心理咨詢師之心理咨詢師三級技能能力測試整理A卷附答案

?心理咨詢師之心理咨詢師三級技能能力測試整理A卷附答案

單選題（共50題）1、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B2、根據(jù)以下材料，回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過重C.給予充分的理解D.幫助其看清無子女的好處【答案】C3、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。A.直接逼問B.間接詢問C.開放提問D.封閉提問【答案】A4、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對咨詢室的信息D.咨詢室對求助者的尊重、關(guān)切【答案】A5、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學(xué)生。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.精神病性問題D.嚴(yán)重心理問題【答案】C6、2008年5月單項(xiàng)選擇題A.人格評估B.態(tài)度測量C.跨文化研究D.言語能力分析【答案】C7、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.焦慮性神經(jīng)癥B.一般心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性問題【答案】B8、對求助者的尊重，不包含（）。A.對求助者一視同仁B.完全信任求助者C.不得討論與咨詢密切相關(guān)的隱私D.接納求助者錯誤的價值觀【答案】C9、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.敏感脆弱B.情緒低落C.悔恨痛苦D.擔(dān)心害怕【答案】D10、對求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)，理解正確的是（）。A.它在個體中持久存在不隨環(huán)境變化而改變自身形式B.它是個別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系C.該因素?zé)o論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變D.該因素對臨床診斷技能的訓(xùn)練至關(guān)重要【答案】C11、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng)，即總分和（）。A.陽性項(xiàng)目數(shù)B.陽性項(xiàng)目均分C.陰性項(xiàng)目數(shù)D.因子分【答案】D12、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.器質(zhì)性心理問題B.心理性生理問題C.嚴(yán)重性心理問題D.一般性心理問題【答案】C13、心理咨詢師B：...實(shí)際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B，進(jìn)而改變情緒和行為A.分析B.解說C.改變D.強(qiáng)化【答案】B14、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機(jī)制【答案】D15、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.特殊情況下使用半開放式提問B.一般不應(yīng)使用封閉式提問C.絕對不應(yīng)使用封閉式提問D.一般應(yīng)該使用開放式提問【答案】C16、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.理想與現(xiàn)實(shí)不一致B.言行不一致C.前后言語不一致D.雙方意見不一致【答案】B17、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.共情B.真誠C.熱情D.尊重【答案】C18、在心理咨詢中急于下結(jié)論的原因是（）。A.咨詢師咨詢技巧差B.咨詢師共情能力差C.咨詢師不重視傾聽D.咨詢師不尊重求助者【答案】C19、咨詢方案中需要明確的求助者的責(zé)任不包括（）。A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.向咨詢師提供真實(shí)資料C.積極與咨詢師一起探索D.完成雙方商定的作業(yè)【答案】A20、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)，又可以稱作（）。A.內(nèi)容表達(dá)B.釋義C.反饋D.回復(fù)【答案】B21、案例一A.影響觀察力B.分散注意力C.干擾記憶力D.降低想象力【答案】B22、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動是（）。A.學(xué)習(xí)B.戶外運(yùn)動C.游戲D.語言訓(xùn)練【答案】C23、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護(hù)士。A.一般心理問題B.軀體形式障礙C.嚴(yán)重心理問題D.心理生理障礙【答案】A24、關(guān)于感覺閾限和感受性的關(guān)系，正確的說法是（）。A.感覺閾限用感受性大小來衡量B.感受性與感覺閾限大小成反比C.感受性越高感覺閾限越高D.感受性和感覺閾限的關(guān)系并不確定【答案】B25、案例五A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.現(xiàn)實(shí)的刺激D.評價性觀念【答案】C26、在中國比內(nèi)測驗(yàn)中，智商的平均數(shù)為100，標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A.15B.16C.17D.18【答案】B27、根據(jù)案例，請回答61-70題：A.覺得丈夫無情B.怪自己沖動C.認(rèn)為自己愚昧D.不甘心離婚【答案】D28、關(guān)于放松訓(xùn)練的描述，錯誤的是()。單選A.簡便易行、實(shí)用有效B.是解決緊張焦慮等情緒及軀體癥狀的方法C.基本假設(shè)是改變主觀體驗(yàn)，生理反應(yīng)也隨著改變D.在訓(xùn)練開始時，口頭引導(dǎo)比錄音更便于求助者接受【答案】C29、判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是（）。A.測定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對的一致性B.診斷有時可以根據(jù)一個單項(xiàng)測定而得出C.診斷是對多項(xiàng)測定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果D.任何單項(xiàng)測定不一定有可以比較的常?！敬鸢浮緾30、該求助者主觀和客觀的不一致具體表現(xiàn)是（）。A.喜愛舞蹈B.認(rèn)為自己的腿變粗C.一貫要強(qiáng)D.覺得別人議論自己【答案】B31、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.被動求治B.轉(zhuǎn)介C.母親陪同D.主動求治【答案】A32、根據(jù)案例，請回答61-70題：A.覺得丈夫無情B.怪自己沖動C.認(rèn)為自己愚昧D.不甘心離婚【答案】D33、對該求助者不適宜使用的心理測驗(yàn)是()。單選A.SASB.SCL-90C.SDSD.CRT【答案】C34、本案例中求助者表現(xiàn)的動機(jī)沖突屬于（）。A.雙趨式?jīng)_突B.雙避式?jīng)_突C.