【S市青少年抑郁現(xiàn)狀調(diào)查及問題和優(yōu)化建議分析8100字（論文）】

S市青少年抑郁現(xiàn)狀調(diào)查及問題和完善對策研究摘要目的為了了解S市青少年抑郁的現(xiàn)狀，為更加有效地開展S市青少年抑郁的預(yù)防和健康教育提供依據(jù)。方法本研究采用自填式問卷調(diào)查的方式，采用的抑郁量表為CES-D量表，截?cái)嘀禐?1分（百分位數(shù)90）。結(jié)果共計(jì)回收調(diào)查問卷4230份，抑郁檢出率為10.3%，其中11年級學(xué)生的抑郁檢出率最高，為12.2%，抑郁檢出率在男女和營養(yǎng)狀況方面無差異。多因素Logistics回歸結(jié)果顯示7年級（OR=0.58,95CI:0.383-0.872）、8年級（OR=0.42,95CI:0.262-0.670）、9年級（OR=0.58,95CI:0.389-0.856）、自評身體狀況很好（OR=0.61,95CI:0.388-0.950）是青少年出現(xiàn)抑郁癥狀的保護(hù)因素。而自評身體狀況較差（OR=1.69,95CI:1.018-2.807）、自評心理狀況很差（OR=15.37,95CI:6.135-38.495）、自評心理狀況較差（OR=5.73,95CI:3.411-9.622）、自評心理狀況一般（OR=2.71,95CI:2.002-3.654）、患有慢性疾病或傷殘（OR=1.62,95CI:1.013-2.591）、學(xué)習(xí)成績很差（OR=2.04,95CI:1.320-3.165）、學(xué)習(xí)成績較差（OR=1.76,95CI:1.328-2.331）、吸煙（OR=2.05,95CI:1.159-3.642）、飲酒（OR=2.20,95CI:1.477-3.286）、朋友數(shù)量0個(gè)（OR=2.93,95CI:1.506-5.680）、朋友數(shù)量1-2個(gè)（OR=2.62,95CI:1.910-3.596）、朋友數(shù)量3-4個(gè)（OR=1.56,95CI:1.173-2.079）、家庭經(jīng)濟(jì)狀況非常差（OR=2.13,95CI:1.095-4.133）、父母偶爾鬧矛盾（OR=1.45,95CI:1.063-1.980）以及父母經(jīng)常鬧矛盾（OR=2.14,95CI:1.241-3.678）是青少年出現(xiàn)抑郁癥狀的危險(xiǎn)因素。結(jié)論S市青少年抑郁檢出率較低，青少年抑郁是多種因素共同影響的結(jié)果，需要家庭、社會、學(xué)校、個(gè)人共同努力。關(guān)鍵詞：S市；青少年；抑郁；檢出率；影響因素目錄TOC\o"1-3"\h\u4644第1章前言 116873第2章材料與方法 1277712.1研究對象與方法 1308692.1.1研究對象 1175412.1.2研究方法 153602.1.3統(tǒng)計(jì)分析 2143832.2研究結(jié)果 2157122.2.1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征及抑郁檢出情況 270882.2.2不同特征的青少年抑郁檢出情況分析 3181842.2.3青少年抑郁癥狀影響因素的多因素Logistic回歸分析 66042.3討論 810167第3章結(jié)論 1117230參考文獻(xiàn) 12第1章前言我國正處于快速發(fā)展的騰飛時(shí)期，經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展導(dǎo)致了人口結(jié)構(gòu)、環(huán)境、教育、文化等出現(xiàn)了巨大的變化，而這些日新月異的變化正潛移默化地影響著人們的生活環(huán)境和生活方式，并且有可能會導(dǎo)致部分人群心理障礙的產(chǎn)生。青少年時(shí)期是生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是身心健康發(fā)展的重要階段。但由于青少年時(shí)期心理發(fā)育不夠完善，因此該時(shí)期是出現(xiàn)心理健康問題的高危時(shí)期，青少年極有可能因?yàn)閷W(xué)業(yè)、家庭、情感或日常生活的瑣事等而出現(xiàn)心理問題。有研究表明，心理障礙的首次發(fā)作通常發(fā)生在兒童或青春期ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[1]，其中最值得關(guān)注的心理障礙是抑郁癥。為了了解山東省S市青少年的抑郁狀況，本研究對S市的初中生和高中生進(jìn)行了調(diào)查，并對其抑郁癥狀的影響因素進(jìn)行了分析，以期能為當(dāng)?shù)厍嗌倌晷睦斫】到逃行У亻_展提出依據(jù)。第2章材料與方法2.1研究對象與方法2.1.1研究對象研究對象的選擇采用了整群抽樣的方法，從山東省S市抽取了2所初中和1所高中作為目標(biāo)學(xué)校，調(diào)查對象為目標(biāo)學(xué)校7-11年級的學(xué)生，年齡分布從12歲到18歲，其中，7年級和10年級的所有在校學(xué)生均參與了本次調(diào)查，而8、9、11年級的學(xué)生則通過整群隨機(jī)抽樣的調(diào)查方式，以班級為單位，選取了在校學(xué)生的一半?yún)⑴c本次調(diào)查。