醫(yī)院醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)專業(yè)畢業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文

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1、實(shí)習(xí)目的

依據(jù)學(xué)校對(duì)本科生的畢業(yè)實(shí)習(xí)要求，我在河南省開封市第一人民醫(yī)院進(jìn)展了為12周的畢業(yè)實(shí)習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是：穩(wěn)固課堂所學(xué)的理論學(xué)問，把握藥學(xué)的根本技能和方法，提高實(shí)踐動(dòng)手力量，初步具備獨(dú)立分析、解決專業(yè)問題的力量，養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng)，注意力量素養(yǎng)訓(xùn)練，增加創(chuàng)新意識(shí)，培育嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論學(xué)問向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，并且了解藥學(xué)行業(yè)將來的動(dòng)態(tài)以及進(jìn)展方向，為馬上走上社會(huì)打下良好的根底。

2、實(shí)習(xí)單位及崗位

我的實(shí)習(xí)單位是河南省開封市第一人民醫(yī)院，它坐落在開封市中心河道街85號(hào)，始建于1946年，現(xiàn)有員工1200余人，編制床位730張。該院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科為河南省臨床特色?？疲簝?nèi)科、呼吸內(nèi)科、燒傷科、耳鼻咽喉科、一般外科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科為開封市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科。在實(shí)習(xí)期間我去了2個(gè)崗位，一個(gè)是住院藥房，一個(gè)是臨床藥學(xué)。住院藥房是集治理、技術(shù)、效勞等于一體的綜合性科室，它不僅要保證供應(yīng)給患者精確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品。它由具有藥師，主管藥師，副主任藥師，主任藥師職稱的人員組成，負(fù)責(zé)住院部藥品的供給保管，處方的審核，藥品的調(diào)劑﹑發(fā)放和審核，特別類藥品的治理等工作。臨床藥學(xué)科室是以病人為中心，以臨床藥學(xué)為根底，對(duì)臨床用藥全過程進(jìn)展有效組織與實(shí)施，促進(jìn)臨床科學(xué)合理的用藥的機(jī)構(gòu)。它由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)和醫(yī)院感染，醫(yī)院行政治理等人員組成，職責(zé)是貫徹醫(yī)療衛(wèi)生及藥事治理的相關(guān)法律法規(guī)，制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和根本供給名目，分析評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反響，監(jiān)視特別藥品的治理等。

3、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程

我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是住院藥房。主要學(xué)習(xí)了以下幾個(gè)方面的學(xué)問：

①藥品的供給。該院全部藥品由醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一選購保管，藥劑科負(fù)責(zé)分發(fā)到各個(gè)藥房。住院藥房主任每天早晨盤點(diǎn)藥房藥品，并將所缺藥品準(zhǔn)時(shí)上報(bào)給藥劑科，由藥劑科組織人員特地配送。

②藥品的擺放。藥劑科送來藥品后，藥房人員要準(zhǔn)時(shí)精確的擺放好藥品。該藥房藥品擺放分區(qū)按藥理特征分有抗菌藥物區(qū)，心血管系統(tǒng)藥物區(qū)，呼吸系統(tǒng)藥物區(qū)，消化系統(tǒng)藥物區(qū)，抗病毒藥物區(qū)，抗腫瘤藥物區(qū)，腦血管藥物區(qū)，燒傷藥物區(qū)等幾個(gè)大區(qū)，按劑型分為膠囊區(qū)，片劑區(qū)，水針區(qū)，粉針區(qū)，大輸液等幾個(gè)大區(qū)。由于住院藥房藥品種類繁多，而且同名不同廠家的藥品以及同名同一廠家不同規(guī)格劑型的藥品許多，識(shí)別特殊苦難，剛開頭毫無頭緒，一團(tuán)亂麻。后來教師讓我分類記憶，漸漸的我把握了藥品的擺放規(guī)律，很快學(xué)會(huì)了藥品的擺放，能夠精確快速的找出每一種藥品的位置。