趨避式?jīng)_突D.雙重趨避式?jīng)_突【答案】C35、心理咨詢的次數(shù)一般是（）。A.每周1～2次B.每周2～3次C.兩周1次D.每月1次【答案】A36、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.畢業(yè)考試失敗B.與父母鬧矛盾C.分析能力下降D.面試緊張害怕【答案】D37、根據(jù)案例材料，回答題A.焦慮B.疑病C.抑郁D.神經(jīng)衰弱【答案】A38、在CRT的實(shí)施過程中，如果被試人數(shù)超過30人時，除主試者外，應(yīng)增加主試助理（）。A.3人～4人B.4人～5人C.1人～2人D.2人～3人【答案】C39、本案例中求助者和咨詢師的對話屬于（）多選題。A.危機(jī)性談話B.攝入性談話C.治療性談話D.應(yīng)急性談話【答案】B40、如果一個被試者在EPQ的E量表上的T得分為70分，在N量表上的T得分為35分，則他具有（）氣質(zhì)。A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.黏液質(zhì)D.抑郁質(zhì)【答案】A41、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.是現(xiàn)實(shí)和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無法擺脫C.情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈D.問題內(nèi)容尚未泛化【答案】D42、根據(jù)以下材料，回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過重C.給予充分的理解D.幫助其看清無子女的好處【答案】C43、本案例中求助者和咨詢師的對話屬于（）多選題。A.危機(jī)性談話B.攝入性談話C.治療性談話D.應(yīng)急性談話【答案】B44、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案，我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A是……C是……A.誘發(fā)事件B.與不合理信念辯論C.行為結(jié)果D.咨詢的效果【答案】B45、根據(jù)以下材料，回答題A.嚴(yán)重心理問題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A46、對該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是（）。A.改善情緒B.讓丈夫理解她C.評上職稱D.改善睡眠癥狀【答案】A47、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正?！敬鸢浮緽48、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學(xué)生。A.進(jìn)行心理咨詢B.藥物治療C.轉(zhuǎn)診至精神科?？漆t(yī)院D.進(jìn)行心理治療【答案】C49、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生,體健,無軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。A.開放式提問B.封閉式提問C.直接提問D.間接提問【答案】A50、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.對軀體疾病判斷正確B.對心理問題判斷正確C.對內(nèi)心感受判斷正確D.對生活現(xiàn)實(shí)判斷正確【答案】A多選題（共25題）1、合理情緒療法的再教育階段使用的技能訓(xùn)練包括（）。A.自信訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.放松訓(xùn)練D.問題解決訓(xùn)練【答案】ABCD2、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.抑郁癥狀持續(xù)時間短B.無明確生活興趣缺乏C.無食欲下降D.無思維遲緩【答案】ABD3、如果使用合理情緒療法，這段對話可能包含了（）。A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.鞏固階段D.修通階段【答案】ABD4、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.失眠B.興趣缺失C.疲乏D.情緒低落【答案】ABCD5、該求助者的軀體癥狀包括（）。A.頭疼B.睡眠問題C.頭暈D.食欲下降【答案】ABD6、咨詢師說“那你仔細(xì)思考一下，在目前情況下，事業(yè)和婚姻哪一個對你來說更重要?”表明咨詢師（）。A.啟發(fā)引導(dǎo)求助者B.運(yùn)用了指導(dǎo)技術(shù)C.解釋求助者問題D.運(yùn)用了內(nèi)容表達(dá)技術(shù)【答案】AD7、在評估測驗(yàn)的效度時，必須考慮測驗(yàn)的（）。A.信度B.目的C.功能D.長度【答案】BC8、在WAIS—RC中屬于言語分測驗(yàn)的有（）。A.數(shù)字廣度B.領(lǐng)悟C.數(shù)字符號D.知識【答案】ABD9、求助者：您的分析有道理?？墒羌幢闶墙^對化要求或者有點(diǎn)以偏概全，但他們并非不合理呀！A.問題解決訓(xùn)練B.合理自我分析報告C.自我管理程序員D.RET自助表【答案】BD10、根據(jù)以下材料，回答題A.與女友冷戰(zhàn)B.人格特征C.被領(lǐng)導(dǎo)批評D.情緒困擾【答案】ABC11、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認(rèn)知【答案】CD12、根據(jù)材料，回答題A.數(shù)字廣度測驗(yàn)包括順背和倒背兩個部分B.采用了比率智商C.適用于16歲以上的被試者D.嚴(yán)格按照“操作語測驗(yàn)后言語測驗(yàn)”的順序進(jìn)行【答案】AC13、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES【答案】ACD14、對趙某的情況，咨詢師能做的工作包括（）。A.收集資料B.選用心理測驗(yàn)C.系統(tǒng)治療D.將趙某轉(zhuǎn)診【答案】ABD15、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢A.咨詢師缺乏耐心B.求助者個性依賴C.咨詢師咨詢理念偏差D.求助者個性懶惰【答案】BCD16、心理咨詢師在初診接待中應(yīng)重點(diǎn)詢問該求助者的內(nèi)容包括（）。A.婚姻史B.冠心病檢查結(jié)果C.成長史D.對冠心病的體驗(yàn)【答案】ACD17、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD18、初診接待時應(yīng)該正確把握的內(nèi)容是（）。A.避免緊張情緒B.避免使用方言C.嚴(yán)守保密原則D.禁用專業(yè)術(shù)語【答案】ABC19、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.價值中立原則B.保密原則C.自我保護(hù)原則D.避免雙重關(guān)系【答案】CD20、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則B.精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則C.心理活動的周期性原則D.人格的相對穩(wěn)定性原則【答案】ABD21、根據(jù)以下材料，回答題A.焦慮神經(jīng)癥B.軀體疾病C.