研究共發(fā)放問卷4303份，回收問卷4230份，回收率為98.3%。2.1.2研究方法本研究采用自填式問卷調(diào)查的方式進(jìn)行研究。在調(diào)查前已經(jīng)取得目標(biāo)學(xué)校的校長、目標(biāo)班級的班主任和目標(biāo)學(xué)生的同意，之后在學(xué)校的正常課堂時(shí)間上，具有公共衛(wèi)生專業(yè)知識的調(diào)查人員進(jìn)入班級發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查人員的工作是在學(xué)生填寫問卷之前先使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語指導(dǎo)問卷的填寫，并在問卷填寫過程中核查問卷的填寫情況，同時(shí)為調(diào)查對象解釋專業(yè)術(shù)語以及回答疑惑，保障調(diào)查的順利開展，最后在問卷填寫完成后將問卷統(tǒng)一回收。調(diào)查問卷的內(nèi)容分為兩部分，第一部分為自編的青少年健康與行為問卷，包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、個(gè)人基本情況、個(gè)人行為生活習(xí)慣、社會支持和家庭情況、社區(qū)環(huán)境等；第二部分為流調(diào)中心抑郁水平評定量表（CES-D）。青少年健康與行為問卷具體內(nèi)容如下：（1）人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息：年齡、性別、年級。（2）個(gè)人基本情況：身高體重、自評身體狀況（很差、較差、一般、較好、很好）、自評心理狀況（很差、較差、一般、較好、很好）、學(xué)習(xí)成績（很差、較差、一般、較好、很好）、是否患有慢性疾病或傷殘等。（3）行為生活習(xí)慣：是否吸煙、是否飲酒（以過去1個(gè)月內(nèi)是否有過吸煙、飲酒行為作為判斷標(biāo)準(zhǔn)）等。（4）社會支持和家庭情況：朋友數(shù)量（0個(gè)、1-2個(gè)、3-4個(gè)、5個(gè)及以上）、家庭經(jīng)濟(jì)狀況（非常差、比較差、中等、比較好、非常好）、父母的婚姻狀況（很和睦、和睦、有時(shí)吵架、時(shí)常吵架、分居、離異、父母一方去世）等。流調(diào)中心抑郁水平評定量表（CES-D）為美國國立精神衛(wèi)生研究所流行病學(xué)研究中心的RadloffADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Radloff</Author><Year>1977</Year><RecNum>25</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[16]</style></DisplayText><record><rec-number>25</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="xddpsrpv8wr2s9ede99vt9ejtp9x909fww2x"timestamp="1620479755">25</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>Radloff</author><author>L.,S.</author></authors></contributors><titles><title>TheCES-DScaleASelf-ReportDepressionScaleforResearchintheGeneralPopulation</title><secondary-title>AppliedPsychologicalMeasurement</secondary-title></titles><periodical><full-title>AppliedPsychologicalMeasurement</full-title></periodical><pages>385-401</pages><volume>1</volume><number>3</number><dates><year>1977</year></dates><urls></urls></record></Cite></EndNote>[16]于1977年編制的自評量表，可用于測量受試對象一周內(nèi)抑郁癥狀。該量表包含“抑郁情緒”、“體質(zhì)與活動(dòng)遲緩”、“積極情緒”以及“人際關(guān)系”四個(gè)因素，總共20個(gè)條目，每個(gè)條目按照0-3分計(jì)分，根據(jù)一周內(nèi)該條目發(fā)生的天數(shù)：0分=少于1天，1分=1-2天，2分=3-4天，3分=5-7天。其中第4、8、12、16項(xiàng)為反向計(jì)分條目，其他項(xiàng)為正向計(jì)分條目，相加得出條目總分，共計(jì)0-60分，分值越高代表目標(biāo)人群的抑郁程度越嚴(yán)重。CES-D量表是用于評估人群抑郁癥狀的最常用量的表之一，在人群中的克朗巴赫系數(shù)為0.83。