醫(yī)德醫(yī)風(fēng)演講培訓(xùn)醫(yī)務(wù)工作人員修養(yǎng)加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)道德建設(shè)含內(nèi)容兩篇

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前培訓(xùn)LOGO替換企業(yè)標(biāo)志百姓眼中：

披著狼皮的“白衣天使”

藥價(jià)虛高

喪失醫(yī)德態(tài)度惡劣......負(fù)能量：

太累成本高醫(yī)患糾紛多從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)太大

......

抖音河南多家醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備腐敗窩案調(diào)查：耗材回扣高達(dá)30%

新華社鄭州2016年11月17日電（新華社“新華視點(diǎn)”記者記者孫志平、李麗靜）國(guó)內(nèi)耗材回扣30％，進(jìn)口耗材回扣25％……近期，河南查處多起從醫(yī)療設(shè)備試劑、耗材上非法獲利的案件?！靶氯A視點(diǎn)”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著藥品零差價(jià)實(shí)施，以及社會(huì)越來(lái)越關(guān)注藥品腐敗，一些醫(yī)院和醫(yī)生變換手法，從試劑、耗材上攫取利益，手段更為隱蔽。這類腐敗案件通常歷時(shí)時(shí)間長(zhǎng)、涉案金額巨大、牽涉人員眾多。

【焦點(diǎn)】國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求調(diào)查“高藥價(jià)回扣”事件，嚴(yán)肅處理違規(guī)人員！2016年12月24日，CCTV-13新聞?lì)l道在“新聞30分”欄目中播報(bào)了《高回扣下的高藥價(jià)》。針對(duì)此事件，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委立即要求上海、湖南兩地衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)報(bào)道中涉及的高價(jià)回扣事件展開調(diào)查。隨后，兩地按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求開展調(diào)查。湖南省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)查明的一名涉事醫(yī)生做出停職處理的決定。存在問題：1.部分醫(yī)務(wù)人員為民服務(wù)的宗旨意識(shí)不強(qiáng)。主要表現(xiàn)：有些醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任心，對(duì)患者缺乏感情，上班無(wú)精打采，看病馬馬虎虎；醫(yī)療服務(wù)不到位，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員面對(duì)病人態(tài)度“冷、硬、生、頂、推”；醫(yī)務(wù)人員工作粗心，誤診、漏診、誤治；查對(duì)不認(rèn)真；醫(yī)、護(hù)記錄不及時(shí)，不完整、不準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)；2.為醫(yī)不廉，收受好處。主要表現(xiàn)：有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺得送了紅包心里才踏實(shí)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員受到利益誘惑的影響，心態(tài)從過去的拒收、不好意思收，逐步發(fā)展到心安理得收，甚至暗示或公開索要好處。有的醫(yī)生被醫(yī)藥代表買通，為了按一定比例獲取提成亂施高價(jià)藥。3.片面追求效益，損害患者利益。主要表現(xiàn)：分配不平等，雖然醫(yī)院不是以營(yíng)利為目的，但國(guó)家又不能給醫(yī)院以足夠的投入。在現(xiàn)實(shí)生活中，既要維護(hù)自己生存和發(fā)展的個(gè)人利益，醫(yī)院也要?jiǎng)?chuàng)收，就給各科室下任務(wù)，要求必須完成規(guī)定指標(biāo)，否則不發(fā)獎(jiǎng)金。少數(shù)醫(yī)院和科室或個(gè)別醫(yī)生小病大治，大病豪治。這些做法，不僅加重了患者負(fù)擔(dān)，而且造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。原因分析：醫(yī)德教育缺位價(jià)值觀扭曲分配機(jī)制不健全政府投入不足醫(yī)患關(guān)系緊張是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要組成部分。是醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平，樹立窗口形象的基礎(chǔ)。是醫(yī)務(wù)人員工作者繼續(xù)教育的重要內(nèi)容之一是提高醫(yī)務(wù)人員自身的道德修養(yǎng)重要途徑之一。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育十分重要?。?！醫(yī)德：即醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德。宗旨是“以人民健康為中心”。醫(yī)風(fēng)：醫(yī)德在醫(yī)務(wù)人員工作中的具體表現(xiàn)，整個(gè)醫(yī)護(hù)行業(yè)風(fēng)氣。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：是一種職業(yè)道德，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)、與人民發(fā)生聯(lián)系過程中的行為規(guī)范。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的含義堅(jiān)定信念：德藝雙馨醫(yī)乃仁術(shù)，功在活人不為良相，則為良醫(yī)未醫(yī)彼病，先醫(yī)我心淡薄寧?kù)o，敬業(yè)樂群學(xué)習(xí)榜樣白求恩：努力做一個(gè)高尚的人、純粹的人、有道德的人、脫離了低級(jí)趣味的人、有益于人民的人。裘法祖：三知：做人要知足，做事要知不足，做學(xué)問要不知足。德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)。華益慰：生病本來(lái)就是一件不幸的事，很多人有病治不起，不到萬(wàn)不得已是不會(huì)輕易住院的。廉潔是醫(yī)生的本分。貪財(cái)圖利，乘人之危，根本不配當(dāng)醫(yī)生。2016年8月19日至20日全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)在京召開，出席會(huì)議并強(qiáng)調(diào)：把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展地位，努力全方位全周期保障人民健康。2017年9月14日習(xí)近平總書記用16個(gè)字概括了廣大衛(wèi)生與健康工作者的精神：敬佑生命救死扶傷甘于奉獻(xiàn)大愛無(wú)疆“三好一滿意”（2012-2014）：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2015-2017）穩(wěn)步推進(jìn)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）專項(xiàng)行動(dòng)：媒體：正面引導(dǎo)