恐懼神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】BD22、心理診斷的目標(biāo)與一般性心理學(xué)研究的目標(biāo)是極不相同的。一般心理學(xué)研究的目標(biāo)是尋求（）心理規(guī)律。A.人類總體B.個體一般C.某一群體D.個體病態(tài)【答案】AC23、影響職業(yè)技能發(fā)展的主要因素包括（）。A.職業(yè)知識B.職業(yè)技術(shù)C.職業(yè)能力D.職業(yè)道德【答案】ABCD24、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.已出現(xiàn)了泛化B.還沒出現(xiàn)泛化C.未影響社會功能D.影響社會功能【答案】BD25、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.重復(fù)技術(shù)C.具體化技術(shù)D.鼓勵技術(shù)【答案】AB大題（共10題）一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：造成該求助者主要心理問題的原因是什么【答案】求助者產(chǎn)生心理問題的原因有：(1)生物原因：本案例未見明顯生物原因。(2)社會原因：負(fù)性生活事件，創(chuàng)業(yè)失敗賠錢，父母離異，女友與其分手，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因：認(rèn)為自己很沒用的錯誤認(rèn)知。缺乏有效解決自身問題的行為模式。不會調(diào)整自己的情緒。個性因素：爭強(qiáng)好勝，膽小怕事。二、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊(duì)單位，進(jìn)了部隊(duì)的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯了。我堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊(duì)紀(jì)律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠(yuǎn)沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊(duì)工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)，提出想回去的要求?？深I(lǐng)導(dǎo)卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說不可能……什么原因啊?還不是我當(dāng)初要走，沒給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩。我就去上級機(jī)關(guān)討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯，現(xiàn)在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作，自覺難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對地方單位不滿意?，F(xiàn)不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：1.對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。(30分)2.心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(20分)4.針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術(shù)。(20分)【答案】1.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界統(tǒng)一，且個性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)環(huán)境沒有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例求助者的心理問題有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥。(3)一般心理問題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問題是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時間長久，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴(yán)重心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個方面的內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程在商定咨詢方案時，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果并協(xié)商采用何種評估方甚和手段對是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評估。④雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)三、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學(xué)生。求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校，但我當(dāng)時想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來我對學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明，現(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：1.對求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)3.針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)4.為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項(xiàng)(30分)?！敬鸢浮?.(1)根據(jù)案例描述，對該求助者最可能的診斷是：一般心理問題。(2)診斷依據(jù)：①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項(xiàng)原則來分析，求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現(xiàn)在出現(xiàn)問題時有一定的誘因，自己對癥狀有很好的自知力，并因內(nèi)心沖突而感到痛苦，主動要求解決問題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認(rèn)知過程是一致的，其認(rèn)知、情緒、意志三個方面的心理活動是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。②依據(jù)心理沖突的常形與變形來分析，求助者的問題不屬于神經(jīng)癥。