在青少年群體中，本研究使用總分的百分位數(shù)90（31分）作為截?cái)嘀礎(chǔ)DDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[17]來評價(jià)調(diào)查對象是否有抑郁癥狀，即≥31分的則判定為有抑郁癥狀。2.1.3統(tǒng)計(jì)分析問卷回收完成后由經(jīng)過培訓(xùn)的數(shù)據(jù)錄入員進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作，數(shù)據(jù)的錄入使用的是Epidata軟件。在錄入完成后再由非數(shù)據(jù)錄入人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行校對和核驗(yàn)，以此來保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用的軟件是SPSS26.0，采用2檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，采用Logistic回歸模型進(jìn)行抑郁癥狀影響因素分析。采用雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。2.2研究結(jié)果2.2.1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征及抑郁檢出情況本次研究共回收調(diào)查問卷4230份，調(diào)查對象的平均年齡為（15.22±1.32）歲，其中女性有2079人（49.1%），男性有2151人（50.9%）。被調(diào)查的青少年CES-D抑郁量表的平均得分為（17.33±9.78）分，檢出抑郁癥狀435例，總檢出率為10.3%（見表1）。男生和女生的抑郁癥狀檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但不同年級學(xué)生的抑郁癥檢出率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。8年級學(xué)生抑郁癥狀檢出率最低，為5.9%，11年級學(xué)生抑郁癥狀檢出率最高，為12.2%。隨著年級增加，抑郁癥狀的檢出率也在上升。表1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征及不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征中青少年抑郁檢出情況比較項(xiàng)目人數(shù)抑郁狀況(n/%)2P值否是年級28.0<0.0017597555（93.0）42（7.0）8505475（94.1）30（5.9）9517471（91.1）46（8.9）1021291871（87.9）258（12.1）11482423（87.8）59（12.2）性別0.870.35男性21511939（90.1）212（9.9）女性20791856（89.3）223（10.7）營養(yǎng)狀況2.730.26正常35493191（89.9）358（10.1）超重414370（89.4）44（10.6）肥胖230199（86.5）31（13.5）總計(jì)42303795（89.7）435（10.3）2.2.2不同特征的青少年抑郁檢出情況分析不同特征的青少年抑郁檢出情況見表2所示。自評的身體健康狀況及心理健康狀況、是否患有慢性疾病或傷殘、學(xué)習(xí)成績、是否吸煙、是否飲酒、朋友數(shù)量、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母婚姻狀況在青少年的抑郁癥狀檢出情況均有差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表2不同特征青少年抑郁檢出情況分析因素分類抑郁狀況(n/%)2P值否是自評身體健康狀況很差21（75.0）7（25.0）131.6<0.001較差99（66.9）49（33.1）一般1297（（87.0））193（13.0）較好1530（91.6）140（8.4）很好796（94.9）43（5.1）自評心理健康狀況很差20（46.5）23（53.5）353.0<0.001較差58（53.7）50（46.3）一般926（83.5）183（16.5）較好1566（93.4）111（6.6）很好1136（95.4）55（4.6）是否患有慢性疾病/傷殘是138（77.1）41（22.9）33.0<0.001否3590（90.4）382（9.6）學(xué)習(xí)成績很差174（76.7）53（23.3）102.0<0.001較差667（83.4）133（16.6）一般1944（91.9）172（8.1）較好802（93.7）54（6.3）很好97（89.8）11（10.2）是否吸煙是80（74.8）27（25.2）26.1<0.001否3599（90.0）399（10.0）是否飲酒是217（79.2）57（20.8）34.9<0.001否3477（90.4）368（9.6）朋友數(shù)量0個(gè)42（62.7）25（37.3）135.8<0.0011-2個(gè)362（79.2）95（20.8）3-4個(gè)859（88.2）115（11.8）5個(gè)及以上2449（92.7）192（7.3）家庭經(jīng)濟(jì)狀況非常差56（70.0）24（30.0）59.6<0.001比較差422（83.7）82（16.3）中等2638（90.8）267（9.2）比較好514（91.8）46（8.2）非常好63（91.3）6（8.7）父母婚姻狀況一方去世66（85.7）11（14.3）64.1<0.001離異75（81.5）17（18.5）分居16（84.2）3（15.8）經(jīng)常鬧矛盾98（73.7）35（26.3）偶爾鬧矛盾843（87.7）118（12.3）比較和睦1043（90.2）113（9.8）非常和睦1540（92.5）125（7.5）從上表可知，隨著學(xué)生自評身體健康狀況的變好，青少年的抑郁癥狀檢出率在不斷下降，“自評身體狀況很差”的學(xué)生抑郁檢出率最高，為25.0%，“自評身體狀況很好”的學(xué)生抑郁檢出率最低，僅為5.1%。