《醫(yī)者仁心》《心術(shù)》《急診科醫(yī)生》《婦產(chǎn)科醫(yī)生》【醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范】1.救死扶傷，實(shí)行的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。2.尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。4.廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。5.為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。6.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。基本規(guī)范（一）以人為本，踐行宗旨。（二）遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。（三）尊重患者，關(guān)愛生命。（四）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。（五）廉潔自律，恪守醫(yī)德。（六）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。（七）愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。（八）樂于奉獻(xiàn)，熱心公益?！踞t(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范】管理人員行為規(guī)范（8條）醫(yī)師行為規(guī)范（8條）護(hù)士行為規(guī)范（5條）藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范（6條）醫(yī)技人員行為規(guī)范（5條）其他人員行為規(guī)范（7條）中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則：2014年6月25日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)制定并發(fā)布的，規(guī)定醫(yī)生應(yīng)該遵守的基本道德準(zhǔn)則。國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則：1953年，國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)首次采用國(guó)際護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則?！都訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》（2013年12月26日）

1.不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。2.不準(zhǔn)開單提成。3.不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)。4.不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助。5.不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。6.不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方。7.不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品。8.不準(zhǔn)收受回扣。9.不準(zhǔn)收受患者“紅包”。

報(bào)告中實(shí)施健康中國(guó)：人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。實(shí)施食品安全，讓人民吃得放心。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，十分重要！醫(yī)院文化醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)活動(dòng)載體，牢記使命，砥礪前行！醫(yī)學(xué)生誓言健康所系、性命相托!當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！感謝觀看LOGO替換企業(yè)標(biāo)志醫(yī)學(xué)倫理學(xué)XXX醫(yī)院曾細(xì)志一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與原則

掌握醫(yī)學(xué)人道主義的含義、內(nèi)容及意義；掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則及其應(yīng)用的主次序列變化；熟悉功利主義、義務(wù)論特征；熟悉雙重效應(yīng)原則。醫(yī)學(xué)人道主義的含義、內(nèi)容及意義

含義：醫(yī)學(xué)人道主義就是同情、關(guān)心、愛護(hù)病人，平等、負(fù)責(zé)的對(duì)待病人，概括的說(shuō)就是尊重作為人的病人。內(nèi)容：1、尊重病人生命及其價(jià)值

