎。毒副作用：大黃所含鞣質(zhì)有收斂止瀉的作用，停藥后可引起繼發(fā)性便秘。生大黃尤其是鮮大黃服用過量可引起惡心、嘔吐、腹痛、黃疸、頭昏、過敏性紫癜、藥疹、皮炎等，長期服用可導(dǎo)致水鹽代謝及胃腸功能紊亂，肝、腎損害，靜脈瘀血，前列腺上皮肥大或增生。解救方法：停藥，服用抗過敏藥物，保肝藥物，對癥治療。麻黃

成效：發(fā)汗，平喘，利水。應(yīng)用：1、用于外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞，無汗，脈浮緊等表實證。2、用于風(fēng)寒外束，肺氣壅閉所致的喘咳證。3、用于水腫而兼有表證。用量用法：1.5-10克。解表生用，平喘炙用。使用注意：發(fā)汗力較強，故表虛自汗及陰虛盜汗，喘咳由于腎不納氣者均忌用。

主要有效成分：L-麻黃堿、D-偽麻黃堿、揮發(fā)油等。藥理作用：1、發(fā)汗，解熱，抗炎，抗過敏，抗病原微生物。2、鎮(zhèn)咳，祛痰，平喘。3、利尿。4、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，強心，收縮血管，升高血壓。現(xiàn)代應(yīng)用：1、感冒。2、支氣管哮喘。3、低血壓狀態(tài)。4、鼻塞。毒副作用：其所含的麻黃堿毒性較偽麻黃堿大，過量服用可引起高血壓、頭暈、頭痛、惡心、腹瀉、焦慮、躁動、緊張、震顫、口干、出汗、腎結(jié)石等等。所以高血壓、冠心病、甲亢病、青光眼、嗜鉻細胞瘤、前列腺肥大、腎臟疾病、精神疾病等患者應(yīng)盡量防止使用麻黃堿。不過麻黃與麻黃堿之間存在較大差異，麻黃毒性較小，其發(fā)生不良反響的報道較少。解救方法：停藥，對癥治療，用綠豆煎湯口服，如高度興奮時，可用氯丙嗪對抗麻黃堿的毒性。小柴胡湯“肺炎〞馬兜鈴酸“腎衰〞魚腥草注射劑“過敏性休克〞雙黃連注射液“中毒死亡〞活血破血中藥臟器出血臨床嚴(yán)重毒性報道頻頻中藥不良反響事件關(guān)于中藥毒性的熱點問題“馬兜鈴〞的震撼“小柴胡湯〞事件的反思“魚腥草注射液〞的風(fēng)波“馬兜鈴〞的震撼1993年比利時學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)2例女性服中草藥減肥治療后，出現(xiàn)進行性腎間質(zhì)纖維化，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該減肥藥中參加了防己，患者服用后血肌酐于3個月內(nèi)升高一倍，腎活檢顯示廣泛間質(zhì)纖維化。經(jīng)藥物成分分析發(fā)現(xiàn)，減肥膠囊中含有馬兜鈴酸。至1998年在比利時有100人患馬兜鈴酸腎病?！榜R兜鈴〞的震撼比利時學(xué)者報告了服用含有馬兜鈴酸的中草藥致急進性腎功能衰竭，并稱這種腎臟損害為“中草藥腎病(ChineseHerbNephropathy,CHN)〞。此后，有關(guān)馬兜鈴酸引起腎臟損害的問題，引起了國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注并陸續(xù)發(fā)表有關(guān)研究報告。“馬兜鈴〞的震撼國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，不宜籠統(tǒng)地將馬兜鈴類植物引起的腎臟損害稱作“中草藥腎病〞。馬兜鈴酸(aristolochica