隨著學(xué)生自評心理健康狀況的變好，青少年的抑郁癥狀檢出率在不斷下降，“自評心理健康狀況很差”的學(xué)生抑郁檢出率高達(dá)53.5%，而“自評心理健康狀況很好”的學(xué)生抑郁檢出率最低，僅為4.6%。患有慢性疾病或傷殘的青少年抑郁癥狀的檢出率與身體健康的青少年有明顯差異，身體健康的青少年抑郁檢出率為9.6%，而“患有慢性疾病或傷殘”的青少年抑郁檢出率為22.9%?？傮w而言，隨著學(xué)習(xí)成績的上升，抑郁檢出率呈下降的趨勢，“學(xué)習(xí)成績很差”的學(xué)生抑郁檢出率最高，為23.3%，相較而言，“學(xué)習(xí)成績較好”的學(xué)生抑郁檢出率僅為6.3%。個(gè)人行為方面，吸煙的青少年抑郁檢出率比不吸煙的青少年高，吸煙的青少年抑郁檢出率為25.2%，不吸煙的為10.0%；飲酒的青少年抑郁檢出率比不飲酒的青少年高，飲酒的青少年抑郁檢出率為20.8%，不飲酒的為9.6%。且兩者都具有顯著的差異。隨著朋友數(shù)量的增加，目標(biāo)學(xué)生的抑郁檢出率呈下降趨勢。朋友數(shù)量多的青少年抑郁檢出率比朋友數(shù)量少的青少年低，“朋友數(shù)量為0”的青少年抑郁檢出率最高，為37.3%，“朋友數(shù)量有5個(gè)及以上”的青少年抑郁檢出率最低，為7.3%?？傮w而言，隨著家庭經(jīng)濟(jì)狀況的提升，青少年的抑郁檢出率在逐步降低?！凹彝ソ?jīng)濟(jì)狀況非常差”的青少年抑郁檢出率最高，為30.0%，“家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好”的青少年抑郁檢出率最低，為8.2%，但“家庭經(jīng)濟(jì)狀況非常好”的青少年抑郁檢出率又略高于“家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好”的青少年，為8.7%。家庭關(guān)系方面，“父母婚姻狀況非常和睦”的青少年抑郁檢出率最低，為7.5%，“父母之間經(jīng)常鬧矛盾”的青少年抑郁癥狀的檢出率最高，高達(dá)26.3%。此外，家庭中父母分居、離異、一方去世的青少年的抑郁檢出率也比父母之間經(jīng)常鬧矛盾的青少年抑郁檢出率要低，分別為15.8%、18.5%和14.3%。2.2.3青少年抑郁癥狀影響因素的多因素Logistic回歸分析以是否檢出抑郁癥狀為因變量（0=無抑郁癥狀，1=有抑郁癥狀），以單因素分析時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素（年級、自評身體健康狀況、自評心理健康狀況、是否患有慢性疾病或傷殘、學(xué)習(xí)成績、是否吸煙、是否飲酒、朋友數(shù)量、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母婚姻狀況）為自變量，進(jìn)行多因素Logistics回歸分析。為了更明確、簡潔地對各因素進(jìn)行描述和解釋，將自變量中多分類的變量進(jìn)行啞變量的賦值。以人數(shù)最多的組作為參照組，作為參照的有：10年級、自評身體狀況較好、自評心理狀況較好、學(xué)習(xí)成績一般、朋友數(shù)量5個(gè)及以上、家庭經(jīng)濟(jì)狀況中等、父母婚姻狀況非常和睦。分析結(jié)果顯示，回歸模型具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=437.084，P<0.001）。經(jīng)多因素Logistics回歸分析發(fā)現(xiàn)，自評身體狀況較差、自評心理狀況一般或差、患有慢性疾病或傷殘、吸煙、飲酒、學(xué)習(xí)成績差、朋友數(shù)量少、家庭經(jīng)濟(jì)狀況非常差、父母偶爾或經(jīng)常鬧矛盾是青少年出現(xiàn)抑郁癥狀的危險(xiǎn)因素；而低年級（7、8、9年級）、自評身體狀況很好則是青少年出現(xiàn)抑郁癥狀的保護(hù)因素（見表3）。