2、尊重病人人格

3、尊重病人平等醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則及其應(yīng)用的主次序列變化生命神圣與價(jià)值原則

包含兩點(diǎn)內(nèi)容：1、尊重他人生命；

2、尊重生命的價(jià)值

例：急診病人的救治，押金與救命、殘疾新生兒處置、安樂死等有利與無(wú)傷原則尊重與自主原則公正與公益原則四大原則應(yīng)用的主次序列變化

一般來(lái)說(shuō)生命神圣原則與價(jià)值原則是最基本的，其次是有利無(wú)傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。當(dāng)?shù)赖略瓌t沖突時(shí)，首先考慮的是主要原則。例：病人有拒絕治療的權(quán)力，這是根據(jù)自主原則，但是拒絕治療會(huì)是病人受害和危及生命，應(yīng)以生命神圣與價(jià)值原則為主要依據(jù)，繼續(xù)治療。二、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)掌握醫(yī)患關(guān)系概念、內(nèi)容、模式、特點(diǎn)熟悉臨床醫(yī)生任務(wù)，病人的信任了解人道醫(yī)患關(guān)系原則、醫(yī)生的角色和作用、醫(yī)患糾紛醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系概念：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的重要組成部分主要包括：醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系

醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容：技術(shù)方面非技術(shù)方面

醫(yī)患關(guān)系的模式醫(yī)患關(guān)系主動(dòng)被動(dòng)型最普遍的醫(yī)患關(guān)系模式指導(dǎo)合作型較為常見的醫(yī)患關(guān)系模式共同參與型最理想的醫(yī)患關(guān)系模式三、病人權(quán)利掌握病人權(quán)利概念、內(nèi)容、模式、特點(diǎn)熟悉適合我國(guó)國(guó)情的病人權(quán)利了解特殊病人權(quán)利問題病人權(quán)利病人權(quán)利：是指病人在醫(yī)療衛(wèi)生中應(yīng)享受的在法律上認(rèn)可或倫理學(xué)上可得到辯護(hù)的要求或利益《紐倫堡法典》對(duì)病人的知情同意規(guī)定了3條必要條件：知情、自由意志、有能力病人權(quán)利病人醫(yī)療權(quán)病人自主權(quán)病人知情同意權(quán)病人隱私權(quán)病人保密權(quán)特殊病人的權(quán)利問題特殊病人主要指精神病人、艾滋病人《夏威夷宣言》的宗旨就是尊重精神病人的權(quán)益四、知情同意掌握知情同意的概念、倫理意義、親屬同意的概念熟悉知情同意的倫理特性、倫理?xiàng)l件了解特殊病人權(quán)利問題知情同意概念：知情同意是指在病人與醫(yī)生之間，當(dāng)病人對(duì)做出的診斷或推薦一種治療方案時(shí)，要求醫(yī)生必須向病人提供充分的病情資料，包括這種方案的益處、危險(xiǎn)性以及可能發(fā)生的其他意外情況，并以此建立診療方案，使病人能夠自主自由的作出決定，接受或者不接受這種治療。知情同意倫理意義知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)知情同意有利于建立合作的醫(yī)患關(guān)系知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任知情同意的倫理特征包含義務(wù)性、意向性、自愿性親屬同意概念：親屬同意是知情同意的一種特殊行書，有些病人由于缺乏做決定的自主能力，在涉及醫(yī)療判斷、醫(yī)療方案的選擇或決定時(shí)，在醫(yī)生向病人和親屬說(shuō)明有關(guān)醫(yī)療的好處、危險(xiǎn)性和可能發(fā)生的其他情況等信息之后，往往有病人親屬為病人做出同意或不同意這種治療的決定，親屬代理同意毫無(wú)疑問應(yīng)以能真正代表病人的最佳利益為前提。親屬同意的幾種情況：1、嬰幼兒病人；2、智能障礙者；3、未到法定年齡的青少年病人；4、正長(zhǎng)成年病人；5、其他情況五、醫(yī)療保密與講真話醫(yī)療保密：通常指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向他人泄露可能造成醫(yī)療不良后果的有關(guān)病人疾病的信息的信托行為醫(yī)療保密的倫理意義：1、醫(yī)療保密體現(xiàn)了對(duì)病人權(quán)利、人格和尊嚴(yán)的尊重2、醫(yī)療保密是維系良好醫(yī)患關(guān)系的重要保證和取得病人信任及主動(dòng)合作的重要條件3、醫(yī)療保密也是一項(xiàng)必要的保護(hù)性防治措施醫(yī)療保密的內(nèi)容對(duì)病人保密為病人保密守醫(yī)生秘密（醫(yī)生或別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的失誤及醫(yī)療差錯(cuò)等情況一般不應(yīng)當(dāng)告訴病人）醫(yī)療保密的例外與病人自身健康利益相沖突與無(wú)辜第三者利益沖突與社會(huì)利益發(fā)生沖突六、臨床技術(shù)運(yùn)用的倫理學(xué)醫(yī)療技術(shù)的兩重性醫(yī)療技術(shù)的兩重性的技術(shù)方面例如：抗生素在抗細(xì)菌感染產(chǎn)生正效用的同時(shí)，常常出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、二重感染和細(xì)菌的耐藥性。醫(yī)療技術(shù)的兩重性的非技術(shù)方面即醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用中由于社會(huì)、心理、道德、經(jīng)濟(jì)等因素影響作用下產(chǎn)生的兩重性。

