基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課件 鼻飼法

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)ppt課件鼻飼法2023-12-21鼻飼法概述鼻飼法操作流程鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防與處理鼻飼法在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用鼻飼法的護(hù)理與評(píng)估總結(jié)與展望目錄01鼻飼法概述鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水、藥物的方法。定義為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供營(yíng)養(yǎng)、藥物和水分，維持患者基本生命活動(dòng)。目的定義與目的古代就有通過(guò)鼻腔插入導(dǎo)管進(jìn)行灌食的記載，但操作方法較為粗暴，易造成患者痛苦。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代鼻飼法逐漸完善，操作更加規(guī)范、安全，為患者提供更好的護(hù)理。鼻飼法的發(fā)展歷程現(xiàn)代鼻飼法早期鼻飼法適應(yīng)癥適用于各種原因引起的不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狹窄等。禁忌癥對(duì)于鼻腔、食管等有嚴(yán)重疾病的患者應(yīng)禁用鼻飼法，如鼻腔腫瘤、食管狹窄等。同時(shí)，對(duì)于不能忍受胃管刺激的患者也應(yīng)禁用。鼻飼法的適應(yīng)癥與禁忌癥02鼻飼法操作流程鼻飼用具包括鼻飼管、量杯、溫開水、洗手液、治療巾等。鼻飼液根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求選擇合適的鼻飼液，如牛奶、豆?jié){、米湯等。準(zhǔn)備用物了解患者的病史、病情和營(yíng)養(yǎng)需求，確定是否適合進(jìn)行鼻飼。評(píng)估患者解釋目的協(xié)助患者向患者解釋鼻飼的目的和操作過(guò)程，以取得患者的配合。協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或坐位。030201患者準(zhǔn)備01洗手操作者洗手，戴口罩。02測(cè)量插入長(zhǎng)度測(cè)量鼻飼管插入的長(zhǎng)度，一般為45～55cm。03插入鼻飼管將鼻飼管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入，通過(guò)咽部，到達(dá)胃內(nèi)。04固定鼻飼管用膠布固定鼻飼管，防止其滑脫。05鼻飼液注入緩慢注入鼻飼液，每次注入量不宜過(guò)多，一般為200ml左右。06觀察反應(yīng)觀察患者是否有不適反應(yīng)，如嘔吐、嗆咳等。操作步驟及注意事項(xiàng)插管困難插管后嘔吐插管后腹瀉插管后胃出血常見問(wèn)題及處理方法01020304可調(diào)整插入長(zhǎng)度或改變體位后再試。可減慢注入速度或暫停注入，待患者適應(yīng)后再繼續(xù)。可調(diào)整鼻飼液的成分和溫度，減少注入量。應(yīng)立即停止鼻飼，并及時(shí)就醫(yī)。03鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防與處理選擇適當(dāng)?shù)谋秋曪嬍?，避免過(guò)快、過(guò)量或過(guò)濃的鼻飼飲食。同時(shí)，保持鼻飼管的清潔和通暢，避免食物殘留和細(xì)菌滋生。預(yù)防如果發(fā)生胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)立即停止鼻飼，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。根據(jù)醫(yī)生的建議，可能需要調(diào)整鼻飼飲食的成分或量，或使用藥物治療。處理胃腸道反應(yīng)的預(yù)防與處理誤吸的預(yù)防與處理預(yù)防在鼻飼過(guò)程中，應(yīng)保持患者的頭部位置適當(dāng)，避免過(guò)度仰伸或過(guò)度低頭。同時(shí)，每次鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管的位置是否正確，并確保鼻飼管通暢。處理如果發(fā)生誤吸，應(yīng)立即停止鼻飼，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。根據(jù)醫(yī)生的建議，可能需要使用抗生素、激素等藥物進(jìn)行治療，以防止肺部感染。在鼻飼過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。同時(shí)，保持鼻飼管的清潔和通暢，避免感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防如果發(fā)生其他并發(fā)癥，如出血、感染等，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。根據(jù)醫(yī)生的建議，可能需要使用止血藥物、抗生素等藥物進(jìn)行治療。處理其他并發(fā)癥的預(yù)防與處理04鼻飼法在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用鼻飼法通過(guò)將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)鼻腔注入胃部，為患者提供必要的能量和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體的恢復(fù)。對(duì)于重癥患者，合理的營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善預(yù)后，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。重癥患者常常由于疾病或藥物影響，導(dǎo)致吞咽困難，無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食，需要依靠鼻飼法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持某些疾病或損傷可能導(dǎo)致患者吞咽困難，無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食。鼻飼法為這類患者提供了有效的解決方法，通過(guò)鼻腔將食物或藥物注入胃部，保證患者的營(yíng)養(yǎng)和藥物治療需求。對(duì)于吞咽困難患者，鼻飼法不僅可以避免因誤吸導(dǎo)致的肺部感染等并發(fā)癥，還可以提高生活質(zhì)量。吞咽困難患者的治療除了重癥患者和吞咽困難患者，鼻飼法還適用于其他需要短期或長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者。例如，頭部外傷、腦卒中、口腔疾病等的患者，在康復(fù)期間或治療期間可能需要鼻飼法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。此外，鼻飼法還可以用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的老年患者、昏迷患者等。其他臨床應(yīng)用場(chǎng)景05鼻飼法的護(hù)理與評(píng)估了解患者病史、意識(shí)狀態(tài)、吞咽功能等情況，判斷是否適合鼻飼。評(píng)估患者情況準(zhǔn)備鼻飼用具、藥品、食物等，確保用物清潔、無(wú)菌。準(zhǔn)備用物向患者及家屬解釋鼻飼的目的、方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合。心理護(hù)理鼻飼前的評(píng)估與準(zhǔn)備鼻飼過(guò)程中的觀察與護(hù)理選擇合適的插管方法，如經(jīng)鼻插管或經(jīng)口插管，確保插管位置正確、固定牢固。根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求，配置合適的鼻飼液，注意溫度、濃度和流速的調(diào)節(jié)。密切觀察患者病情變化，如有無(wú)嗆咳、嘔吐、呼吸困難等，及時(shí)處理異常情況。定期為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。插管方法鼻飼液的配置觀察病情變化口腔護(hù)理根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)狀況，評(píng)估鼻飼效果，調(diào)整鼻飼方案。評(píng)估效果根據(jù)患者病情和恢復(fù)情況，選擇合適的拔管時(shí)機(jī)，確保拔管安全。拔管時(shí)機(jī)注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如誤吸、肺部感染等，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。并發(fā)癥預(yù)防鼻飼后的評(píng)估與處理06總結(jié)與展望010204總結(jié)本次課程的主要內(nèi)容鼻飼法的定義、適應(yīng)癥和禁忌癥鼻飼法操作步驟及注意事項(xiàng)鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防和處理實(shí)際操作演示及學(xué)員