表3S市青少年抑郁癥狀影響因素的logistics回歸分析變量分類βSE(β)Waldχ2P值OR95%CI年級1=7年級-0.5480.2106.8270.0090.578(0.383,0.872)2=8年級-0.8700.24013.1750.0000.419(0.262,0.670)3=9年級-0.5490.2017.4710.0060.577(0.389,0.856)4=10年級1.0005=11年級-0.0330.1890.0300.8630.968(0.668,1.402)自評身體狀況1=很差0.0920.6420.0210.8861.096(0.311,3.850)2=較差0.5250.2594.1130.0431.690(1.018,2.807)3=一般-0.1300.1460.7870.3750.878(0.659,1.170)4=較好1.0005=很好-0.4980.2284.7650.0290.608(0.388,0.950)自評心理狀況1=很差2.7320.46934.0100.00015.368(6.135,38.495)2=較差1.7450.26543.5240.0005.729(3.411,9.622)3=一般0.9950.15442.0130.0002.705(2.002,3.654)4=較好1.0005=很好-0.3720.2043.3100.0690.690(0.462,1.029)是否患有慢性疾病/傷殘1=否1.0002=是0.4830.2404.0600.0441.620(1.013,2.591)學(xué)習(xí)成績1=很差0.7150.22310.2670.0012.044(1.320,3.165)2=較差0.5650.14315.4950.0001.759(1.328,2.331)3=一般1.0004=較好-0.1930.1851.0840.2980.824(0.573,1.186)5=很好0.3640.4000.8280.3631.439(0.657,3.148)是否吸煙1=否1.0002=是0.7200.2926.0780.0142.054(1.159,3.642)是否飲酒1=否1.0002=是0.7900.20415.0040.0002.203(1.477,3.286)朋友數(shù)量1=0個(gè)1.0730.33910.0390.0022.925(1.506,5.680)2=1-2個(gè)0.9630.16135.6180.0002.621(1.910,3.596)3=3-4個(gè)0.4460.1469.3010.0021.561(1.173,2.079)4=5個(gè)及以上1.000家庭經(jīng)濟(jì)狀況1=非常好-0.0320.5220.0040.9510.968(0.348,2.694)2=比較好-0.0140.2000.0050.9440.986(0.666,1.459)3=中等1.0004=比較差0.1790.1691.1290.2881.197(0.859,1.666)5=非常差0.7550.3394.9610.0262.127(1.095,4.133)父母婚姻狀況1=非常和睦1.0002=比較和睦0.0440.1600.0760.7831.045(0.763,1.432)3=偶爾鬧矛盾0.3720.1595.5020.0191.451(1.063,1.980)4=經(jīng)常鬧矛盾0.7590.2777.5110.0062.137(1.241,3.678)5=分居1.2530.6853.3470.0673.501(0.914,13.401)6=離異0.5300.3382.4600.1171.698(0.876,3.291)7=一方去世0.4250.4051.0960.2951.529(0.691,3.385)2.3討論本次研究得出S市青少年的總體抑郁癥狀檢出率為10.3%，明顯低于浙江省、蕪湖市以及云南省等地的檢出率，這與使用的抑郁評定量表不同以及使用CES-D量表時(shí)的判定標(biāo)準(zhǔn)不同有關(guān)，一些研究在調(diào)查時(shí)使用的是抑郁自評量表（SDS）或Beck抑郁問卷等量表，還有部分研究在使用CES-D量表時(shí)采用的標(biāo)準(zhǔn)為≥15分或≥20分即可判定為有抑郁癥狀，而本研究以31分作為截?cái)嘀?，因此檢出率偏低。在年級差異方面，高中生（10、11年級）的抑郁檢出率要高于初中生（7、8、9年級）。7年級學(xué)生檢出抑郁癥狀的危險(xiǎn)性是10年級的0.58倍，8年級檢出抑郁癥狀的危險(xiǎn)性是10年級的0.42倍，9年級檢出抑郁癥狀的危險(xiǎn)性是10年級的0.58倍，而同為高中生的11年級和10年級的青少年的抑郁檢出率無顯著差異。高中生課業(yè)和升學(xué)的壓力較初中生而言更大，同時(shí)由于處在青春期，心理和生理都在不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變，如果沒有辦法適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變，就很容易產(chǎn)生心理問題。在性別差異方面，本研究并未發(fā)現(xiàn)男生和女生在抑郁檢出方面有差異，這與浙江省和云南省等地既往的研究不同，但與山東省初中生的抑郁流調(diào)結(jié)果相同，說明不同性別出現(xiàn)抑郁癥狀不同的情況可能與地域、文化背景方面的差異有一定關(guān)系。在營養(yǎng)健康狀況方面，本研究也并未發(fā)現(xiàn)正常、超重或肥胖的青少年在抑郁檢出率方面存在差異，之前有學(xué)者研究顯示青少年的BMI確實(shí)與抑郁癥狀存在關(guān)聯(lián)性，本研究之所以未發(fā)現(xiàn)二者之間存在相關(guān)性，可能是由于數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性不夠高，獲得調(diào)查對象身高和體重的數(shù)據(jù)來源方式是自主填寫問卷的方式，而部分青少年對于自身的身高和體重沒有正確的認(rèn)知，導(dǎo)致收集上來的數(shù)據(jù)與真實(shí)值之間存在一定的差距。