臨床醫(yī)療最優(yōu)化原則：獲取最佳療效確保診療的安全無(wú)害竭力減輕病人的痛苦力求降低診療費(fèi)用手術(shù)治療的倫理學(xué)選擇：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥最佳術(shù)式選擇手術(shù)過程做到病人知情同意

七、醫(yī)學(xué)研究與人體實(shí)驗(yàn)1946年《紐倫堡法典》是第一份人體試驗(yàn)的正式國(guó)際性文件1975年《赫爾辛基宣言》首次提到了倫理審查委員會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)從生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、倫理學(xué)、法學(xué)、社會(huì)學(xué)等社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域中推舉產(chǎn)生，人數(shù)不得少于5人，并且應(yīng)當(dāng)具有不同性別的委員。人體試驗(yàn)的倫理原則

知情同意原則

有利無(wú)傷原則

醫(yī)學(xué)目的原則

實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)性審查和倫理性審查八、輔助生殖技術(shù)我國(guó)衛(wèi)生部的《人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫(kù)倫理原則》中規(guī)定了7大倫理原則：有利于患者原則、知情同意原則、保護(hù)后代原則、社會(huì)公益原則、保密原則、嚴(yán)防商業(yè)化原則和倫理監(jiān)督原則嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入資格制度嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和控制應(yīng)用范圍保密制度與互盲原則嚴(yán)格管理并確保生殖質(zhì)量確認(rèn)輔助生殖技術(shù)關(guān)系人的法律地位尊重關(guān)系人各方知情同意并簽署法律契約文書九、高醫(yī)學(xué)技術(shù)高醫(yī)學(xué)技術(shù)涉及的倫理問題主要包括：醫(yī)療資源的分配代價(jià)與生命質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面十、生命的本質(zhì)特征與價(jià)值人的本質(zhì)與生命特征是具有意識(shí)和自我意識(shí)認(rèn)識(shí)社會(huì)的存在、文化的存在和歷史的存在人類生命倫理觀經(jīng)歷了3個(gè)不同的倫理認(rèn)識(shí)階段：生命神圣論的倫理觀生命質(zhì)量論的倫理觀生命價(jià)值論的倫理觀生育控制性別選擇肯定的意義：1、控制伴性或受性別影響的疾病或遺傳性疾病2、積累有關(guān)生殖知識(shí)3、直接或間接地促進(jìn)家庭幸福、降低出生率十一、死亡的科