③處方的審核。處方的審核依據(jù)是《處方治理?xiàng)l例》，審核處方要做到四查十對(duì)：四查：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性；十對(duì)：對(duì)科別，對(duì)姓名，對(duì)年齡，對(duì)藥名，對(duì)劑型，對(duì)規(guī)格，對(duì)數(shù)量，藥品性狀，對(duì)用法用量；對(duì)臨床診斷。每次拿處處方要先看處方顏色，依據(jù)處方顏色可以推斷處方類型，一般處方的印刷用紙為白色，急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”，其次類精神藥品處方印刷用紙為白色。然后查看處方的書寫是否標(biāo)準(zhǔn)，尤其是藥品的名稱，劑量規(guī)格，用法，用量，規(guī)定必需做皮試的藥品，處方是否注明，處方用藥與臨床診斷是否相符，劑型與給藥途徑是否合理等。四查十對(duì)以及審處方始終是我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握的不錯(cuò)，但是審處方發(fā)覺處方字跡普遍難認(rèn)，還有配伍禁忌我不太熟識(shí)，這也是我以后連續(xù)學(xué)習(xí)的地方。

④藥品的調(diào)劑和發(fā)放。四查十對(duì)之后，確定處方無誤后就要調(diào)劑藥品。住院藥房由于藥品都是包裝好的成品，所謂調(diào)劑就是照方拿藥，這是一項(xiàng)很累的工作，由于每次拿藥都會(huì)涉及到十幾到幾十種藥品，拿藥不僅要精確還要快速，以免耽擱患者用藥。剛開頭我拿藥是一種一種的拿，看一眼處方拿一種藥，那樣慢而且累，后來教師讓我先掃瞄一下全部處方，看看是哪些類哪些區(qū)的藥，心里有個(gè)數(shù)然后按區(qū)來拿，試試果真省時(shí)省力，還精確。藥品拿好后交給前來取藥的護(hù)士，雙方核對(duì)確定無誤前方可收回處方。

⑤麻醉藥品和精神類藥品的治理。該項(xiàng)治理遵循《麻醉藥品和精神藥品治理?xiàng)l例》。在該院麻醉藥品治理要有特地的人員特地的賬冊(cè)治理，護(hù)士憑醫(yī)師麻醉處方領(lǐng)取藥品，并登記使用者身份證號(hào)，使用后的安瓿要準(zhǔn)時(shí)交換藥房；藥房對(duì)麻醉藥品和精神藥品實(shí)行專人專柜治理制度，的確保證這些特別藥品的安全。⑥藥品計(jì)算機(jī)治理。住院藥品的發(fā)放采納計(jì)算機(jī)系統(tǒng)治理?；颊呓诲X之后，護(hù)士將患者所需藥品納入醫(yī)囑單，提交系統(tǒng)，藥房依據(jù)系統(tǒng)提示打印醫(yī)囑單，并照單拿藥，確保患者準(zhǔn)時(shí)用藥。此外，該系統(tǒng)還設(shè)有最低庫存功能，藥品庫存不夠時(shí)自動(dòng)提示藥房選購。計(jì)算機(jī)的使用極大地提高了住院藥房的發(fā)藥效率。我實(shí)習(xí)的其次個(gè)科室是臨床藥學(xué)，主要有三方面內(nèi)容：①抗菌藥物的臨床應(yīng)用。這期間系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了抗菌藥物的分類及各類的經(jīng)典藥物，抗菌藥物的使用現(xiàn)狀以及不合理使用的表現(xiàn)，抗菌藥物使用時(shí)的病原學(xué)診斷和用藥指征，抗菌藥物的聯(lián)合用藥原則和用藥指征。在此根底上，教師給了我們幾份病例，讓我們對(duì)病例中的抗菌藥物使用狀況進(jìn)展點(diǎn)評(píng)，雖然感覺點(diǎn)評(píng)的不是很到位，但是還是加深了我們對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的應(yīng)像，深化了我們對(duì)理論學(xué)問的理解和把握。②心血管系統(tǒng)藥物的臨床使用。在王教師的帶著下，我們每天早晨8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到心內(nèi)科3和醫(yī)師一起查房。這期間醫(yī)師給我們講解了心血管常見疾病的診斷以及治療，涉及心衰，心律失常，心肌缺血，高血壓等。還有治療這些疾病的一線藥和新型藥。閑