在自我評價(jià)的方面，自評身體狀況和心理狀況差的學(xué)生更容易出現(xiàn)抑郁癥狀。自評身體狀況較差的同學(xué)出現(xiàn)抑郁癥狀的危險(xiǎn)性是自評身體狀況較好的同學(xué)的1.69倍，而自評身體狀況很好的同學(xué)出現(xiàn)抑郁癥狀的危險(xiǎn)性僅為自評身體狀況較好的同學(xué)的0.61倍。自評心理健康狀況很差、較差、一般的同學(xué)出現(xiàn)抑郁癥狀的危險(xiǎn)性分別是自評心理健康狀況較好的同學(xué)的15.37、5.73、2.71倍。這說明同學(xué)們的自我評價(jià)有良好的客觀性和準(zhǔn)確性，因此也要更加重視青少年自我評價(jià)結(jié)果的價(jià)值，將青少年的自我評價(jià)運(yùn)用到抑郁的篩查中。在身體素質(zhì)方面，患有慢性疾病或傷殘的學(xué)生發(fā)生抑郁癥狀的危險(xiǎn)性是正常學(xué)生的1.62倍。身體有疾病或殘缺的同學(xué)在同齡人當(dāng)中更容易出現(xiàn)自卑、膽怯的情緒，并且由于青少年時(shí)期心智不成熟，身體殘缺或患有疾病的學(xué)生更容易遭受到校園霸凌或者被孤立ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>周嘉穎</Author><Year>2017</Year><RecNum>29</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[20]</style></DisplayText><record><rec-number>29</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="xddpsrpv8wr2s9ede99vt9ejtp9x909fww2x"timestamp="1620480281">29</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>周嘉穎</author><author>羅國芬</author></authors></contributors><auth-address>上海理工大學(xué)管理學(xué)院;</auth-address><titles><title>青少年遭受校園霸凌的程度及其影響因素研究</title><secondary-title>中國社會公共安全研究報(bào)告</secondary-title></titles><periodical><full-title>中國社會公共安全研究報(bào)告</full-title></periodical><pages>174-191</pages><number>01</number><keywords><keyword>校園霸凌</keyword><keyword>青少年</keyword><keyword>影響因素</keyword><keyword>多元線性回歸</keyword></keywords><dates><year>2017</year></dates><urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[20]，這就導(dǎo)致這部分患有疾病或身體殘缺的同學(xué)人際關(guān)系緊張，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁癥狀。在學(xué)習(xí)成績方面，與學(xué)習(xí)成績一般的學(xué)生相比較，學(xué)習(xí)成績差是抑郁的危險(xiǎn)因素。學(xué)習(xí)成績很差的同學(xué)發(fā)生抑郁的危險(xiǎn)性是學(xué)習(xí)成績一般的同學(xué)的2.04倍，學(xué)習(xí)成績較差的同學(xué)發(fā)生抑郁的危險(xiǎn)性是學(xué)習(xí)成績一般的同學(xué)的1.76倍，這和上海市的一項(xiàng)研究結(jié)果一致ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>張喜燕</Author><Year>2021</Year><RecNum>41</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[21]</style></DisplayText><record><rec-number>41</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="xddpsrpv8wr2s9ede99vt9ejtp9x909fww2x"timestamp="1621305070">41</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>張喜燕</author><author>孫喜蓉</author><author>胡建軍</author><author>李欣</author><author>郭紅云</author><author>嚴(yán)彩英</author><author>王菲</author><author>朱娜</author