其原因是：本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)來分析，求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是：第一，心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈;第二，求助者的內(nèi)心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程時間短，一個多月;第四，社會功能受到輕度損害;第五，情緒反應(yīng)沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個方面的內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程在商定咨詢方案時，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果，并協(xié)商采用何種評估方法和手段，對是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評估。四、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學(xué)因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學(xué)因素。(2)社會性因素：存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知（覺得沒考上大學(xué)很丟人）；求助者的個性內(nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。五、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個團(tuán)隊(duì)，覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請簡述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外。【答案】答：心理咨詢師應(yīng)該在初診接待及其他必要的時候，向求助者說明保密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：求助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸過程。在沒有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無關(guān)的個人隱私。保密例外：求助者同意透露給他人；司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或訴訟；法律規(guī)定的保密問題限制，如報告虐待兒童、老人等；求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當(dāng)遇到以上保密例外情況時，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。六、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因?yàn)閮蓚€人非常恩愛，并且女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了，每次的時間也縮短了，有時還表現(xiàn)的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認(rèn)為自己一個人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠，還可能被別人譏笑，覺得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺得母親的一生非常不幸，擔(dān)心自己也會像母親一樣。請根據(jù)案例回答以下問題：[簡答題]請對求助者進(jìn)行初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對求助者的初步診斷為嚴(yán)重心理問題，具體表現(xiàn)在：①求助者的心理問題是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時間較長，即求助者“突然襲擊”后，產(chǎn)生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生泛化，即由對丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應(yīng)泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會功能受損，在出現(xiàn)心理問題之后，求助者工作業(yè)績下降。(2)診斷理由①該求助者需進(jìn)行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，人格相對穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負(fù)性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為幾個星期，社會功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為嚴(yán)重心理問題。七、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個團(tuán)隊(duì)，覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：在本案例中。咨詢師與求助者共情時應(yīng)注意什么?【答案】答：(1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受，而是能設(shè)身處地地理解求助者的問題。(3)表達(dá)共情要因人而異。因此咨詢師對不同的求助者，在不同的咨詢階段表達(dá)共情時應(yīng)有所區(qū)別。(4)表達(dá)共情應(yīng)把握時機(jī)，共情應(yīng)適度。共情反應(yīng)的程度應(yīng)該與求助者的問題的嚴(yán)重程度、感受程度等相匹配。(5)表達(dá)共情要善于把握角色。咨詢師表達(dá)共情，要站在求助者的角度來看待求助者，在角色上可以把自己當(dāng)作求助者，但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉(zhuǎn)換。(6)表達(dá)共情要善于使用肢體語言。有時使用非言語表達(dá)共情比言語表達(dá)更簡便有效，咨詢師應(yīng)善于把兩者結(jié)合起來，恰到好處地應(yīng)用。(7)表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征，這一點(diǎn)在非言語表達(dá)上尤其應(yīng)該注意。(8)咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情，在不確定時更應(yīng)如此。咨詢師可以主動采用嘗試性、探索性的語氣進(jìn)行詢問，從求助者說出的感受中，得到求助者的反饋，并根據(jù)反饋意見及時做出修正。八、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這件事對她打擊很大，她覺得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來一直一帆風(fēng)順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務(wù)問題苦惱。【答案】初步診斷：嚴(yán)重性心理問題。診斷依據(jù)：心理問題并非由軀體疾病引起；根據(jù)病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意義，為常形沖突；有泛化，回避出現(xiàn)；心理問題持續(xù)三個多月九、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心