></authors></contributors><auth-address>上海市浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心暨同濟(jì)大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心(籌);</auth-address><titles><title>上海市畢業(yè)班和非畢業(yè)班中學(xué)生抑郁情況調(diào)查</title><secondary-title>海南醫(yī)學(xué)</secondary-title></titles><periodical><full-title>海南醫(yī)學(xué)</full-title></periodical><pages>802-806</pages><volume>32</volume><number>06</number><keywords><keyword>上海</keyword><keyword>中學(xué)生</keyword><keyword>畢業(yè)班</keyword><keyword>非畢業(yè)班</keyword><keyword>抑郁癥狀</keyword><keyword>影響因素</keyword><keyword>調(diào)查</keyword></keywords><dates><year>2021</year></dates><isbn>1003-6350</isbn><call-num>46-1025/R</call-num><urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[21]。青少年處于學(xué)生時(shí)代，在當(dāng)前的環(huán)境下，學(xué)習(xí)成績是評判一個(gè)學(xué)生是否優(yōu)秀的重要標(biāo)準(zhǔn)，因此學(xué)習(xí)成績差的青少年更容易受到來自父母和老師的壓力，另外如今同伴間的比較所帶來的同伴壓力也會對青少年產(chǎn)生負(fù)性的影響，因此學(xué)習(xí)成績差的青少年更容易出現(xiàn)抑郁等心理問題。在個(gè)人行為習(xí)慣方面，吸煙行為是青少年出現(xiàn)抑郁癥狀的危險(xiǎn)因素，分析結(jié)果顯示吸煙學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀的危險(xiǎn)性是不吸煙學(xué)生的2.05倍，這和浙江省ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>李娟娟</Author><Year>2021</Year><RecNum>13</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[10]</style></DisplayText><record><rec-number>13</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="xddpsrpv8wr2s9ede99vt9ejtp9x909fww2x"timestamp="1620478567">13</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>李娟娟</author><author>章榮華</author><author>鄒艷</author><author>顧昉</author><author>孟佳</author><author>高雷</author><author>沈郁</author></authors></contributors><auth-address>浙江省疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所;</auth-address><titles><title>浙江省青少年抑郁癥狀的影響因素分析</title><secondary-title>預(yù)防醫(yī)學(xué)</secondary-title></titles><periodical><full-title>預(yù)防醫(yī)學(xué)</full-title></periodical><pages>139-142</pages><volume>33</volume><number>02</number><keywords><keyword>青少年</keyword><keyword>抑郁癥狀</keyword><keyword>檢出率</keyword></keywords><dates><year>2021</year></dates><isbn>2096-5087</isbn><call-num>33-1400/R</call-num><urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[10]、上海市ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>車貝貝</Author><Year>2021</Year><RecNum>30</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[22]</style></DisplayText><record><rec-number>30</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="xddpsrpv8wr2s9ede99vt9ejtp9x909fww2x"timestamp="1620480344">30</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>車貝貝</author><author>高晶蓉</author><author>陳德</author><author>賈曉嫻</author><author>續(xù)琨</author><author>王劍</author><author>楊建軍</author><author>余金明</author></authors></contributors><auth-address>復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床流行病學(xué)研究中心公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生技術(shù)評估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;上海市健康促進(jìn)中心;</auth-address><titles><title>上海市中學(xué)生抑郁癥狀流行現(xiàn)狀及行為因素對其影響分析</title><secondary-title>中國健康教育</secondary-title></titles><periodical><full-title>中國健康教育</full-title></periodical><pages>27-32</pages><volume>37</volume><number>01</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參考文獻(xiàn)ADDINEN.REFLIST[1]KesslerRC,AmmingerGP,Aguilar-GaxiolaS,etal.Ageofonsetofmentaldisorders:areviewofrecentliterature[J].CurrentOpinioninPsychiatry,2007,20(4):359-364.[2]WHO.Adolescentmentalhealth[EB/OL].(2020-09-28)[2021-05-07]./news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health.[3]LewinsohnPM,RohdeP,SeeleyJR.Majordepressivedisorderinolderadolescents:prevalence,riskfactors,andclinicalimplications[J].ClinicalPsychologyReview,1998,18(7):765-794.[4]WartbergL,KristonL,ThomasiusR.DepressiveSymptomsinAdolescents[J].DeutschesArzteblattinternational,2018,115(33-34):549-555.[5]KeyesKM,GaryD,O'malleyPM,etal.RecentincreasesindepressivesymptomsamongUSadolescents:trendsfrom1991to2018[J].SocialPsychiatryandPsychiatricEpidemiology,2019,54(8):987-996.[6]AngAL,WahabS,AbdRahmanFN,etal.DepressivesymptomsinadolescentsinKuching,Malaysia:Prevalenceandassociatedfactors[J].Pediatricsinternational,2019,61(4):404-410.[7]IslamMS,RahmanME,MoonajilinMS,etal.Prevalenceofdepression,anxietyandassociatedfactorsamongschoolgoingadolescentsinBangladesh:Findingsfromacross-sectionalstudy[J].PloSone,2021,16(4):e0247898.[8]劉福榮,宋曉琴,尚小平,等.中學(xué)生抑郁癥狀檢出率的meta分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2020,34(02):123-128.[9]HuangY,WangY,WangH,etal.PrevalenceofmentaldisordersinChina:across-sectionalepidemiologicalstudy[J].ThelancetPsychiatry,2019,6(3):211-224.[10]李娟娟,章榮華,鄒艷,等.浙江省青少年抑郁癥狀的影響因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,33(02):139-142.[11]唐慧,丁伶靈,宋秀麗